Pietre la rinichi cu litotripsie

Cistita

Litotripsia pietrelor la rinichi este una dintre metodele de îndepărtare a pietrelor în urolitiază. Concrețiile sunt zdrobite prin metoda de la distanță sau de contact. Undele ultrasonice sunt trimise în zona de apariție a pietrelor, care zdrobesc formațiuni solide. În același timp, țesăturile prin care penetrează valurile nu sunt deteriorate. Ulterior, particulele mici zdrobite vor curge liber împreună cu urina umană.

Esența procedurii

Litotripsia este fragmentarea pietrelor prin intermediul undelor ultrasonice fără a afecta pielea. Această metodă a fost folosită în anii 70 ai secolului al XX-lea. Până în prezent, nu își pierde popularitatea, deoarece este mai puțin traumatizantă și mai eficientă. Pietrele sunt sfărâmate până la starea formelor mici și chiar nisip, după care ajung în mod natural prin tractul urinar. Nu efectuează intervenții chirurgicale abdominale, ceea ce necesită o recuperare lungă. Litotripsia poate fi efectuată în 2 moduri: contact sau telecomandă.

O indicație pentru această tehnică este dimensiunea pietrelor, care a ajuns la 0,5 cm și nu depășește 2,5 cm. Procedura de litotripsie este efectuată cu succes chiar și la copii mici.

Perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală este foarte scurtă: în câteva zile pacientul se poate întoarce la activitățile sale zilnice. În comparație cu alte metode de îndepărtare a pietrelor, această procedură este cea mai nedureroasă dintre toate. Nu trebuie să sperați că durerea nu va fi deloc, dar disconfortul nu este atât de vizibil.

Înainte de o litotritie, medicul spune despre avantajele metodei și despre dezavantajele și posibilele complicații. Sunt efectuate studii preliminare suplimentare și sunt explicate etapele de pregătire a procedurii.

Înainte de litotripsia de pietre la rinichi se iau următoarele măsuri:

  • testele generale se efectuează pe bază de rețetă;
  • se ia o raze x;
  • o ultrasunete a corpului;
  • cardiograma se face;
  • coagularea sângelui este verificată;
  • imediat înainte de procedura este o clismă pentru curățarea intestinelor.

Dacă o persoană, înainte de procedură, a luat droguri pentru a dilua sângele, el notifică medicul în prealabil. Este necesar să refuzați să luați medicamente subțiri cu 14 zile înainte de procedură.

Indicatii si contraindicatii

Această procedură este prezentată în următoarele cazuri:

  1. Dimensiunea pietrei este cuprinsă între 0,5 cm și 2,5 cm.
  2. Componenta chimică a pietrei trebuie să se asigure că poate fi ruptă cu ajutorul unui laser.

Există, de asemenea, contraindicații la procedură, și anume:

  1. Prezența în organism a inflamației sau a educației purulente. De exemplu, pneumonie, prostatită etc.
  2. Complicații după litotripsia anterioară.
  3. Perioada de purtare a unui copil.
  4. Coagularea sanguină slabă.
  5. Anevrismul aortic.
  6. Educația urate.
  7. Zile critice pentru o femeie.
  8. Supraponderal, la care stadiu de obezitate ajunge la 3 sau 4 grade.
  9. Frecventă balonare.
  10. Prezența unei tumori în boala de rinichi sau tuberculoză.
  11. Boala coloanei vertebrale.
  12. Tulburări cardiovasculare, manifestate prin aritmie etc.

Aceasta nu este o serie completă de contraindicații, dar în fiecare caz medicul decide care este procedura de litotripsie.

Varietăți de procedură

Există mai multe tipuri de litotripsie, totul depinde de generarea de valuri distructive. Principalele tipuri de proceduri sunt la distanță, contact și percutanat.

Litotripsie la distanță

Litotropia la distanță a pietrelor la rinichi (DLT) poate include toate metodele de fragmentare a pietrei fără intervenție chirurgicală. Ele sunt distruse de undele de șoc, care apar printr-un dispozitiv special - un litotriptor.

În ciuda numeroaselor avantaje ale metodei de eliminare a pietrelor la rinichi, metoda are dezavantaje:

  1. În timpul zdrobirea pietrelor, țesuturile vecine sunt de asemenea deteriorate, în special țesuturile renale.
  2. Dacă formațiunile sunt prea dense, nu vor putea să se descompună prin contactul de la distanță.
  3. În unele cazuri, atunci când se excretă în urină, fragmentele sfărâmate pot provoca colici renale. Prin urmare, formațiunile prea mari nu sunt zdrobite în acest fel, deoarece uneori este prea periculos.
  4. Pentru a elimina complet pietrele din corp, veți avea nevoie de mai multe astfel de proceduri.

În ciuda tuturor acestor deficiențe, metoda DLT se descurcă bine cu pietrele mici, a căror dimensiune nu depășește 2 cm, situate în bazinele pelvis și rinichi. Formarea ureterelor nu trebuie să depășească 0,5 cm.

Contactați metoda de litotripsie

Este, de asemenea, o metodă minim invazivă de eliminare a pietrelor, fiind cea mai tânără. Medicul utilizează un endoscop subțire, care este introdus prin uretra în vezică, și de acolo ajunge la ureter, în unele cazuri chiar și la nivelul pelvisului renal, dacă este necesar. Principalul avantaj al litotriției de contact este reprezentarea completă a întregului proces de înlăturare a pietrelor și eliminarea acestora deodată. Pielea pacientului nu este rănită.

La rândul său, contactul cu litotripsia este împărțit în următoarele subspecii:

  1. Ultrasunete. În cazul în care piatra nu este mai mare de 1 cm, atunci se rup în cele mai mici componente, care ulterior sunt evacuate prin aspirație. Dar piatra nu ar trebui să fie prea densă.
  2. Vedere pneumatică. Piatra din ureter este zdrobită în bucăți mici. Acestea sunt extrase endoscopic cu ajutorul buclelor sau forcepsurilor. Pietrele de rinichi și formațiunile dense nu sunt eliminate prin această metodă.
  3. Metoda laser de contact a litotriției. Pietre zdrobite cu un laser, în timp ce medicul efectuează constant monitorizarea vizuală a procedurii. Deci, puteți garanta eliminarea completă a fragmentelor chiar mici. În prezent, această metodă este utilizată cel mai des.

Cel mai adesea, densitatea pietrelor în acest caz nu contează, țesuturile din jur practic nu sunt deteriorate, iar perioada de recuperare este destul de scurtă. Acestea sunt avantajele metodei.

Contraindicații la procedură pot fi următoarele patologii și caracteristici ale corpului:

  • stenoza din spatele pietrei;
  • îngustat ureterul intramural;
  • strictura uretrală extinsă;
  • încălcări ale structurii segmentului vesicoureteral;
  • chirurgia plastica efectuata anterior pe ureterul indepartat;
  • prostatită în formă acută;
  • pielonefrită purulentă;
  • starea grava a pacientului pentru orice motiv.

Contactul cu litotripsia este indicat pentru pacienții cu pietre în ureter care sunt prezenți de mult timp, de asemenea, dacă DLT este contraindicat, pietrele sunt prezente în ureter și vezică; dacă după DLT există căi de piatră care nu sunt eliminate și dacă după două sesiuni de DLT pacientul nu vede îmbunătățiri.

Litiotripsia percutană

Un alt nume al procedurii este litotriția percutană. Această metodă zdrobește formațiuni mari sau pietre de corali. Acestea sunt situate în cupele pelvisului sau rinichiului. Puncția se face în regiunea lombară la locul rinichiului. Prin aceasta, se introduce un endoscop, care este echipat cu un litotriptor ultrasonic. Acest lucru vă permite să zdrobi fin educația. Un pacient cu un rezultat reușit al procedurii de 2-3 zile poate fi externat acasă.

Contraindicațiile la litotripsia percutanată pot fi următoarele:

  1. Modificări patologice în rinichi de diferite origini.
  2. Mobilitatea rinichilor.

În prezența pietrelor de corali din rinichi, terapia percutană este combinată cu o metodă de strivire la distanță.

Avantajele acestei tehnici sunt:

  • lipsa de complicații;
  • buna portabilitate a procedurii;
  • recuperarea postoperatorie rapidă.

Pregătirea procedurii

În orice metodă de litotripsie, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic, analiză urinară, ultrasunete și raze X ale organelor necesare.

În prezent, pe scară largă de tomografie computerizată, vă permite să determinați cu precizie locația pietrelor și valoarea pietrelor. Și acest lucru face posibilă alegerea metodei adecvate de tratament. O persoană înaintea procedurii este interzisă să bea alcool și să înfigă fizic corpul. Aceleași interdicții sunt eficiente după litotripsie.

Medicul poate prescrie folosirea antibioticelor și a altor medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a îmbogăți corpul cu vitamine etc. Nu puteți face acest lucru pe cont propriu și să luați sedative. Acest lucru poate duce la reacții alergice în timpul procedurii de strivire a pietrei, până la șocul anafilactic. Cu 2 zile înainte de operație, nu se recomandă să mâncați alimente nesănătoase și să luați anumite medicamente, pe care le va spune medicul curant.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile după aceste proceduri nu apar adesea, ele sunt transferate mult mai ușor în comparație cu intervenția chirurgicală. Merită să ne amintim că litotripsia nu vindecă urolitiază, este doar o modalitate de a elimina pietrele din corp.

Contactul cu litotripsia poate provoca următoarele complicații:

  • reflux pielonefrită;
  • pielonefrită acută purulentă sau obstructivă.
  • strictura ureterală;
  • colici renale recurente.

Printre complicațiile frecvente se numără următoarele:

  • apariția formațiunilor sângeroase în urină;
  • balonare;
  • durere in abdomen si rinichi;
  • apariția problemelor cu mișcări intestinale;
  • eșecuri în tensiunea arterială;
  • febră;
  • greață și vărsături.

În timpul intervenției chirurgicale pot apărea complicații. Dar, în general, este demn de remarcat faptul că astfel de cazuri sunt extrem de rare în practica de a trata medicii. Principalul lucru este să găsești un specialist competent și să afli despre operațiunile pe care le-a făcut deja.

Strângerea pietrelor ureterale

Sistemul urinar îndeplinește una dintre funcțiile principale ale organismului, astfel că eșecurile din activitatea sa conduc la consecințe grave.

Cititorii noștri recomandă

Cititorul nostru regulat a eliminat problemele de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

Urolitiaza este o tulburare în activitatea sistemului urinar, în care se formează pietre (pietre) de diferite dimensiuni într-unul din organe. Pietrele de dimensiuni mici pot fi îndepărtate de organism în mod independent, dar în caz de blocaj al canalelor excretoare, colici renale se fixează, provocând dureri insuportabile. În acest caz, este necesar să alegeți cea mai potrivită metodă pentru scoaterea involuntară din corp.

Cum pietre zdrobite în ureter

Litotripsia este indicată cel mai adesea pentru a zdrobi pietrele în vezică, rinichi sau ureter. Esența procedurii constă în utilizarea celui mai adecvat tip de impact energetic în fiecare caz individual asupra calculului. Șlefuirea este considerată reușită dacă starea pacientului se ameliorează și nisipul apare în urină, ceea ce indică normalizarea funcției urinare a organismului. Litiotripsia este:

  • la distanță;
  • transuretrala;
  • Percutană.

Alegerea uneia sau a altei metode afectează:

  • nivelul de complexitate a cursului bolii;
  • localizarea pietrelor;
  • dimensiunea și proprietățile fizico-chimice ale pietrei;
  • dorința pacientului (nu întotdeauna).

Indicatii pentru litotripsie

Admiterea pacientului la secția de spitalizare a clinicii indică prezența simptomelor evidente ale bolii sistemului urinar al organismului, astfel încât aceștia să procedeze imediat la examinare. Stabiliți un diagnostic utilizând metoda radiografică sau scanarea cu ultrasunete. În cazul blocării parțiale a ureterului cu pietre relativ mici, se decide să se utilizeze un tratament conservator care implică terapia medicamentoasă pentru a dizolva pietrele cu medicamente.

Colica renală, pietre variind de la 0,5 până la 2,5 cm și o reacție inflamatorie în organism cauzată de prezența unor pietre, sunt indicații pentru litotripsie.

Pregătirea chirurgiei

Tratamentul de la distanță și de contact al bolilor sistemului urinar se caracterizează prin prezența avantajelor și, desigur, a dezavantajelor, de aceea pregătirea pentru litotripsie trebuie să fie aprofundată.

  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • urotsistografiya;
  • tomografie magnetică.

Confirmarea prezenței de calculi în uretra indică obstrucția sa, prin urmare, ar trebui să se punctureze vezica urinară. Litiotripsia prevede, de asemenea, curățarea intestinelor din conținutul lor cu ajutorul unei clisme sau în alte scopuri care promovează curățarea spontană a corpului. Se recomandă, de asemenea, să urmați o dietă specială pentru mai multe zile, care include produse care nu sporesc formarea de gaze în organism, deoarece acest lucru face dificilă desfășurarea procedurii. Douăzeci și patru de ore înainte de litotripsie trebuie eliminată complet consumul de alimente.

Consumul de pâine neagră, produse lactate, sucuri, fructe și legume proaspete, alimente bogate și leguminoase contribuie la formarea de gaze.

Din alegerea metodelor de îndepărtare a pietrelor depinde de eficacitatea tratamentului sistemului urinar, fără recurență și complicații. Cu pacientul urmând un sfat medical impecabil de la un specialist, produsele de dezintegrare a pietrelor sunt îndepărtate din organism rapid și fără durere.

Litera de undă de undă de la distanță

Acesta este cel mai nedureros mod de strivire a pietrelor în ureter. Și atât la bărbați, cât și la femei. Dispozitivul (litotriptorul) și calculul nu sunt în contact unul cu celălalt. Unda de șoc este indusă direct în zona unde se află calculul. Locația pietrei este determinată utilizând o mașină cu raze X. Divizarea are loc până când piatra se transformă în nisip.

Litotriptorul produce o undă caracterizată de o forță și adâncime dată inițial. Pentru a atenua durerea, pacientul trebuie să intre în analgezice. Procedura de intrare se efectuează intravenos.

Caracteristicile litotriției la distanță

Pietrele de strivire cu ultrasunete se caracterizează prin capacitatea de a păstra integritatea pielii, ceea ce este foarte important pentru pacient, astfel încât, dacă citirile permit, utilizați această metodă.

Litotriptorul este aplicat pe stomac sau pe spatele inferior. Depinde de locul unde se află piatra. Procedura durează între 40 de minute și 1,5 ore. Durata aparatului depinde de numărul și compoziția pietrelor. La bărbați, îndepărtarea pietrelor are loc prin uretra și la femei prin canalele urinare timp de câteva zile după procedură. Durerea, vărsăturile și sângele din urină după un val de șoc sunt considerate normale. Aceste efecte secundare trec cu timpul. Pentru a reduce durerea pacientului, operația este efectuată sub anestezie generală. După operație, se efectuează repetarea radiografiei sau examinării cu ultrasunete a pacientului pentru a afla în ce etapă a distrugerii sunt pietrele. Dacă nu este posibilă îndepărtarea tuturor pietrelor mari, este prescrisă o litotriție repetată de la distanță.

Manifestarea colicii renale indică îndepărtarea incompletă a pietrelor. Faptul este că strivirea de la distanță este arătată în cazul absenței betonului mai mare de 2 centimetri, precum și a densității mari. Sub influența undelor de șoc pe piatră există o mare probabilitate de deteriorare a țesuturilor ureterului. Acest lucru este indicat de hematurie, ca complicație postoperatorie.

Contraindicații la litotripsie

Din păcate, nu toată lumea poate elimina o piatră din vezică prin această metodă. Este contraindicat utilizarea litotriției la distanță:

  • femeile gravide;
  • pielonefrite, uretrite, prostatite, tumori renale, boli ale locuințelor și serviciilor comunale și exacerbarea lor;
  • când sângerează;
  • cu un ureter îngustat.

Contact strivire

Acesta este unul dintre noile tipuri de proceduri endoscopice, care se realizează prin introducerea unui endoscop în corpul vezicii pentru a zdrobi calculul. Îndepărtarea endoscopică este eficientă deoarece numai o procedură permite eliminarea pietrelor. Contactați litotripsia este:

Concasare ultrasonică

Sub acțiunea ultrasunetelor, fiecare piatră este împărțită în mai multe părți ale căror dimensiuni nu depășesc un milimetru, ceea ce le permite să se retragă aproape fără durere. Dezavantajul acestei metode este acela că compoziția mai densă a pietrelor nu poate fi zdrobită, deci este folosită numai în cazul cercetării atente.

Tratamentul cu ultrasunete a urolitiazei necesită pregătirea prealabilă a corpului: curățarea intestinelor, folosirea unei clisme sau preparate speciale. Deoarece procesul este caracterizat printr-un nivel suficient de durere, în timpul unei operații care utilizează anestezie.

Strivirea cu pietre laser

Metoda modernă, care are rezultate destul de ridicate. Strivirea constă în utilizarea unui fascicul laser, efectul căruia se transformă o piatră în praf sau nisip, indiferent în ce organ al sistemului urinar se află. Avantajul acestui tip de tehnică este absența completă a oricărei influențe asupra organelor din apropiere ale corpului. Prin urmare, consecințele și complicațiile, dacă nu sunt complet absente, sunt mult mai puțin decât alte metode de tratament.

Cum pietre zdrobite prin alte metode

Esența litotriției pneumatice este zdrobirea pietrelor cu aer comprimat, care este furnizat de o sondă de metal specială direct pe ele. În acest caz, îndepărtați piatra din vezică sub formă de părți distruse prin tractul urinar. Un dezavantaj semnificativ aici este posibilitatea de a deteriora fluxul de aer al țesuturilor moi sau chiar puteți arunca o piatră în corpul rinichiului. Produsele de dezintegrare ale pietrelor după procedură sunt afișate mult mai rapid, dacă pacientul respectă o dietă specială și cerințe privind medicația.

Strivirea pietrelor în ureter se face folosind uretroscopul. Esența operației este pusă într-un instrument endoscopic flexibil, care se introduce prin uretra, încercând să aducă uretroscopul cât mai aproape de piatră. Energia endoscopului distruge corpul calculului în părți. Unele dintre ele sunt șterse în timpul operației. Restul se excretă prin tractul urinar în timp. Toate acțiunile specialistului care efectuează operația sunt înregistrate pe disc, ceea ce vă permite să îl revedeți din nou, dacă este necesar. Sfârșitul instrumentului este echipat cu un bec pentru o vizibilitate mai mare și o cameră video. Chirurgia pentru a îndepărta o piatră de acest tip este destul de dureroasă, prin urmare, anestezia generală este necesară.

Metoda transuretrală de afectare a pietrelor în ureter nu necesită un diagnostic în ceea ce privește dimensiunea acestora. Ecografia și laserul, care formează o forță de distrugere a șocurilor, pot distruge pietrele de la prima dată, ale căror dimensiuni ating trei centimetri. Un mare avantaj în operarea de acest tip este eliminarea leziunilor ureterului în sine, ceea ce este adesea cazul metodei de contact de rupere a pietrelor. Perioada postoperatorie durează doar două zile, astfel încât performanța pacientului este practic nelimitată. Pietrele de strivire cu laser și cu ultrasunete sunt modalități eficiente de a trata o boală a sistemului urinar. Efecte secundare și recidive sunt absente, precum și scăderea invazivității.

Utilizând zdrobirea percutană, pietrele sunt zdrobite, localizate în partea superioară a ureterului, unde alte metode de tratament nu sunt recomandate din cauza posibilelor leziuni ale țesuturilor și organelor din apropiere. Tratamentul chirurgical de urgență este necesar atunci când boala progresează către un pacient care amenință viața. Această metodă operațională vă permite să deschideți pietre greu accesibile, indiferent de cât de mari sunt acestea.

Tratamentul chirurgical al sistemului urinar, desigur, infecții traumatice, amenințătoare și tot felul de complicații, dar în unele cazuri neschimbate. Înainte de operație trebuie să se ia în considerare următorii factori:

  • prezența patologiilor cronice;
  • vârsta pacientului;
  • imunitate de stat;
  • indicatori de fond alergic.

Perioada postoperatorie este mult mai lungă decât toate metodele de tratament, astfel încât pacientul are nevoie de o reabilitare lungă. Pe această bază, această metodă este rar utilizată și, dacă nu este posibil, se recomandă să se acorde prioritate unei metode mai eficiente de terapie.

Posibile complicații ale tratamentului chirurgical

Echipamentele folosite și instrumentele chirurgicale, atunci când se aplică una sau alta tehnică, sunt acum caracterizate prin manufacturabilitate, prin urmare efectele postoperatorii sunt reduse la minimum. Următoarele complicații sunt tipice pentru metodele de tratare a pietrelor în ureter:

  • exacerbarea inflamației cronice (glomerulonefrita, pielonefrita);
  • hematom postoperator;
  • obstrucția ureterului cauzată de fragmente de pietre care se mișcă de-a lungul tractului urinar.

Ce simte pacientul după procedură

  • durere și durere la urinare;
  • sânge, pietre și nisip în urină, timp de câteva zile;
  • colici renale, care pot fi oprite de antispasmodici;
  • temperatura ridicată a corpului (37-37,5 ° C).

Fiecare pacient după intervenție chirurgicală trebuie observat de către medicul curant, care va ajusta modul de medicație pentru pacient.

Obțineți gratuit ajutor tehnic în toate instituțiile medicale de destinație de stat. Este suficient să treceți prin procedurile necesare pentru a obține rezultatele examinării și să așteptați numirea unui medic.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

  • dureri de spate persistente;
  • dificultatea urinării;
  • încălcarea tensiunii arteriale.

Singura modalitate este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Caracteristicile procedurii de strivire a pietrelor în ureter

Pietrele de strivire în ureter este metoda cea mai eficientă de a scăpa de această problemă. Prezența calculului provoacă dureri severe și creează riscul de complicații. Prin urmare, cât mai curând posibil a scăpa de aceste formațiuni.

Metode de strivire

Având în vedere dimensiunea și structura calculului, medicul alege metoda de strivire (litotripsie). Această procedură este de contact sau fără contact. Ea este efectuată numai de un specialist cu experiență.

Procedura de strivire fără contact se produce fără utilizarea echipamentului endoscopic, fără o incizie a pielii.

Stingerea contactului presupune utilizarea de echipamente endoscopice pentru a scăpa de pietrele ureterale. Accesul este prin uretra și vezică urinară.

Indicatii pentru litotripsie

Litotripsia se efectuează în astfel de cazuri:

  1. Când un pacient are un calcul în ureter, care, datorită dimensiunii sale, nu poate ieși independent de-a lungul tractului urinar.
  2. Dacă pacientul simte o colică renală constantă care nu se oprește.

Contraindicații la litotripsie

Pentru procedura de strivire a pietrelor in ureter exista contraindicatii:

  • perioada de gestație;
  • obezitatea morbidă;
  • boli cardiovasculare: pacemaker artificial, fibrilație atrială, insuficiență cardiacă congestivă, anevrism aortic;
  • insuficiență renală;
  • pietre de corali;
  • coagularea sanguină slabă;
  • prezența unui chist de rinichi;
  • anomalie osoasă;
  • stimulator cardiac artificial (pacemaker);
  • SARS, infecții respiratorii acute și alte boli infecțioase;
  • boli oncologice.

Pregătirea pentru litotripsie

Procedura de strivire necesită pregătire. În primul rând, pacientul urmează o dietă care implică interzicerea unui număr de produse:

  • fructe și legume proaspete;
  • produse lactate fermentate;
  • sucuri proaspete;
  • pâine;
  • feluri de mâncare grase.

Adere la dieta de care aveți nevoie pentru a elibera intestinele de fecale și de gaze. Cu o zi înainte de procedură, pacientul nu ar trebui să mănânce deloc.

Litotripsia necesită o examinare preliminară, care include:

  • teste standard de urină și sânge;
  • piept de raze X;
  • test de sânge pentru zahăr, biochimie, sifilis, HIV;
  • Ecografia organelor pelvine, rinichilor și ureterelor;
  • urografie;
  • electrocardiogramă.

Aceste proceduri sunt necesare pentru a se asigura că nu există contraindicații pentru litotripsie.

Este important! Medicul explică pacientului detaliile procedurii, ce simțuri și complicații apar. Pacientul semnează un consimțământ scris în legătură cu procedura de strivire a pietrei.

Concasare ultrasonică

Litotripsia cu ultrasunete (tip închis) este o metodă standard de a scăpa de pietre de până la 2 cm. Nu poate fi folosită pentru pietre de coral. Procedura se efectuează în spital, pacientul este monitorizat timp de 2-3 zile și este evacuat acasă.

Strivire in vitro

Această tehnică este folosită pentru dimensiunea calculului de 0,5-2 cm. Unda de șoc acționează asupra pietrei, distrugând-o în fragmente. Procedura nu durează mai mult de o oră în spital. Două săptămâni mai târziu, pacientul este radiat pentru a monitoriza distrugerea pietrei.

Litotripsia extracorporeală nu trebuie făcută pacienților cu boli cardiovasculare și pietre în pelvisul oaselor.

Contact strivire

Pentru distrugere folosind ultrasunete, aer comprimat sau laser. Fragmentele de piatră sunt îndepărtate cu un uretroscop prin uretra. Când se face procedura, pacientul este plasat un stent ureteral, care este plasat în rinichi. O săptămână mai târziu, el este îndepărtat de un medic.

Pentru litotripsia de contact se utilizează anestezie generală sau spinală.

Avantajele acestei metode sunt să scape de câteva pietre într-o singură sesiune, traume minime.

Litera de undă de undă de la distanță

Metoda de strivire fără contact, a cărei esență este generarea unui val acustic ultrasonic. Acest lucru face posibilă concentrarea asupra calculului și distrugerea acestuia în fragmente care părăsesc corpul pe cont propriu prin tractul urinar.

Strivirea cu pietre laser

Aceasta este o metodă inovatoare de a scăpa de pietrele ureterale, ceea ce vă permite să scăpați rapid de această problemă. Dintre toate procedurile de strivire, litotripsia cu laser este cea mai sigură și mai nedureroasă.

Endoscopul este transportat prin uretra și vezică direct la piatră. După aceea, medicul pornește laserul, ceea ce distruge calculul în praf. Se excretă în urină.

Avantajele metodei laser:

  • toate pietrele sunt distruse (indiferent de densitate, dimensiune, structură);
  • o singură procedură este suficientă pentru a sparge toate pietrele;
  • nu provoacă durere la pacient;
  • din pietre nu mai sunt pietre;
  • nu există cicatrici pe piele, deoarece procedura este minim invazivă;
  • laserul distruge chiar si cele mai mici formatiuni.

Perioada postoperatorie

După litotripsie, pacientul are nevoie de terapie de expulzare a pietrelor, luând antispastice. Ceaiul diuretic renal este prescris pentru a crește diureza. Veți avea nevoie, de asemenea, un curs de antibiotice pentru a preveni inflamația în rinichi, în tractul urinar.

După procedură, pacientul este supravegheat de un medic. Dacă se simte bine, atunci i se permite să plece acasă.

Simptome care apar după litotripsie:

  • urinarea frecventă care cauzează durere, crampe;
  • există sânge în urină;
  • urina conține pietre mici;
  • medicamente antispastice ajută la ameliorarea colicii renale;
  • temperatura corpului crește.

Este important! Un pacient care a suferit litotripsie trebuie să viziteze în mod regulat medicul. Medicul monitorizează procesul de eliberare a fragmentelor și corectează medicamentul.

Strivire la bărbați și femei

La barbati, pietrele de strivire se produc dureros. La urma urmei, fragmentele părăsesc corpul prin canalele urinare, rănind membrana mucoasă și provocând disconfort sever. Dar merită să suferiți, deoarece, după eliminarea pietrelor, nu există colică renală, care, de asemenea, cauzează durere.

Femeile tolerează mai ușor procedura de strivire a pietrelor în ureter. Datorită uretrei largi, ieșirea de pietre cauzează mai puțină durere decât la bărbați. Femeile nu pot fi zdrobite în timpul sarcinii și în timpul menstruației.

Litotripsia - o procedură eficientă pentru strivirea pietrelor în ureter

Una dintre posibilitățile de tratare a urolitiazei este zdrobirea pietrelor în ureter. Litiotripsia este numele unei astfel de proceduri, care, datorită dezvoltării medicinei, este astăzi destul de productivă. Cine are litotripsia, cum se efectuează, care sunt contraindicațiile procedurii și ce complicații pot apărea după aceasta - în detaliu în articol.

Este într-adevăr eficace zdrobirea pietrelor litotripsie?

Faptul că pietrele din rinichi și ureter pot fi zdrobite fără intervenții chirurgicale pe banda este cunoscut de la mijlocul anilor optzeci. Apoi, despre metoda dintre pacienți nu au fost recenzii prea măgulitoare. De atunci, medicina a avansat semnificativ, dar totuși, și acum despre procedură, puteți auzi afirmațiile contradictorii.

Litotripsia este o procedură non-invazivă, adică pentru punerea ei în aplicare nu este necesară penetrarea instrumentelor corpului uman cu instrumente, iar pielea va rămâne intactă. Litotripsia din ureter se produce sub acțiunea undelor electromagnetice, ultrasunete. Cu ajutorul echipamentului special, undele de șoc sunt îndreptate spre pietrele descoperite în timpul studiului. Simbolurile scurte le zdrobesc până la cele mai mici particule, astfel încât acestea să poată părăsi independent urina prin tractul urinar.

După cum puteți vedea, există câteva cunoștințe teoretice și se poate înțelege ce înseamnă această metodă. Acest lucru sugerează că procedura necesită instrumente scumpe și medici cu experiență, care, din păcate, nu se află în nicio instituție medicală internă. Poate, informații contradictorii ca pietre zdrobite în ureter emană de la medici care lucrează în spitalele provinciale?

Este important! Dacă suferiți de colică renală - un simptom frecvent de urolitiază, încercați să fiți testat într-o instituție cu o bună reputație. Astăzi, nu peste tot în instituțiile medicale au toate echipamentele necesare. Există nu numai cazuri în care, pentru a nu pierde un pacient, nu i se poate prescrie decât un tratament proporțional cu capacitatea spitalului.

Cum este zdrobirea pietrelor în ureter utilizând litotripsia mai bine decât alte metode posibile? Avantajul procedurii urologice moderne:

  • rata de complicații mai mică;
  • recuperarea pacientului are loc într-o perioadă mai scurtă de timp;
  • costuri mai puțin comparativ cu alte operațiuni de îndepărtare a pietrei;
  • durere mai puțin pronunțată atunci când urinează după procedură.

Contraindicații la procedură

Înainte de a strivi direct pietrele în ureter, trebuie să faceți cercetări pentru a elimina inadmisibilitatea unei astfel de metode. Pentru a evita problemele sub formă de complicații, este important să-i spuneți medicului sincer despre toate bolile cronice și cele existente.
Litiotripsia nu este posibilă dacă pacientul are:

  • pietre de corali;
  • pietre mai mari de 2 cm;
  • tumoare malignă;
  • infecție acută;
  • sarcinii;
  • stimulator cardiac;
  • bolile de coagulare a sângelui;
  • mărimea chistului renal este mai mare decât este permisă în funcție de indicații;
  • abuzul de anevrism aortic aortic;
  • modificări ale oaselor, din cauza cărora procedura va fi dificilă.

Inspectarea înainte de numirea litotriției

Fiți atenți! Datorită faptului că această tehnică este mai puțin invazivă, mulți pacienți o tratează ca o procedură simplă, dar aceasta este încă o operație. Metoda de strivire la distanță de șocuri de șoc necesită o cercetare atentă, precum și înainte de orice altă operație.

Înainte de a începe zdrobirea pietrelor în ureter, pacientul va fi supus următoarelor etape ale studiului:

  • fluorografia pentru detectarea tuberculozei;
  • analize generale de sânge și urină pentru a exclude afecțiunile inflamatorii și endocrine acute;
  • testul de sânge pentru zahăr pentru detectarea diabetului;
  • test de sânge pentru HIV, sifilis;
  • Ecografia ureterolor și a rinichilor, toate organele din pelvisul mic;
  • urografie - revizuire și contrast;
  • electrocardiogramă.

Cum pietre zdrobite în timpul litotripsiei

Un punct important: înainte de procedură, câteva zile trebuie să urmați o dietă specială, în care nu ar trebui să existe alimente care să sporească formarea de gaze. În timpul zilei - o respingere completă a alimentelor, înainte de procedură, va trebui să curățați intestinele cu o clismă, deoarece fecalele și gazul pot interfera cu operația.

Atenție! Orice produs alimentar gras, pâine neagră, produse lactate și mâncăruri din acestea, fructe și legume proaspete, sucuri, mazare, fasole și alte leguminoase sunt interzise.

Procesul de zdrobire a pietrelor este după cum urmează:

  1. Înainte de operație, medicul trebuie să efectueze un examen suplimentar și trebuie să-i spună pacientului cum sunt zdrobite pietrele din ureter, ce senzații vor fi și ce poate fi după. Pacientul acordă aprobarea scrisă a procedurii.
  2. Înainte de operație, se injectează sedative și analgezice.
  3. Pacientul se află pe masa de operație după ce și-a scos hainele.
  4. Un medic de ultrasunete determină locația exactă a pietrei în ureter.
  5. O pernă cu apă și aparatul însuși, care va trimite unde de șoc, sunt introduse într-o anumită proiecție a pietrei.
  6. Procedura începe și pacientul va simți unele furnicături, o mică durere. Pe ecranul cu ultrasunete puteți vedea în mod clar cât de mici particule încep să se desprindă de piatră și cum formează o cale.
  7. Strivirea se termină atunci când devine clar că acum fragmentele vor putea să treacă ureterul fără complicații.


Nu este nevoie să se aștepte ca după procedură, pacientul să fie imediat eliberat acasă. Acesta va fi monitorizat timp de cel puțin câteva ore. Bunăstarea este un semnal că pacientul este pregătit pentru descărcare.
După intervenția chirurgicală, pot apărea următoarele:

  • în câteva zile în urină va fi un amestec de sânge și mici pietricele;
  • urinarea poate fi frecventă și cu dureri mici;
  • temperatura peste normal - 37-37,5 grade;
  • colici renale care vor necesita antispastice.

Este important să se observe regulat după intervenția chirurgicală de către un medic care va examina dinamica îndepărtării pietrelor zdrobite și, dacă este necesar, va face o corectare a părții medicamentoase a tratamentului. Datorită lui, va fi posibilă identificarea rapidă a complicațiilor - obstrucția ureterului și, ca o consecință, a unei noi colici renale, exacerbarea inflamației cronice a rinichilor.

Eventualele complicații nu sunt motivul respingerii procedurii. Procentul minim de complicații este prezent în orice intervenție în corpul uman. Datorită prezenței echipamentului modern la clinică, problemele sunt extrem de rare și efectul care rezultă va permite unei persoane să trăiască o viață deplină. Să vă binecuvânteze!

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, ci cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum i-a vindecat stomacul. Citiți articolul >>

Litotripsia pentru urolitiază

Lasă un comentariu 2,568

Litotripsia este o metodă unică de tratament, care implică zdrobirea pietrelor în ureter, rinichi, care permite evitarea intervențiilor chirurgicale invazive și chirurgicale. Metoda se bazează pe utilizarea unui val sonor, care are un efect distructiv asupra formațiunilor și face posibilă scăderea pietrelor de rinichi (de exemplu, se va elimina pietrele la rinichi cu laser sau se va distruge pietrele în ureter prin ultrasunete). Nutriția neadecvată, boala rinichilor, mediul sărac, bolile infecțioase, bolile somatice severe provoacă apariția pietrelor de rinichi și a altor organe ale sistemului excretor. Urolitiaza este o boală care complică viața multor oameni, agravează starea zilnică a pacientului și necesită tratament imediat.

mărturie

Principalele indicii pentru litotripsia rinichilor sunt proprietățile chimice ale formării, mărimea pietrei care trebuie zdrobită (0,5-2,5 mm). Contactul cu litotripsia este folosit în cazul în care există formațiuni în ureter (în special cu o lungă durată a bolii și pietre cioplite în culoar) și nu doar pietre în vezică. Procedura este folosită și în cazul în care ureteritotripsia la distanță este ineficientă, nu există o îmbunătățire a stării pacientului după a doua procedură sau complicații (strivirea pietrelor din vezică a cauzat căi de piatră prelungite), încălcarea trecerii urinei și evacuarea descărcării. În plus, pot exista contraindicații pentru intervenția de la distanță - calcul cu densitate mare (aproximativ 1000 HU), formări care nu pot fi examinate cu raze X, precum și în proiecția articulației sacroiliace.

Pregătirea procedurii

Înainte de litotriția directă, pacientului i se prescrie un test de sânge general și biochimic, analiză urinară, ultrasunete, raze X. Tomografia computerizată a rinichilor este utilizată pentru a determina locația exactă a concrețiilor și mărimea, pentru a alege metoda potrivită de zdrobire a pietrelor. Pacientul trebuie evitat atât înainte cât și după procedura de efort fizic, consumul de alcool.

Specialistul poate prescrie, de asemenea, terapie cu antibiotice sau alte medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a oferi corpului vitamine esențiale, dar este strict interzis să faceți acest lucru singur fără a consulta un medic. Este strict interzisă utilizarea sedativelor, poate provoca reacții alergice, până la șocul anafilactic. Recepția oricăror medicamente și alimente nesolicitate ar trebui oprită cu 2-2,5 săptămâni înainte de operație.

Lamototripsa de undă de șoc la distanță de pietre la rinichi, ureter și vezică

Stingerea la distanță a pietrelor la rinichi se caracterizează printr-un număr mai mic de contraindicații și dureri, care pot fi cauzate numai de trecerea unui val prin pereții peritoneului, dar în nici un caz prin zdrobirea pietrelor. Tehnologia constă în faptul că, fără intervenție chirurgicală, pietrele care pot trece ușor prin uretere sunt distruse. Procedura durează aproximativ o oră. Litotripsia cu valuri de șoc este folosită în mod eficient la copii și adulți.

Perioada de recuperare și durerea sunt semnificativ mai scurte decât cele invazive, operative sau alte mijloace. Dar dezavantajele procedurii sunt că formațiunile mari din rinichi (mai mult de 2 cm) și formațiunile cu densitate mare nu sunt supuse fragmentării, prin urmare sunt utilizate alte metode. În plus, distrugerea pietrelor mari poate provoca iritarea ureterului prin spărturi, re-formarea de pietre, deoarece acestea nu sunt complet descompuse și nu sunt excretate. Există complicații datorate hemoragiilor din țesutul renal, obstrucția ureterului. După două săptămâni, pacientul ar trebui să consulte un medic pentru a fi testat pentru eficacitatea procedurii și prezența pietrelor.

Efectele negative după procedură includ posibila deteriorare a țesutului sănătos. De asemenea, concrețiile prea dense nu sunt influențate de litotriția cu valuri de șoc la distanță. Pietrele fragmentate dăunează uneori ureterului, prin urmare metoda este ineficientă pentru pietrele mari. Dupa cum se vede, procedura este folosita cel mai bine pentru pietrele de dimensiuni medii (nu mai mult de 2 cm) care se gasesc in cupele si pelvisul renal si formatiuni de pana la 0.5 cm in ureter.

Contactați litotripsia

Contactați litotripsia vă permite să îndepărtați complet calculul din corp folosind un uretroscop, efectuat sub anestezie generală. Mecanismul de acțiune este că conductorii, urethropyeloscoapele din metal tare sau din fibre sunt aduse la pietre prin ureteră, ureter sau vezică și prin ele o fibră laser specială care utilizează impulsuri laser, pneumatice sau ultrasonice. Rămășițele de pietre sunt îndepărtate cu pensete și bucle concepute pentru această procedură. Cu acest tip de litotripsie, anestezicul este utilizat pe scară largă. Perioada de recuperare este de 1-2 zile.

Contactul cu litotripsia este folosit exclusiv pentru a îndepărta pietrele din ureter și vezică. Principalul avantaj este eliminarea unică a formațiunilor cu capacitatea de a controla procesul. În plus, contactul cu litotripsia pietrelor ureterale sau a vezicii urinare nu deranjează pielea. Contactul cu litotriția de pietre cuprinde trei tipuri: concasarea cu ultrasunete, pneumatică și cu laser.

Concasare ultrasonică

Acest tip de procedură se bazează pe faptul că o piatră destul de mare în ureter (și alte organe) este ruptă prin ultrasunete în câteva pietre mici, care sunt îndepărtate treptat din corp. Dar cu ajutorul acestei metode este posibil să se zdrobească formațiunile cu o densitate nesemnificativă, deoarece pietrele cu densitate medie și înaltă vor rămâne intacte.

Metoda pneumatică

Procedura implică atât utilizarea metodelor de contact și a distanței, cât și efectul distructiv asupra educației. Din acest motiv, metoda nu se aplică la zdrobirea pietrelor de rinichi. Pentru o mai bună descărcare a urinei cu resturile de calculi, se folosesc formele și buclele, așa cum am menționat mai devreme. Metoda este potrivită pentru îndepărtarea formărilor mari și dense.

Laser litotripsie

Îndepărtarea pietrelor din rinichi cu un laser este că piatra este complet distrusă, nu există particule mici care pot deveni piatră. Strângerea unei pietre la rinichi cu laser este efectuată cu acompaniament vizual. Îndepărtarea prin laser a pietrelor nu afectează țesuturile înconjurătoare, deoarece laserul penetrează la o adâncime mică.

Percutanat (sau nefrolitilopaxie percutanată)

Această operație este folosită pentru pietre mari (mai mult de 2 cm) sau corali (umple întreaga suprafață a rinichiului), care sunt localizate în bazinele pelvisului sau rinichiului. Percutanat efectuat sub anestezie generală, deoarece endoscopul este introdus prin perforațiile din partea inferioară a spatelui. Sub acțiunea undelor ultrasonice, formațiunile sunt zdrobite și apoi îndepărtate. Acest tip de litotripsie este interzis să se utilizeze dacă pacientul are o patologie a rinichilor sau există mobilitate renală. În calculul coral, procedura se aplică împreună cu litotriscopia de la distanță. Metoda se caracterizează prin toleranță bună și o perioadă de recuperare destul de scurtă. După procedură, pacientul este prescris un curs de uroseptikov.

Beneficii și eficiență

Eficacitatea procedurii se datorează unei perioade scurte de implementare, precum și unei tehnologii speciale care vă permite să evitați dureri semnificative sau disconfort semnificativ. În plus, pentru a obține rezultate maxime, este necesar să se efectueze examinări preventive de către un specialist, să se mențină un stil de viață sănătos, să se adere la o nutriție adecvată, să se mențină regimul de apă al organismului.

Contraindicații

Contact litotripsie nu se aplică în cazul bolilor acute ale prostatei, un pacient grele, pielonefrită purulente acute (apostematoz, pionefroza, abces renal, carbuncul), distal stenoza, piatra, ureterului intramural înguste și diverse probleme anormale cu zona vezico mochetochnoy. Este interzis litotripsia în cazul:

  • probleme cu tractul gastro-intestinal, inclusiv flatulența și altele (posibile hemoragii în peretele rectului după procedură);
  • menstruație sau sarcină;
  • prezența tumorilor benigne și maligne în rinichi;
  • probleme cu sistemul circulator - boli cardiace pulmonare, anevrism aortic, fibrilație atrială;
  • tuberculoza cavernică a disfuncției renale sau renale, formarea formărilor urate;
  • probleme de spinare;
  • trecerea proceselor inflamatorii asociate cu prostatita, pneumonia și altele;
  • coagularea sângelui scăzută;
  • complicații după prima sesiune de litotripsie;
  • urate care împiedică orientarea corectă a unui val pe o piatră;
  • obezitate 3-4 grade;
  • tumori tumorale;
  • tuberculoza activa;
  • infecții ale tractului urinar;
  • doar un rinichi per pacient.
Înapoi la cuprins

Posibile complicații și perioadă de recuperare

Complicațiile după zdrobire sunt posibile, dar nesemnificative, deoarece procesul este mai ușor tolerat decât intervențiile chirurgicale, dar trebuie amintit că aceasta este doar o modalitate de a înlătura formațiunile de piatră, dar nu și un tratament pentru urolitiază. După Litotripsia de contact, sunt posibile complicații datorate pielonefritei acute de reflux, pielonefritei acute purulente, stricturii ureterale, pielonefritei obstructive acute, colicii renale recurente. De asemenea, printre altele, există prezența de sânge în urină, flatulență, dureri abdominale sau în zona renală, probleme cu scaunul, scăderi crescute ale tensiunii arteriale și ale temperaturii, vărsături și greață. În timpul operației, se identifică complicații cum ar fi detașarea ureterală, mișcarea pietrelor în sistemul pahar și pelvis, leziuni ușoare ale ureterului cu un instrument LED, ghidaj sau uretroscop. Modalități de eliminare a efectelor secundare:

  1. Colica renală - poate fi necesară reconstituirea sau curgerea terapiei.
  2. Inflamația rinichiului este tratată cu terapie, precum și evacuarea urinei din organism.
  3. Lipsa de urină pentru mai mult de o zi ar trebui tratată.
  4. Sânge în urină. Timp de 1-2 zile este considerat normal, dar cu apariții pe termen lung, pacientul are nevoie de terapie adecvată.
  5. "Calea de piatră" apare imediat după procedură, pacientul are nevoie de o îndepărtare rapidă a tumorilor.

Litiotripsia nu este o soluție la problemele cu sistemul excretor, dar poate îmbunătăți viața pacientului. Numai efortul fizic, utilizarea de apă curată în cantitatea potrivită pentru organism, o dietă echilibrată permit recuperarea rapidă și prevenirea formării de calculi în sistemul urinar.

Cum pietre zdrobite în ureter

Urolitiaza este caracterizată nu numai de apariția unor pietre de diferite dimensiuni, ci și de mișcarea acestora de-a lungul tractului urinar. Într-o situație în care calculul este blocat, pacientul poate simți o durere severă, care are propriul nume - "colică renală".

Cu această patologie, fluxul natural de urină este întrerupt și, cu blocaje complete, rinichiul poate eșua complet din cauza modificărilor adverse datorate stagnării urinei. În acest caz, medicii sunt forțați să recurgă la zdrobirea pietrelor în ureter.

Indicatii pentru chirurgie

Este necesar să eliminați pietrele din ureter sau rinichi în următoarele cazuri:

  • blocarea parțială a tractului urinar și, ca o consecință, o scădere a fluxului de urină;
  • colic destul de frecvent, cu care drogurile nu mai pot face față;
  • formarea de pietre mari, care nu au posibilitatea de a părăsi independent corpul pacientului.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Există situații în care, pentru a păstra starea actuală a sănătății și pentru a preveni schimbările critice, pacientul nu ar trebui să primească niciodată o operație pentru a elimina pietrele la rinichi. Aceste situații includ medici:

  • sarcina femeilor;
  • stadiul acut al diferitelor boli infecțioase;
  • formarea chisturilor mari în rinichii pacientului;
  • boala renală oncologică;
  • înfundarea aortei abdominale;
  • afectarea coagulării sângelui.

Diagnosticul înainte de intervenția chirurgicală

Pentru a identifica contraindicațiile și inadmisibilitatea complicațiilor, medicul curant trebuie să prescrie teste de diagnosticare. Lista datelor de cercetare include:

  • urină și teste de sânge;
  • compoziția biochimică a sângelui;
  • test de sânge pentru zahăr;
  • teste de sânge pentru boli infecțioase;
  • Examinarea ultrasonică a sistemului urogenital;
  • urografie.

Pregătiți pentru operație pentru a elimina pietrele

Înainte de procedura de înlăturare a pietrelor, medicul curant îi spune pacientului despre procesul de strivire a pietrelor în ureter și posibilele consecințe. Înainte de operație, intestinul pacientului ar trebui eliberat de masele fecale existente și acumulările de gaze. Pentru a face acest lucru, nu puteți mânca alimente pentru o zi, și pentru câteva zile pentru a refuza următoarele produse:

  • toate legumele;
  • fructe și legume proaspete;
  • produse lactate;
  • toate tipurile de alimente grase.

Caracteristici în timpul operației la bărbați și femei

Bazat pe subtilitățile anatomice, procesul de îndepărtare a calculilor de la uretere la femei și bărbați are loc în moduri diferite. Datorita faptului ca partile uretrei sexului echitabil sunt foarte elastice, ele sunt mai putin sensibile la leziuni si dureri atunci cand o piatra iese cu marginile destul de ascutite.

Metode de strivire

În prezent, există două modalități de a elimina pietrele la rinichi: intervenția chirurgicală deschisă și litotripsia - o procedură care nu afectează pielea pacientului și nu necesită o perioadă dureroasă de recuperare postoperatorie. Litotripsia, la rândul ei, este împărțită în contact și fără contact.

ureterolitotomie

În cazuri deosebit de dificile sau atunci când nu există posibilitatea de a scăpa de metodele minim invazive, pacientul este dat o operație deschisă. Această procedură se caracterizează printr-o perioadă postoperatorie lungă și severă și posibile complicații precum pneumonia.

Ureterolitotomia este prescrisă în următoarele cazuri:

  • mărimea pietrei depășește 3 cm;
  • calculi sunt formațiuni de corali;
  • pacientul are urolitiază recurentă;
  • insuficiență renală;
  • obezitate.

Cum funcționează?

Pacientului i se dă poziția dorită a corpului pe masa de operație cu ajutorul rolelor și pernelor. Această intervenție chirurgicală este destul de complexă și necesită un nivel ridicat de profesionalism de la chirurg.

Chirurgul face o incizie oblică de 10 cm paralelă cu coastele și deschide cu ușurință stratul după strat până când ajunge la locația pietrei. Locația exactă a calculului este determinată prin examen ultrasunete și radiografic, iar în timpul operației - prin palpare. Dupa ce a ajuns in locul necesar in ureter, medicul indeparteaza patologia si, cu catgut subtire, conecteaza tesuturile umane in ordine inversa. În prezența formațiunilor purulente, ureterul nu este suturat și un cateter extern este introdus în lumenul său. Pentru punerea în aplicare a fluxului de urină, descărcare purulentă și ioc, organul acționat este drenat fără probleme.

Acțiuni după operație

După operație, pacientului i se prescriu analgezice și antibiotice. La fiecare 2 zile, asistentele vor schimba bandajul și după 3-4 zile vor îndepărta tubul de drenaj. Cu sănătate bună și absența diferitelor complicații, aproximativ 10-12 zile după operație, suturile sunt îndepărtate și pacientul este lăsat să se întoarcă acasă.

Chiar și din "neglijat" pietre la rinichi pot scăpa rapid de. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

Complicații postoperatorii

După o operație deschisă, există o probabilitate de consecințe negative, cum ar fi:

  • pneumonie;
  • insuficiență cardiacă;
  • infarctul miocardic;
  • afecțiuni circulatorii;
  • tromboembolism;
  • dezvoltarea urinomului;
  • probabilitatea de formare a herniei.

Pietre de strivire cu laser

Una dintre metodele eficiente de eliminare a formelor de calcul din ureter este tratamentul cu laser. Această metodă descompune pietrele în părți mici sau în nisip, care apoi merg împreună cu urina. Laserul de măcinat, în cea mai mare parte, nu are contraindicații, deoarece se efectuează cu o mică doză de anestezic.

Operația în sine este realizată cu un fascicul laser, care, în contact cu piatra, formează capsule de plasmă și o distruge. Următorii factori pot fi atribuite principalelor avantaje competitive ale strivirii prin laser:

  • după intervenția chirurgicală nu există cicatrici asupra corpului pacientului;
  • perioada postoperatorie mică. În lipsa unor consecințe negative, pacientul părăsește instalația medicală deja în a treia zi după operație;
  • La efectuarea acestei proceduri, riscul de deteriorare a ureterului prin margini ascuțite de calcul este destul de minim. Laserul sparge pietrele în componente foarte mici care sunt îndepărtate de la pacient și nu se agață de pereții uretrei.

Concasare ultrasonică

Această metodă este caracterizată de utilizarea undelor de șoc care afectează de la distanță formațiunile cristaline. Piatra este zdrobită în mai multe părți mici și lasă corpul pacientului independent atunci când este afectată de impulsuri cu ultrasunete. Această procedură se realizează numai în cazuri de afișare clară pe raze X. Eficacitatea acestei metode de tratament depinde de compoziția chimică a pietrelor și, în cazuri speciale, pot fi necesare mai multe sesiuni. Perioada postoperatorie este foarte nedureroasă și rapidă, pacientul se întoarce acasă la câteva zile după procedura de strivire.

Atunci când efectuați procedurile de mai sus, dimensiunea pietrei care trebuie scos nu contează. Tratamentul cu laser sau cu ultrasunete sparge piatra într-o singură operație, fără a afecta țesuturile sănătoase ale ureterului. Aceste metode exclud complet posibilitatea de infectare a sistemului urinogenital și permit pacientului să prescrie după 2 zile.

Procesul de zdrobire a pietrelor de contact

Puteți elimina pietrele cu un uretroscop, care este introdus în tractul urinar al pacientului. Aceste dispozitive medicale se apropie de piatră și, cu ajutorul vibrațiilor, o sparg în componente mai mici care părăsesc corpul independent în viitor. Acțiunea fiecărui specialist este controlată vizual, deoarece echipamentul utilizat este echipat cu o cameră video și o lanternă.

Perioada postoperatorie

La fel ca orice invazie a corpului, litotripsia poate provoca disconfort la pacient. Cu toate acestea, aceste senzații nu merg la nici o comparație cu acele complicații care ar apărea după o ureterolitotomie. Principalele condiții postoperatorii neplăcute ale pacientului includ:

  • senzația de crampe la urinare;
  • o urgenta destul de frecventa de a urina;
  • prezența sângelui în urină;
  • durerea cauzată de eliberarea calculului deja zdrobit;
  • creșterea temperaturii corpului;

Pentru a obține cel mai eficient tratament, după efectuarea litotriției, ceaiul diuretic și antibioticele sunt prescrise pacientului pentru a preveni apariția infecțiilor în ureter.