Simptomele și tratamentul insuficienței renale

Teste

Insuficiența renală se referă la o serie de patologii care reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața umană. Boala conduce la o încălcare a echilibrului acido-acid și a bazei acido-bazice, ceea ce duce la abateri de la normă în activitatea tuturor organelor și țesuturilor. Ca urmare a proceselor patologice în țesutul renal, rinichii își pierd capacitatea de a deduce integral produsele metabolismului proteinelor, ceea ce duce la acumularea de substanțe toxice în sânge și intoxicație a organismului.

Prin natura cursului bolii poate fi acută sau cronică. Cauzele, metodele de tratament și simptomele insuficienței renale pentru fiecare dintre ele au anumite diferențe.

Cauzele bolii

Cauzele insuficienței renale sunt foarte diverse. Pentru formele acute și cronice ale bolii, acestea diferă semnificativ. Simptomele insuficienței renale acute (ARF) apar ca urmare a leziunilor sau pierderii semnificative de sânge, complicații după intervenție chirurgicală, patologii renale acute, otrăviri cu metale grele, otrăvuri sau medicamente și alți factori. La femei, dezvoltarea bolii poate fi declanșată de naștere sau prin răspândirea și răspândirea în afara organelor pelvine a unei infecții ca urmare a avortului. În insuficiența renală acută, activitatea funcțională a rinichilor este deranjată foarte rapid, se observă o scădere a vitezei de filtrare glomerulară și un proces mai lent de reabsorbție în tubuli.

Insuficiența renală cronică (CRF) se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp cu o creștere treptată a severității simptomelor. Cauzele sale principale sunt bolile cronice ale rinichilor, vasele sanguine sau metabolismul, anomaliile congenitale de dezvoltare sau structura rinichilor. În același timp, există o disfuncție a corpului pentru eliminarea apei și a compușilor toxici, ceea ce duce la intoxicare și, în general, cauzează o funcționare defectuoasă a corpului.

Sfat: Dacă aveți o boală renală cronică sau alți factori care pot provoca insuficiență renală, trebuie să fiți deosebit de atenți la starea dumneavoastră de sănătate. Vizitele regulate la nefrolog, diagnosticarea în timp util și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului au o mare importanță pentru a preveni dezvoltarea acestei boli grave.

Simptome tipice ale bolii

Semnele de insuficiență renală, în cazul formei acute, apar brusc și au un caracter pronunțat. În varianta cronică a bolii în primele etape, simptomele pot fi imperceptibile, dar cu progresia treptată a modificărilor patologice în țesuturile rinichilor, manifestările lor devin mai intense.

Simptomele insuficienței renale acute

Semnele clinice ale insuficienței renale acute se dezvoltă pe o perioadă cuprinsă între câteva ore și câteva zile, uneori săptămâni. Acestea includ:

  • o scădere bruscă sau absența diurezei;
  • creșterea greutății corporale datorată excesului de fluide ale corpului;
  • prezența edemelor, în principal la nivelul gleznelor și al feței;
  • pierderea apetitului, vărsături, greață;
  • paloare și mâncărime ale pielii;
  • senzație de oboseală, dureri de cap;
  • excreția urinei în sânge.

În absența tratamentului în timp util sau inadecvat, apare scurtarea respirației, tusea, confuzia și chiar pierderea conștienței, spasme musculare, aritmii, vânătăi și hemoragii subcutanate. Această condiție este plină de moarte.

Simptomele insuficienței renale cronice

Perioada de dezvoltare a bolii cronice de rinichi până la apariția simptomelor caracteristice, când au apărut deja modificări ireversibile semnificative la rinichi, poate fi de la câteva până la zeci de ani. La pacienții cu acest diagnostic se observă:

  • încălcări ale diurezei sub formă de oligurie sau poliurie;
  • încălcarea raportului dintre diureza de noapte și zi;
  • prezența edemului, în principal pe față, după un somn de noapte;
  • oboseală, slăbiciune.

Edemul masiv, scurtarea respirației, tusea, presiunea înaltă, vederea încețoșată, anemia, greața, vărsăturile și alte simptome severe sunt caracteristice ultimelor etape ale bolii renale cronice.

Important: Dacă observați simptome care indică o încălcare a rinichilor, consultați un specialist cât mai curând posibil. Cursul bolii are un prognostic mai favorabil cu terapia inițiată în timp util.

Tratamentul bolii

În cazul insuficienței renale, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și vizează în primul rând eliminarea sau controlul cauzei dezvoltării care la provocat. Forma acută de insuficiență renală, spre deosebire de cea cronică, este bine tratabilă. Terapia bine aleasă și administrată în timp util face posibilă restabilirea aproape completă a funcției renale. Următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina cauza și tratamentul ARF:

  • luând medicamente antibacteriene;
  • detoxifierea organismului prin hemodializă, plasmefereză, enterosorbente etc;
  • înlocuirea lichidului în timpul deshidratării;
  • restaurarea diurezei normale;
  • tratamentul simptomatic.

Terapia pentru insuficiența renală cronică include:

  • controlul bolii subiacente (hipertensiune, diabet etc.);
  • menținerea funcției renale;
  • eliminarea simptomelor;
  • detoxifierea corpului;
  • aderarea la o dietă specială.


În ultima etapă a bolii cronice de rinichi, pacienților li se prezintă hemodializă regulată sau transplant de rinichi donator. Astfel de tratamente sunt singura modalitate de a preveni sau întârzia în mod semnificativ moartea.

Caracteristicile nutriției în prezența insuficienței renale

O dietă specială pentru insuficiența renală ajută la reducerea sarcinii asupra rinichilor și la stoparea progresiei bolii. Principiul său principal este limitarea cantității de proteine, sare și lichide consumate, ceea ce duce la scăderea concentrației de substanțe toxice din sânge și previne acumularea de apă și săruri în organism. Gradul de rigiditate al dietei este determinat de medicul curant, ținând seama de starea pacientului. Regulile de bază pentru nutriție în cazul insuficienței renale sunt următoarele:

  • să limiteze cantitatea de proteine ​​(de la 20 g la 70 g pe zi, în funcție de gravitatea bolii);
  • consumul ridicat de energie al alimentelor (grăsimi de origine vegetală, carbohidrați);
  • conținut ridicat în dieta fructelor și legumelor;
  • controlul cantității de lichid consumat în cantitate, calculată din volumul de urină excretat pe zi;
  • limitarea consumului de sare (de la 1 g la 6 g, în funcție de gravitatea bolii);
  • zile de repaus cel puțin o dată pe săptămână, constând în utilizarea numai a fructelor și legumelor;
  • metoda de gătit cu abur (sau gătit);
  • o dietă fracționată.

În plus, produsele care irită rinichii sunt complet excluse din dietă. Acestea includ cafea, ciocolată, ceai negru puternic, cacao, ciuperci, mâncăruri picante și sărate, carne grasă sau pește și bulion pe care se bazează, carne afumată și alcool.

Metode tradiționale de tratament

În cazul insuficienței renale, tratamentul cu remedii folclorice în primele etape oferă un efect bun. Folosirea de infuzii și decoctări de plante medicinale cu efect diuretic, reduce pufarea și elimină toxinele din organism. În acest scop, se folosesc muguri de mesteacăn, trandafiri, musetel și flori de calendula, rădăcină de brusture, mărar și semințe de in, frunze de lingonberry, iarbă de cal alb, etc.

În cazul insuficienței renale, utilizarea sucului de rodie și decoctarea coajei de rodii, care are un efect tonic și crește imunitatea, de asemenea, oferă un efect bun. Îmbunătățirea activității rinichilor și promovarea îndepărtării produselor metabolice ajută la prezența în dieta a șobolanului marin.

Sfat: utilizarea metodelor tradiționale de tratare a insuficienței renale trebuie să fie în mod necesar coordonată cu medicul dumneavoastră.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, ci cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum i-a vindecat stomacul. Citiți articolul >>

Insuficiența renală: cauze, etape, simptome, diagnostic, tratament, prevenire

Ce este?

Ce este insuficiența renală? Această deteriorare sau încetare a funcționării rinichilor. Încălcarea muncii sale este asociată cu diverse boli. În același timp, rinichii nu pot forma, filtra sau excreta urină.

Aceasta nu este o boală independentă, ci o afecțiune patologică care este un satelit al diferitelor boli. Inclusiv cele care nu au legătură cu rinichii. Patologia afectează nu numai performanța lor, ci și corpul în ansamblu. Se găsește atât la bărbați, cât și la femei. Dar datorită trăsăturilor anatomice, în funcție de manifestare, natura fluxului este diferită la diferite sexe.

Cauzele insuficienței renale

Insuficiența renală acută (OPN abreviată) în 60% din cazuri provoacă intervenții chirurgicale și leziuni. În 2% - sarcină.

Cauzele insuficienței renale acute:

  • urinare a problemelor;
  • neoplasme;
  • boli hepatice;
  • inflamația rinichilor;
  • lipsa de apă în organism (deshidratare);
  • scăderea rapidă a presiunii;
  • încălcarea funcțiilor sistemului cardiovascular;
  • boli autoimune (lupus, miastenie, tiroidită autoimună etc.)
  • obstrucția ureterului;
  • distrugerea masivă a corpurilor de sânge;
  • intoxicație.

Pielonefrită cronică, glomerulonefrita, cel mai adesea provoacă insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică).

Cauzele insuficienței renale cronice:

  • boli de rinichi;
  • nerespectarea dozei de medicamente;
  • boli care cauzează obstrucția tractului urinar;
  • intoxicație;
  • boli pe termen lung care provoacă leziuni renale.

Provocarea factorilor

Cele mai frecvente factori provocatori ai sindromului de afectare a funcției renale sunt:

  • dependența de droguri;
  • diabet zaharat;
  • maladii neoplasme;
  • obezitate;
  • alcoolism;
  • schimbări de vârstă;
  • fumatul.

Tipuri și etape de insuficiență renală

Există 2 forme de insuficiență renală:

  1. insuficiență renală acută (ARF);
  2. insuficiență renală cronică (CRF).

OPN este o deteriorare accentuată a activității rinichilor. Procesul este asociat cu inhibarea bruscă, suspendarea producției de produse metabolice din organism. Cantitatea de urină eliberată este redusă drastic sau absentă total.

CRF este o scădere lentă a numărului de unități structurale funcționale ale unui organ. În stadiul inițial, este posibil ca simptomele să nu apară. Sindromul provoacă procese ireparabile în organism. Există o distrugere a țesutului renal. Formată din cauza bolii renale cronice. Instalat când efectuați studii relevante.

Insuficiența renală acută este împărțită în:

  • prerenală; Asociat cu circulația sângelui în rinichi. Procesul de urinare se înrăutățește. Se întâmplă în jumătate din cazurile de boală.
  • renală; Durerea țesutului renal. Circulația sângelui nu este deranjată, dar urina este slab formată.
  • postrenala; Procesul de formare a urinei nu este rupt, dar nu poate curge în uretra.

Insuficiența renală acută poate provoca atât factori externi, cât și interni. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă. Cu un tratament bine ales, funcția renală este complet restaurată.

Insuficiența renală cronică nu este o boală. Acesta este un sindrom cu multe semne care arată o scădere a funcției renale.

Utilizați diferite clasificări ale stadiilor de boală renală cronică. Cel mai frecvent este asociat cu starea pacientului.

Etapele progresiei insuficienței renale cronice:

  • latent;
  • compensat;
  • intermitent;
  • terminale.

În prima etapă, unii nefroni încep să moară, iar ceilalți încep să lucreze activ. Drept urmare, ei se epuizează. Simptomele apar rareori. Pot apărea unele modificări în urinare.

Pe 2 - nefronii rămași nu mai pot face față filtrației. Starea pacientului se înrăutățește. Începe să se obosească repede.

Pe 3 - Sănătatea pacientului se deteriorează considerabil. Pielea devine uscată. Urinarea devine frecventă.

În cea de-a patra - cea mai severă formă. Pielea devine galbenă. Pacientul vrea în mod constant să doarmă. Fără tratamentul adecvat, persoana moare.

simptome

Țesutul țesutului celular moare în diferite stadii ale bolii nu este același. Prin urmare, există mai multe etape de progresie a insuficienței renale cronice. În fiecare etapă, simptomele lor apar.

  • Stadiu latent (latent) - fără simptome. Pacientul nu cunoaște patologia. Dar când se pot produce sarcini electrice:
    • letargie;
    • gura uscata;
    • astenie;
    • somnolență;
    • cantitatea de urină excretată este mai mare decât de obicei.
  • Stadiul clinic - apar simptome de otrăvire:
    • dureri de cap;
    • vărsături;
    • amoniac miros din gură;
    • scăderea volumului de urină;
    • aritmie cardiacă;
    • lipsa de viață a pielii;
    • diaree;
    • greață;
    • somnolență;
    • tahicardie;
    • oboseală.
  • Stadiul de decompensare - la cele de mai sus, se adaugă complicații sub formă de răceli frecvente, inflamarea sistemului urinar.
  • Etapa terminală (etapa de compensare) - funcționarea tuturor organelor este întreruptă, ca rezultat, moartea unei persoane are loc. Simptome observate, cum ar fi:
    • culoarea paie a pielii;
    • tulburări neurologice;
    • miros greu de amoniac din gură.

Simptomele insuficienței renale la bărbați

Progresia procesului anormal se reflectă sub forma simptomelor. Un om poate avea mai întâi durere în timpul urinării, pierderea apetitului. Simptomele depind de forma bolii.

Simptomele OPN la bărbați:

  • Prima etapă
    • greață;
    • piele deschis, corp.
  • A doua etapă
    • o reducere puternică a cantității de urină excretată;
    • umflare;
    • letargie.
  • A treia etapă
    • normalizarea formării urinei;
    • puffiness dispare.
  • A patra etapă
    • munca la rinichi reia.

Simptomele bolii renale cronice la bărbați, în funcție de stadiul:

  • Stadiul ascuns. De obicei, nu există simptome. Oboseala poate apărea sub încărcături electrice. Un test de urină indică prezența proteinei.
  • Stadiu de compensare. Cantitatea de urină secretă crește.
  • Stadiul intermitent. Performanța renală este semnificativ deteriorată. Etapa este diferită:
    • apetit scăzut;
    • letargie;
    • pielea uscată;
    • senzație de sete;
    • piele galbenă.
  • Stadiul terminalelor. Volumul de urină scade sau este absent. Pacientul miroase urina.

Simptomele insuficienței renale la femei

Semnele insuficienței renale la femei sunt legate de măsura în care tulburarea de lucru a rinichiului a fost:

  • Gradul inițial - nu există simptome de patologie, dar există deja modificări ale țesuturilor.
  • O etapă Oligurică - simptomele încep să se manifeste și să progreseze. Există slăbiciune, dificultăți de respirație, încetinire, durere în abdomen, pelvis, greață, aritmie cardiacă. Volumul de urină excretat în 24 de ore este redus. Heartbeat este în creștere. Durata - 1,5 săptămâni.
  • Stadiul de poliurie - bunăstarea pacientului se îmbunătățește. Urina devine mai mare. Dar se pot dezvolta boli infecțioase-inflamatorii ale sistemului urinar.
  • Stadiul de reabilitare - Rinichii în cea mai mare parte își restabilește capacitatea de filtrare. Dacă un număr impresionant de unități structurale a suferit în timpul formei acute de insuficiență renală, organul nu mai poate reveni pe deplin.

La începutul semnelor de insuficiență renală la femei nu se poate observa nici măcar. Dar când apare inflamația, simptomele sunt greu de pierdut.

Insuficiența renală cronică apare datorită progresiei formei acute.

diagnosticare

Pentru a începe tratamentul insuficienței renale, este necesar să se diagnosticheze. Aplicați următoarele metode:

  • Analiza biochimică a sângelui, analiza de urină (analiza biochimică poate detecta modificări ale indicilor ureei, creatininei, indicatori ai scăderii sau creșterii calciului, fosforului, potasiului și magneziului);
  • radiografia toracică;
  • ultrasunete (cu ultrasunete);
  • biopsia organelor (biopsia se face dacă există probleme cu determinarea diagnosticului corect);
  • Testul lui Reberg-Tareev (folosind testul lui Reberg-Tareev, capacitatea de excreție a rinichilor este evaluată. Pentru această metodă, trebuie să luați sânge și să colectați urină);
  • Doppler cu ultrasunete (USDG din rinichi verifică circulația sângelui în vase);
  • tomografie computerizată;
  • cromocistoscopie (pentru cromocistoscopie, unui om li se administrează un lichid de colorare intravenos, conferă o culoare neobișnuită urinei și vă permite să examinați vezica);
  • numărul total de sânge, urină (OAM), (numărul total de sânge poate să arate un număr redus, crescut de hemoglobină din sânge, în hemoglobină);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM);
  • Eșantionul lui Zimnitsky (eșantionul lui Zimnitsky face posibilă aflarea volumului de urină eliberat în timpul zilei și al nopții, pentru că pacientul îl colectează timp de 24 de ore);
  • electrocardiografia (ECG), (electrocardiografia este necesară pentru toți pacienții, vă permite să aflați despre problemele legate de inimă).

Imagistica prin rezonanță magnetică, ultrasunete, tomografie computerizată sunt utilizate pentru a detecta cauzele îngustării tractului urinar.

tratament

Tratamentul insuficienței renale la bărbați și femei are loc numai sub supravegherea unui nefrolog sau urolog la spital. La început, acestea produc activități axate pe eliminarea cauzelor, restabilirea autoreglementării și distrugerea funcțiilor corpului.

În forma acută a unei persoane poate fi plasată în unitatea de terapie intensivă. Aici efectuează terapie anti-șoc, luptă împotriva otrăvirii, deshidratare.

În forma cronică diureticele sunt evacuate, soluțiile saline sunt injectate. În timpul tratamentului, pacientul este pe o dietă. Ei tratează bolile care provoacă sindromul.

În cazuri severe, se recomandă transplantul de organe.

Tratamentul medicamentos

Simptomele și tratamentul sunt legate de starea umană. În funcție de rezultatele analizei, starea de sănătate a pacientului este prescris de medicamente antibacteriene, hormonale, diuretice. Produce hemozorbție, dializă peritoneală, transfuzie de sânge, hemodializă, schimb de plasmă.

Toate medicamentele sunt luate numai sub supravegherea unui specialist. Auto-medicația poate fi fatală.

Lista de medicamente prescrise pentru insuficiență renală:

  • ticarcilinei;
  • losartan;
  • Maltofer;
  • dopamină;
  • Epovitan;
  • Polisorb;
  • Kokarboksilaza-Ellara;
  • enoxacina;
  • manitol;
  • amicacin;
  • enalapril;
  • Polyphepan;
  • Reoglyuman;
  • eritromicină;
  • cephradine;
  • Renagel;
  • trometamol;
  • furosemid;
  • cefazolina;
  • Enterodesum;
  • epoetină;
  • Mezlocilină.

Se utilizează sorbenți, medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, anemie, procese metabolice etc.

chirurgie

Dacă în timpul tratamentului cu insuficiență renală nu au rezultat rezultate, rinichiul și-a pierdut deja capacitatea de a filtra, pacientul are nevoie de un transplant de rinichi. Acest lucru se întâmplă în ultima etapă a bolii.

Este transplantat de la o persoană vie sau mort. Destinatarul sau donatorul poate trăi cu un rinichi.

După intervenția chirurgicală, pacientul ia medicamente menite să reducă apărarea organismului. Aceasta se face astfel încât destinatarul să nu respingă organul transplantat.

Hemodializa și dializa peritoneală

Hemodializa este o purificare artificială a sângelui cu ajutorul dispozitivului. Este prescris dacă nu mai este posibil să îi ajuți pe pacient în alte moduri. După procedură, pacientul se simte mai bine, dar pentru o perioadă scurtă de timp.

Dializa peritoneală este o metodă de curățare a sângelui din toxine. Se bazează pe capacitatea de filtrare peritoneală. În timpul acestui proces, un fluid de curățare este introdus în cavitatea abdominală. Ea ia toate toxinele. După aceea, este eliminată.

Nutriție (dietă specială)

La momentul tratamentului este necesară o dietă. Este necesar să se reducă cantitatea de proteină consumată, sare. În dieta pacientului ar trebui să fie dominată de alimente bogate în carbohidrați.

Lista produselor care pot fi consumate

  • ceai verde sau pe bază de plante;
  • pâine;
  • ulei (vegetal, animal);
  • fructe, legume;
  • zahăr;
  • cereale;
  • sucuri, compoturi;
  • paste;
  • produse lactate (brânza nu este permisă);
  • miere;
  • cereale.

Lista de produse care nu ar trebui consumate

  • condimente calde;
  • cafea;
  • feluri de mâncare cu o cantitate mare de sifon, sare;
  • brânză;
  • fasole;
  • băuturi carbogazoase;
  • ciuperci;
  • Unele legume - castraveți, spanac, ridichi.
  • grăsime animală;
  • pește, bulion de carne.

Permite să bea apă nu mai mult de 2 - 2,5 litri. Proteine ​​- 30-60 de grame pentru toate mesele. Sare - 3 - 5 grame.

Remedii populare pentru insuficiență renală

În timpul insuficienței renale, tratamentul cu plante se face numai în stadiul de recuperare. Înainte de a lua oricare dintre ele, trebuie să vă consultați cu un nefrolog competent.

Rețete de medicină tradițională

  • Afine: Trebuie sa luati 1 cana de apa clocotita si sa-i turnati intr-un pahar de afine. Gatiti 20 de minute la foc mic. Strain. Decoctionul rezultat împărțit la 4 și luat în timpul zilei.
  • Coada-calului (1 lingurita), mama (1 lingura), frunze de mesteacan (1 lingurita). Toate ierburile trebuie să se combine și se toarnă 1 cană de apă fiartă. Puneți insistă. Luați de 3 ori pe zi pentru prima lingură.
  • Rodie: Luați o coajă de rodie. Se usuca si se macina pudra. 1 lingurita de praf, turnati 1 pahar de apa. Gatiti timp de 20 de minute. Apărați 2 ore. Luați înainte de mese 1 lingură de 3 ori pe zi.
  • Burete: rădăcina unei plante (1 lingură) este turnată cu 1 cană de apă clocotită și ținută toată noaptea. A doua zi, decant. Beți în timpul zilei, câteva gume. Curs - 1 lună.

profilaxie

  • Pentru a evita problemele grave de sănătate, trebuie să mergeți prompt la un nefrolog pentru orice simptom.
  • Nu puteți folosi medicamente fără a prescrie un specialist. Unele dintre ele pot afecta funcționarea rinichilor. Este timpul să beți medicamentele prescrise de medic.
  • Dacă există boli cum ar fi hipertensiunea arterială, glomerulonefrita, diabetul zaharat, este necesar să se efectueze examinări regulate.
  • Nu bea alcool, droguri.

Prognoza de recuperare

Totul depinde de poziția pacientului, de stadiul sindromului. Cu insuficiență renală acută fără complicații, 90% dintre persoane se recuperează cu succes.

Când apar complicații, moartea survine în 25-50% din cazuri. Cele mai frecvente cauze ale morții: otrăvirea sângelui (sepsis), deteriorarea sistemului nervos, probleme cu circulația sângelui.

În cazul insuficienței renale cronice, mortalitatea depinde de vârsta pacientului, de starea corpului său și de bolile care au provocat probleme cu filtrarea. Transplantul de organe, purificarea artificială a sângelui a permis reducerea numărului de persoane pierdute.

Potrivit statisticilor, 600 de europeni dintr-un milion au lovit această afecțiune. Numărul pacienților crește anual cu 10 - 12%. Oamenii în vârstă sunt bolnavi de 5 ori mai des.

La bărbați, uretra este mai lungă, astfel că insuficiența renală este mai puțin frecventă la femei decât la femei.

Cauze, simptome și tratamentul insuficienței renale

Insuficiența renală este o nosologie, ale cărei simptome nu sunt urmărite într-o fază incipientă, iar tratamentul radical este dificil datorită schimbărilor ireversibile ale țesutului renal. Există un curs acut și cronic.

Între formulare există o diferență tactică în gestionarea pacientului. În cazul simptomelor severe, este necesar un tratament urgent.

Terapia pentru insuficiența renală cronică se bazează pe stadiul creatininei, rata de filtrare glomerulară. Specialiștii europeni aplică diferite clasificări (conform lui Ratner, Ryabov) pentru a determina tactica adecvată a managementului pacientului.

Experții de la OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă un studiu detaliat privind insuficiența renală pentru a selecta medicamentele potrivite, a determina dieta, modul în care este administrată o persoană bolnavă.

Rinichiul renal este ceea ce este

Cauzele multiple ale insuficienței renale determină unicitatea simptomelor în fiecare caz individual. Probleme de interpretare, ceea ce este insuficiența renală, medicii au în fiecare deceniu.

Cu câțiva ani în urmă, numărul principal de forme de boală a provocat glomerulonefrita, care determină simptomele și caracteristicile tratamentului. În ultimii ani, nefroangioscleroza diabetică a ajuns la vârf din motive de insuficiență renală. Starea se dezvoltă datorită lipsei de absorbție a glucozei în peretele vascular cu moartea ulterioară a glomerulilor renale. Suprasolicitarea defectelor în țesutul conjunctiv face ca boala să fie ireversibilă.

Statisticile moderne stabilesc cauzele insuficienței renale în următoarea ordine:

  1. Patologia îngustării arterelor renale, leziuni hipertensive;
  2. Glomerulopatia intracelulară;
  3. Chisturile leziunilor interstițiale, tumorile;
  4. Leziuni combinate la parenchimul și tubulii adenomul, nefrita, pielonefrita, urolitiaza.

Aceste condiții conduc la modificări morfologice ireversibile. Creșterea țesutului fibros gros în interiorul rinichilor duce la sindromul de "rinichi secundar scarlat", în care organul este redus în dimensiune, pierzând proprietățile sale funcționale.

Abilitățile compensatorii ridicate ale nefronilor renați (unitate funcțională) determină rezistență la intoxicația cu sânge la începutul bolii. Simptomele severe apar numai cu moartea a peste 80% din glomeruli, pe de o parte. Tratamentul precoce poate preveni ridurile secundare și o serie de complicații letale.

Clasificarea insuficienței renale cronice prin creatinină, filtrare

Pentru conveniență, numirea experților internaționali în tratament au dezvoltat mai multe tipuri de clasificare a insuficienței renale. Degradările se bazează pe modificările parametrilor de laborator, rata de filtrare glomerulară.

Clasificarea creatininei CRF (conform Ratner):

  • În prima etapă, nivelul creatininei este de 178-440 μmol / l;
  • Stadiul 2 441-882 μmol / l;
  • A treia etapă 883-1325 μmol / l;
  • Etapa 4 mai mult de 1326 μmol / l.

Specialiștii moderni au modificat clasificarea conform Ratner și consideră mai practică considerarea etapei 1 a CRF cu creatinină de peste 100 μmol / l. Abordarea permite tratamentul precoce, care va preveni complicațiile.

Clasificarea bolii renale cronice prin rata de filtrare (conform Tareev):

  • Rata de filtrare ușoară de peste 50 ml pe minut;
  • Moderat de la 10 la 30;
  • Rata de filtrare ridicată în intervalul 5-10 ml pe minut;
  • Filtrare terminală mai mică de 5 ml pe minut.

În vremurile sovietice, medicii locali au folosit o clasificare detaliată care ia în considerare rata de filtrare și nivelul de creatinină:

  • Creatinina inițială este mai mare de 180 μmol / l, rata de filtrare este de 50 ml / min;
  • Creatinina medie este de 181-200 μmol / l, filtrarea glomerulară este de 20-40 ml / min;
  • Creatinina creștină mai mare de 280 μmol / l, viteză de filtrare mai mică de 20 ml / min.

Un nou termen numit "boală cronică de rinichi" a fost introdus în 2002, când pacienții cu țesut renal au avut o leziune mai mare de 3 luni, indiferent de natura patologiei.

Indiferent de clasificarea utilizată, este important să se identifice leziunile renale într-o fază incipientă, atunci când se utilizează proceduri conservatoare este încă posibilă stoparea progresiei.

Cum se face insuficiența renală la om

În insuficiența renală, ureea, creatinina și alte produse toxice se acumulează în serul de sânge. Punerea lor în organele interne contribuie la otrăvirea, dezvoltarea unei varietăți de simptome secundare care sunt combinate unul cu celălalt. La majoritatea pacienților, boala se dezvoltă lent și progresează treptat.

Perioadele de remisiune și exacerbări sunt caracteristice unui curs cronic, dar atunci când se alătură infecțiilor, boala este capabilă să progreseze rapid, ducând la complicații fatale. Infecțiile respiratorii acute devin principalul factor provocator care conduce la exacerbarea CRF la pacienții cu activitate redusă a sistemului imunitar, starea imunodeficienței.

Simptomele formei latente sunt ascunse. Este posibil să se detecteze patologia în acest stadiu numai pe baza indicatorilor de laborator o creștere a creatininei, o creștere treptată a sindromului anemic.

Cum se determină insuficiența renală prin modificări ale pielii

Etapele inițiale ale bolii renale cronice sunt însoțite de o piele palidă. Condiția este asociată cu o lipsă de alimentare cu sânge adecvată, datorată acumulării toxinelor în sânge, formării methemoglobinei. Reducerea furnizării de oxigen.

Un factor suplimentar în ceea ce privește cianoza este o încălcare a producerii de eritropoietină de către rinichii unei substanțe care afectează formarea de globule roșii (eritrocite). În stadiul următor al bolii cronice de rinichi, pielea devine gălbuie. Condiția este cauzată de efectul toxic al creșterii concentrației de uree și creatinină asupra ficatului. Înfrângerea hepatocitelor duce la creșterea numărului de bilirubină din sânge, cauzând simptomele icterului. În același timp, în încălcarea alocării urochromului cu urină, pielea dobândește o nuanță de bronz.

În stadiul terminal al bolii renale cronice, pielea devine albicioasă, care este asociată cu depunerea cristalelor de uree pe ea. Starea reduce imunitatea locală, astfel încât pielea este expusă la bacterii prin adăugarea de infecții purulente, apare mâncărime.

Simptomele afectării osoase și a nervilor în boala cronică de rinichi

Problemele cu excreția de calciu sunt însoțite de o creștere a concentrației de hormon paratiroidian. Eroziunea acestui mineral din țesutul osos este însoțită de fragilitate și fragilitate. Pacienții cresc probabilitatea formării fracturilor patologice.

O creștere a conținutului de acid uric devine un factor agresiv suplimentar care duce la exacerbări periculoase. Acumularea articulațiilor în articulații conduce la o mobilitate redusă a articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor datorită dezvoltării artritei gute.

Intoxicația din sânge provoacă un efect negativ asupra sistemului nervos. La început, pacienții sunt conștienți de o schimbare de dispoziție, de gânduri suicidare. Un comportament similar este tipic pentru pacienții cu cancer.

Psihiatrii identifică o serie de simptome specifice caracteristice pacienților cu insuficiență renală:

  1. Schimbare de comportament, atitudini față de alții datorită unor limitări asociate cu patologia;
  2. Tulburări depresive;
  3. Căutarea de medicamente, metode de tratament, altele decât recomandările medicului;
  4. Agresiunea constantă față de alte persoane;
  5. Negarea problemei.

Acumularea de produse metabolice ale bazelor de proteine, azotate cauzează mișcări permanente ale mușchilor, deoarece urații, sărurile altor compuși se acumulează în fibrele musculare, limitează abilitățile contractile. Protecția pe termen lung a afecțiunii provoacă atrofie musculară și polineuropatie (multiple leziuni ale nervilor).

Cum afectează insuficiența hepatorenală inima?

Există o legătură directă între rinichi și inimă în legătură cu reglarea presiunii, deoarece ambele organe afectează tonul vascular, volumul sângelui circulant. Dacă microcirculația renală este afectată, sistemul de renină-angiotensină-aldosteron este activat, ceea ce declanșează un ciclu de reacții de control al hipertensiunii.

Sistemul cardiovascular este, de asemenea, implicat în reglarea presiunii prin reglarea eliberării unui anumit volum de sânge. Dacă un pacient cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) are dificultăți în monitorizarea corecției presiunii cu medicamente, acesta este un motiv pentru a verifica boala renală.

Insuficiența hepatică renală duce la complicații grave ale inimii. Ambele organe sunt implicate în eliminarea toxinelor din organism. Odată cu înfrângerea lor există o puternică intoxicare a sângelui cu dezvoltarea ulterioară a pericarditei, aritmiilor, deteriorării valvei cardiace, miocarditei și chiar infarctului miocardic. Patologia cardiovasculară duce la afectarea concomitentă a sistemului respirator.

Dezvoltarea edemului pulmonar nefrogen datorită prezenței ureei crește probabilitatea de bronșită, traheită, laringită, care este dificil de vindecat și se repetă rapid datorită scăderii imunității locale.

Ureea penetrează prin peretele tractului gastrointestinal, oferind iritații ale stomacului și intestinelor cu dezvoltarea ulterioară a gastritei, colitei, ulcerului peptic, dysbacteriosis.

Astfel, simptomele insuficienței renale sunt numeroase și nespecifice.

Absența simptomelor în stadiile incipiente îngreunează tratamentul precoce, astfel încât pacienții urmează adesea clinica pentru leziunile mai multor sisteme aflate deja în stadiul de compensare CRF.

Tratamentul conservator și dieta

Tratamentul conservator al bolii are scopul de a elimina tulburările patogenetice, prevenind progresia bolii subiacente. Nu este întotdeauna posibil să se elimine cauzele patologiei, de aceea o direcție importantă în terapie este lupta împotriva factorilor provocatori.

Bolile infecțioase sunt tratate cu antibiotice, antiseptice, întărirea imunității. Medicamentele nefrotoxice pentru tratamentul bolilor secundare ar trebui înlocuite cu mijloace alternative fără efect advers asupra celulelor renale. Hiperlipidemia, hiperfosfatemia, sindromul anemic, afecțiuni secundare care se dezvoltă odată cu înfrângerea interstițiului renal.

Corectarea încălcărilor se realizează printr-o dietă cu proteine ​​scăzute, bazată pe modificări ale tabelului de tratament nr. 7. Organizarea unei diete adecvate poate preveni hipertensiunea renală, consecințele periculoase ale patologiei metabolismului fosfor-calciu.

Nu numai insuficiența renală crește intensitatea hipertensiunii. Starea inversă este, de asemenea, justificată atunci când hipertensiunea arterială la o persoană agravează patologia renală. Pentru a elimina situația, este importantă optimizarea metabolismului apei-sare. Retenția de sodiu în organismul cu boală renală cronică este eliminată prin limitarea consumului de bicarbonat de sodiu. Excesul de sodiu din sânge se excretă în urină după stimularea cu medicamente antidiuretice manitol, furosemid. Diureticele tiazidice (hipotiazidă, hygronă) nu trebuie prescrise pentru afecțiuni renale cronice.

Medicamentele care economisesc potasiu (verosporină, amiloridă) sunt introduse cu prudență. Tratamentul specific al rinichilor depinde de cauza de bază a bolii. Pentru a corecta starea, se utilizează nefropatia, steroizii. Dacă nefropatia diabetică a devenit factorul etiologic, este necesară corectarea nivelului de glucoză. În toate formele bolii, sunt prescrise nefroprotectorii, blocantele ACE și vitaminele din grupa D.

În concluzie, adăugăm că stadiul terminal al CKD este tratat numai cu un transplant de rinichi. Schimbările secundare cauzate de uremie nu sunt eliminate, prin urmare, este mai bine să nu începeți patologia înainte de această stare.

Insuficiență renală - simptome și semne. Tratamentul insuficienței renale acute și cronice

Această afecțiune patologică poate fi caracterizată ca o boală gravă a organului sistemului urogenital, care conduce la apariția tulburărilor din partea homeostazei bazate pe acid, osmotic și apă-sare. Boala afectează toate procesele care apar în organism, ceea ce duce în cele din urmă la apariția daunelor secundare.

Ce este insuficiența renală

Există două căi principale ale cursului bolii, rezultatul căruia va fi fie o pierdere completă a funcțiilor rinichilor, fie o ESRD. Insuficiența renală este un sindrom care determină anomalii în procesul rinichilor. Boala este cauza principală a tulburării majorității tipurilor de metabolism în organismul uman, inclusiv a celor nitro, apoase sau electrolitice. Boala are două forme de dezvoltare - este cronică și acută, precum și trei etape de severitate:

  • risc;
  • prejudiciu;
  • eșec.

Cauzele insuficienței renale

Bazat pe feedback-ul de la medici, principalele cauze ale insuficienței renale la oameni afectează doar două domenii - hipertensiune arterială și diabet. În unele cazuri, boala poate să apară din cauza eredității sau poate fi brusc provocată de factori necunoscuți. Astfel de pacienți solicită ajutor din partea clinicii în cazuri foarte neglijate atunci când este extrem de dificil să se stabilească sursa și să se vindece boala.

Etapele insuficienței renale

Boala cronică de rinichi se observă la cinci sute la un milion de pacienți aflați în tratament, cu toate acestea, această cifră crește constant în fiecare an. Din cauza bolii, există o moarte treptată a țesutului și pierderea tuturor funcțiilor sale de către organism. Medicina cunoaște patru etape ale insuficienței renale cronice care însoțește evoluția bolii:

  1. Prima etapă se desfășoară aproape imperceptibil, pacientul nu se poate ghici singur despre evoluția bolii. Perioada latentă este caracterizată de oboseală fizică crescută. Identificați boala nu poate fi decât un studiu biochimic.
  2. În etapa compensată, se observă o creștere a numărului de urinare pe fondul slăbiciunii generale. Procesul patologic poate fi detectat de rezultatele testelor de sânge.
  3. Pentru stadiul intermitent există, în mod obișnuit, o deteriorare accentuată a rinichilor, însoțită de o creștere a concentrației de creatinină în sânge și alte produse metabolice ale azotului.
  4. Conform etiologiei, insuficiența renală în stadiul terminal determină modificări ireversibile în funcționarea tuturor sistemelor corporale. Pacientul simte instabilitatea emoțională constantă, letargia sau somnolența, aspectul se deteriorează, pofta de dispariție. Consecința ultimei etape a CRF este uremia, stomatita aftoasă sau degenerarea mușchiului cardiac.

Insuficiență renală acută

Procesul reversibil al afectării țesutului renal este cunoscut ca insuficiență renală acută. Determinarea insuficienței renale acute poate fi determinată prin referire la simptomele insuficienței renale la o persoană, care sunt exprimate prin întreruperea completă sau parțială a urinării. Deteriorarea constantă a pacientului în stadiul terminal este însoțită de pofta de mâncare scăzută, greața, vărsăturile și alte manifestări dureroase. Cauzele sindromului sunt următorii factori:

  • boli infecțioase;
  • stare renală;
  • decompensare a hemodinamicii renale;
  • obstrucția urinară;
  • intoxicare exogenă;
  • boala renală acută.

Insuficiență renală cronică

Insuficiența renală cronică conduce treptat la o pierdere completă a capacității de a funcționa pentru un anumit organ, provoacă înrăutățirea rinichiului, moartea nefronilor și înlocuirea completă a țesuturilor sale. Fiind în stadiul terminal al bolii, în corpul pacientului începe să refuze excreția urinei, ceea ce afectează compoziția electrolitului din sânge. Înfrângerea glomerulelor renale poate apărea din mai multe motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • lupus eritematos sistemic;
  • umflare;
  • glomerulonefrita cronică;
  • hidronefroză;
  • gută;
  • urolitiaza;
  • pielonefrita amiloidochronică;
  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • polichistic;
  • hemoragie vasculită;
  • subdezvoltarea rinichilor;
  • sclerodermia;

Renalitatea la rinichi - simptome

Pentru a afla cum să tratați insuficiența renală, merită să începeți prin a studia principalele simptome ale CRF. Inițial, este problematic identificarea independentă a bolii, deși intervenția medicală la timp poate inversa dezvoltarea proceselor patologice periculoase, eliminând necesitatea operațiunilor. Majoritatea pacienților se plâng de astfel de simptome de insuficiență renală, cum ar fi umflarea severă, tensiunea arterială crescută sau sindromul durerii.

Primele semne de insuficiență renală

Sindromul insuficienței în timpul activității rinichilor are o etapă treptată de dezvoltare, prin urmare, fiecare etapă se caracterizează prin manifestări mai stricte ale bolii. Primele semne de insuficiență renală sunt considerate a fi slăbiciune sau oboseală fără un motiv bun, refuzul alimentului, probleme de somn. În plus, pentru a verifica prezența bolii se poate baza pe frecvența de urinare pe timp de noapte.

Insuficiență renală - simptome la femei

Tulburările în procesul de funcționare a rinichilor pot determina o varietate de manifestări în funcție de stadiul procesului patologic la care se află pacientul. Simptomele insuficienței renale la femei se manifestă într-un mod special, specific. Primul semnal alarmant este instabilitatea emoțională cauzată de lipsa de progesteron în organism. În acest context, o serie de complicații asociate activității sistemului genito-urinar se dezvoltă în mod activ.

Renalitatea la rinichi - simptome la bărbați

Sindromul are un efect asupra organismului în stadiile incipiente de apariție, așa cum puteți identifica insuficiența renală și ce să faceți, puteți afla prin compararea unor fapte esențiale. Simptomele insuficienței renale la bărbați nu diferă practic de reacțiile altor grupuri de pacienți. La etapele inițiale este caracteristic: scăderea urinării, diareea, pierderea apetitului, mâncărimea pielii, semnele de tulburare a sistemului nervos clar identificate.

Eșecul rinichiului la copii - simptome

Problemele de rinichi afectează rar copiii mici, dar dacă nu acționați la timp, lipsa de acțiune poate fi cauza morții. Simptomele insuficienței renale la copii nu diferă de evoluția bolii la pacienții adulți. În plus față de starea generală de rău, copilul se simte greață, crește temperatura acestuia și, în unele cazuri, sunt detectate edeme. Astfel de copii merg adesea la toaletă, dar cantitatea de urină nu corespunde normei. Analizele vă permit să diagnosticați următoarea imagine:

  • pietre la rinichi;
  • tuse;
  • cantitate crescută de proteine ​​în urină;
  • scăderea tonusului muscular;
  • tremor;
  • pielea devine gălbuie.

Renalitatea insuficienta - diagnostic

Semnalul principal al prezenței pacientului de patologie severă nu este numai o scădere a frecvenței urinării, ci și prezența unei cantități crescute de potasiu sau compuși azotați în sânge. Diagnosticul insuficienței renale se realizează în mai multe etape, starea rinichilor este evaluată în funcție de diagnostic, conform rezultatelor testului Zimnitsky. Principalii indicatori ai eficacității tratamentului sunt:

  • monitorizarea sanguină biochimică;
  • ultrasunete;
  • biopsie;
  • USDG.

Insuficiență renală - tratament

În timpul terapiei, principala cauză a patogenezei este rezolvată cu ajutorul medicamentelor moderne. Procesul de recuperare include înlocuirea volumului de sânge lipsă și normalizarea tensiunii arteriale în timpul unei reacții de șoc la un pacient. Tratamentul insuficienței renale în perioada otrăvirii cu nefrotoxicitate constă în spălarea intestinelor și a stomacului de la toxine, pentru care sunt adesea folosite:

  • schimb de plasma;
  • tratament nefroprotector;
  • hemodializă;
  • hemoperfuzia;
  • dializa peritoneală;
  • hemosorbția.

Tratamentul insuficienței renale - medicamente

Tratamentul unei astfel de boli grave trebuie să fie susținută prin intervenția medicală adecvată, de exemplu, preparatele de insulină. Majoritatea diureticii existente cu aport necontrolat pot dăuna sănătății umane, astfel încât utilizarea substanțelor terapeutice este posibilă numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Cele mai eficiente medicamente pentru tratarea insuficienței renale se pot distinge într-o categorie separată de medicamente:

  • trimetazidină;
  • lisinopril;
  • Desferal;
  • sulodexide;
  • aminofilină;
  • hidroclorotiazidă;
  • Digoksid;
  • ramipril;
  • clopoței;
  • Glyurenorm;
  • enalapril;
  • metoprolol;
  • deferoxamină;
  • propranolol;
  • Dopamina.

Insuficiența renală - tratamentul remediilor populare

Unii oameni aderă la metode naturale de terapie, așa că tratamentul insuficienței renale cu remedii folclorice permite folosirea numai a darurilor naturii. Cu ajutorul plantelor medicinale, a fructelor sau a legumelor, sunt pregătite băuturi speciale pentru a salva o persoană de această afecțiune. Cele mai eficiente metode tradiționale de tratament sunt utilizarea de brusture, suc de rodie și de mătase de porumb. Există și alte ingrediente utile pentru a trata:

  • mare cenușă;
  • tinctura de echinacee;
  • semințe de mărar;
  • lenjerie;
  • coada calului.

Insuficiență renală în timpul sarcinii

În timp ce poartă un copil, corpul unei mame însărcinate este supus unui grad suplimentar de încărcare, motiv pentru care toate sistemele sale sunt forțate să lucreze într-un mod îmbunătățit. Uneori, principala cauză a insuficienței renale în timpul sarcinii sunt disfuncțiile anumitor organe. Aceste boli amenință sănătatea femeii și a copilului ei nenăscut, astfel încât nașterea în astfel de circumstanțe este imposibilă. Singurele excepții sunt acele cazuri în care boala a fost eliminată cu promptitudine în stadiile incipiente ale diagnosticului.

Prevenirea insuficienței renale

Tratamentul în timp util al bolilor, cum ar fi pielonefrită cronică și glomerulonefrită, va ajuta la prevenirea altor complicații, iar respectarea regulată a recomandărilor medicului va asigura conservarea sănătății organelor sistemului genito-urinar. Prevenirea insuficienței renale este utilizată pentru orice categorie de pacienți, în orice stadiu al bolii. Normele simple, inclusiv dieta, ajustarea echilibrului apă-sare și utilizarea medicamentelor medicale vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.

Video: simptomele insuficienței renale și tratamentul

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Insuficiență renală: simptome, tratament și prevenire

Insuficiența renală este o patologie gravă caracterizată prin afectarea persistentă a tuturor funcțiilor renale. Rinichii își pierd capacitatea de a forma urină și o elimină. Ca rezultat, organismul este otrăvit de produse de descompunere nocive și de toxine.

Simptomele insuficienței renale sunt destul de frecvente, iar în absența unui tratament adecvat, boala poate duce la consecințe grave.

Ce este insuficiența renală?

Rinichii sunt organul principal din sistemul urinar, care are capacitatea de a excreta produse metabolice din organism, reglează echilibrul optim al ionilor din sânge, produce hormoni și substanțe biologic active implicate în formarea sângelui. În cazul insuficienței renale, aceste oportunități sunt pierdute.

Insuficiența renală - un sindrom de tulburare a tuturor funcțiilor vitale ale rinichilor.

Boala poate afecta pe toată lumea, indiferent de sex și vârstă. Cazuri frecvente de diagnosticare a patologiei la copii.

În ICD-10, insuficiența renală acoperă codurile N17-N19 și este subîmpărțită în:

  • insuficiență renală acută - cod N17;

Pentru simptomele insuficienței renale acute, consultați articolul nostru.

  • insuficiență renală cronică - cod N18;
  • insuficiență renală nespecificată - cod N19.
  • În caz de insuficiență renală, există o încălcare a schimbului de azot, apă, sare, acid-bază, ca rezultat, toate organele nu pot funcționa corespunzător, condiția umană se deteriorează în mod semnificativ.

    Elemente de clasificare

    Există mai multe abordări ale clasificării bolii. Abordarea clasică implică împărțirea insuficienței renale în stare acută și cronică.

    O abordare diferită a clasificării în ceea ce privește cauzele bolii este împărțită în insuficiența renală în:

    1. prerenal - cauzate de diminuarea fluxului sanguin normal în rinichi, datorită căruia apar modificări patologice în țesuturile rinichilor și procesul de formare a urinei este perturbat; insuficiența renală prerenală este diagnosticată în 50% din cazuri;
    2. renală - cauzată de patologia țesutului renal, motiv pentru care rinichiul nu este capabil să acumuleze și să excrete urină; diagnosticate în 40% din cazuri;
    3. postrenal - cauzată de obstrucția în uretra și de imposibilitatea ieșirii urinei; condiția este rar diagnosticată în 5% din cazuri.

    Clasificarea bolii pe etape (grade):

    • Etapa 1 - rinichii sunt afectați, dar GFR (rata de filtrare glomerulară) este conservată sau crescută, insuficiența renală cronică este absentă;
    • Etapa 2 - rinichii sunt afectați de o scădere moderată a GFR; insuficiența cronică începe să se dezvolte;
    • Etapa 3 - rinichii sunt afectați de o scădere medie a GFR; se dezvoltă insuficiență renală compensată;
    • Etapa 4 - distrugerea rinichilor este combinată cu o scădere pronunțată a GFR; deficiențe decompensate se dezvoltă;
    • Etapa 5 - leziuni renale severe, insuficiență cronică renală terminală.

    Câți oameni trăiesc la gradul 5 de insuficiență renală depinde de tratamentul și organizarea terapiei de substituție - fără aceasta, rinichii nu pot lucra independent.

    În prezența terapiei de substituție, o persoană poate trăi mult timp, supusă tratamentului concomitent, alimentației, stilului de viață.

    Clasificarea insuficienței renale prin creatinina sanguină este larg utilizată în practica nefrologică. La o persoană sănătoasă, concentrația normală de creatinină este de 0,13 mmol / l. Concentrația creatininei la pacienții cu insuficiență renală vă permite să selectați stadiul bolii:

    • latenți (indicii de creatinină 0,14-0,71);
    • azotemic (creatinină de la 0,72 la 1,24);
    • progresivă (creatinină de peste 1,25).
    la conținut ↑

    Cauzele bolii

    Principalele motive pentru dezvoltarea insuficienței renale includ:

    • diabetul zaharat tip 1 și 2;
    • hipertensiune;
    • boli inflamatorii ale rinichilor (glomerulonefrita, pielonefrita);
    • boală rinichi policistă;
    • obstrucția în timpul fluxului de urină (tumori, pietre la rinichi, inflamația glandei prostate la bărbați);
    • intoxicație (otrăvire prin otrăvire, pesticide);
    • leziuni infecțioase ale sistemului urinar.

    Există cazuri de dezvoltare a insuficienței renale fără motive specifice. Cauzele așa-numite necunoscute provoacă dezvoltarea bolii în 20% din cazuri.

    Cum este exprimată boala - semne caracteristice

    Simptomele insuficienței renale la copii și adulți (bărbați și femei) sunt aproape identice. Există o singură diferență - la copiii cu evoluție a insuficienței renale, apare aproape întotdeauna sindromul nefrotic. La adulți, acest lucru nu este observat.

    Restul simptomelor sunt similare și depind de faza de eșec (acută sau cronică). În faza acută, apare insuficiența renală:

  • o scădere accentuată a cantității de secreție urinară (oligurie) sau absența completă (anurie);
  • apariția edemelor puternice ale picioarelor (a se vedea fotografia), față;
  • o creștere a mărimii ficatului;
  • intoxicare (greață și vărsături, oboseală);
  • dezvoltarea azotemiei progresive (otrăvirea corpului cu compuși azotați din produsele de descompunere).
  • Pentru forma cronică de deficiență caracterizată prin alte semne:

    • deteriorarea stării generale (letargie, somnolență, letargie, gură uscată);
    • o creștere a cantității de urină zilnică (până la 3 litri);
    • dezvoltarea hipotermiei;
    • pielea uscata, aspectul de stralucire;
    • dezvoltarea instabilității emoționale (schimbare bruscă a excitației apatiei);
    • dezvoltarea intoxicației uremice.

    În formă cronică, pacientul se poate simți normal de câțiva ani, dar testele de urină și sânge vor prezenta tulburări persistente în indicatorii cheie (proteine, celule albe, ESR, creatinină).

    Cum să diagnosticați?

    Pentru diagnosticul de "insuficiență renală" este necesară o serie de studii de laborator și instrumentale:

    • Analiza urinei - o modalitate sigură de a stabili cât de complet funcționează rinichii. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale, analiza relevă o schimbare în densitatea urinei, apariția proteinelor, a leucocitelor și a bacteriilor.
    • Bacterioza urinei va fi utilă dacă o funcționare defectuoasă a rinichilor este declanșată de microflora patogenă.
    • Completarea numărului de sânge la pacienții suferind de insuficiență renală va indica schimbări în ESR și numărul de leucocite în sus; hemoglobinei și trombocitelor - în jos.
    • Testul de sânge biochimic este necesar în cazurile de insuficiență renală suspectată. În prezența patologiei, conform analizei, se observă o creștere a conținutului de uree, creatinină, colesterol și azot. Nivelul de fosfor, calciu, proteine ​​totale scade.

    Studiile instrumentale vă permit să determinați cu acuratețe gradul modificărilor patologice ale rinichilor. Cele mai fiabile metode de diagnostic:

  • ultrasunetele rinichilor, tomografia computerizată și terapia prin rezonanță magnetică vor permite evaluarea stării rinichilor, pelvisului renal, ureterelor și vezicii urinare;
  • Doppler ultrasunete ajută la evaluarea stării vaselor de sânge în rinichi, activitatea fluxului sanguin;
  • cromocistoscopie - examinarea vezicii prin contrast, administrată intravenos, metoda permite determinarea permeabilității ureterelor și a capacității de filtrare a rinichilor.
  • Uneori, pentru a clarifica diagnosticul necesită proceduri de diagnosticare suplimentare:

    • radiografia pieptului;
    • Electrocardiograma;
    • biopsie tisulară a țesutului renal.
    la conținut ↑

    Ce să tratăm, ce să facem?

    Tratamentul insuficienței renale trebuie să fie complex, forma acută este tratată exclusiv în spital. Când o stare gravă a pacientului este plasată în terapie intensivă.

    Tactica tratamentului bolii depinde de cât de pronunțate sunt încălcările rinichilor.

    La organizarea tratamentului insuficienței renale, principalul lucru este eliminarea cauzei care provoacă boala:

    • utilizarea glucocorticosteroizilor în prezența glomerulonefritei și bolilor autoimune;
    • organizarea plasmeferezei - purificarea sângelui, dacă insuficiența renală sa dezvoltat din cauza intoxicației;
    • antibiotice în prezența leziunilor infecțioase ale rinichilor;
    • măsuri terapeutice pentru a normaliza curgerea urinei și pentru a elimina obstacolele din uretra;
    • numirea medicamentelor pentru normalizarea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială.

    Terapia pentru insuficiența renală include măsuri terapeutice obligatorii pentru îmbunătățirea stării pacientului:

    • normalizarea echilibrului apă-sare se face prin perfuzie intravenoasă a soluțiilor care substituie plasma;
    • eliminarea acidificării sângelui prin picături cu introducerea de bicarbonat de sodiu;
    • combaterea anemiei prin transfuzii de sânge;
    • organizarea hemodializei pentru a curăța sângele produselor de descompunere și a toxinelor;
    • transplantul de rinichi se efectuează în cazuri avansate, când alte metode de tratament au fost neputincioase.
    la conținut ↑

    Tratamentul insuficienței renale la femeile gravide

    Insuficiența renală poate afecta femeile gravide, adesea în etapele ulterioare. Deficiența majorității acute se dezvoltă pe fondul leziunilor infecțioase ale rinichilor (pielonefrită, cistită neglijată), care poate deveni cronică.

    Tratamentul este necesar imediat, opțiunea ideală este spitalizarea.

    Terapia pentru stare generală de rău în timpul sarcinii este complexă, dar atunci când se prescriu medicamente, ar trebui să se țină seama de eventualele efecte negative asupra fătului.

    Tactica tratamentului insuficienței renale la femeile gravide:

    • administrarea de antibiotice și comprimate antivirale;
    • transferați la o dietă fără proteine;
    • eliminarea insuficienței cardiovasculare;
    • organizarea terapiei prin perfuzie pentru eliminarea deshidratării;
    • eliminarea obstrucției tractului urinar;
    • în stare severă - organizarea hemodializei.

    Livrarea se face prin operație cezariană din motive de sănătate din partea femeii. Următoarele sarcini pot fi planificate după restabilirea parțială a funcției renale.

    După ce suferă forme severe ale bolii cu o funcție renală neretradiată, sarcina este strict interzisă.

    Ce este o boală periculoasă - consecințe

    În absența tratamentului sau a ineficienței acestuia, evoluția bolii conduce la o serie de complicații negative:

    • din partea proceselor metabolice - dezvoltarea hiperkaliemiei, manifestată prin tensiune arterială neregulată, aritmie, durere abdominală, slăbiciune; hiperkaliemia este periculoasă prin insuficiența cardiacă și moarte subită;
    • din partea sistemului hematopoietic - dezvoltarea anemiei progresive, care nu poate fi corectată cu corecții cu medicamentele;

  • din partea sistemului imunitar - slăbirea patologică a forțelor protectoare, susceptibilitatea la boli infecțioase și virale, recuperarea lentă după bolile din trecut;
  • din partea sistemului nervos - apariția semnelor de leziuni neurologice sub formă de confuzie, alternarea episoadelor de inhibiție cu excitabilitate, dezorientarea personalității, a spațiului și a timpului;
  • la pacienții vârstnici apare neuropatie periferică - o combinație de simptome de tot felul de tulburări de sensibilitate și de reflexe;
  • din partea tractului gastro-intestinal - disconfort persistent sub formă de greață, vărsături, durere, pierderea apetitului; uneori enterocolita se dezvoltă - inflamația intestinelor mici și mari.
  • la conținut ↑

    Măsuri preventive

    În prevenirea dezvoltării insuficienței renale, un rol important îl are respectarea regulilor simple:

    1. prevenirea apariției bolilor care afectează rinichii și alte organe ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită, urolitiază, glomerulonefrită);
    2. tratamentul în timp util a oricăror boli infecțioase și neinfecțioase ale rinichilor;
    3. renuntarea la fumat si consumul de alcool;
    4. buna, organizată rațional;
    5. evitarea medicamentelor necontrolate;
    6. testul de urină regulat, optim la fiecare șase luni;
    7. observarea de către un nefrolog în prezența patologiilor în rinichi.

    Insuficiența renală este o boală care nu poate fi ignorată. Boala este periculoasă în ceea ce privește debutul latent, când, cu bunăstarea exterioară și bunăstarea, rinichii își pierd treptat funcțiile vitale și corpul este otrăvit încet.

    Prin urmare, este important ca cea mai mică funcționare defectuoasă a sistemului urinar să se consulte cu un medic. Cu detectarea precoce, insuficiența renală este tratată și funcția renală este restabilită.

    Aflați mai multe despre simptomele și cauzele bolii din videoclip: