urografie

Teste

Urografia este un studiu radiopatic al funcției renale și ale tractului urinar, care este utilizat pentru a diagnostica majoritatea bolilor urologice.

Urograma rezultată vizualizează perfect poziția anatomică a rinichilor, forma și dimensiunea acestora, vă permite să evaluați gradul de funcționalitate al organelor urinare, pentru a detecta o varietate de patologii (tumori, pietre, inflamații).

  • imagine de ansamblu - fără introducerea contrastului, de fapt este o raze X a rinichilor și a tractului urinar;
  • excretor (intravenos) - se utilizează un agent de contrast, care se injectează intravenos. Acest lucru este făcut pentru o vizualizare mai bună.

În contrast cu urografia excretoare, se utilizează preparate care conțin iod. Iodul este o substanță care poate provoca o reacție alergică cu o severitate variabilă. Prin urmare, cu 1-2 zile înainte de examinare, este necesar să se testeze sensibilitatea individuală la iod. Testarea se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea personalului medical. Odată cu dezvoltarea alergiilor (urticarie, nas curbat, umflare), pacientul primește imediat ajutor calificat. În acest caz, introducerea unui medicament de contrast este strict contraindicată.

Pregătirea pentru urografie

În termen de 3 zile înainte de urografie, trebuie să urmați o dietă care exclude produsele care provoacă fermentarea și flatulența în intestine (legume, fructe, produse lactate, băuturi carbogazoase, pâine neagră etc.).

Dacă este necesar, în ajunul procedurii, poate fi prescrisă o clismă de curățare și un consum de carbon activat.

Cu 8 ore înainte de examinare nu se poate mânca sau bea o mulțime de fluide.

Imediat înainte de urografie, vezica urinară și stomacul trebuie să fie goale.

mărturie

Urografia este utilizată pentru a diagnostica bolile sistemului urinar și este numită de urolog în cazul în care există anumite indicații:

  • infecții ale tractului urinar cronic;
  • colici renale;
  • hematurie (sânge în urină);
  • urolitiaza;
  • obstrucția (blocarea) ureterului;
  • anomalii congenitale ale rinichilor;
  • mobilitate anormală a rinichilor;
  • leziuni traumatice;
  • control după tratamentul chirurgical.

Contraindicații

Condițiile în care deținerea de urografie nu este dezirabilă sau absolut categoric contraindicată include:

  • alergie la medicamente care conțin iod;
  • sarcina în orice moment;
  • o varietate de sângerări;
  • scăderea coagulării sângelui;
  • insuficiență renală (acută sau cronică);
  • glomerulonefrita (acută);
  • hipertiroidism;
  • terapia diabetului cu medicamentul "Glucophagus";
  • feocromocitomul (tumora hormonală activă a medulei suprarenale).

Dacă nu este posibilă efectuarea urografiei (dacă există contraindicații), această metodă poate fi înlocuită cu alte metode, mai puțin informative, dar mai sigure pentru o anumită persoană: cercetarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, scanarea CT sau RMN.

Decizia privind oportunitatea înlocuirii sau completării unei metode de diagnosticare cu alta este luată de către medicul curant pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. În orice caz, toate examinările au scopul de a obține cât mai multe informații fiabile cu privire la starea rinichilor și a tractului urinar.

Din completitudinea și calitatea informațiilor depinde de acuratețea diagnosticului și de eficacitatea tratamentului prescris.

Metoda de urografie

Foto: imagine urografică

Este mai bine să se supună urografiei în acele clinici care se specializează în diagnosticarea și tratamentul patologiilor urologice.

Înainte de examinare, trebuie să semnați un consimțământ formal pentru a efectua urografia. Acest lucru se poate face de către pacient sau de rudele sale. Apoi, trebuie să îndepărtați toate obiectele din metal și să le schimbați în haine medicale de unică folosință. Dacă pacientul este îngrijorat de durere severă sau sentimente de frică, el poate primi sedative și analgezice.

Înainte de administrarea unui agent de contrast, se efectuează o urografie de examinare - o radiografie a rinichilor și a tractului urinar.

Excretor (intravenos) urografie

Filmarea începe în primele minute după ce contrastul a intrat în sânge și durează între 45 și 60 de minute. În acest timp, mai multe imagini sunt luate la intervale regulate, de exemplu, 5-7 minute, apoi 12-15, 20-25, etc.

Cu un contrast lent, este posibilă efectuarea unei fotografii întârziate (la 45, 60 de minute). Câte fotografii trebuie luate este determinată de radiolog, ținând cont de particularitățile bolii.

Efecte secundare

Adesea, în timpul administrării unui medicament de contrast, pacienții simt o senzație de arsură de-a lungul venelor, greață, amețeală sau senzație de căldură în întregul corp. Aceste reacții sunt considerate normale, simptomele neplăcute dispar pe cont propriu.

La notă: pentru a accelera procesul de eliminare a contrastului și neutralizarea dozei de radiații primite în prima zi după examinare, se recomandă să beți mai mult lichid, mai bine lapte și sucuri de fructe.

Deoarece înainte de introducerea unei doze complete de preparat radiopatic, a fost efectuat un test de sensibilitate, alergia la acesta fiind extrem de rară.

Dacă o examinare preliminară a pacientului a fost efectuată corect și nu a evidențiat contraindicații la urografie, atunci aceste și alte reacții adverse nu sunt de obicei observate.

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

urografie

Urografia se efectuează pentru a studia starea rinichilor: un contrast este administrat pacienților și se iau raze X. Din acest motiv, această metodă de studiere a stării rinichilor se numește urografie de contrast. Metoda se bazează pe capacitatea contrastului injectat de a păstra razele X: în primul rând, colorantul se acumulează în rinichi, după ce este secretat de organele sistemului genito-urinar, ceea ce face posibilă evaluarea stării lor.

Urografia este prescrisă pacienților cu pietre suspecte la rinichi, infecții ale tractului urinar, în prezența sângelui în urină, care poate semnala inflamația acută sau cancerul, cu afectarea tractului urinar.

Există revizuire, intravenoasă, urografie excretoare.

Studiul urografic

Așa-numita examinare cu raze X a rinichilor, cu care se diagnostichează tumori, boli parazitare, corpuri străine și pietre la rinichi și adesea acesta este primul examen care este prescris pacientului dacă suspectează patologia funcției renale.

Studiul urografie oferă o oportunitate de a studia starea rinichilor, pornind de la stâlpii lor de sus și până la începutul uretrei.

Alocați o urografie de examinare în acele cazuri când este necesar să studiați în continuare oasele scheletului, umbrele rinichilor, forma și locația acestora, pentru a evalua starea generală și funcționalitatea altor organe urinare: vezica urinară, uretere.

Urografia excretoare

Tehnica se bazează pe funcția excretoare a rinichilor și majoritatea imaginilor luate în momentul în care rinichii au început să producă un contrast.

Urografia excretoare vă permite să evaluați intensitatea și timpul umplerii pelvisului, vezicii urinare cu fluid, formă, dimensiune, uniformitate, localizarea pietrelor și a tumorilor găsite (chisturi, tumori), caracteristicile structurale ale vezicii urinare, ale altor organe ale sistemului urinar.

Urografia intravenoasă

Această metodă de urografie contrastantă este aceea că pacientului i se dă un contrast și se ia o imagine cu o vezică goală în timp ce rinichii sunt luați din sânge și acumulați: în primele două minute, în 4-5 minute. și după încă 7 minute după introducerea contrastului.

Radiografiile obținute după urografie intravenoasă prezintă rinichii, pelvisul și ureterul, vezica urinară, glanda prostatică. Cu ajutorul urografiei intravenoase, este posibilă identificarea tumorilor, chisturilor, pietrelor, dilatărilor cavității renale (hidroureter, hidronefroză), ridurilor și întinderilor patologice și hiperplaziei țesuturilor sistemului genito-urinar.

Pregătirea pentru urografie a rinichilor

De obicei, înainte de o urografie la rinichi, pacientul este prescris să doneze sânge pentru a studia compoziția sa biochimică - aceasta elimină insuficiența renală, care nu poate fi examinată.

Cu două zile înainte de urografie, pacientul este recomandat să excludă produsele din dieta ta care cauzează formarea excesivă de gaze.

Cu trei ore înainte de procedura nu este permisă. Dacă medicul consideră necesar, puteți lua un laxativ cu o zi înainte.

Pacientul, înainte de a efectua o urografie a rinichilor, trebuie să informeze medicul despre medicamentele pe care le ia, că este alergic la preparatele de iod.

Imediat înainte de examinare este necesară îndepărtarea obiectelor care conțin metal: bijuterii, ochelari, proteze etc.

Procedura este nedureroasă, nu durează mai mult de o oră și jumătate. Pacientul poate fi culcat sau în picioare.

Urografia contraindicată este contraindicată la femeile însărcinate și care alăptează.

Efectele secundare ale urografiei de contrast

Există efecte secundare rare după procedură, dar astfel de recenzii ale pacienților sunt înregistrate:

  • după introducerea contrastului se simte cald, după iradiere - gust de fier în gură;
  • reacția la contrast se manifestă sub forma unei erupții tranzitorii ușoare, umflarea buzelor. În unele cazuri, pacientul a fost prescris antihistaminice.
  • presiune scăzută, probleme cu respirația;
  • insuficiența renală sa manifestat brusc.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Medicamentul pentru tuse "Terpinkod" este unul dintre liderii de vânzări, nu datorită proprietăților sale medicinale.

Munca care nu se potrivește cu persoana este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă.

În afară de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt cu adevărat prietenii noștri cei mai loiali.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferea de această manie, au fost găsite 2500 de obiecte străine.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce maximum două bazine de salivă.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât cea a dreptaciștilor.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesuturi suplimentare care compensează bolnavii.

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

În efortul de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

În Marea Britanie există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

S-ar părea, bine, ceea ce ar putea fi nou într-un subiect atât de bogat, precum tratamentul și prevenirea gripei și ARVI? Toată lumea a fost mult timp cunoscută ca vechile metode de "bunici".

Urografia renală intravenoasă - indicații, contraindicații, proceduri și efecte secundare

Cu diferite patologii ale sistemelor renale și urinare, urografia intravenoasă a fost folosită din ce în ce mai mult în clinicile medicale.

Metoda de sondaj modernă permite obținerea unor rezultate de înaltă precizie.

Cu toate acestea, această procedură are limitările de utilizare și este, de asemenea, important să se cunoască un număr de reguli pentru pregătirea competentă înainte de urografia intravenoasă.

Indicații pentru procedură

Urografia intravenoasă a rinichilor este prescrisă de medicul curant pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

  • diverse patologii ale sistemului urogenital;
  • procesul inflamator al tractului urinar;
  • încălcarea integrității vezicii urinare;
  • modificări anormale ale funcționalității vezicii urinare;
  • boală renală cronică;
  • urolitiaza;
  • localizarea anormală (omisiunea) rinichilor;
  • oncologice (atât benigne cât și maligne);
  • eșecul și încetinirea funcționării excretoare a rinichilor.

O lista destul de extinsa a patologiilor in care urografia de revizuire intravenoasa va ajuta la determinarea starii pacientului in cea mai mare masura posibil.

Dacă pacientul are suspiciune că încetinește funcționarea excretoasă a rinichilor, el este numit urografie excretoare intravenoasă.

De asemenea, urografia intravenoasă este o procedură obligatorie efectuată înainte de orice intervenție chirurgicală în zona sistemului urogenital (de exemplu, dacă se indică faptul că este indicată funcționarea vezicii sau înlăturarea pietrelor la rinichi).

Pornirea unei proceduri de urografie intravenoasă reprezintă o intervenție serioasă în corpul uman. Decizia privind procedura trebuie făcută de către medicul curant. Nu este recomandat să efectuați acest sondaj din proprie inițiativă!

Contraindicații

Ca și în cazul oricărei metode de droguri, această procedură are o serie de contraindicații, conform cărora este strict interzisă efectuarea acestei proceduri de examinare.

Contraindicațiile la urografia intravenoasă a rinichilor sunt prezentate în următoarea listă:

  • hipertiroidism (hipertiroidism);
  • exces de iod în organism sau intoleranță la substanțe care conțin iod;
  • febră condiție.

Cu toate acestea, în cazul în care sănătatea și viața pacientului sunt expuse riscului, medicul poate decide (într-un caz excepțional!) Să se adreseze pacientului pentru examinare.

Pentru sexul echitabil există o altă contraindicație condiționată - ciclul menstrual.

Se recomandă cu fermitate amânarea examinării programate până la sfârșitul perioadei menstruale, dacă medicul curant decide că examinarea nu este urgentă și că poate fi amânată pentru câteva zile.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării (alăptează) necesită atenție și respect deosebit. În cazul patologiei sistemelor renale și urogenitale, medicul curant trebuie să ia o decizie cu privire la trimiterea pacientului la urografie intravenoasă cu precauție specială!

Pregătirea procedurii

Pregătirea pentru urografie intravenoasă necesită o atenție deosebită.

Dacă pacientul a primit o recomandare de la medicul care efectuează acest examen, el trebuie să se familiarizeze cu o serie de reguli pentru pregătirea adecvată:

  1. pacientul trebuie să completeze curățarea intestinelor. Acest lucru se realizează cu ajutorul unei clisme sau prin utilizarea unor medicamente speciale care vizează mișcările ușoare ale intestinului. Unul dintre cele mai cunoscute și eficiente medicamente concepute în acest scop este Fortrans. Enema este necesară pentru a petrece seara, în ajunul sondajului, cât și dimineața devreme, cu trei ore înainte de urografie. Oricare dintre aceste opțiuni este potrivită pentru persoanele din grupa de vârstă înaintată, dar este preferabil ca copiii să curățe intestinele cu ajutorul unor preparate speciale;
  2. cu o zi înainte de procedură, este necesar să se abțină de la consumul de alimente și băuturi care cresc formarea de gaze în intestin. Astfel de produse includ toate tipurile de dulciuri, coacere, fructe (în special cu conținut ridicat de zahăr), mazăre, varză, pâine, sucuri de fructe, băuturi carbogazoase;
  3. în ziua procedurii pacientului i se permite să mănânce o mică parte din micul dejun de dimineață. În plus, trebuie să măriți semnificativ cantitatea de apă consumată. Și apa trebuie purificată, necarbonată. Este necesar să se abțină de la băuturi dulci și să se acorde prioritate apelor de primăvară;
  4. cu trei ore înainte de procedura, trebuie să renunți complet la orice masă.

După ce ați respectat toate recomandările de mai sus, puteți fi siguri că sondajul va fi cât mai eficient posibil și rezultatul va fi perfect precis. Trebuie remarcat faptul că, în diferite clinici medicale, prepararea unui pacient pentru urografia intravenoasă poate să difere ușor.

De asemenea, imediat înaintea procedurii, pacientul trebuie să fie pe deplin informat despre modul în care va avea loc examinarea și despre ce va simți pacientul.

Faptul este că urografia intravenoasă poate provoca simptome și senzații foarte neplăcute la o persoană.

Și psihologia umană este concepută astfel încât toate sentimentele neobișnuite și inconfortabile pot provoca panică și teamă. De asemenea, pacientul poate prezenta o preocupare clară înainte de o procedură necunoscută. Orice tulburare nervoasă și stresul emoțional al pacientului pot afecta negativ rezultatele examinării.

Unele instituții medicale prevăd administrarea unui sedativ pacientului (prin cale intravenoasă sau intramusculară sau sub formă de tabletă). Acest lucru va permite pacientului să ajungă la o stare psiho-emoțională normală, să scape de temeri și de nevroze.

Cu ajutorul urografiei intravenoase în timpul radiografiei, un specialist medical monitorizează umbrele tractului urinar. Dacă pacientul este nervos în același timp și este în tensiune emoțională, umbrele nu pot fi afișate corect, ceea ce va duce în cele din urmă la rezultate inexacte.

Procedura de procedură

După examinarea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor, precum și a pregătirii preliminare, este timpul să înțelegem cum se face urografia intravenoasă a rinichilor.

Echipament pentru urografie

Procedura se desfășoară în mai multe etape. Pacientul se află pe masă cu raze X, după care sunt luate mai multe imagini standard. După prima etapă, pacientul este injectat cu un agent de contrast într-o manieră intravenoasă.

Acesta este de obicei injectat în vena cotului. Substanța contrastantă este o compoziție medicamentoasă, care, atunci când efectuează studii radiologice, permite vizualizarea zonei cât mai exact posibil și îmbunătățește în mod semnificativ acuratețea datelor.

Contrastul este complet inofensiv și nu poate provoca efecte negative (cum ar fi o reacție alergică).

Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană care a injectat intravenos contrast poate prezenta unele disconfort sub formă de cefalee, amețeli, greață și vărsături. Acest lucru este destul de rar și este exclusiv individual.

Unul dintre cele mai importante momente în care se efectuează urografia intravenoasă a rinichilor este faptul că lucrătorul medical injectează foarte lent un agent de contrast pentru pacient (durata injecției durează aproximativ două minute). Această tehnică vă permite să minimalizați apariția disconfortului și disconfortului la pacient.

Un timp după administrarea medicamentului (în decurs de 5-10 minute) începe procedura de radiografie. Sunt luate mai multe imagini noi, cu intervale de timp diferite, care sunt stabilite de un urolog experimentat individual pentru fiecare pacient.
Agentul de contrast introdus îi ajută pe medici să observe cât timp va fi îndepărtat de rinichi și, de asemenea, face posibilă determinarea cu precizie a stării sistemului renal și urinar, pentru detectarea tumorilor oncologice și a pietrelor la rinichi într-un stadiu incipient.

În unele cazuri, poate fi necesară o altă etapă a studiului, la o dată ulterioară după injectarea mediilor de contrast (o medie de o oră). De asemenea, medicul poate trimite pacientul la o rază x în timp ce se află în picioare.

Acest lucru va permite observarea muncii rinichilor în dinamică și urmărirea mobilității și, în plus, detectarea unei patologii sau anomalii privind localizarea rinichilor.

Procedura este absolut nedureroasă, poate fi observat un disconfort ușor numai cu introducerea acului cu un agent de contrast. Cu toate acestea, deoarece procedurile intravenoase sunt destul de comune în practica medicală și sunt cunoscute de aproape fiecare persoană, administrarea intravenoasă a medicamentului nu trebuie să provoace nici o îngrijorare.

Urografia renală intravenoasă este o procedură destul de sigură, mai ales dacă este efectuată de specialiști cu experiență medicală. Cu toate acestea, este imperativ ca toate mijloacele necesare pentru primul ajutor să fie disponibile în camera radiografică dacă pacientul se simte rău când se injectează medicamentul în venă.

Efecte secundare

În ciuda faptului că, cu pregătirea corespunzătoare și sub supravegherea strictă a profesioniștilor cu experiență medicală, procedura este destul de sigură, pot exista efecte secundare după procedură.

Efectele secundare sunt exprimate în următoarele:

  1. după procedură, pacientul poate gusta fierul în gură;
  2. în unele cazuri, poate apărea o erupție pe pielea pacientului;
  3. după procedură, pacientul poate simți setea intensă, gura uscată;
  4. ușoară umflare a buzelor - o patologie destul de rară după urografie;
  5. o substanță contrastantă poate duce la tahicardie (bătăi rapide ale inimii), care se oprește în curând și persoana observă ritmul mușchiului inimii, care îi este familiar;
  6. în timpul urografiei, precum și după terminarea acesteia, pacientul poate scădea semnificativ presiunea;
  7. cea mai dificilă și mai periculoasă consecință după procedură este apariția insuficienței hepatice (chiar dacă pacientul nu sa plâns niciodată de probleme legate de bariera principală, ficatul).
Deoarece efectele secundare sunt foarte semnificative, trebuie remarcat faptul că urografia intravenoasă trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicilor experimentați și trebuie respectate toate recomandările prescrise. În caz de indispoziție sau complicații după urografie, trebuie să informați imediat medicul curant.

Videoclipuri înrudite

Care sunt senzațiile în timpul și după urografia intravenoasă? Revizuit de unul dintre pacienții din fața dvs.:

Urografia intravenoasă

Urografia intravenoasă este o metodă de cercetare diagnostic care permite utilizarea materialelor de raze X și a contrastului pentru a investiga sistemul urinar, starea structurilor pelvis-pelvis, capacitatea de excreție a rinichilor. Evaluarea vizuală a structurii anatomice este posibilă datorită trecerii unui preparat special prin tractul urinar - procesul este înregistrat în imagini.

Metoda de diagnosticare a fost cunoscută încă din 1929, dar nu și-a pierdut relevanța de atunci, în ciuda dezvoltării medicinii și a introducerii active a tehnologiilor înalte în domeniul sănătății. Dintre cele câteva varietăți de urografie, tipul perfuziei intravenoase este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai sigure și mai exacte.

Indicatii si contraindicatii

Urografia intravenoasă este utilizată pentru a determina un număr mare de patologii ale sistemului urinar de organe.

Tehnica are următoarele capabilități:

  1. Vă permite să evaluați funcționarea organelor în patologiile detectate (tuberculoză, pielonefrită, leziuni). Acțiunea este posibilă cu o anumită acumulare a unui agent de contrast.
  2. Poate vizualiza inflamația focală, corpurile străine, pietrele în țesuturi.
  3. Acesta oferă o oportunitate de a obține o imagine completă morfologică a proceselor de schimbare a organelor ca urmare a dezvoltării bolii.

Metoda de diagnosticare este deosebit de populară în pediatrie datorită ușurinței sale de utilizare. Spre deosebire de urografia ascendentă, pe care copiii o petrec sub anestezie, metoda nu necesită folosirea unor preparate serioase pentru anestezie.

Cu ajutorul cercetării, puteți determina următoarele boli:

  • hidronefroza renală;
  • leziuni traumatice ale țesuturilor renale;
  • malignă sau benignă;
  • formarea pietrei;
  • corpuri străine, diverticule în cavitatea vezicii;
  • disfuncția golire a vezicii;
  • dezvoltarea anormală a rinichilor;
  • tuberculoza renală.

Indicatii pentru urografia intravenoasa:

  1. încălcări ale muncii excretoare a rinichilor;
  2. dezvoltarea anormală a unuia sau a doi rinichi;
  3. urolitiaza;
  4. boli de organe cronice;
  5. suspiciunea unei formări asemănătoare tumorii cu un caracter malign sau benign;
  6. schimbarea funcționalității vezicii urinare;
  7. inflamație.

Contraindicațiile sunt determinate pe baza procesului de iradiere și a posibilei intoleranțe individuale a agentului de contrast și a soluției saline. Acestea includ:

  • intoleranță individuală la iod;
  • sarcinii;
  • excesul de iod la pacient;
  • febră;
  • hipertiroidism;
  • patologia decompensată a plămânilor, organele sistemului cardiovascular, ficatul;
  • colaps, șoc;
  • boala prin radiații;
  • patologia renală severă asociată cu afectarea funcției de excreție.

Atunci când prescrie urografia intravenoasă pacienților diabetici, medicul trebuie să știe despre medicamentele administrate: medicamentul Glucophage, care conține metformină, combinând cu un agent de contrast care conține iod provoacă o creștere bruscă a nivelului de acid lactic din sângele pacientului, ceea ce provoacă acidoză.

De asemenea, cu diabetul diagnosticat, este necesar să se controleze eliberarea contrastului și să se accelereze eliminarea acestuia din organism.

Pregatirea pacientului

Tehnica necesită un antrenament, care ar trebui să înceapă cu 3 zile înainte de urografia prescrisă. Nu numai conținutul informațional al procedurii depinde de respectarea recomandărilor, dar și de siguranța pacientului, prin urmare îndeplinirea cerințelor este obligatorie.

Pregătirea pentru urografie intravenoasă:

  1. Colectarea istoricului.
  2. Curățarea intestinelor de materii fecale, gaze (spălare, clisme). Procedura trebuie făcută de două ori - seara, în ajunul sondajului și cu 3 ore înainte de ora stabilită.
  3. Timp de 3 zile trebuie să treceți la alimentația alimentară, ceea ce împiedică formarea de gaze. Este necesar să se excludă produse de patiserie, produse de cofetărie, băuturi carbogazoase, legume proaspete și fructe, produse lactate, leguminoase.
  4. Cu o zi înainte de analiză, limitați cantitatea de lichid pe care o beți - aceasta va crește concentrația de sediment urinar.
  5. Cu 12 ore înainte de procedură, se va folosi cărbune activ, care va reduce probabilitatea acumulării de gaze în intestin.
  6. În ziua urografiei, să zicem o gustare ușoară, cu excepția alimentelor prea calorice și a preparatelor care cresc formarea de gaze.
  7. Dacă pacientul este anxios, simte teama de manipulare, el este prescris sedativ într-o doză individuală.

Pregătirea este necesară pentru a obține date foarte precise și pentru a minimiza riscul de complicații în timpul administrării de lichid de contrast. Măsurile înainte de urografie vizează pregătirea pacientului și sunt complicate nu numai din cauza mai multor etape, ci și din cauza caracteristicilor individuale ale fiecărei persoane.

Nuanțele care necesită atenție:

  1. Pacienții care stau în picioare înghiți o cantitate mare de aer, așa că se recomandă să fie mai des în poziție verticală înainte de procedură.
  2. Tinerii dieta importanta in faza de pregatire.
  3. Persoanele în vârstă, pacienții cu aton intestinal necesită curățarea clismei pentru un diagnostic de calitate.

Utilizarea agenților pe bază de iod afectează capacitatea ficatului de a neutraliza gazele - aceasta trebuie luată în considerare în perioada de după examinare. După procedura de diagnostic, se recomandă consumarea abundentă, ceea ce va accelera eliminarea contrastului de la corpul pacientului.

Esența metodei și a caracteristicilor medicamentelor utilizate

Agentul de contrast care este injectat în pacient se reflectă bine în urogramele făcute și vă permite să evaluați performanța fiecăruia dintre rinichi, uretere, tractul de excreție, vezica urinară, uretra. Este important să se înregistreze schimbările, deoarece materialul este prelucrat de rinichi, iar lichidul care trece prin corp este colorat cu un agent de contrast (pentru a afla despre abateri, comparând datele cu standardele stabilite).

Este necesar să se abordeze în mod responsabil alegerea unui medicament, deoarece nu depinde numai de conținutul informațional al metodei, ci și de siguranța pacientului.

Medicamentul selectat nu trebuie:

  • fi toxic;
  • se acumulează în țesuturile corpului;
  • să participe la procesul general de schimb.

În medicina modernă se utilizează astfel de preparate gata preparate: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. În plus față de medicamentele alese corect, este important să se asigure eliminarea rapidă din organism - după urografia intravenoasă, se recomandă consumarea abundentă.

Cum este diagnosticul?

Înainte de introducerea medicamentului care conține iod, este necesar să se asigure toleranța individuală, absența alergiilor la pacient la componentele medicamentului. În seara de dinainte de a efectua un test de alergie (piele) sau de a injecta subcutanat până la 3 ml de medicament.

Procedura se efectuează în poziția în sus. Pacientul situat pe canapea a injectat până la 30 ml de agent de contrast intravenos. Este important să administrați agentul lent, timp de 2-3 minute și, în acest moment, să monitorizați starea de bine a pacientului. Pacienții cu patologii cardiace, vasculare, modificări aterosclerotice și persoane din grupa de vârstă înaintată necesită o atenție deosebită.

Medicamentul este administrat încet pentru a preveni șocul anafilactic. Primele imagini trebuie luate la 5-6 minute după ce medicamentul care conține iod a intrat în sânge. Următoarele imagini înregistrează starea organului în 10, 20, 45 minute și într-o oră.

Pentru acuratețea și informativitatea metodei, datele sunt înregistrate atât în ​​poziție verticală, cât și în picioare. Schimbarea poziției corpului pacientului în timpul examinării va ajuta la identificarea unor astfel de afecțiuni precum prolapsul renal.

Numărul de fotografii și frecvența fixării modificărilor depind de diagnosticul prestabilit. Dacă suspectați patologia, excitând uretra, datele trebuie înregistrate în timpul uretrei.

Efecte secundare

Diferitele reacții după procedura transferată sunt rare, dar este mai bine să le cunoști înainte de examinare.

Efecte secundare după urografie:

  • hipotensiune arterială;
  • căldură în timpul introducerii contrastului;
  • încălcarea procesului respirator;
  • gustul de fier în gură;
  • erupții cutanate;
  • edemul buzelor;
  • insuficiență renală.

Pentru a minimiza probabilitatea reacțiilor adverse, experții recomandă să beți mai multă lichid după procedură, deoarece medicamentul este îndepărtat din organism mai repede.

Pro și contra tehnicii

Urografia excretoare este populară în diagnosticul diferitelor patologii ale sistemului urinar de organe. În comparație cu metoda retrogradă de administrare, administrarea intravenoasă are următoarele avantaje:

  • nu necesită cistoscopie în stadiul de pregătire;
  • puteți obține informații exacte despre starea morfologică și funcțională a rinichilor, vezicii urinare;
  • diagnosticul este practic nedureros (fără disconfort, cu excepția unei perforări pentru administrarea unui agent de contrast);
  • oferă posibilitatea examinării pacienților cu leziuni grave
  • nu necesită anestezie.
  1. reducerea volumului tractului urinar;
  2. incapacitatea de a identifica tulburările patologice într-un stadiu incipient al dezvoltării lor;
  3. imaginea ureterelor este reprezentată de site-uri, dar nu complet;
  4. se produce un contrast insuficient asupra urogramei (inclusiv ca urmare a încălcării regulilor de pregătire);
  5. non-simultan și neuniform de umplere a cupe.

Urografia intravenoasă are multe avantaje față de tehnologiile inovatoare și, prin urmare, este încă utilizată atât de activ pentru a identifica patologiile la pacienții de diferite grupe de vârstă.

O metodă de diagnosticare accesibilă și informativă este utilizată peste tot și are puține contraindicații. Utilizarea urografiei face posibilă diferențierea patologiilor cu simptome similare și începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Metoda este disponibilă pretutindeni și nu necesită costuri materiale mari, dar în același timp permite obținerea a mai puține date decât studii costisitoare - CT, RMN. Urografia intravenoasă este una dintre principalele metode de diagnosticare a patologiilor rinichilor și ale tractului urinar.

Urografia excretoare. Urografie intravenoasă de contrast. Algoritm pentru urografie. CT urografie. IR urografie Urografia la copii

Ce este urografia excretoare?

Sistemul genitourinar

Urografie intravenoasă de contrast a rinichilor

Studiul urografic

CT urografie

IR urografie

Urografie retrogradă

Cum se face urografia de excreție intravenoasă?

Indicații și contraindicații pentru urografia intravenoasă

Algoritm pentru urografie

Reacții alergice la urografie

Reacții alergice ușoare

  • senzație de fierbinte;
  • senzație de lipsă de respirație;
  • gura uscata;
  • greață și vărsături;
  • dureri de cap și amețeli.

Reacții alergice ușoare

  • vărsături repetate;
  • frisoane;
  • urticarie;
  • Quincke se umflă.

Reacții alergice severe

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
  • convulsii;
  • statutul astmatic.

Pregătirea pentru urografie

Imagini la urografie

Descriere OK

Ele au aspectul de benzi luminoase (umbra) cu o lățime de 2 până la 5 milimetri, care sunt afișate fragmentar. Ureterul însuși datorită particularităților structurii și prezenței anumitor structuri (cistoide) de-a lungul întregii sale lungimi este reprezentat de zone de expansiune și contracție. Zonele extinse sunt umplute cu contrast și, prin urmare, apar luminos în imagine, în timp ce zonele înguste sunt reprezentate de umbrire.

Ea joacă rolul unui rezervor și, prin urmare, se acumulează o cantitate mare de contrast în imaginile întârziate. În limitele normale, forma vezicii poate varia de la rotund la forma de para sau chiar piramidală. Limita superioară a organului este situată la nivelul vertebrelor sacre 3 și 4, în timp ce cea inferioară atinge articulația pubiană. Contururile sunt în mod normal clare, chiar și ușor convexe.

În fiecare rinichi sănătoși există 4 cupe, care se deschid în pelvis. Pelvisul este o cavitate în formă de pâlnie în care se acumulează urină și apoi trece în ureter. Cupele mici (în mod normal de la 6 la 12), din care se formează ulterior mari, nu sunt întotdeauna vizibile în imagine. Această structură a rinichilor a fost umplută mai întâi cu un agent de contrast în imagini. De asemenea, în cazul imaginilor întârziate (la 30 de minute), este în mod normal înregistrată umplerea strânsă a sistemului pelvisului.

Administrarea intravenoasă a urografiei: comportament, contraindicații

Sistemul urinar include mai multe organe. O parte dintre ele se formează, iar cealaltă - eliberează urină. Sistemul include rinichii (organ pereche). Apoi, analizăm pe scurt funcțiile sistemului, patologia acestuia, precum și metoda de diagnosticare folosită pentru a le identifica.

Structura sarcinilor

Funcțiile principale ale sistemului urinar includ:

  • Menținerea echilibrului apă-sare.
  • Izolarea produselor metabolice.
  • Menținerea echilibrului hormonal datorită compușilor biologic activi sintetizați în glandele suprarenale.

Păstrarea funcției de homeostază și excreție este considerată o sarcină vitală. Excreția produselor metabolice se realizează prin uretere. Urina se acumulează în vezică. Rinichii sunt organele parenchimale ale formei în formă de fasole. Ele constau din straturile cerebrale și corticale. Rinichii îndeplinesc o sarcină importantă de detoxifiere a organismului.

Patologii ale sistemului

Bolile pot fi de natură congenitală sau infecțioasă. În ultimul caz, apare inflamația componentelor specifice ale structurii. În mare parte, procesul patologic afectează rinichii. Inflamația altor elemente ale sistemului, de regulă, este mai puțin periculoasă. Cu toate acestea, în orice caz, procesele patologice sunt însoțite de disconfort, durere și tăiere. Bolile genetice sunt cauzate de anomalii în structura organului sau a acelui organ. Datorită acestor încălcări este dificilă sau nu este posibilă formarea și excreția urinei. Printre patologiile genetice sunt prezente și anomalii ale formării organismului. Acestea includ, de exemplu, absența unuia sau a doi rinichi simultan. În acest caz, de obicei, moartea are loc imediat după naștere. Poate lipsi ureterul sau nu intra in vezica urinara. Anomaliile de dezvoltare pot afecta, de asemenea, uretra (canalul excretor). Femeile sunt mai expuse riscului de contractare a infecțiilor. Acest lucru se datorează particularităților structurii uretrei - acestea sunt mai scurte decât bărbații. Datorită acestui fapt, agentul infecțios intră în sistem mai rapid, se ridică la organele situate deasupra și provoacă inflamație.

diagnosticare

Excreția urografiei intravenoase este utilizată pentru evaluarea stării organelor sistemului urinar. Această metodă este o radiografie folosind un agent de contrast. În cazul imaginilor convenționale, tractul urinar nu este bine vizibil. Studiul de urografie intravenoasă vă permite să obțineți o imagine mai completă a stării sistemului și a componentelor sale individuale. Contrastul penetrează fluxul sanguin. Din ea intră în rinichi și se concentrează în ele. În plus, contrastul trece prin uretra cu urină. Datorită prezenței substanței, razele X sunt blocate în conformitate cu structura renală. În imagini seamănă cu pete albe. Imaginile obținute în timpul diagnosticului, denumite urogramm intravenos sau pielograma.

Scopul studiului

Urografia intravenoasă a rinichilor este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Prezența pietrelor. Concrețiile pot fi foarte bine vizualizate în timpul procedurii.
  • Leziune infecțioasă. Cu reapariția stării patologice, urografia intravenoasă poate detecta cauza obstrucției sau a altor anomalii.
  • Prezența în urină a sângelui. Acest fenomen poate fi cauzat de diferite motive. În special, poate fi o tumoare de rinichi, inflamație sau infecție.
  • Obstrucție sau deteriorare.

Urografia intravenoasă: pregătirea pacienților

Un test de sânge biochimic poate fi necesar înaintea procedurii. Este necesar să se confirme absența insuficienței renale. Dacă este disponibil, studiul nu se efectuează. Acest lucru se datorează faptului că rinichii trebuie să secrete în mod normal un agent de contrast. Pacientul trebuie, de asemenea, să informeze medicul despre prezența alergiilor la compușii care conțin iod. Pregătirea pentru urografie intravenoasă este destul de simplă. Cu câteva ore înainte de procedura nu este recomandată. Atunci când intestinul este liber, imaginea cu raze X devine mai clară. Pregătirea pentru urografie intravenoasă implică, uneori, luarea unui laxativ. Acest lucru este necesar pentru o mai bună curățare a intestinelor. O condiție prealabilă în unele clinici este că pacientul semnează aprobarea procedurii. Pacienții cu diabet zaharat și administrarea metamorfinei trebuie să renunțe la administrarea acestuia cu două zile înainte de data prevăzută a studiului. În caz contrar, combinația acestei substanțe cu contrastul poate provoca afecțiuni ale țesuturilor organelor sistemului.

Urografia intravenoasă: cum se efectuează cercetarea?

Înainte de a efectua procedura, pacientul trebuie să se dezbrace. Urografia intravenoasă se efectuează pe pacient în poziție predominantă. O substanță radiopatică este injectată în sânge. Injectarea se administrează intravenos. În acest caz, pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură. Substanța pătrunde în țesuturile renale și ureter. În timpul procedurii, medicul ia mai multe fotografii, de obicei cu un interval de 5-10 minute. În tot acest timp, pacientul se află pe canapea. Înainte de a face ultima imagine, specialistul poate cere să goliți bule. În unele cazuri, sunt luate imagini întârziate (după câteva ore). De regulă, urografia intravenoasă se efectuează în 30-60 de minute. Acasă poate merge direct după finalizarea studiului. De asemenea, la sfârșitul procedurii este permisă hrana.

Probabil efecte secundare

Când se efectuează urografie intravenoasă, cu introducerea contrastului, pacientul poate simți un gust metalic în gură, căldură. De obicei, aceste sentimente trec repede. În cazuri rare, urografia intravenoasă poate provoca o reacție alergică. Gravitatea ei poate fi diferită. În special, alergiile se pot manifesta ca umflarea buzelor sau o mică erupție cutanată. Rareori apar reacții mai grave, cum ar fi reducerea presiunii sau dificultatea respirației. Pentru a normaliza starea în birou, medicul are toate instrumentele necesare. O altă manifestare negativă destul de rară este eșecul funcției renale.

Informații suplimentare

În ciuda importanței diagnostice a procedurii, nu toți pot să primească urografie intravenoasă. Contraindicațiile la studiu includ sarcina, intoleranța individuală la contrast și compușii care conțin iod. De asemenea, procedura nu este recomandată persoanelor care suferă de insuficiență a sistemului urinar.

De ce și cum este efectuată urografia rinichilor?

Alexander Myasnikov în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce trebuie să faci.

În urologie, există multe metode pentru diagnosticarea bolilor rinichilor, vezicii urinare, ureterelor. Una dintre metodele instrumentale populare este urografia rinichilor. Vă permite să determinați statutul organelor interne, pentru a identifica toate patologiile posibile. Deși în ultimii ani, urografia este înlocuită în mod activ de CT și RMN, în multe clinici aceasta conduce în continuare la frecvența utilizării, deoarece costul acesteia este cu un ordin de mărime mai mic.

Descrierea procedurii

Urografia este înțeleasă ca o tehnică instrumentală care implică o examinare cu raze X a sistemului urinar. Metoda are o mare valoare diagnostică - vă permite să stabiliți diagnosticul corect în timp, indiferent dacă este inflamație sau urolitiază a rinichilor.

Esența tehnicii este redusă la introducerea în sistemul circulator a unui agent de contrast și punerea în aplicare a unei serii de fotografii, astfel încât toate devierile posibile în funcția structurilor renale pot fi văzute clar pe ecran și pe imaginile tipărite. În ciuda utilizării razelor X, această metodă de diagnosticare este considerată a fi destul de sigură, deoarece dozajul razelor este minim. Metoda este utilizată la pacienții de toate vârstele, numai la copiii până la 1 lună de viață este înlocuită cu ultrasunete.

Urografia va prezenta următoarele caracteristici ale rinichilor și ale altor organe ale sistemului urinar:

  • contur;
  • dimensiune;
  • locație;
  • forma exactă;
  • funcționare.

De asemenea, în timpul urografiei, alte organe abdominale vor fi vizibile pentru medic, care pot fi importante în diagnosticul de patologii adiacente și asociate.

Varietăți de cercetare

Există mai multe metode de urografie, mod diferit de:

  1. Turistic. Cea mai simplă tehnică, de fapt, este o imagine obișnuită a raze X a zonei renale. Conținutul informațional al metodei este mai mic decât cel al celor care sugerează introducerea contrastului, dar efectele neplăcute sunt aproape absente. Caracteristica generală a rinichilor și prezența pietrelor medii și mari vor arăta această tehnică destul de bine.
  2. Retrogradă. Această metodă de investigare este efectuată sub anestezie și un agent de contrast este administrat după cateterizarea vezicii urinare și a ureterului. Imaginile oferă o imagine completă și detaliată a stării întregului sistem urinar.
  3. Intravenoasă. Înainte de a face fotografii, un agent de contrast este injectat în pacient, cel mai adesea o soluție de iod în apă sau glucoză. După o anumită perioadă de timp, sunt luate o serie de fotografii, calitatea cărora este foarte ridicată.

Există trei tipuri de urografie intravenoasă. Excretorii (excretori) implică evaluarea funcției excretoare a rinichilor la viteza de eliberare a unui agent de contrast, astfel că imaginile sunt luate la intervale de timp strict fixate. Urografia de comprimare se realizează prin fixarea ureterilor într-o poziție în picioare prin cavitatea abdominală, iar imaginea este și mai clară. Un imens minus al procedurii este durerea mare. Infuzia de urografie se distinge prin introducerea contrastului printr-un cateter și este de obicei recomandată persoanelor care nu se pot mișca.

Indicații pentru

Medicul prescrie acest tip de examinare pentru a se asigura de diagnosticul propus sau, dimpotrivă, pentru al exclude. Gama de proceduri de numire este foarte largă. În primul rând, este indicat pentru diferite forme de nefrolitiază - urolitiază, inclusiv prezența unor pietre mici și nisip. Alte posibile indicații pentru efectuarea urografiei:

  • anomalii ale structurii organelor sistemului;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita cronică;
  • tuberculoza rinichilor;
  • hidronefroză;
  • hipertensiune nefrogenică;
  • chisturi, adenomi, hemangioame;
  • cancer de rinichi;
  • efectele leziunilor renale.

Un nefrolog sau urolog poate recomanda acest tip de examinare dacă pacientul la abordat cu astfel de simptome:

  • hematuria (excreție de sânge în urină) de geneză necunoscută;
  • colici renale;
  • durere la rinichi cu febră mare.

Urografia contrastantă este adesea prescrisă înainte de operație, precum și pentru a evalua rezultatele și pentru a analiza dinamica tratamentului.

Contraindicații și efecte secundare

Examinarea poate avea un efect negativ asupra anumitor categorii de pacienți. Acestea sunt femei însărcinate și care alăptează. Dacă în primul caz, examenul cu raze X este strict interzis, atunci în cel de-al doilea, lactația poate fi refuzată timp de mai multe zile și se efectuează diagnosticarea. De asemenea, contraindicațiile la radiografie cu contrast sunt:

  • insuficiență renală severă;
  • insuficiență hepatică;
  • a suferit un accident vascular cerebral, infarct miocardic;
  • hipertiroidism;
  • glomerulonefrita acută;
  • de diabet zaharat decompensat;
  • coagularea sanguină slabă.

Ocazional, la persoanele predispuse la reacții alergice, după administrarea unui agent de contrast, se observă urticarie, angioedem, laringospasm și șoc anafilactic. Mulți oameni au greață, arsură și senzație de căldură în organism, amețeli și gust de fier.

Pregătirea procedurii

Pregătirea urografiei de examinare nu este dificilă. Este necesar, cu 3 zile înainte de studiu, să renunțe la alimente care cresc formarea de gaz (varză, fasole, lapte). Intestinul trebuie curățat cu sorbenți, iar seara înainte și dimineața, în ziua procedurii, refuza să mănânce. Băuturile pentru micul dejun sunt posibile, dar nu prea mult.

Urografia cu introducerea contrastului necesită o curățare atentă a tractului gastro-intestinal, care va contribui la o mai bună examinare a structurii rinichilor. Pregătirea va fi similară, dar înainte de studiu a pus o clismă și a cerut să golească vezica urinară. Pacienții impresionanți și copiii li se recomandă să ia un sedativ. Este posibilă efectuarea diagnosticului sub anestezie sau sedare.

Procedura de urografie

O vedere generală asupra urografiei se face în poziție verticală pe o mașină cu raze X standard. Radiațiile sunt îndreptate către zona segmentului toracolumbar al coloanei vertebrale, pieptul și organele genitale sunt închise cu un șorț de protecție. Durata procedurii nu este mai mare de câteva minute.

Tipurile mai complexe de urografie încep cu localizarea pacientului pe masă și introducerea lentă a medicamentului în venă. După un anumit timp, acesta intră în vasele de sânge ale rinichilor și ureterelor. Prima fotografie se face de obicei după un minut, a doua după 5 minute, a treia după 7 minute, apoi la fiecare 10 minute, dacă este necesar. Durata diagnosticului nu depășește o oră.

La copii, urografia contrastivă este efectuată rar și, dacă este posibil, este înlocuită cu alte tehnici. Nu există diferențe în modul de efectuare a urografiei la adulți și copii, cu excepția unui calcul atent al normei de contrast în greutate. Datorită transferului redus al procedurii, timpul pentru copil este redus de 2-3 ori. Pentru a exclude alergiile, copiii și persoanele care suferă de alergii sunt întotdeauna sfătuiți să ia un antihistaminic înainte de diagnosticare.

Când se efectuează urografia succesiv, medicul primește informații complete despre starea rinichilor, a parenchimului, a sistemului pelvisului renal, precum și a funcției organelor. Sunt vizibile obstacole în calea fluxului de urină, semne de inflamație, anomalii în structura organelor și alte probleme. Specialistul va putea prescrie tratamentul corect și va ajuta persoana să se recupereze mai repede.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu o experiență de 24 de ani. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un agent german de reparații pentru rinichi de mare viteză, folosit de mulți ani în întreaga lume. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.