cistoscopie

Clinici

Cistoscopia este un tip endoscopic de diagnostic folosit pentru a studia suprafața interioară a vezicii urinare. Metoda este invazivă, deoarece este însoțită de pătrunderea unui sistem optic special (cistoscop) în cavitatea vezicii prin uretra (uretra).

Pe măsură ce cistoscopul se mișcă în vezică, se examinează și membranele mucoase ale ureterului (uretroscopia).

Cistoscopia vă permite să examinați în detaliu și să evaluați starea integrității interne a uretrei și a vezicii urinare, să identificați posibilele patologii și să decideți asupra tacticii de tratament ulterioare.

Comparativ cu examinarea obișnuită cu raze X sau cu ultrasunete, cistoscopia este cea mai informativă metodă de diagnosticare.

Instrumente pentru cistoscopie

Un cistoscop este un tip separat de instrument endoscopic, care este un tub lung echipat cu un sistem de iluminat. Un fluid special este utilizat pentru a iriga membranele mucoase prin canalul intern al cistoscopului și sunt introduse unelte suplimentare pentru a efectua diverse proceduri medicale, cum ar fi forceps pentru a selecta un biomaterial pentru histologie, diathermoelectrozi pentru îndepărtarea polipilor, catetere pentru plasarea lor în uretere etc.

În practica urologică, folosesc 2 tipuri de cistoscop - flexibile și standard rigide (rigide). Prin intermediul unui cistoscop dur, medicul examinează cavitatea vezicii prin sistemul optic (ochiul), iar cistoscopul flexibil are o cameră video fixă ​​la capăt, astfel încât imaginea să fie afișată pe un monitor de computer. Alegerea unuia sau a altui tip de instrument depinde de scopul studiului.

Indicatii pentru cistoscopie

Ce fel de doctor și ce prescrie cistoscopia

Cistoscopia vezicii urinare este prescrisă de un urolog pentru a diagnostica următoarele condiții:

  • cistită cronică cu exacerbări frecvent recurente (recăderi);
  • suspectate de urolitiază;
  • tulburări de urinare care nu au fost diagnosticate prin alte mijloace;
  • incontinență urinară;
  • sânge în urină;
  • identificarea celulelor atipice în analiza urinei;
  • durere prelungită în zona pelviană;
  • creșterea activității vezicii urinare;
  • suspectată de cistită interstițială (non-infecțioasă).

În plus, se efectuează cystoscopia vezicii pentru a clarifica rezultatele metodelor standard de cercetare (ultrasunete, raze X, CT) pentru procesul suspect de cancer în tractul urinar.

Rolul cistoscopiei în tratamentul bolilor urologice

Cu ajutorul cistoscopiei, se efectuează o serie de proceduri terapeutice:

  • oprirea sângerării;
  • eliminarea tumorilor benigne și maligne ale vezicii urinare;
  • pinch biopsy;
  • zdrobirea și îndepărtarea pietrelor;
  • stadializarea cateterelor ureterale;
  • disecția stricturii (îngustarea lumenului interior) al uretrei sau al gurii ureterului;
  • eliminarea obstrucțiilor din vezică.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru examinarea vezicii urinare cu un cistoscop includ:

  • inflamația acută a membranelor mucoase ale uretrei;
  • exacerbarea bolilor cronice ale prostatei, testiculelor și uretrei;
  • procese infecțioase în organism, însoțite de febră mare și intoxicare;
  • proasta deteriorare a uretrei;
  • sângerare cu etiologie neclară (cauză);
  • încălcarea permeabilității uretrei.

Pregătirea pentru cistoscopie

Înainte de examen, medicul efectuează o conversație explicită cu pacientul, în timpul căreia se dezvăluie esența procedurii și trăsăturile de pregătire pentru aceasta.

Poate fi necesar să se refuze timp de ceva timp de la administrarea anumitor medicamente: analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină și anticoagulante, insulină;

Unii experți recomandă în ajunul sondajului (seara în jurul orei 22.00) să ia medicamentul anti-bacterial Monural pentru a preveni complicațiile inflamatorii și infecțioase după cistoscopie;

Dacă procedura de cistoscopie se face sub anestezie generală, dimineața nu puteți mânca nimic. Anumite tipuri de anestezie locală necesită, de asemenea, respectarea acestei condiții;

Teste pentru cistoscopie:

  • analiza urinei;
  • analiza biochimică a urinei;
  • coagularea sângelui.

Trebuie să treacă cu câteva zile înainte de studiu.

Imediat înaintea procedurii, este imperativ să spălați igienic organele genitale externe și, în prezența unui capac abundent de păr, să-l radeți pentru a împiedica părul individual să intre în uretra cu cistoscopul.

Realizarea cistoscopie

Durata cistoscopiei depinde de boală, tipul de cistoscop și de calificarea medicului și poate fi de la 5-10 până la 45-60 de minute. Procedura se efectuează atât în ​​ambulator, cât și în ambulator.

Atât manipulările medicale, cât și testele de diagnostic în timpul citostoscopiei se desfășoară într-un scaun special, asemănător cu cel ginecologic: pacientul se află pe spate cu picioarele ridicate și îndoite la genunchi. Pentru confort, picioarele pacientului sunt fixate pe suporturi speciale.

La notă: pentru eliminarea durerii în timpul procedurii, pacientul este supus anesteziei. Acesta poate fi un anestezic local sub formă de soluție sau gel care este injectat direct în anestezia uretră, spinală sau generală.

Alegerea metodei de anestezie este determinată de scopul procedurii (examinarea sau tratamentul) și de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Anterior, organele genitale externe ale pacientului sunt tratate cu un antiseptic, iar tubul de cistoscop este lubrifiat cu glicerină sterilă, care nu încalcă transparența mediului optic. Imediat după ce dispozitivul este introdus în vezică, urina reziduală este îndepărtată din acesta și apoi spălată cu atenție vezica urinară cu furacilin cald.

Pentru a evalua capacitatea vezicii urinare se umple cu o soluție limpede până când pacientul simte nevoia urinei (cantitatea medie de soluție este de 200 ml).

Apoi, medicul continuă să studieze cavitatea vezicii urinare. Studiul începe cu peretele frontal, apoi se deplasează la suprafețele laterale, spate și laterale.

O atenție deosebită este acordată studiului triunghiului Leto (regiunea inferioară a vezicii urinare). Pe acest site sunt cel mai des localizate diverse patologii. Gurile ureterelor sunt, de asemenea, examinate îndeaproape (locație, număr, formă, simetrie).

După îndepărtarea cistoscopului, dacă a fost aplicată anestezia locală, pacientul poate merge imediat acasă. Dacă examinarea a fost efectuată sub anestezie generală sau spontană, atunci pacientul rămâne o perioadă de timp în spital sub supravegherea personalului medical.

Caracteristicile cistoscopiei la bărbați și femei

Cistoscopie la femei

La femei, uretra este scurtă, astfel încât anestezia locală este de obicei folosită pentru cistoscopia diagnostică. Atunci când se efectuează proceduri terapeutice care necesită mai mult timp decât o simplă examinare, se utilizează anestezie regională (spinală) sau generală.

Cistoscopie la bărbați

La bărbați, uretra este mult mai lungă, iar senzațiile la introducerea unui cistoscop sunt mai dureroase. Prin urmare, pacienților de sex masculin li se administrează anestezie generală sau spinală (indiferent de scopul studiului), iar în timpul avansării dispozitivului în uretra pentru ao îndrepta, penisul este mai întâi crescut și apoi coborât. Această tehnică vă permite să evitați deteriorarea mecanică a membranei mucoase a uretrei.

Foto: procedură de cystoscopie pentru bărbați și femei

cystochromoscopy

Pentru informații despre funcționalitatea rinichiului, cistoscopia diagnostică la adulți este adesea combinată cu o altă procedură, cromocitoscopie.

Acest studiu necesită administrarea intravenoasă prealabilă a unui agent de contrast, după care medicul evaluează din care ureter, după ce oră și cu ce viteză va fi eliberată urina colorată.

Dacă apariția urinei cu colorantul este fixată la 3-5 minute după injectarea contrastului în venă, atunci aceasta este norma. Cu eliberare întârziată de până la 10 minute, este diagnosticată disfuncția renală.

Cistoscopie la copii

Examinarea copiilor se efectuează în același mod ca la adulți. Dar pentru copii, sunt folosite cistoscoape speciale pentru copii, diametrul acestora fiind selectat individual în funcție de vârsta copilului și de trăsăturile anatomice ale uretrei. În urologia modernă, au fost dezvoltate chiar și cistoscoape pentru nou-născuți.

Pentru copiii foarte mici și copiii vârstnici foarte activi, procedura se efectuează sub anestezie generală. În alte cazuri, se utilizează anestezie locală.

Părinții vor trebui să dea consimțământul scris pentru cercetarea copilului lor.

Efecte secundare și complicații ale cistoscopiei

Sângele din urină după cistoscopie poate fi observat în 1-2 zile. Aceasta este norma. În plus, senzația de arsură în uretra și durerea în timpul urinării pot fi resimțite și pentru câteva zile. În timp, aceste simptome vor dispărea singure.

Relativ des, pacienții se pot plânge de cistita după cistoscopie. Cu toate acestea, introducerea infecției în timpul procedurii și inflamația ulterioară a vezicii urinare nu sunt întotdeauna vina medicilor. Aceasta se datorează, de obicei, lipsei de curățenie a organelor genitale externe ale pacientului.

O puncție (perforare) a vezicii urinare poate apărea ca urmare a acțiunii unui medic neexperimentat, de exemplu, atunci când se selectează un material histologic, medicul nu a calculat lungimea acului și a străpuns accidental peretele vezicii urinare.

În acest caz, există durere severă după cistoscopie, care nu trece prea mult timp, o scădere a cantității de urină excretată, adaos de sânge în ea, febră, frisoane. Într-o astfel de situație, pacientul necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Dacă pacientul nu are simptome negative după cistoscopie, atunci el va reveni la ritmul obișnuit de viață cât mai curând posibil.

Una dintre cele mai grave complicații ale cistoscopiei este deteriorarea uretrei, ceea ce duce la o mișcare falsă. În acest caz, pacientul este stabilit chistostomie - un sistem de evacuare a urinei în plus față de uretra. Printr-o puncție a peretelui abdominal în zona suprapubică, un tub subțire (cateter) este introdus în vezică, prin care urina curge în recipientul atașat. După un tratament calificat, se restabilește procesul de urinare normală și se elimină chistostomia.

Unde se face cistoscopia

Cistoscopia este o procedură foarte informativă, dar tehnic dificilă. Prin urmare, este adesea numit și este efectuat numai de către urologi experimentați și calificați. Este posibilă trecerea examenului atât în ​​instituțiile medicale de stat (policlinici și spitalizați) cât și în clinicile specializate (urologice).

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

Cistoscopia vezicii urinare

Cistoscopia vezicii urinare la femei se efectuează pe bază de rețetă. Ajută la diagnosticarea bolilor cronice cu simptome neclare. Examenul cistoscopic este foarte informativ. Este principala metodă pentru detectarea pietrelor vezicii urinare. Procedura este prescrisă în cazurile în care medicul are motive întemeiate să-și asume prezența tumorilor maligne ale sistemului urogenital.

Detectarea precoce a cancerului poate crește probabilitatea unui tratament de succes al pacientului. Cistoscopia se desfășoară atât în ​​scopuri diagnostice cât și terapeutice.

Esența metodei cistoscopice

Cistoscopia este metoda utilizată pentru studierea suprafeței interioare a uretrei și a vezicii urinare folosind o unealtă optică specială a cistoscopului. Mulți oameni nu știu cum să facă cystoscopy. Prin urmare, ei sunt foarte îngrijorați înainte de examen, de teama de durere și de deteriorare a organelor interne.

Cistoscopul este un tub cu un diametru de 4,9-5,2 mm. Este echipat cu o iluminare din spate și două sisteme de lentile care permit inspecția în unghiuri diferite. Datorită utilizării fibrelor optice ultrathine, dispozitivul asigură o bună reproducere a culorilor și vizibilitate în cavitatea vezicii. Lungimea de lucru a dispozitivului tubular este suficientă pentru a studia organul la femei și la bărbați (aproximativ 400 mm).

Cistoscoapele video sunt echipate cu o cameră video care transmite o imagine pe un ecran de monitor. Semnalul video transmis de dispozitiv este procesat complet în formă digitală, permițând utilizarea unei serii de filtre suprapuse pentru a îmbunătăți lizibilitatea imaginii clinice.

Un cistoscop este introdus în vezică prin uretra. Dispozitivul poate fi folosit nu numai pentru examinarea membranei mucoase a vezicii urinare, ci și pentru introducerea unui cateter în pelvisul renal sau în ureter. Este folosit pentru a elimina tumorile mici. Cistoscopia este adesea efectuată simultan cu o biopsie. Accesorii terapeutice pentru manipularea în cavitatea de organ sunt introduse prin canalul instrumental al cistoscopului. Diametrul său este de aproximativ 2 mm.

În funcție de scopul procedurii de cistoscopie, ele utilizează vizionarea, cateterizarea, cystoscoapele universale sau de operare. Ele sunt rigide sau îndoite. Modelele grele sunt folosite mai des pentru operațiuni. Acestea oferă o precizie ridicată a manipulărilor. În scopuri de diagnosticare, se utilizează cistoscoape îndoite (fibro-cistoscop).

Pentru a inspecta cu atenție suprafața interioară a vezicii, este umplută cu un mediu lichid. Cele mai mici elemente sunt vizibile pe pereții întinși ai organului.

Cistoscoapele flexibile nu cauzează deteriorarea membranei mucoase a tractului urinar. Prin urmare, atunci când se utilizează fibrocistoscop, procedura este deseori efectuată fără anestezie. În cazul unui cistoscop rigid, se recomandă efectuarea anesteziei.

Pregătirea pentru cistoscopie

Dacă procedura de cistoscopie este efectuată sub anestezie generală, este necesar să refuzați să mâncați. Produsele alimentare conținute în stomac pot intra în plămâni în timpul examinării și pot cauza o critică. În ajunul studiului puteți lua micul dejun și prânzul. Cina este mai bine sa sariti sau sa o faceti foarte usor. Puteți bea ca de obicei.

În timpul zilei dinainte de cistoscopie nu se poate bea alcool. Alcoolul poate schimba efectele anesteziei. Se recomandă renunțarea la fumat timp de 7-10 zile înainte de procedură. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta complicații respiratorii.

După anestezie, nu poți conduce o mașină. Prin urmare, trebuie să vă faceți griji în avans despre cum să vă întoarceți acasă. Dacă procedura este efectuată fără anestezie, trebuie să renunți la alimente numai în ziua implementării.

În ajunul cistoscopiei, o analiză generală și biochimică a urinei se face pentru a evalua starea de sănătate a pacientului. Deoarece procedura este invazivă, există riscul de deteriorare a țesuturilor membranelor mucoase ale tractului urinar. Pentru a evalua probabilitatea sângerării, pacientului i se prescrie un test de coagulare a sângelui. În unele afecțiuni, se efectuează o examinare cu raze X înaintea cistoscopiei.

Se recomandă să vă abțineți de la urinare timp de o oră înainte de procedură. Pentru a preveni infecția tractului urinar, trebuie să spălați organele genitale cu săpun și să radeți vegetația.

Pentru a preveni complicațiile la pacienții cu febră mare, dezinfectanții sunt prescrise pentru 2-3 zile înainte de manipulare (Sintomicină, Furadonin, Urosulfan). Imediat înaintea procedurii, penicilina este injectată intravenos, iar după studiu - Hexamethylenetetramină. Pentru a exclude febra uretrală, pot fi recomandate chinina sau aspirina.

Mergeți la procedură, trebuie să eliminați toate bijuteriile și să abandonați utilizarea cosmeticelor. Ar trebui să luați documente medicale (rezultatele testelor, imaginile, prescripțiile medicamentelor) și medicamentele de care aveți nevoie în timpul zilei. Trebuie să luați un set de haine confortabile pentru manipulare.

Introducerea unui cistoscop la bărbați

Cistoscopia vezicii urinare la bărbați poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu sau într-un spital. În funcție de scopul procedurii, este efectuată anestezia generală, spinală sau locală. Pacienții cu sensibilitate crescută la durere în lumenul uretrei sunt injectați cu o soluție de Novocain (2%) sau Dicain într-o soluție de 3: 1000. Dacă anestezia nu este utilizată, medicul poate injecta în uretra un gel special care reduce sensibilitatea mucoasei tractului urinar. Gel vă permite să evitați disconfortul.

În timpul manipulării, omul se află într-un scaun special, cu un suport pentru picior, care seamănă cu un ginecologic. El se află pe spate cu picioarele ridicate și separate. Înainte de introducerea cistoscopului, acesta este tratat cu glicerină. Glicerina asigură o alunecare ușoară a dispozitivului tubular de-a lungul tractului urinar, fără a compromite calitatea imaginii.

Înainte de introducerea capătului distal al cistoscopului, penisul este tras în sus și ciocul dispozitivului este instalat în porțiunea de ceapă a uretrei. Apoi, pavilionul este înclinat astfel încât ciocul cistoscopului să fie în zona sfincterului exterior. În această poziție, dispozitivul este introdus în uretra. El este promovat de-a lungul părții prostatice a uretrei, coborând în mod constant pavilionul. În timpul introducerii cistoscopului în vezică, pavilionul este ținut într-o poziție, nu înclinat. În același timp, capătul distal al tubului este împins ușor înainte.

Introducerea unui cistoscop la femei

Pregătirea pentru cistoscopia vezicii urinare la femei începe cu tratamentul organelor genitale externe. Procedura de introducere a unui cistoscop în reprezentanții sexului mai slab nu este la fel de dureroasă și dificilă ca la bărbați. Uretrale feminine sunt mai largi și mult mai scurte, astfel încât nu este de obicei folosită o ușurare a durerii. Cu toate acestea, dacă doamna este foarte sensibilă și este foarte frică de durere, aplicați anestezie locală. După reproducerea labiilor mici, deschiderea externă a uretrei este ștersă cu Furacilin într-o soluție de 1: 5000. Un cistoscop lubrifiat cu glicerină sterilă este apoi injectat în uretra.

Cistoscopia pentru femei este efectuată în poziție de sus, cu picioarele îndoite și împrăștiate. Pacienții se află într-un scaun special cu un suport pentru picior. Dacă o astfel de situație este imposibilă (de exemplu, în cazul leziunilor pelvine), pacientul se află pe partea sa.

O vezica urinara poate fi prescrisa chiar si in timpul sarcinii, daca exista indicii pentru ea. Doctorul dirijează o femeie însărcinată la cistoscopie, dacă se găsește sânge în urină. Un astfel de semn poate indica pietre la rinichi sau pielonefrită în stadiul acut de dezvoltare. În alte cazuri, cistoscopia este amânată până la perioada postpartum datorită riscului de provocare a unui avort.

Cistoscopie la copii

Pentru cistoscopie la copii, utilizați cistoscoape speciale pentru copii cu un diametru mai mic. Acestea sunt selectate individual, în funcție de vârsta, înălțimea și caracteristicile anatomice ale copilului. Există dispozitive pentru cistoscopia copiilor nou-născuți.

În timpul studiului, persoana trebuie să rămână nemișcată. Dacă pacientul se mișcă, poate să apară leziuni ale membranei mucoase a tractului urinar. Trauma poate provoca complicații severe. Deoarece este imposibil să se țină copiii mici într-o poziție staționară, manipularea se face sub anestezie generală. Un copil adolescent suferă o cistoscopie sub anestezie locală.

Procesul de cistoscopie

Când dispozitivul intră în corp, urina este eliberată din acesta. Apoi, etakridina (Rivanol) într-o soluție 1: 3000 sau Furacilin într-o soluție 1: 5000 este injectată în vezica golită pentru a clăti și a dezinfecta suprafața sa interioară. Soluția este injectată până când efluentul devine limpede. În total, 200-250 ml de soluție este turnată în organ.

Examinarea vezicii este efectuată din patru poziții consecutive. Mai întâi, examinați peretele frontal al vezicii urinare, apoi examinați segmentul superior al gâtului organului, trăgând instrumentul spre el însuși. Pentru a examina segmentul inferior al gâtului vezicii urinare, dispozitivul este rotit la 180 °. În cele din urmă, inspectați gurile ureterelor, situate la capetele uterine. În timpul ultimei etape, poziția cistoscopului este la ora 5 și, respectiv, 7.

Membrana mucoasă a vezicii urinare a unei persoane sănătoase are o nuanță alb-gălbuie sau roz deschis. În zona triunghiului Lietho, culoarea poate fi mai intensă. Se pot vedea venele și arterele. Culoarea vezicii urinare, care are focare de inflamație, se schimbă. Are zone roșii. Uneori, roșeața se găsește pe întreaga suprafață interioară a organului.

Dacă în cursul studiului s-au detectat formațiuni suspecte, se efectuează o biopsie a vezicii urinare. O procedură de biopsie implică preluarea unui țesut dintr-o zonă modificată pentru examinarea histologică ulterioară. O piesă de învățământ este separată de pensetă specială, care este echipată cu un cistoscop. Cistoscopia permite detectarea tumorilor de 5 mm.

Durata medie a procedurii este de 25 de minute. În cazuri rare, este posibil să dureze 45 de minute pentru a finaliza toate manipulările.

Complicații cistoscopice

Prezența complicațiilor după cistoscopie depinde de modul în care se efectuează introducerea cistoscopului și de examinarea organului. Dezvoltarea prostatitei purulente, a epididimitei și a orhitei după procedură apare datorită utilizării dure și inept a cistoscopului, precum și a nerespectării măsurilor antiseptice.

Cu toate acestea, chiar și un studiu efectuat corect poate provoca disconfort. Ele apar ca rezultat al reacției organismului la penetrarea unui obiect străin. Pacientul are disconfort, durere sau senzație de arsură în uretra. Durerea de spate scăzută și problemele urinare (crescute sau întârziate) pot fi îngrijorătoare. Uneori, temperatura corpului crește până la 37-38 ° C, există o durere de cap și o slăbiciune. În urină există impurități de sânge. Tulburările durează nu mai mult de 2-3 zile și trec fără tratament. Cu o procedură corect efectuată, complicațiile grave nu apar de obicei.

Dacă simptomele nu dispar sau se agravează, trebuie să consultați un medic.

Contraindicații la procedură

Cistoscopia nu este prescrisă pentru pacienții slăbiți cu boli cronice severe, precum și pentru persoanele în vârstă foarte înaintată. Studiul poate fi efectuat numai în cazul în care riscul potențial din comportamentul său va fi mai mic decât beneficiul așteptat pentru pacient. Nu utilizați cistoscopia, dacă este diagnosticată cu forme acute de boli inflamatorii ale vezicii urinare. Nu puteți intra în cistoscop în uretra cu epididimită acută și prostatită purulentă.

Dacă o persoană bolnavă are semne de boală infecțioasă acută, procedura este amânată. Studiul copilului se face numai cu consimțământul scris al părinților.

cistoscopie

Cistoscopia este o metodă modernă de examinare a structurii interne a vezicii urinare, se realizează pentru a identifica diverse anomalii ale stării sale, pentru a detecta patologiile, focarele de infecție și procesele inflamatorii. Vom spune ce dispozitiv este utilizat în acest examen, indiferent dacă este dureros să faceți o examinare și ce complicații pot apărea după aceasta. De asemenea, în acest articol vă va învăța cum să facă acest studiu un copil și când are loc sub anestezie generală, care se aplică cistoscopie a vezicii urinare la femei și bărbați și dacă acesta poate fi aplicat în timpul sarcinii.

Cine este această procedură indicată și contraindicată?

Evaluarea pereților interiori ai vezicii urinare se realizează cu ajutorul unui dispozitiv medical-cistoscop, motiv pentru care ei au apelat la procedură. Este aplicabil în situațiile în care metodele alternative de diagnostic nu sunt capabile să detecteze tumori mici, prevalența și natura lor. De exemplu, o scanare cu ultrasunete efectuată anterior a vezicii urinare nu poate să prezinte ulcere sau polipi mici. În acest caz, se utilizează cystoscopia, această metodă fiind mai detaliată, mai exactă și mai informativă. Vă permite să identificați tumori de orice formă și mărime, să le evaluați benignitatea sau malignitatea, precum și puterea de a găsi formarea de piatră, locurile de inflamație sau zonele afectate ale membranelor mucoase.

mărturie

  1. Este prescris pentru cistita interstitiala diagnosticata anterior.
  2. Recomandat pentru pacienții cu cistită sub formă cronică, tratamentul cărora, deși dă rezultate, nu exclude complet exacerbările periodice ale bolii.
  3. Indispensabil dacă s-a detectat sânge în urină, chiar și în cantități mici.
  4. Cistoscopia la copii și adulți este adesea prescrisă pentru enurezis, mai ales dacă tratamentul nu a reușit până acum.
  5. Dacă au fost detectate structuri celulare atipice în timpul examinării de laborator a urinei. Cel mai adesea acest lucru indică dezvoltarea tumorilor.
  6. Acest studiu se realizează întotdeauna când urinarea este dificilă, dăunează persoanei să se miște și durerea este localizată în regiunea pelviană.
  7. O astfel de examinare este necesară pentru un pacient care a fost diagnosticat cu hiperplazie de prostată și a fost detectată o obstrucție sau îngustare a ureterelor.
  8. Metoda de cistoscopie este utilizată în alegerea unui tratament pentru formarea de piatră.
  9. Reacționate cu urinare frecventă, cauzele cărora nu au fost identificate anterior.

Contraindicații

  1. Cistoscopia este contraindicată în inflamația acută a vezicii urinare.
  2. Nu este recomandat pacienților care prezintă infecții ale tractului urinar.
  3. Se recomandă refuzarea cistoscopiei la cei diagnosticați cu orhită sau prostatită, în special dacă bolile se află în stadiul acut.
  4. Dacă sângele este eliberat din tractul urinar, dar etiologia acestei anomalii nu a fost identificată.
  5. Este mai bine să alegeți metode alternative de cistoscopie atunci când pacientul are febră cauzată de afecțiuni ale tractului urinar.
  6. Trebuie, de asemenea, să abandonezi cistoscopia pentru persoanele care au coagularea slabă și lentă a sângelui.

Tratamentul cu cistoscopie

Cele mai multe metode de diagnosticare, fie ecografice sau de raze X, pot detecta numai boala si determina natura acesteia, dar nu sunt aplicabile tratamentului acesteia. Examenul cistoscopic, spre deosebire de cele mai multe metode de diagnosticare, poate scuti pacientul de anumite afecțiuni. În scopul tratamentului, această metodă este folosită pentru îndepărtarea neoplasmelor, pentru îndepărtarea sau tăierea pietrelor, pentru a scăpa de blocaje și îngustarea căilor și pentru a căuta ulcerul.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Înainte ca o persoană să se prezinte la acest examen, are nevoie de o anumită pregătire pentru cistoscopie, de obicei medicul care îl însoțește informează pacientul cu privire la procedurile preliminare necesare, care trimite o trimitere la acesta. Principalele recomandări sunt următoarele:

  • Dacă examinarea este efectuată cu anestezie, atunci persoana trebuie să respecte greva foamei, perioada de timp în care pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea este calculat individual. Durata acestuia depinde de structura pacientului, de metabolismul său și, cel mai important, de tipul anesteziei.
  • Trebuie avut în vedere faptul că după folosirea analgezicului o persoană nu poate ajunge în spatele volanului, înseamnă că după procedură va trebui să pleci acasă cu transportul public sau într-un taxi.
  • Merită să alegeți un set gratuit, confortabil, fără prea multe butoane și legături și este mai bine să eliminați toate bijuteriile acasă.
  • Lista necesară a documentelor pe care trebuie să le luați cu dvs.: trimiterea la procedură, orice imagini, rezultatele testului sau concluziile medicilor participanți în legătură cu bolile sistemului urinar.

Cum este cistoscopia

Pentru cistoscopie se utilizează un dispozitiv medical cu același nume, care seamănă cu un tub, la capătul căruia este atașat un dispozitiv de iluminare. Dacă trebuie examinate suprafețele interioare ale vezicii urinare, instrumentul este introdus în uretra. În funcție de tipul de instrument, se disting două tipuri de cystoscopie: rigide și flexibile.

Tip dur

Pentru acest studiu, alegeți un cistoscop standard, acest tub va permite examinarea mai detaliată și mai precisă a țesuturilor tractului urinar și a vezicii. Dar este de remarcat faptul că este destul de dureros, o persoană poate simți un disconfort simplu în domeniul cercetării și pot apărea dureri destul de vizibile. De aceea, înainte de introducerea dispozitivului, pacientul este anesteziat pentru prima dată, poate fi local, spinal sau general.

Tip flexibil

Acest tip de cercetare se face folosind un tub flexibil, pentru a introduce nu este atât de dureros. Dar datele pe care medicul le va primi după această procedură vor fi mai puțin clare. Ce fel de dispozitiv pentru alegerea medicului decide întotdeauna, dar, de exemplu, copilul este recomandat să utilizeze un tip flexibil.

Utilizarea anesteziei

Așa cum am observat mai devreme, acest tip de diagnostic este adesea efectuat folosind anestezie. Dacă este necesară doar o anestezie locală, aproximativ 10 ml de soluție de novocaină (2%) se injectează direct în uretra și, în acest scop, se pune un penis special pentru bărbați, este instalat sub capul penisului și nu mai mult de 10 minute. Anestezia generală este folosită rar, mai ales pentru copii sau persoane inconștiente.

Progresul procedurii

În timpul examinării, pacientul se află pe canapea, înainte ca dispozitivul să fie introdus în uretra, organele sale genitale sunt tratate cu un antiseptic. Canalul urinar este umplut cu fluid, este introdus un cistoscop, medicul examinează starea pereților interiori ai vezicii urinare. Inspecția nu durează mai mult de 10 minute, întreaga procedură poate dura până la 45 de minute. În cazul aplicării anesteziei locale, după examinare, pacientul este imediat eliberat acasă. Deoarece dispozitivul medical este introdus prin uretra, diagnosticul are posibilitatea să evalueze structura absolută a tuturor membranelor mucoase, să le examineze pentru obstrucții, leziuni și leziuni. Soluția este introdusă în cavitatea bulei, astfel încât pereții săi să fie mai bine vizualizați. Uneori, folosind aceeași metodă, puteți face o biopsie, adică luați bucăți de țesut de organe. Acesta este folosit pentru a testa țesuturile pentru histologie, pentru a identifica tumori sau formațiuni anormale. Dar, după cum am remarcat mai devreme, această procedură este aplicabilă nu numai în scopuri de diagnosticare, ci și pentru tratamentul diferitelor tipuri de boli.

Cistoscopie pentru diferite categorii de pacienți

Indiferent dacă se aplică anestezia și ce tip de dispozitiv trebuie ales - în fiecare caz determină medicul care efectuează examinarea. Depinde de vârsta pacientului și de scopurile pentru care este prescrisă cistoscopia.

Examenul la femei

Inflamațiile tractului urinar sunt mai des reprezentanți ai jumătății mai slabe a omenirii. Cistoscopia vezicii urinare la femei este efectuată pentru a diagnostica cistita, neoplasmele, pietrele și leziunile cavității vezicii. Se prescrie o procedură pentru a identifica cauza incontinenței dacă vizitarea toaletei cauzează senzații dureroase, precum și dacă există impurități în urină.

Cistoscopie pentru bărbați

Este de remarcat faptul că uretra, în cazul în care dispozitivul este introdus, la bărbați este de câteva ori mai lung decât la femei, prin urmare procedura este mai puțin dureroasă pentru femei. Pentru ca pacientul să nu sufere de durere, se recomandă bărbaților să utilizeze anestezia sau să dea preferință tubului flexibil al dispozitivului. Cistoscopia vezicii urinare la bărbați este prescrisă pentru suspectarea dezvoltării proceselor inflamatorii, inclusiv a prostatitei. De asemenea, vizualizează tumora, inclusiv adenomul sau adenocarcinomul, care încalcă funcția sistemului urinar.

Examinarea sistemului genito-urinar al copiilor

În pediatrie, această metodă nu este utilizată atât de des, dar se realizează exclusiv prin utilizarea anesteziei, adesea locală, dar dacă copilul este foarte mic, se recomandă anestezia generală. Există un cistoscop special pentru copii, este mai flexibil și mai mic. Procedura necesită nu numai numirea unui pediatru district sau a unui specialist îngust, ci și consimțământul scris al unuia dintre părinți. Aceasta are în vedere caracteristicile uretrei copiilor, lungimea ei la băieți la naștere este de aproximativ 5 cm, în fiecare an crește cu aproximativ 5 mm, până la vârsta de 18 ani ajunge la 17 cm. Canalul urinar la fete nou-născuți este de 1,5 cm. la vârsta adultă, lungimea sa ajunge la numai 3 cm. Este important ca copiii să aleagă un medic calificat, deoarece această examinare poate deteriora cu ușurință membranele mucoase.

Examinarea în timpul sarcinii

Această metodă nu este contraindicată în timpul sarcinii, cistoscopia în timpul sarcinii este adesea folosită pentru drenajul renal, când impuritățile sanguine se găsesc în urină. Acest simptom este caracteristic pielonefritei și apare și în cazul apariției de pietre în rinichi. Examinarea care utilizează acest dispozitiv în timpul sarcinii este aplicabilă numai în prezența unor indicații grave, deoarece chiar și vătămări minore pot duce la avort spontan. Dacă este posibil, diagnosticul și tratamentul trebuie amânate pentru perioada postpartum.

Efectele procedurii

După procedură, medicii sfătuiesc să bea mai multă apă. Este o creștere a cantității de urină care va ajuta la reducerea simptomelor neplăcute care pot apărea după o examinare:

  • După inserție, poate apărea senzație de mâncărime, disconfort sau arsură în timpul urinării.
  • De asemenea, după această metodă de diagnostic, pacientul poate fi deranjat de nevoia frecventă de a merge la toaletă, pot fi detectate dungi sau picături de sânge în urină.
  • Este posibil să existe durere în abdomenul inferior.

Toate aceste manifestări sunt o variantă a normei, dar dacă nu trec în decurs de o săptămână, trebuie să consultați un specialist pentru a preveni apariția unei infecții sau a unui proces inflamator.

Cistoscopia la femei - este dureros?

Există diferențe în cistoscopie la femei și bărbați? Se crede că cistoscopia vezicii urinare la femei este mai rapidă și mai nedureroasă datorită uretrei scurte. Dar multe femei sunt încă îngrijorate - "cystoscopy - este rănit?" Cât de justificate sunt astfel de afirmații, este dureros pentru femei la cistoscopie în acest articol. Cu privire la esența cistoscopiei, indicații și contraindicații la această procedură, am trecut deja în detaliu, acum ne vom ocupa de trăsăturile acestei manipulări la femei.

Cistoscopie la femei - face rău?

Atitudinea negativă față de viitoarea manipulare endoscopică crește frica de intervenție. Multe femei refuză cistoscopia, deoarece sunt sigure că doare. Însă în timpul procedurii se folosesc diferite tipuri de anestezie, astfel că femeia nu va simți durerea.

Anestezia locală este, de obicei, utilizată sub formă de gel special, care nu este numai un anestezic, ci asigură și o lubrifiere bună, facilitând introducerea unui cistoscop.

Dacă se prescrie o operație gravă, medicul prescrie anestezie generală. În acest caz, medicul lucrează împreună cu anestezistul, care determină tipul anesteziei, doza, luând în considerare mai mulți factori (starea corpului, greutatea pacientului, istoricul alergic).

Cistoscopia este o procedură nedureroasă, dar încă neplăcută. Nu va doare, dar in timpul manipularii, o femeie poate simti durere in abdomenul inferior. Durerea poate apărea după ce procedura este finalizată și efectul anesteziei dispare, dar durerea va fi dureroasă și tolerabilă. Aceasta se întâmplă de obicei în 1,5-2 ore. Prin urmare, se recomandă după procedura de odihnă pentru pat timp de 2-3 ore.

Pregătirea pentru cistoscopie la femei.

1. O femeie trebuie să înțeleagă esența procedurii. Motivarea pentru manipulare îi ajută pe femei să evite teama de cistoscopie. Prin urmare, cu o consultare prealabilă, o femeie nu ar trebui să fie timidă și să adreseze întrebări clarificatoare. Aceasta include cum să vă pregătiți pentru cistoscopie și dacă este posibil să luați medicamente care sunt luate de obicei (cu boli concomitente)

2. Nu există o dietă definită. Dar în ziua studiului, micul dejun ar trebui să fie luminos.

3. Nu este necesară pregătirea specială pentru cistoscopie. O femeie ar trebui să fie spălată bine, având igiena nu numai a uretrei, ci și a anusului.

4. Nu este necesară golirea specială a vezicii urinare. Trebuie umplut cu cel puțin 100 ml, altfel medicul va umple vezica cu un lichid special.

5. Dacă intervenția chirurgicală este efectuată sub controlul cistoscopiei, atunci pacientul este pregătit în conformitate cu protocolul de pregătire preoperatorie.

6. Este de dorit ca persoanele însoțitoare să fie ajutate să se întoarcă acasă.

Cum se face cystoscopia la femei?

O cistocopie se efectuează în camera endoscopică, în ambulatoriu sau într-un spital. Cum se face cystoscopia vezicii urinare la femei?

1. În timpul examinării, o femeie este oferită să stea pe spate într-un scaun special. Picioarele sunt fixe și ușor ridicate pe suporturi speciale. Corpul inferior este acoperit cu o foaie sterilă.

2. Tratați uretra cu un anestezic special (dacă este indicată anestezia, se administrează intravenos).

3. Un cistoscop asamblat este introdus prin uretra în vezică, apoi este scos un instrument optic și vezica urinară este golită.

4. Vezica este umplută cu un lichid specific (de obicei, soluție salină sterilă).

5. Introduceți sistemul optic în cistoscop și examinați vezica.

6. După examinarea membranei mucoase, medicul îndepărtează cu grijă cistoscopul.

Cât durează o procedură de cistoscopie la femei?

Durata manipulării depinde de scopul procedurii, de tipul de cistoscop și de experiența medicului. Procedura poate fi ambalată într-un timp scurt (de la 2 la 10 minute) cu o cistoscopie diagnostică, iar dacă aceasta este o manipulare terapeutică, atunci timpul poate fi mărit. Mai mult de o oră, studiul nu este efectuat, deoarece este posibil să se deterioreze mucoasa uretrală.

Efectele cistoscopiei la femei.

Cistoscopia este una dintre metodele cele mai frecvent utilizate pentru examinarea femeilor cu boli urologice. Complicațiile și consecințele sunt rare. Ocazional, femeile pot avea senzație de arsură după o examinare în timpul golării vezicii urinare sau când apare sânge în urină. Dar, de regulă, aceste fenomene trec repede. Un medic trebuie consultat după manipulare dacă pacientul nu poate goli vezica urinară, dacă sângele din urină nu trece după 3 zile, dacă apare greață și vărsături, apar frisoane și febră.

Întrebările cele mai frecvent adresate de femei înainte de cystoscopy.

1. Poate o infecție să se alăture după cistoscopie?

Da, femeile au o predispoziție mai mare la aderarea infecției, datorită particularităților structurii anatomice. Dar studiul se desfășoară în condiții sterile, astfel că aderarea infecției este foarte rară.

2. Este posibilă perforarea vezicii?

Operația de perforare a vezicii urinare este o complicație gravă a cistoscopiei. Urina, care apare în spațiul retroperitoneal, provoacă peritonită. O puncție este posibilă atunci când probele de țesut sunt luate în timpul unei biopsii, dacă medicul a introdus acul prea adânc. Dar o astfel de complicație este extrem de rară.

3. Este posibilă cistoscopia în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, se efectuează cistoscopie dacă este necesar să se scurgă rinichii. Această procedură este efectuată numai în situații extreme, deoarece există o amenințare de avort spontan. Procedura din a doua jumătate a sarcinii nu este recomandată în mod special datorită deplasării peretelui vezicii urinare de către capul fătului.

Informații suplimentare privind organizarea tratamentului în Germania

Puteți obține prin telefon gratuit

Trimiteți-ne un e-mail la Această adresă e-mail este protejată împotriva spamului bots. Aveți nevoie de activarea JavaScript-ului pentru ao vizualiza.

Cistoscopie: indicații, contraindicații, complicații

Ce este cistoscopia? Cistoscopia este un studiu instrumental modern al structurii și stării tractului urinar, vezicii urinare și uretrei. Cu ajutorul acestei metode sunt detectate diferite patologii ale zonei urogenitale, prezența calculului, polipi, infecții și formațiuni tumorale.

Astăzi vom spune cine este prescris procedura, cum să efectuați cistoscopia, dacă există consecințe după cistoscopie și dacă există durere în timpul diagnosticului. Prețul cisturetroscopiei (alt nume) variază între 1000-25000 de ruble. Cistoscopia se efectuează pe cel mai recent echipament storz din Germania.

Cum fac femeile cu cistoscopie

Procedura se efectuează cu ajutorul unui cistoscop, care este un tub optic echipat cu o cameră foto, cu ajutorul căruia întregul organ este vizionat pe ecranul monitorului.

Acest diagnostic este adesea folosit atunci când o altă examinare, cum ar fi scanarea cu ultrasunete sau scanarea CT cu contrast, nu a dat rezultate informative pentru un diagnostic corect.

Femeia care vede cistoscopia

Cistoscopia vezicii urinare la femei nu este la fel de dureroasă datorită structurii sale anatomice a sistemului urogenital, ca de exemplu la bărbați.

În același timp, ei pot prescrie o cromcistoscopie, care vă permite să determinați timpul de urină din corp folosind soluția w / w 0.4% "Indigocarmină". Dacă se suspectează o oncologie, se recomandă o biopsie în timpul diagnosticului urinar.

Cistoscopia cu biopsie se numește "biopsie la rece" și se realizează prin prinderea unui site care este considerat suspect pentru medic. Materialul pentru examinarea microscopică este realizat cu un instrument special pentru electrosecție.

În ce poziție și cum veți minți în timpul procedurii, medicul determină, adesea în poziția înclinată pe scaun. Chistoscopia chirurgicală elimină tumorile, polipii și chisturile. Apoi, instalați cateterul postoperator.

Cistoscopia rănește femeile? Diagnosticul nu este plăcut și fiecare femeie simte disconfort în funcție de propriul prag de durere. Cu toate acestea, înainte de introducerea cistoscopiei face anestezie și ameliorarea durerii.

Opinii femeile trecute această procedură - ambiguă. Unii spun că este insuportabil dureros, alții spun că sunt toleranți.

Când vă puteți simți disconfort:

  1. Odată cu introducerea dispozitivului;
  2. Când se întoarce;
  3. În timpul biopsiei, senzație de arsură;
  4. Odată cu introducerea soluției de furasilină acut vrea să meargă la toaletă "într-un mod mic."

După cistoscopie, în timpul urinării există o tragere și o durere în zona urinară. Semnele de cistite incipiente sunt unul dintre efectele secundare ale diagnosticului.

Cum fac cystoscopia bărbații și copiii

Cistoscopia pentru bărbați se efectuează sub anestezie locală (Propofol) sau anestezie epidurală. Uretrocistoscopia se efectuează fie în poziție predominantă, fie pe partea laterală, pe un pat sau scaun special.

Tubul este lubrifiat cu glicerină pentru a aluneca bine și pentru a preveni rănirea ureterului. Genitalele și perineul sunt lubrifiate cu un dezinfectant.

Când ajunge la uree, medicul îndepărtează urina reziduală și o umple cu o soluție de furazinil (200 ml) pentru a determina volumul organului și pentru ao vedea clar.

Uneori se prescrie pacientului o spălare a vezicii urinare pentru spălarea puroiului sau a sângelui acumulate. Sângele din urină este un semn de hematurie și inflamație a urinei tractului excret și a vezicii urinare.

Procedura se desfășoară permanent în cadrul Departamentului de Urologie sau Nefrologie, durează până la 45 de minute. Se prevede că nu există manipulări și analize suplimentare.

Cistoscopia pentru copii este efectuată exclusiv sub anestezie locală folosind un instrument special de diametru mai mic. Diagnosticul pediatric este similar cu cel al unui adult. Un copil poate avea anestezie generală dacă are probleme psihice sau este hiperactiv.

Tipuri de diagnostice și instrumente pentru cistoscopie

Tipuri de cistoscopie:

  1. Rigid (rigid). Se face sub anestezie generală, în principal locală (rareori). Cu ajutorul unei operații rigide, se efectuează operații de rezecție a tumorilor și de luare a materialului pentru biopsie;
  2. Flexibil (îndoire). Aplicați analgezice și analgezice la nivelul uretrei. În timpul diagnosticului, pacientul este conștient;
  3. Fibrotsistoskopiya. Asigurați-vă că utilizați anestezie generală, acest tip de diagnostic este destinat operațiilor planificate și neprogramate ale vezicii urinare.

Pentru cistoscopie, există mai multe tipuri de instrumente de vizualizare și de diagnosticare. Acestea sunt furnizate pentru diferite tipuri de manipulări.

instrument:

  • Rigid (greu). Se utilizează pentru urethropyelografia retrogradă și cistoscopia operativă;
  • Flexibil (mobil). Utilizat în timpul cistoscopiei de observație.

Cistoscopia pentru bărbați și femei este efectuată cu ajutorul instrumentelor prezentate în fotografia de mai jos.

1. Un set de instrumente pentru cistoscopie rigidă;

2. Un set de instrumente pentru cistoscopie flexibilă.

Indicatii si contraindicatii

O nouă metodă modernă de cercetare permite detectarea unor noi creșteri în stadiile incipiente, prezența polipilor, a chisturilor și prevenirea sângerării interne a organului. Manipularea este o condiție prealabilă pentru pre-operație sau determinarea dimensiunii pietrelor în rinichi.

indicaţii:

  1. Cistita cronică, infecții ale sistemului genito-urinar;
  2. Neoplasme de diverse etiologii;
  3. Hematuria, puneți în urină;
  4. Durerea in vezica urinara la toaleta;
  5. Bolile cronice ale vezicii urinare, incontinența urinară (mai frecvent la femei);
  6. Pietre la rinichi;
  7. cateterizare;
  8. Leziuni ale uretrei și sângerări interne ale vezicii urinare;
  9. Papilomul uretral (condiloame);
  10. Retenție urinară acută.

Înainte de cercetarea pe care trebuie să o pregătim, acuratețea diagnosticului și eficiența tratamentului patologiei depind de acesta.

Contraindicații:

  • Exacerbarea oricăror boli cronice ale sistemului genito-urinar;
  • Insuficiență hepatică sau renală;
  • hemofilie;
  • Sarcina precoce;
  • Bolile infecțioase și răcelile însoțite de febră mare.

Pregătirea procedurii

Cum să vă pregătiți pentru cistoscopie? Cistoscopia de formare specială nu este necesară. Înainte de a putea fi numit pentru a preveni prevenirea infecției - antibiotice.

Cui îi sunt prescrise antibioticele:

  • Persoanele în vârstă;
  • Pacienți cu HIV;
  • Structura anormală a uretrei și a sistemului urinar;
  • anorexie;
  • Obiceiuri rele (droguri, fumat);
  • Utilizarea corticosteroizilor;
  • Prezența unui cateter în urină.

Mod de preparare:

  • Studiul se desfășoară pe stomacul gol;
  • Igiena obligatorie a organelor genitale;
  • Aranjarea zonelor intime;
  • Diagnosticul este efectuat pe vezica urinară completă;
  • Curățarea clismelor în studiul prostatei.

Înainte de cistoscopie, pacientul trebuie să facă o serie de teste:

  1. Teste sanguine generale și coagulare;
  2. analiza urinei;
  3. Un test de sânge pentru infecții latente, HIV și sifilis;
  4. X-ray a tractului urinar și a uretrei.

Dacă pacientul ia medicamente, trebuie să informeze medicul curant.

complicații

Consecințele după cistoscopie:

  • Deteriorarea canalului ureteral. În timpul procedurii, este necesar să stați liniștit, să nu împiedicați cursul normal al procedurii, pentru a evita rănirea uretrei;
  • Mișcare falsă. O consecință destul de periculoasă a manipulării. În timpul care nu este planificat, se face o puncție în peretele uretrei. Instrumentul poate rupe prin țesuturile uretrei, prostatei, provocând astfel sângerări severe;
  • După cistita manipulativă. Infecțiile datorate igienei inadecvate a zonelor intime pot duce la dezvoltarea inflamației vezicii urinare.

Alegeți o clinică și un medic care au lucrat bine. În timpul diagnosticării, un medic neexperimentat nu poate numai să rănească uretra și prostata, ci și să rupă țesuturile vezicii urinare.

Aceasta este plină de sângerări severe severe și consecințe asupra sănătății. Aboneaza-te la site-ul nostru. Aflați multe informații utile. Să vă binecuvânteze!

Endoscopie - Cistoscopia vezicii urinare la femei: cum să procedați și cum să vă pregătiți pentru procedură

Bolile inflamatorii de diferite origini se dezvoltă adesea la femei. Cistita, pielonefrită, urolitiază, probleme cu retragerea urinei provoacă disconfort, provoacă complicații. Diagnostice precise - o condiție prealabilă pentru numirea terapiei.

Metoda modernă este cistoscopia vezicii urinare la femei. Cum? Există vreo durere în timpul procedurii? Examenul endoscopic este permis în timpul sarcinii? Există complicații? Răspunsurile din articol.

Ce este această procedură?

Caracteristicile metodei:

  • în timpul cistoscopiei, medicul are acces la interiorul vezicii urinare. Examenul endoscopic oferă cea mai completă imagine a tuturor proceselor care apar în cadrul unui organ important;
  • procedura se desfășoară sub anestezie locală sau generală (în funcție de gravitatea cazului, tipul de manipulare);
  • medicul introduce un cistoscop (un dispozitiv special) în uretra, apoi în vezică, la sfârșitul căruia există un dispozitiv optic care vă permite să examinați fiecare centimetru de țesut;
  • când studiază pereții vezicii urinare, polipi, focare de inflamație, pietre în uretere, eroziune, papilom, zone de leziuni traumatice și hemoragii, tumori de diferite tipuri sunt vizibile.

Indicatii pentru studiu

Un urolog prescris cystoscopy pentru debutul simptomelor negative:

  • probleme de urinare;
  • apariția puroiului, a sângelui în urină;
  • în timpul ultrasunetelor, a fost găsită o formațiune dificil de diferențiat;
  • senzațiile dureroase apar adesea în zona pubiană;
  • se dezvoltă incontinența;
  • impuritățile și celulele anormale au fost găsite în urină;
  • cistita cronică;
  • urolitiaza;
  • rănirea unui organ important;
  • identificat și confirmat neoplasm malign. Cistoscopia este prescrisă pentru monitorizarea periodică;
  • mărirea urinării, menținând în același timp volumul obișnuit de aport de lichide;
  • o deteriorare semnificativă a analizei urinei;
  • diverticula, papilomul vezicii urinare.

Vedeți o listă de medicamente uroseptikov de origine vegetală și chimică.

Despre ceea ce este urografia excretoasă a rinichilor și modul în care se desfășoară procedura, citiți la această adresă.

Contraindicații

Examinarea endoscopică extrem de informativă nu poate fi efectuată în anumite cazuri:

  • boli cardiace acute;
  • vârstă avansată;
  • febra uretrală;
  • anomalii ale vezicii urinare și ale uretrei, împiedicând introducerea unui cistoscop;
  • anemie;
  • procesul inflamator acut în tractul urinar;
  • boli grave de fond ale organelor sistemului urinar.

Modul de pregătire: recomandări

Cistoscopia necesită acțiuni simple de la pacient. Recomandările sunt date de un endoscop în momentul înregistrării procedurii. Este important să se respecte recomandările: pregătirea corespunzătoare oferă rezultatul cel mai precis al studiului, împiedică complicațiile.

Cum să acționați:

  • cu două zile înainte de procedura de a renunța la băuturile alcoolice;
  • consumul de alimente înainte de studiu - timp de 12 ore;
  • seara trebuie să faceți o clismă, apoi beți un laxativ pentru a curăța complet intestinul;
  • În patologiile infecțioase și inflamatorii, medicul selectează antibiotice cu spectru larg pentru un curs profilactic. Pregătirile sunt luate înainte și după cistoscopie, așa cum este prescris de urolog;
  • înainte de procedură, pacientul discută cu anestezistul, medicul alege metoda optimă de ameliorare a durerii;
  • un punct important - reducerea temerii de manipulare cu ajutorul unui endoscop;
  • Atunci când o persoană este nesigură, cu teama de panică, medicul prescrie sedative.

Pentru a reduce riscurile în timpul sau după procedură, urologul prescrie studii suplimentare:

  • test de sânge pentru zahăr;
  • Electrocardiograma;
  • urină și teste de sânge;
  • analiza complexului hepatic (sânge venos);
  • HIV, hepatită virală, testul Wasserman;
  • clarificarea factorului Rh și a tipului de sânge.

Cum este procedura și tipurile acesteia

Cum se face cystoscopia? Pacientul trebuie să știe în general ce face medicul în timpul examinării. Neconstientizarea provoacă frica de cistoscopie: multe femei cred că vor fi dureri puternice. Dacă studiul este efectuat de un medic calificat, riscurile sunt minime.

Înainte de cistoscopie, pacientul este obligat să studieze datele privind metoda, să învețe despre complicațiile posibile după diagnosticare, să semneze documentele pentru aprobarea procedurii. Medicul trebuie să răspundă la întrebări, să calmeze pacientul, cu o nervozitate puternică sugerează un medicament sedativ optim.

Tipuri de cistoscopie:

  • rigide. Anestezie locală necesară. Metoda este potrivită pentru a lua țesut vezical pentru citologie, îndepărtarea zonelor afectate;
  • fibrotsistoskopiya. Tehnica permite nu numai să examineze interiorul organului problema, ci și să efectueze operația. Procedura se efectuează numai cu ajutorul anesteziei generale;
  • cistoscopie flexibila. Pentru a examina pereții vezicii urinare, medicul tratează uretra cu un anestezic local. Dacă în timpul studiului există o nevoie de tratament biopsic sau chirurgical, se efectuează cistoscopie repetată sub anestezie generală.

Cistoscopie diagnostice:

  • înainte de procedură, pacientul face un duș, procesează cu atenție organele genitale, le șterge;
  • pacientul se află pe o masă specială, situată pe spate, cu picioarele separate;
  • medicul pune o soluție anestezică în uretra sau folosește anestezie generală pentru a maximiza relaxarea musculară;
  • Un cistoscop este un instrument rigid sau flexibil, cu o lampă miniaturală și un dispozitiv pentru examinarea cavității interne a unui organ problematic;
  • medicul introduce un instrument endoscopic în uretra, apoi în vezică, umple organul cu soluție salină pentru a îmbunătăți vizibilitatea, tensionarea, îndreptarea pereților organului;
  • inspecția tuturor zonelor, clarificarea stării pereților, detectarea modificărilor, polipi, pietre, papiloame, tumori. Pentru modificări patologice, medicul ia o bucată de țesut microscopic pentru examinare;
  • cu anestezie locală în timpul manipulărilor nu există durere, dar se aude un anumit disconfort, uneori pacienții doresc să urineze. Durata diagnosticului folosind un cistoscop este de la 20 la 30 de minute.

Operație endoscopică a vezicii urinare

În timpul cistoscopiei în scopuri terapeutice, după inspectarea pereților vezicii, medicul efectuează manipulări în funcție de anomaliile detectate. Operația durează până la două ore.

Tipuri de tratament chirurgical:

  • litotripsia - distrugerea pietrelor în vezică;
  • îndepărtarea polipilor, a papilomilor;
  • excizarea tumorilor în stadiile incipiente, utilizând un cistoscop operațional, utilizând un curent electric sau un laser;
  • atunci când vă răniți pereții vezicii urinare, medicul elimină daunele.

Ceea ce arată: rezultatele sondajului

Rezultatele cistoscopiei permit urologului să înțeleagă ce procese au loc în interiorul vezicii urinare, cât de periculoase sunt formațiunile care au fost găsite mai devreme pe ecografie. Înainte de procedură, este important să curățați temeinic intestinele, să păstrați timp de 12 ore fără alimente, pentru a evita distorsionarea rezultatelor și a complicațiilor, pentru a facilita introducerea cistoscopului.

Potrivit rezultatelor studiului, reiese:

  • concreții (pietre care apar în timpul depunerii de sare);
  • umflare;
  • chisturi;
  • vătămarea pereților vezicii;
  • procese inflamatorii;
  • dezvoltarea anormală a corpului;
  • forma cronică de cistită;
  • papilom;
  • sângerare internă în vezică;
  • polipi.

Posibile complicații

După aplicarea anesteziei locale, cistoscopia diagnostică, pacientul după o anumită perioadă poate să facă lucrurile obișnuite, cu excepția efortului fizic greu. În absența complicațiilor, nu este necesară șederea în spital.

Disconfortul în vezică trebuie să dispară în timpul zilei sau mai devreme. Dacă după această perioadă durerile sunt deranjate, sângele se observă în urină, un urolog trebuie vizitat, examinat urgent și complicațiile periculoase eliminate.

După anestezie generală, pacientul se află sub supravegherea medicilor, până când condiția revine la normal. După intervenția chirurgicală, pacientul are nevoie de tratament în spitalizare. Durata terapiei depinde de tipul intervenției chirurgicale, de starea generală.

Posibile complicații:

  • durere în timpul urinării;
  • vătămări ale pereților vezicii urinare, sângerare în cazul în care vasele sunt deteriorate;
  • aspirația căilor aeriene care încalcă regulile: pacientul bea apă, ia mâncare;
  • relaxarea sfincterului anal dacă pacientul a curățat prost intestinele;
  • alergie la anestezie pentru intoleranță la unele medicamente;
  • slăbiciune, febră în timpul anesteziei;
  • penetrarea infecției în timpul introducerii cistoscopului, inflamarea uretrei, vezicii urinare;
  • încălcarea urinării.

Aflați cum să tratați pielonefrită la domiciliu la bărbați și femei.

Cu privire la compoziția plantelor medicinale recoltarea și regulile de utilizare a băuturii terapeutice este scrisă pe această pagină.

Mergeți la http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html și citiți instrucțiunile de utilizare a tabletelor Urolesan.

Cistoscopia vezicii urinare în timpul sarcinii

Procedura prescrisă de medici este o femeie, în ultimă instanță, pentru a nu provoca nașterea prematură sau avortul spontan în primele etape. Cistoscopia este folosită pentru a scurge rinichiul dacă se găsesc sânge sau pietre în urină.

În absența semnelor de patologie severă, examenul endoscopic și chirurgia sunt transferate în perioada postnatală. Orice leziune a vezicii urinare, infecția accidentală este periculoasă pentru femeie și pentru fătul în creștere.

Costul și evaluările femeilor

Pentru a preveni complicațiile, pentru a maximiza eficacitatea cistoscopiei, contactați clinica, care dispune de echipament modern. Personalul trebuie să fie calificat.

Un punct important - respectarea cerințelor de sterilitate pentru a evita infecția în vezică și uretra. Medicul trebuie să-și cunoască afacerea pentru a reduce riscul de rănire a mucoasei delicate.

Recomandările pacientului privind cistoscopia depind mai mult de calificările personalului medical care a efectuat studiul. Medicii experimentați monitorizează starea pacientului, corectează procesul în timp, selectează tipul optim de anestezie. Este important să se reducă nervozitatea pacientului, să se sugereze un sedativ, să se explice procedura și beneficiile studiului.

Dacă se respectă regulile, disconfortul este minim, disconfortul slab, dar nu durerea, se aude în vezică în timpul anesteziei locale. Procedura nu este foarte plăcută, dar numai această metodă oferă cea mai exactă imagine a stării părții interioare a vezicii urinare.

Costul procedurii variază în funcție de nivelul clinicii. Prețul estimat al cistoscopiei în centrele de diagnostic extrem de specializate este de la 2,5 la 14 mii de ruble.

Video - o revizuire a comportamentului și a rezultatelor cistoscopiei: