Pietre la rinichi - simptome, dietă și tratament

Teste

Prezența pietrelor la rinichi la femei și bărbați se numește urolitiază în medicină sau se numește "urolitiază". Pietrele se pot forma nu numai în rinichi, ci și în alte organe ale sistemului urinar al unui adult.

Pietrele formate în rinichi au aspectul unei mase solide, cristaline, care constă din săruri care formează urină umană în cantități mici.

Ele pot varia în formă și mărime. Pietrele sunt sub formă de boabe mici, care trec fără durere în urină sau formație mare de formă complexă, ajungând la 5 cm.

Motive pentru educație

De ce formează pietrele la rinichi și ce este? Nu există motive absolute pentru care se pot forma pietre la rinichi. Dar medicii pot spune exact ce factori sunt capabili să provoace o patologie similară:

  • utilizarea apei dure saturate cu săruri;
  • predispoziție genetică;
  • întreruperea activității glandelor paratiroide;
  • consumul frecvent de alimente care poate crește aciditatea urinei (acru, picant, sărat, picant);
  • lipsa razelor ultraviolete;
  • lipsa de vitamine, în special grupa D;
  • factor geografic (rezidenții țărilor calde constituie partea principală a grupului de risc);
  • leziuni și boli ale sistemului schelet (cauzele pietrelor de rinichi sunt osteoporoza și osteomielita);
  • dehidratare prelungită datorată otrăvirii sau bolilor infecțioase din trecut;
  • bolile cronice ale tractului gastrointestinal și diferite organe ale sistemului urogenital (cauzele pietrelor la rinichi pot fi gastrita, ulcerul peptic, colita, adenomul, pielonefrita, cistita etc.).

Pietrele la rinichi au mărimi diferite, se formează pe orice parte a sistemului urogenital și, în funcție de cauza reală a formării lor, au o compoziție diferită.

Subdivizați calculul în:

  1. Fosfat - compus din săruri de acid fosforic. Se întâmplă cu infecții ale tractului urinar, cresc destul de repede cu urină alcalină;
  2. Colesterolul se datorează conținutului ridicat de colesterol, rareori întâlnite;
  3. Oxalat - se formează din acid oxalic de calciu cu urină alcalină sau acidă;
  4. Uratele sunt sărurile acidului uric. Ele sunt una dintre cele mai comune specii;
  5. Cistina - compusă din compuși ai aminoacizilor cu cistină.

Cunoașterea compoziției pietrei oferă doctorului posibilitatea de a desfășura în mod competent un curs de tratament, iar pacientul - să înțeleagă sensul recomandărilor sale, gravitatea și importanța acestora.

Pietre oxalice de calciu

Negru sau gri închis, atunci când se mișcă în interiorul corpului provoacă durere severă din cauza suprafeței echipate cu vârfuri ascuțite. Mucoasa este deteriorată și acest lucru duce la sânge în urină. De regulă, acestea trebuie eliminate printr-o operație. Alte tratamente pot scăpa numai de nisipul oxalic.

O cauză comună a educației este consumul excesiv de acid oxalic cu alimente. Utilizarea regulată a unor cantități mari de sucuri, morcovi, sfecla, vitamina C cauzează formarea și creșterea lor.

Simptomele pietrelor la rinichi

În prezența pietrelor la rinichi, simptomele caracteristice se datorează tulburărilor urodynamice, modificărilor funcției renale și apariției unui proces inflamator în tractul urinar.

Urolitiaza apare la bărbați și femei. În ciuda faptului că reprezentanții sexului mai puternic sunt cei mai obișnuiți în pietrele la rinichi, simptomele bolii sunt mai severe și mai severe la femei. După cum spun experții, acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor structurale ale corpului feminin. Până când piatra începe să se deplaseze de la locul său, persoana nu simte nici un semn de pietre la rinichi. Cu toate acestea, dacă mișcarea pietrei a început, simptomele sunt atât de strălucitoare încât persoana suferă de durere severă.

Principalele simptome ale prezenței urolitiazei includ:

  • dureri ascuțite sau de coasere în partea inferioară a spatelui sau lateral, durere în zona renală (colică renală);
  • durere de iradiere în rinichi, care se extinde la organele vecine;
  • dureri abdominale;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • tulburarea urinară (întârziată sau frecventă);
  • urinare frecventă;
  • durere și arsură în timpul urinării;
  • nisip sau descărcare de pietriș
  • febră;
  • senzația de sudoare;
  • flatulență;
  • creșterea presiunii.

Principalul simptom al urolitiazei este colica renală. Apare în timpul obstrucției ureterului cu o piatră și se caracterizează prin durere bruscă de crampe. Durerea este cauzată de creșterea peristaltismului și a spasmului tractului urinar. Durerea este atât de puternică încât o persoană bolnavă nu poate găsi o poziție confortabilă, merge de la colț la colț.

Sindromul de durere se poate dezvolta cu o frecvență variabilă: de la mai multe ori pe lună până la o dată în câțiva ani. De obicei, colicul durează aproximativ 1-2 ore, dar uneori poate dura până la o zi sau mai mult cu pauze scurte. Adesea, după ce a suferit durerea, așa-numitul nisip sau pietre mici sunt separate cu urină.

Sânge în urină cu pietre la rinichi

Progresul pietrei determină deteriorarea pereților tractului urinar, care este însoțită de apariția unui astfel de simptom ca sângele în urină. Uneori este vizibil cu ochiul liber, acest simptom se numește hematurie brută.

În alte cazuri, sângele din urină este detectat numai prin examinarea microscopică a acesteia, aceasta se numește microematurie. În 85% din cazuri de pietre în sânge urină apare. Cu toate acestea, absența acestui simptom nu exclude prezența calculului.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați pietrele la rinichi la femei sau bărbați, trebuie să diagnosticați corect. Metodele moderne de diagnosticare ne vor ajuta în acest sens:

  • examen ultrasonografic al organului bolnav;
  • testarea de laborator a urinei și a sângelui;
  • urografie (revizuire și / sau excreție).

Ca o anchetă suplimentară prescrisă:

  • tomografie computerizată tip multispiral - această metodă vă permite să determinați dimensiunea și tipul;
  • Nefroscintigrafia - se constată nivelul de insuficiență renală funcțională;
  • determinarea sensibilității la antibiotice - se dovedește nivelul de dezvoltare a procesului inflamator.

În mod natural, pacientul este examinat și pus la îndoială - trebuie să aflați cauzele posibile care au provocat o tulburare metabolică înainte de formarea de pietre la rinichi. Un astfel de diagnostic este fundamental - pe baza rezultatelor obținute, putem încheia și prescrie tratamentul.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Am avut pietre la rinichi. Ce să facem? "- această întrebare este cerută de mulți oameni care se confruntă cu această boală. Calea în această situație este de a scăpa de pietre. Acest lucru se poate face chirurgical sau conservator, în acest din urmă caz, sunt prescrise pilulele de rupere cu pilule. Ele pot fi luate acasă.

În ceea ce privește probabilitatea auto-descărcării unei pietre, totul depinde de mărimea și forma ei, de caracteristicile individuale ale structurii sistemului urinar al unei persoane.

Concrementele cu dimensiuni de până la 5 mm părăsesc sistemul urinar independent în 67-80% din cazuri, cu o dimensiune de 5 până la 10 mm, această cifră fiind de numai 20-47%.

Adesea, anomaliile din structura sistemului urinar al pacientului, de exemplu, îngustarea ureterului, fac imposibilă o piatră mică să se separeze independent. Concrementele cu diametrul mai mare de 10 mm necesită intervenție medicală.

Complexul de măsuri terapeutice conservatoare include:

  • terapie dieta;
  • corectarea echilibrului de apă și electrolitică;
  • exerciții terapeutice;
  • terapie antibacteriană;
  • medicina din plante;
  • fizioterapie;
  • tratamente balneologice și spa.

În toate formele de nefrolitiază se utilizează medicamente antiinflamatoare, diuretice, expulzive, anestezice și antispasmodice. Se efectuează și terapia antibacteriană, se recomandă agenți antiplachetari, angioprotectori și preparate pe bază de plante. Tratamentul se efectuează prin cursuri, sub supraveghere medicală strictă.

De asemenea, dieta este una dintre principalele componente ale tratamentului conservator. Pe baza compoziției pietrelor și a caracteristicilor structurii acestora, se determină ce produse trebuie excluse.

Preparate pentru dizolvarea pietrelor la rinichi

Pentru combaterea pietrelor la rinichi, se utilizează o serie de medicamente, dintre care majoritatea se bazează pe plante, care ajută la încetinirea creșterii, dizolvarea sau îndepărtarea pietrelor la rinichi.

  1. Canephron H - preparat din plante de acțiune complexă. Se utilizează cu pietre urate și oxalat de calciu.
  2. Cystone este un preparat complex din plante. Este folosit pentru toate tipurile de pietre.
  3. Blemarin, Uralit U - preparate pentru dizolvarea pietrelor și alcalinizarea urinei. Eficient împotriva uraților și a pietrelor mixte.
  4. Fitolizin, Fitolit - preparate pe bază de extracte din plante. Promovați îndepărtarea pietrelor mici și împiedicați creșterea și formarea de pietre noi.

În cazul naturii infecțioase a bolii (pietre de coral), în plus față de toate, este necesar un curs de tratament cu medicamente antimicrobiene pentru a neutraliza infecția.

Strângerea pietrelor la rinichi

Distrugerea de la distanță a pietrelor - litotriția de undă de șoc. Această metodă este larg răspândită datorită faptului că este cea mai bună. Fără perforări, tăieturi etc. Pietrele sunt distruse de acțiunea valurilor la distanță și apoi excretate din organism în mod natural.

Litotripsia de undă de undă la distanță este destul de eficientă atunci când pietrele la rinichi nu depășesc 2 cm în diametru. Un aparat care distruge pietrele se numește un litotriptor la distanță. Există litiotriptoare electro-hidraulice, ultrasonice, laser, piezoelectrice și pneumatice. Nu totul este atât de bun - există contraindicații, nu toate pietrele sunt potrivite pentru litotripsie etc.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor

Alegerea metodei de tratament chirurgical al ICD depinde de dimensiunea și poziția pietrei, starea tractului urinar, activitatea infecției, tenul pacientului, experiența doctorului și factorii individuali.

  1. Chirurgia deschisă este metoda cea mai veche, cea mai fiabilă, dar în același timp cea mai traumatică și deci cea mai periculoasă. Piatra este îndepărtată mecanic prin incizia rinichiului sau a vezicii urinare. Se utilizează atunci când este imposibil să se aplice tehnica ESWL sau endoscopică.
  2. Tehnica endouretrală - echipamentul endoscopic este introdus în pelvisul renal prin uretra sau printr-o puncție în piele. Dispozitivul este adus la piatră, care este îndepărtată sau distrusă într-un mod: mecanic, printr-o undă ultrasonică de contact, printr-un fascicul laser.

Înainte de operație, sunt prescrise medicamente care asigură o microcirculare îmbunătățită a sângelui, în plus, sunt prescrise antibioticele și antioxidanții. În situațiile în care ureterul este blocat de o piatră, tratamentul asociat mișcării pietrei începe cu eliminarea urinei din rinichi. Acest efect aparține unui tip de intervenție chirurgicală, se efectuează sub anestezie locală, nu exclude posibilitatea unei pierderi semnificative de sânge, precum și a dezvoltării complicațiilor.

Dieta cu pietre la rinichi

Dacă ați fost diagnosticat cu pietre la rinichi de oxalat, tratamentul trebuie combinat cu o dietă specifică.

  • Primul este de a limita consumul de alimente bogate în acid oxalic: spanac, sorrel, cartofi, salată verde, portocale și lapte. Dieta trebuie să includă mere, pere, struguri, caise uscate, precum și feluri de mâncare cu conținut ridicat de magneziu, care leagă sărurile acidului oxalic.

Dieta în detectarea pietrelor de fosfat ar trebui să vizeze acidularea urinei.

  • Pentru aceasta, este util să beți mai mult suc de afine sau de lingonberry. Tratamentul formărilor din rinichii din această specie contribuie la dieta din carne, la consumul de cantități suficiente de pește și proteine ​​din carne. Aceasta ar trebui să fie baza nutriției. Verzile, legumele, laptele și produsele lactate ar trebui excluse.

În ceea ce privește uratnyh pietre, aici dieta nu ar trebui să conțină carne și alte produse din carne, ciocolată, lămâi și alte produse. Dieta ar trebui să includă sucuri de fructe și legume proaspete. Pepeni și pepeni oferă un efect bun de vindecare. De mare importanță în tratamentul bolii renale are o dietă de băut. Trebuie să beți mai multe lichide. Apa nu ar trebui să fie greu.

Pentru toate tipurile de pietre nutriționale, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  1. Creșteți volumul admisiei de lichide la 2,5 litri pe zi;
  2. Dacă este necesar, luați perfuzii pe bază de plante diuretice;
  3. Nu mâncați prea mult, în dieta evitați alimentele grase, prajite, afumate și excesul de sare.

Există, de asemenea, o serie de rețete de metode populare care pot fi utilizate pentru a elimina pietre mici de orice fel, precum și nisip.

Cum sa tratati pietrele la rinichi cu remedii folclorice

În plus față de medicamente pentru pietre la rinichi, și remedii folclorice sunt utilizate. Următoarele pot fi considerate cele mai eficiente remedii folclorice care vor ajuta la îndepărtarea pietrelor din rinichii din casă:

  1. Pentru zdrobirea pietrelor, rădăcina dogrozei este perfectă. 35 de grame de materie primă uscată cu pulbere se toarnă cu două cești de apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de aproximativ un sfert de oră, apoi se înfășoară și se insistă încă 6 ore. Îndepărtați băutura cu bulion pe ½ ceașcă cu o jumătate de oră înainte de mese de 4 ori pe zi. Instrumentul este puternic, astfel încât durata de primire, care este de obicei de la 1 la 4 săptămâni, și doza exactă trebuie să fie prescrisă de un medic de plante sau de urologi.
  2. Atunci când oxalații și urații trebuie să ia o astfel de remediu populară. Se amestecă ingredientele obținute cu 200 mililitri: miere, vodcă, ulei de măsline, suc de lamaie. Totul este bine amestecat și pus deoparte timp de două săptămâni, într-o sticlă bine închisă, într-un loc întunecos și rece. Utilizați-l în scopuri medicinale de trei ori pe zi pentru o lingură. Două săptămâni mai târziu, ei iau o pauză timp de 5 zile și apoi repetă tratamentul.
  3. Mince 10 lămâi fără pietre cu pielea, pune într-un borcan de 3 litri și se toarnă 2 litri de apă fiartă, se adaugă 2 linguri. l. glicerină medicală. Insistați o jumătate de oră, tulpina. Beți un lichid timp de 2 ore la intervale de 10 minute: luați 1 sticlă la fiecare 10 minute. Puneți un tampon de încălzire cald pe zona rinichiului bolnav. După un timp, durerea se va intensifica, nisipul va începe să iasă. Când se prepară un medicament, trebuie avut în vedere faptul că sucul de lamaie se descompune rapid, deci pentru fiecare aport trebuie să stoarceți sucul proaspăt.
  4. Peel de pepene. Pentru terapie, numai materiile prime din pepeni verzi cultivate în grădina proprie sunt potrivite, deoarece o cantitate mare de nitrați este folosită pentru cultivarea fructelor de vânzare, majoritatea acumulând în coaja de fructe de pădure. Uscat într-un cuptor sau uscător electric, pre-tăiat în bucăți de pepene verde se toarnă cu apă (1: 1) și se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ o jumătate de oră, se filtrează și se ia un pahar de 3 până la 5 ori pe zi înainte de mese.
  5. Un remediu destul de simplu este ceaiul de coajă de mere. Bea ceai în mod constant de la coaja de mere, și va ajuta să scape de pietre la rinichi, formarea de nisip, urolitiază. Cel mai important lucru este că trebuie să fii tratat în mod constant și să nu pierzi zilele. Și puteți să coaceți coaja uscată și proaspătă. Va fi mai bine dacă uscați coaja, apoi măcinați într-o stare de pulbere și turnați apă fiartă. Pudra ar trebui să fie două lingurițe, se toarnă timp de douăzeci de minute, apoi bea doar ca ceaiul.

Tratarea remediilor populare de urolitiază este cel mai bine combinată cu preparatele medicinale tradiționale. Este necesar să selectați o metodă de tratament popular în conformitate cu tratamentul pe care vi l-ați prescris un medic.

Bine de știut:

Vă sfătuim să citiți:

Pietrele prețioase - cauze, simptome și tratament

11 comentarii

Pietre la rinichi, torturate timp de 8 ani. Acum trei ani, drogul Biliurin ma ajutat foarte mult. Au fost deja pietre destul de mari de 14 mm și 16 mm în rinichi dreapta + 12 mm în rinichiul stâng. Îl luase cam șase luni. Apoi, pietrele au fost complet dizolvate. Cu o săptămână în urmă, am făcut o examinare (de lucru necesară), o scanare cu ultrasunete a găsit nisip în ambele rinichi de până la 2 mm. Deci cred că este posibil pentru mine, diuretice, să expulzesc acest nisip (pentru că este încă mic)? Sau tot la fel pentru a lua drogul pe care l-am testat deja?

Uneori urinez cu un singur sânge. Doctorii spun că sunt pietre, dar mă deranjează, a fost tratată timp de două săptămâni și nimic nu ajută. Poate cineva a experimentat-o, spune-mi ce să fac.

Am avut și foarte mult. Odată ce am luat 3g monural și suc proaspăt stoarse de afine, diluat la jumătate cu apă, 400-500 ml pe zi (și adăugat puțin zahăr astfel încât să nu fie foarte acru). Imediat a devenit mai bine.

Găsiți pe Internet un remediu folcloric indonezian dovedit pentru dizolvarea nedureroasă a pietrelor la rinichi, a ureterului și a vezicii urinare - medicamentul "Batunir" și tratați pentru sănătate!

Pestii nu m-au deranjat inainte, iar acum, dupa cum se spune, pielonefrita evolueaza constant, apoi cistita, deja trebuie sa bei droguri puternice cum ar fi monurala pentru a elimina agravarile... In acelasi timp mi sa oferit o operatiune economica si acum ei spun că dimensiunile sunt mari, este necesar să se zdrobească sau să se facă cavitar. Aș fi știut că ar fi așa, aș fi operat mult timp în urmă.

Am avut pietre la rinichi in spital, am fost luata cu convulsii timp de 7 zile si am fost descarcati, au fost trimisi la un fel de analiza pentru a determina unde sunt localizati pietrele, analiza fiind numita KT, care a facut aceasta analiza.

A făcut ct de mai multe ori cu și fără contrast. Pentru a determina locația pietrelor, beau periodic ciston. Trebuie să abandonăm toate săratele

Sunt interesant, de ce sa tratez pietrele in rinichi ?, Nu ar fi mai bine sa scapi de pietre?

a băut canefon, ciston, blemarin, fitolizină după îndepărtarea a 12 mm de piatră în rinichi și din nou o piatră de 9 mm a fost formată în acest rinichi, nici un rahat nu ajută.

NU PUBLICITATE - EXPERIENȚĂ PERSONALĂ:
Mixt pietre la rinichi fosfat-oxalat 5mm, am dizolvat "iarba-vopsire", și anume pachetul de iarbă-rădăcină lumina-verde (nu pastile), este destul de greu să cumpere în farmacii obișnuite.
Madder este destul de urât, are gustul ca terenul umed, bine, rădăcina este normală. Nu beți pe stomacul gol și apoi vă faceți alte răni pentru că Această rădăcină este o vopsea puternică. După ce ați luat urina se va bloca puțin, acest lucru este normal. Am băut o lună, iar iarba sa încheiat cu mine și nu a fost posibil să o cumpăr. M-am gandit ca nu a avut nici un efect de la ea si am fost foarte suparat, dar nu... O saptamana dupa cursul iarbului exista o sarcina fizica medie, am purtat ceva in jurul casei si am facut alte lucruri in aceeasi noapte, am avut un atac (colica renala, inteleg că el a fost fizic ucis și sa mișcat și piatra se mișca), am fost în spital, au fost injecții, ecografie, nu m-am culcat, m-am dus acasă. Trei analgezice au străpuns ziua, apoi durerea a dispărut. După încă alte trei zile, durerea din rinichi era periodică, nu era tolerabilă pentru injecții, era cu capul că piatra din rinichi se mișca, atingând ușor țesuturile moi, provocând astfel disconfort. Durerile dureroase mi-au deranjat încă 5 zile, am simțit că era în zona pelvisului și încerca să coboare cu urină în canalul urinar în direcția vezicii urinare, dar se pare că nu a vrut să meargă acolo. După alte câteva zile, am simțit colici în canalul urinar și mi-am dat seama că era el și el se mișca deja spre vezica urinară din canal.
Fluxul de urină din rinichi în vezică a încetinit puțin, a fost observat de intervalul de timp dintre aportul de apă și toaletă. Durerile din canalul de urină au dispărut și apoi m-am gândit că va ieși acum, dar nu. Timp de 3-4 zile am urmărit, nu a existat nici o durere, m-am gândit că el a ieșit și nu l-am observat, sau nu a fost o piatră, ci pentru că Am avut deja o deșeu de piatră, am realizat că cel mai probabil a fost într-un balon. Dupa 4-5 zile, durerea a inceput in urinare, si anume: rez colici la sfarsitul urinarii, colic in zona inghinala la momente diferite ale zilei, plictisitoare, acuta, m-am gandit ca daca piatra din vezica ar fi trebuit sa iasa si daca nu, atunci este o infecție. La sfârșit, la toaletă au existat deseori dorințe pe jumătate goale, colicul a devenit mai frecvent, era deja testat pentru infecții / uretrite, la un moment dat a apărut o pietricică de 1-1,5 mm, nu a fost posibil să o prindem. A doua zi a apărut același reziduu (4 mm). Înfățișându-se, era evident că după o pauză, așa cum madderul sa încheiat în mine, piatra era încă slăbită din iarbă (o parte a pietrei era de culoare roșu închis, aparent madderul a colorat o parte din piatră, fosfat sau oxalat pe care nu-l știu, o parte din piatră este slăbită și piatra este împărțită în mai mici).
Așa cum am făcut:
Încălzind apă clocotită și lăsând-o să stea cel puțin 15 minute, am plecat uneori noaptea - consistența era foarte puternică, întotdeauna în timpul alimentelor sau după!
Este necesar să beți în dimineața și seara câte 200 ml (în timpul mesei, printr-un tub, altfel veți strica emailul dinților). Am avut o piatră în rinichiul stâng 5 mm, de ce era oxalat de fosfat, dar pentru că am lăsat deja o piatră și am reușit să-l prind, a făcut o analiză a compoziției pietrei, piatra a fost oxalat de fosfat 6040% sau invers, nu-mi amintesc.
Dacă sunteți sigur că piatra este în canalul de urină și doriți să eliberați colici, puteți lua o baie fierbinte + noshpu conform instrucțiunilor (extinde canalele). Contraindicațiile arată neapărat! Baile pot fi cele care nu suferă de presiune!
Sper că cineva vă va ajuta.

Pietre la rinichi

Acest fenomen în medicină se numește urolitiază sau "nefrolitiază". Pietrele la rinichi se pot dezvolta la bărbați, femei și copii, semnele și simptomele patologiei sunt aceleași, boala necesită tratament și boala însăși este extrem de rară. Pietrele se formează nu numai în rinichi, ci pot apărea în orice organ al sistemului urinar al unei persoane.

Ce este nefrolitiaza?

Acest diagnostic se face atunci când o boală de pietre la rinichi este diagnosticată de un medic - depozite cristaline solide sau pur și simplu "pietre". Ele sunt formate, de regulă, în ceașcă, pelvis, uneori în parenchimul rinichiului. Nefrolitiaza este mai des diagnosticată la bărbați, la copii și la femei se găsește mai puțin frecvent. La risc sunt persoane cu vârsta între 25 și 50 de ani.

Motivul pentru formarea de pietre la rinichi

Nu există condiții absolute în care se dezvoltă nefrolitiaza. Pietrele la rinichi sunt rezultatul unei combinații de circumstanțe nefavorabile corpului uman. Medicii disting următoarele circumstanțe, care pot provoca dezvoltarea bolii:

  • predispoziție genetică;
  • mănâncă săruri saturate, apă tare;
  • consumul excesiv de alimente picante, sarate, picante si acide, cresc aciditatea urinei;
  • lipsa de vitamine;
  • lipsa razelor ultraviolete;
  • infecții urinare;
  • întreruperea funcționării glandelor paratiroide;
  • dehidratare prelungită datorată bolilor infecțioase, otrăviri;
  • factorul geografic, de exemplu, în patologia caldă a țărilor este mai des diagnosticată;
  • boli și leziuni ale sistemului schelet, printre factorii provocatori emit osteomielită, osteoporoză;
  • Boli ale tractului gastrointestinal, organe ale sistemului genito-urinar de tip cronic: colită, ulcer peptic, gastrită, cistită, pielonefrită, adenom.

Pietrele se pot forma pe orice parte a sistemului urogenital, și nu numai în rinichi, ele pot avea dimensiuni diferite și diferă în funcție de compoziția lor în funcție de motivul formării lor. Concrețiile sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Calculul fosfat - se formează din săruri de acid fosforic. Deseori găsite în infecțiile tractului urinar, ele cresc rapid cu urină alcalină.
  2. Colesterol. Formate cu colesterol ridicat, dar sunt foarte rare.
  3. Oxalat. Cauza este un conținut ridicat de acid oxalic de calciu, dacă urina este acidă sau alcalină.
  4. Urati. Una dintre cele mai comune tipuri de pietre se formează din săruri de acid uric.
  5. Cistina. Formată din compuși aminoacizi ai cistinei.

Cum să crească rapid

Rata de creștere a pietrelor la rinichi este influențată de aspectul lor, care au fost descrise mai sus. Unele dintre ele se formează timp de o lună, altele își acumulează masa pe parcursul anilor. Dacă o persoană nu elimină factorii negativi care au cauzat creșterea formațiilor în rinichi, ele vor apărea în mod regulat și vor crește rapid. Dacă există premise pentru faptul că veți forma pietre, ar trebui să faceți în mod regulat diagnostic, deoarece este mult mai ușor să eliminați pietrele mici.

simptome

O boală poate apărea atât la un copil cât și la un adult. Cea mai obișnuită patologie la bărbați, dar semnele prezenței aceluiași în toți oamenii. Simptomele bolii la femei se manifestă într-o mai mare măsură datorită naturii corpului. Persoana nu va simți nici o manifestare a patologiei până când piatra nu începe să se miște. La începutul producției de calcul, pacientul suferă de dureri severe și severe. Următoarele simptome sunt principalele manifestări ale patologiei:

  • dureri abdominale inferioare;
  • dureri ascuțite, dureroase în partea laterală sau inferioară a spatelui, în zona rinichiului, care se numește colică renală;
  • convulsii de vărsături, greață;
  • urinare frecventă;
  • febră;
  • retenția urinară;
  • descărcarea de nisip sau de pietricele cu urină;
  • senzația de sudoare;
  • creșterea presiunii;
  • flatulență;
  • iradierea durerii renale, care dă organelor vecine;
  • arsuri, dureri la urinare.

Atacuri ale colicii renale - principalul simptom al patologiei. Apare atunci când apare o obstrucție în ureterul pietrei în timp ce progresează, se simte ca o durere bruscă de crampe. Disconfort declanșat de peristaltism crescut, spasm al tractului urinar. La intervievarea pacienților se vorbește despre durere severă, care determină o persoană să caute o poziție confortabilă, să meargă de la colț la colț. Adesea, după atacuri, nisipul este excretat împreună cu urina, durata atacului fiind de 1-2 ore.

diagnosticare

Regimul de tratament pentru pietre la rinichi la femei și bărbați depinde de diagnostic. În medicină se utilizează următoarele metode pentru determinarea tipului de neoplasm:

  • Ecografia organului afectat;
  • urografie (excreție sau revizuire);
  • testarea de laborator a sângelui, a urinei;

Dacă aceste metode nu ajută la determinarea cu precizie a tipului de pietre, se pot prescrie următoarele proceduri diagnostice pacientului:

  • Nefroscintigrafia - determină gradul de afectare funcțională a rinichilor;
  • CT tip multispiral - această metodă ajută la determinarea tipului de neoplasm, dimensiunea acestuia;
  • testul de sensibilitate la antibiotice - determină gradul de inflamare a tractului urinar.

Înainte de efectuarea procedurilor de laborator și de diagnostic, se colectează în mod obligatoriu un istoric și se intervievează pacientul. Medicul va încerca să identifice cauzele care au cauzat dezvoltarea bolii și apariția pietrelor. Acesta este un diagnostic de bază care ajută la determinarea cauzelor rădăcinilor probabile ale patologilor și pe baza acestora selectează cursul optim de tratament sau prescrie îndepărtarea chirurgicală a pietrelor.

Tratamentul pietrelor la rinichi

În unele cazuri, dacă dimensiunea formării și caracteristicile sale individuale, structura sistemului urinar al unei persoane, este posibilă separarea calculului independent. În cazul în care piatra este mai mică de 5 mm, atunci în 70-80% din cazuri, aceștia părăsesc rinichii înșiși, dacă dimensiunea este de 5-10 mm, atunci probabilitatea este de 20-45%. Uneori, anomaliile din structura sistemului urogenital uman, de exemplu, îngustarea, pot duce la blocarea ureterului. Din acest motiv, calculul însuși nu va putea ieși și tratamentul este necesar. Formațiile de mai mult de 10 mm necesită adesea îndepărtarea chirurgicală.

Pentru orice tip de nefrolitiază, pacienților îi sunt prescrise medicamentele diuretice, antiinflamatorii, analgezice, agenți antispasmodici care elimină pietre, tratamentul conservator include următoarele domenii:

  • corectarea electrolitului, echilibrul apei;
  • terapie dieta;
  • terapie medicamentoasă;
  • exerciții terapeutice;
  • fizioterapie;
  • medicina din plante;
  • tratament sanitar și spa, tratament balneologic.

Metoda chirurgicală

Utilizarea ca tratament pentru tumorile din rinichi depinde de dimensiunea și poziția calculului. Analizați activitatea infecției, starea tractului urinar, tenul pacientului, medicul se poate baza pe factori individuali și experiență personală. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale:

  1. Deschideți operația Metoda cea mai fiabilă și veche, dar este foarte invazivă și, prin urmare, considerată periculoasă. Folosind o incizie pentru rinichi sau vezică, piatra este îndepărtată mecanic. Desemnați o astfel de operație dacă este imposibil să utilizați tehnica endoscopică sau ESWL.
  2. Tehnica endouretrală. Echipamentul endoscopic este introdus în pelvisul renal prin uretra și poate fi utilizată o puncție la nivelul pielii. Ei aduc aparatul pe piatră, îl scoate sau îl demolează (pietre sfărâmate) prin una dintre metodele: fascicul laser, contactul cu ultrasunete, mecanic.

Înainte de numirea unei eliminări chirurgicale, pacientul trebuie să bea medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui, antioxidanții, antibioticele. Dacă apare blocarea cu o piatră ureterală, atunci tratamentul începe cu eliminarea urinei din rinichi. Această procedură este considerată o intervenție operativă, este efectuată sub anestezie locală, există riscul unor pierderi semnificative de sânge, complicații.

Preparate

Dacă în interiorul rinichilor se formează pietre de tip coral, care sunt o consecință a unei patologii infecțioase, este necesar un curs de medicamente antimicrobiene pentru a ucide patogenul. Pentru a combate calculul, se folosesc medicamente, de obicei pe bază de plante medicinale, care încetinesc creșterea pietrei, contribuie la dizolvarea, înlăturarea tumorilor din organ. Medicii prescriu următoarele medicamente:

  1. Tsiston. Acesta este un preparat pe bază de plante de acțiune complexă, este prescris pentru orice tip de patologie.
  2. Canephron N. Medicament complex pe bază de plante, cel mai eficace pentru calciu-oxalat și uret.
  3. Fitolizin, Fitolit. Instrumentul se bazează pe extracte din plante, ajută la eliminarea pietrelor mici, previne creșterea celor existente, previne formarea de noi.
  4. Uralite U, Blamaren. Medicamente utilizate pentru alcalinizarea urinei, pentru dizolvarea tumorilor.

dietă

Una dintre cauzele frecvente de apariție a pietrelor rinichilor în rinichi este nutriția necorespunzătoare, apa slabă și alimentele. Dacă în departamentul de urologie a fost făcut un diagnostic de pietre oskalatnye, atunci este necesar să se combine terapia cu o dietă adecvată. Trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Este necesar să excludem din dietă toate alimentele care conțin o mulțime de acid oxalic: lapte, portocale, salată, sorrel, spanac, cartofi, portocale.
  2. Se adaugă mai multe caise uscate, struguri, pere, mere și mâncăruri care conțin o cantitate mare de magneziu (se leagă acidul soril).

Dacă în rinichi s-au găsit pietre de fosfat, dieta vizează acidificarea urinei. Pentru aceasta, urmați aceste reguli:

  1. Se recomandă să beți mai multă afine, suc de afine.
  2. Pentru tratamentul acestui tip de formațiuni este o dietă bine adaptată la carne, o cantitate mare de carne, proteine ​​de pește. Astfel de produse ar trebui să fie baza meniului.
  3. Este necesar să se excludă complet laptele, legumele, verdele, produsele lactate.

Neoplasmul urotic necesită excluderea și dieta oricăror produse din carne, afumate, picante, ciocolată, lămâi. Este necesar să consumăm mai multe sucuri de legume, fructe, în special pepeni, pepeni care vor ajuta. La tratarea oricăror pietre, trebuie să urmați cu strictețe rația de băut, să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi (apa nu trebuie să fie greu). Există o serie de recomandări generale pentru simptomele de urolitiază:

  • evitați în alimentația alimentelor grase, produse prăjite și afumate, cu un exces de sare;
  • ar trebui să fie luate, dacă este necesar, perfuzii de ierburi;
  • bea aproximativ 2, 5 litri de apă pe zi (nu cafea, ceai etc.);
  • mai bine să renunți la alcool.

Remedii populare

La domiciliu, pe lângă medicamente, puteți utiliza infuzii și decoctări de ierburi. Remediile populare pentru pietrele la rinichi sunt adesea folosite în terapie împreună cu medicamentele. Recepția este mai bine să se coordoneze mai întâi cu medicul dumneavoastră. Puteți utiliza următoarele rețete:

  1. Solul rădăcină este bine adaptat pentru zdrobirea de la distanță. Este necesar să se ia o materie primă uscată și zdrobită de 35 g, se toarnă 2 cesti de apă clocotită și se lasă într-o baie de apă timp de 15 minute. Scoateți din cuptor și împachetați agentul timp de 6 ore. Apoi trebuie să filtrați supa și să luați jumătate din ea. De 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Efectul acestui instrument este puternic, astfel încât nu puteți lua mai mult de 4 săptămâni. Înainte de utilizare, trebuie să vă adresați medicului sau fitoterapeutului.
  2. Cu urat și oxalat, puteți face următoarea perfuzie. Luați 200 ml de ulei de măsline, vodcă, miere, suc de lamaie și amestecați totul bine. Puneți amestecul timp de 2 săptămâni într-un loc răcoros și întunecat, închideți bine recipientul. Beti este necesar pentru 1 lingura. l. pentru o zi timp de 2 săptămâni, atunci aveți nevoie de o pauză de 5 zile și repetați cursul din nou.
  3. Luați 10 lămâi și treceți-le printr-un măcinător de carne, pre-separați oasele și coaja. Îndoiți masa rezultată într-un borcan de 3 litri, adăugați 2 linguri. l. glicerina medicală și se toarnă 2 litri de apă fiartă. Data de o jumătate de oră pentru a sta și tulpina. Este necesar să beți timp de 2 ore întreaga sticlă cu un interval de 10 minute între porțiuni. Apoi, puneți un pad de încălzire cald pe rinichiul inflamat, veți simți o creștere a durerii (nisipul va începe să iasă). Pentru fiecare preparat trebuie să pregătiți suc de lămâie proaspăt, deoarece își pierde rapid proprietățile.
  4. Puteți găti un decoct de crustă pepene verde. Ca materie primă, puteți lua numai boabe care au crescut pe terenul de origine, soiurile cultivate sunt cultivate pe o cantitate mare de nitrați, iar acest lucru este dăunător pentru această boală. Desfaceți pepene verde să se usuce într-un uscător electric sau cuptor, este mai bine să le tăiați în bucăți. Apoi, trebuie să le umpleți cu apă și să fierbeți la foc mic timp de aproximativ o oră. Filtrați supa și luați de 3-5 ori pe zi înainte de a mânca un pahar.

Cum merg pietrele la rinichi?

Uneori curățarea are loc independent, împreună cu scurgerea urinei, pietrele trec prin sistemul urogenital. Această mișcare provoacă durere, colică însoțită de atacuri ascuțite care sperie o persoană. Dacă o persoană este diagnosticată cu calculi în rinichi, atunci trebuie să fiți conștienți de simptomele care însoțesc piatra auto-dirijată. Înțelegeți că a început să meargă pe următoarele motive:

  1. Există o durere de tăiere a crampei din partea rinichilor bolnave, apoi se deplasează în zona inghinală. Atunci când piatra se mișcă, disconfortul apare în coapse, înghinale.
  2. Durerea cea mai severă apare atunci când calculul este blocat în ureter. Colica renală necesită intervenție medicală.
  3. Impuritățile sanguine apar în urină, devin tulbure, urinarea devine frecventă, deoarece canalele sunt blocate de neoplasm și este imposibil să se retragă toată urina la un moment dat.
  4. Colica renală provoacă apariția simptomelor tulburărilor gastro-intestinale: starea generală se agravează brusc, diaree, greață, vărsături.
  5. Există o creștere puternică a temperaturii corpului, dacă piatra este blocată de 2/3 din canale.
  6. Atunci când nefrolitiaza poate prezenta o creștere a presiunii, este foarte dificil să o eliminați cu medicamente antihipertensive.

profilaxie

Apariția tumorilor în sistemul urogenital este un proces complex și multiplu, astfel încât pentru fiecare pacient se selectează măsuri profilactice. Există o listă de acțiuni recomandate care vor reduce probabilitatea ICD și dezvoltarea complicațiilor de urolitiază.

  1. În fiecare zi trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid pentru a menține diureza adecvată.
  2. Menținerea sarii optime a urinei și a parametrului acid. Urina trebuie să aibă un pH în intervalul normal de 6,0. Dacă o persoană are un pH normal sau alcalin, trebuie să adăugați alimente mai acide în dieta dvs.: cafea naturală, Coca-Cola, leguminoase, pește, carne.
  3. Pentru prevenirea urolitiazei, trebuie să urmați o dietă, alimentația trebuie să fie completă, nu trebuie să vă concentrați asupra unui tip de hrană.

Pietre la rinichi

Pietre la rinichi - o manifestare de urolitiază, caracterizată prin formarea în rinichi a pietrelor de sare (pietre). Pietrele la rinichi se manifestă prin dureri dureroase la nivelul spatelui inferior, colici renale, hematurie, pirourie. Diagnosticarea pietrelor la rinichi necesită studiul parametrilor biochimici ai urinei și sângelui, ultrasunetelor rinichilor, urografiei excretoare și nefroscintigrafiei radioizotopice. Tratamentul bolii renale poate include terapie conservatoare care vizează dizolvarea pietrelor sau îndepărtarea chirurgicală (pielolitotomie, nefroliototomie, nefroliototripsie).

Pietre la rinichi

Pietrele la rinichi sunt un semn de pietre la rinichi sau nefrolitiază. Urologia practică întâlnește destul de des pietre la rinichi, iar pietrele la rinichi se pot forma atât la copii, cât și la adulți. Dintre pacienții cu nefrolitiază, bărbații predomină; pietrele sunt mai des detectate în rinichiul drept, în 15% din cazuri apare localizarea bilaterală a pietrelor.

În urolitiază, în afară de rinichi, pietrele pot fi detectate în vezica urinară (cistolitică), în uretere (ureterolitiază) sau în uretra (uretrolitiază). Aproape întotdeauna, pietrele se formează inițial în rinichi și de acolo coboară în părțile inferioare ale tractului urinar. Există pietre unice și pietre multiple; pietre mici ale rinichilor (până la 3 mm) și mari (până la 15 cm).

Procesul de formare a pietrei și tipurile de piatră

Formarea de pietre la rinichi apare ca urmare a unui proces fizico-chimic complex cu dezechilibru coloidal și modificări ale parenchimului renal.

În anumite condiții, o așa numită celulă elementară este formată dintr-un grup de molecule - o micelă, care servește drept nucleul inițial al unui calcul viitor. Materialul "construit" pentru nucleu poate fi sedimente amorfe, fire fibrine, bacterii, resturi celulare, corpuri străine prezente în urină. Dezvoltarea ulterioară a procesului de formare a pietrei depinde de concentrația și raportul dintre sărurile din urină, pH-ul urinei, compoziția calitativă și cantitativă a coloidelor urinare.

Cel mai adesea începe formarea de pietre în papilele renale. Inițial, microliții se formează în interiorul conductelor de colectare, majoritatea nu rămân în rinichi și sunt spălați cu urină. Atunci când proprietățile chimice ale schimbării urinei (concentrație ridicată, schimbare de pH etc.) apar procesele de cristalizare, rezultând reținerea microliturilor în tubulii și inlay-ul papilelor. În viitor, piatra poate continua să "crească" în rinichi sau să coboare în tractul urinar.

Prin compoziția chimică, există câteva tipuri de pietre găsite în rinichi - oxalat, fosfat, urat, carbonat, cistină, proteine, colesterol, xantină. Oxalații sunt compuși din săruri de calciu oxalat. Ele au o structură densă, culoare neagră și gri, o suprafață murdară, neuniformă. Pietrele de rinichi oxalat pot fi formate atât în ​​reacții urinare atât acidă, cât și alcalină.

Fosfații - pietrele sunt compuse din săruri de calciu ale acidului fosforic. Potrivit consistenței, ele sunt moi, rumenite, cu o suprafață netedă sau ușor aspră, de culoare gri-alb-gri. Pietrele fosfatice din rinichi se formează atunci când urina alcalină crește suficient de repede, în special în prezența infecției (pielonefritei).

Uratele sunt reprezentate de cristale de sare de acid uric. Structura lor este densă, culoarea variază de la galben deschis la roșu de cărămidă, suprafața este netedă sau mică. Pietrele urinare din rinichi se găsesc în urină acidă. Pietrele de carbonat se formează în timpul precipitării sărurilor de calciu ale acidului carbonic (carbonat). Ele sunt moi, ușoare, netede, pot avea o formă diferită.

Pietrele cu cistină conțin compuși de sulf ai cistinei de aminoacizi. Calea are o textură sofistică, suprafață netedă, formă rotunjită, culoare gălbuie-albă. Pietrele de proteine ​​sunt formate în principal de fibrină amestecată cu bacterii și săruri. Aceste pietre la rinichi sunt moi, plate, mici, de culoare albă. Pietrele la rinichi din colesterol sunt rare; sunt formate din colesterol, au o textura moale, de culoare neagră, de culoare neagră.

Uneori se formează pietre în rinichi, care nu sunt uniforme, dar compuse în amestec. Una dintre cele mai dificile opțiuni pentru pietrele la rinichi sunt pietrele de rinichi coral, care reprezintă 3-5% din toate pietrele. Pietrele coral-like ale rinichilor cresc în pelvis și înfățișarea reprezintă distribuția lor, repetând aproape complet dimensiunea și forma.

Cauze ale pietrelor la rinichi

Baza de formare a pietrei este cristalizarea urinei, saturată cu diferite săruri și depunerea cristalelor pe matricea de proteine-miez. Boala renală se poate dezvolta în prezența unui număr de factori concomitenți.

Perturbarea metabolismului mineral, care duce la formarea de pietre la rinichi, poate fi determinată genetic. Prin urmare, se recomandă ca persoanele cu istoric familial de nefrolitiază să acorde atenție prevenirii formării de piatră, detectării timpurii a calculilor cu ajutorul monitorizării analizei urinare generale, ultrasunete a rinichilor și ultrasunetelor vezicii urinare, observarea de către un urolog.

Tulburările dobândite de metabolismul sării, care conduc la formarea de pietre la rinichi, pot fi cauzate de cauze externe (exogene) și interne (endogene).

Printre factorii externi, cea mai mare importanță se acordă condițiilor climatice și regimului alimentar și al dietei. Se știe că, într-un climat fierbinte, cu transpirație crescută și un anumit grad de deshidratare, crește concentrația de săruri în urină, ceea ce duce la formarea de pietre la rinichi. Deshidratarea poate fi cauzată de otrăvire sau de o boală infecțioasă care apare cu vărsături și diaree.

În regiunile nordice, factorii de formare a pietrelor pot fi o deficiență a vitaminelor A și D, lipsa radiației ultraviolete, predominanța peștelui și a cărnii în dietă. Consumul de apă potabilă cu un conținut ridicat de săruri de calcar, dependența de alimente la o sărăcie ascuțită, acidă, duce de asemenea la alcalinizarea sau acidificarea urinei și precipitarea sărurilor.

Printre factorii interni care contribuie la formarea de pietre la rinichi se disting, în primul rând, hiperfuncția glandelor paratiroide, hiperparatiroidismul. Munca crescută a glandelor paratiroide crește conținutul de fosfați în urină și leșierea calciului din țesutul osos. Concentrația de săruri de fosfat de calciu în urină crește semnificativ. tulburări similare ale metabolismului mineral poate să apară în osteoporoză, osteomielită, fracturi osoase, leziuni ale măduvei spinării, leziuni ale măduvei spinării, însoțită de imobilitatea prelungită a pacientului, pierderea de masa osoasa, violare a dinamicii vidanjare tractului urinar.

Bolile gastro-intestinale, cum ar fi gastrită, ulcer peptic, colită care duce la un dezechilibru al echilibrului acido-bazic, eliminarea crescută a sărurilor de calciu, slăbirea funcțiilor de barieră ale ficatului și schimbările în compoziția urinei aparțin, de asemenea, factorilor endogeni ai formării pietrelor rinichilor.

În patogeneza de pietre la rinichi rol cunoscut este jucat de condițiile nefavorabile locale ale tractului urinar - infecții (pielonefrita, nephrotuberculosis, cistite, uretrite), prostatita, anomalii renale, hidronefroză, cancerul de prostată, diverticulită și alte procese patologice care încalcă trecerea urinei.

Reducerea fluxului de urină din rinichi determină stagnare în sistemul pahar și pelvis, suprasolicitarea urinei cu diferite săruri și precipitarea acestora, descărcarea întârziată a nisipului și microliturilor cu urină. La rândul său, un proces infecțios care se dezvoltă pe fundalul urostazelor duce la ingerarea substraturilor inflamatorii în urină - bacterii, mucus, puroi și proteine. Aceste substanțe sunt implicate în formarea nucleului primar al calculului viitor, în jurul căruia se cristalizează sărurile, care sunt prezente în exces în urină.

Simptomele pietrelor la rinichi

În funcție de mărime, cantitate și compoziție, pietrele la rinichi pot da simptome de severitate variabilă. O clinică tipică pentru nefrolitiază include dureri ale spatelui inferior, dezvoltare de colică renală, hematurie, pyurie și, uneori, autoaprinderea unei pietre din rinichi cu urină.

Durerea din partea inferioară a spatelui se dezvoltă ca urmare a scurgerii urinare tulburate, pot fi dureroase, plictisitoare și atunci când există o urostază ascuțită, în cazul în care pelvisul sau ureterul este blocat, poate progresa până la colica renală. Pietrele de rinichi în formă de coral sunt, de obicei, însoțite de durere plictisitoare, în timp ce pietrele mici și densă cauzează dureri paroxistice ascuțite.

Un atac tipic al colicii renale este insotit de dureri ascutite brusc in regiunea lombara, care se raspandesc de-a lungul ureterului pana la perineu si organele genitale. Reflexiv pe fundalul colicii renale, frecvente urinare dureroasă, greață și vărsături, flatulență. Pacientul este agitat, agitat, incapabil să găsească o postură care ameliorează afecțiunea. Un atac dureros în colica renală este atât de pronunțat încât este adesea oprit numai prin introducerea de stupefiante. Uneori, cu colici renale, oligurie și anurie, se dezvoltă febră.

La sfârșitul unui atac de colică renală, nisipul și pietrele din rinichi dispar adesea cu urină. În timpul evacuării, pietrele pot răni membrana mucoasă a tractului urinar, provocând hematurie. Mai des, afectarea mucoasei este cauzată de calculi de oxalat subțiri. Cu pietre la rinichi, intensitatea hematuriei poate fi diferită - de la eritrocituria minore până la hematuria severă gravă. Excreția puroiului în urină (puiuria) se dezvoltă în prezența inflamației în rinichi și în tractul urinar.

Prezența pietrelor la rinichi nu se manifestă simptomatic în 13-15% dintre pacienți. În același timp, de regulă, lipsesc pielonefrită și modificări morfologice la rinichi.

Diagnosticarea pietrelor la rinichi

Recunoașterea pietrelor de rinichi se bazează pe o istorie, pe o imagine tipică a colicii renale, a studiilor de laborator și a imaginilor instrumentale.

La înălțimea colicii renale, o durere ascuțită pe partea rinichiului afectat, un simptom pozitiv al Pasternatskyi, palparea dureroasă a rinichiului și ureterului corespunzător. Un test de urină după un atac relevă prezența unor eritrocite proaspete, leucocite, proteine, săruri, bacterii. Examinarea biochimică a urinei și a sângelui ne permite, într-o anumită măsură, să judecăm compoziția și cauzele formării de pietre la rinichi.

Colicul renal drepte trebuie diferențiat de apendicită, colecistită acută și, prin urmare, poate necesita ultrasunete abdominale. Folosind o ultrasunete a rinichilor, sunt evaluate schimbările anatomice ale organului, prezența, localizarea și mișcarea pietrelor.

Metoda principală de detectare a pietrelor la rinichi este diagnosticarea cu raze X. Majoritatea pietrelor sunt deja determinate prin urografie. Cu toate acestea, pietrele la rinichi din proteine ​​și uric (urate) nu întârzie razele și nu dau umbre pe urogramele anchetei. Acestea sunt supuse detectării utilizând urografia și pielografia excretoare. În plus, urografia excretoare oferă informații despre modificările morfo-funcționale ale rinichilor și ale tractului urinar, localizarea calculului (pelvis, caliciu, ureter), forma și dimensiunea pietrelor la rinichi. Dacă este necesar, examenul urologic este completat cu nefroscintigrafie radioizotopică, RMN sau CT ale rinichilor.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Tratamentul nefrolitiazei poate fi conservator sau operativ și, în toate cazurile, vizează eliminarea pietrelor din rinichi, eliminarea infecțiilor și prevenirea re-formării pietrelor.

Pentru pietrele de rinichi mici (până la 3 mm), care pot fi îndepărtate independent, se prestează o cantitate abundentă de apă și o dietă fără carne și subproduse. Atunci când uratnyh pietre recomandat dieta lapte-legume, alcalinarea urină, apă minerală alcalină (Borjomi, Essentuki); cu calculi fosfat -.. Recepția apei acrișor (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec) etc. In plus, sub controlul nefrologie se pot aplica medicamente cu solvent pietre la rinichi, diuretice, antibiotice, nitrofurani, antispastice.

Odată cu dezvoltarea coloniei renale, măsurile de remediere sunt menite să amelioreze obstrucția și atacul dureros. În acest scop, se utilizează injecții de platifilină, metamizol sodiu, morfină sau analgezice combinate în combinație cu soluție de atropină; se ține o baie caldă de ședere, se aplică o placă de încălzire în regiunea lombară. În caz de colică renală non-stop, este necesară o blocadă novocaine a cordonului spermatic (la bărbați) sau un ligament rotund al uterului (la femei), cateterizarea ureterală sau disecția orificiului ureteral (dacă este calculat strangularea).

îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi prezentate la colici renale frecvente, pielonefrita secundare, calculi mari, stricturi ureterale, hidronefroză, renale blocada amenințătoare hematurie, pietre singur rinichi, pietre staghorn.

În practică, nefrolitiaza utilizează adesea o metodă neinvazivă - litotriția la distanță, care permite evitarea oricărei intervenții în organism și îndepărtarea fragmentelor de piatră din rinichi prin tractul urinar. În unele cazuri, o alternativă la intervenția chirurgicală deschisă este o procedură de înaltă tehnologie - perfuzie percutanată (percutanată) cu litiu extracție.

Pentru a deschide sau recuperarea chirurgia laparoscopică de pietre la rinichi - pyelolithotomy (transecția pelvis) și nephrolithotomy (transecția parenchimatos), stațiune, în caz de eșec de chirurgie minim invaziva. Cu un curs complicat de pietre la rinichi și pierderea funcției renale, este indicată nefrectomia.

După îndepărtarea pietrelor, se recomandă tratamentul staționar, dieta pe toată durata vieții, eliminarea factorilor de risc asociați.

Prognoza și prevenirea pietrelor la rinichi

În majoritatea cazurilor, evoluția nefrolitiazei este prognostic favorabilă. După îndepărtarea pietrelor din rinichi, sub rezerva instrucțiunilor urologului, boala nu se poate repeta. În cazurile adverse, se poate dezvolta pielonefrită calculată, hipertensiune simptomatică, insuficiență renală cronică și hidropionefroză.

Pentru toate tipurile de pietre la rinichi, se recomandă o creștere a volumului de băut până la 2 litri pe zi; utilizarea preparatelor din plante speciale; excluderea alimentelor picante, afumate și grase, alcool; eliminarea hipotermiei; îmbunătățirea urodynamicii prin activitatea fizică moderată și educația fizică. Prevenirea complicațiilor nefrolitiazei se reduce la eliminarea precoce a pietrelor din rinichi, tratamentul obligatoriu al coinfecțiilor.