Pielonefrita - simptome și manifestări la femei și bărbați. Semne de inflamație acută și cronică a rinichilor

Pielonefrita

Rinichii sunt eficienți în mod fantastic. Organismul curăță zilnic până la 2000 litri de sânge. Procesul de excreție a toxinelor în urină începe în parenchimul - țesut cu 300.000 de nefroni implicați (unitățile structurale ale rinichilor), în cupe și se termină în pelvis. Dacă acest sistem complex devine inflamat, se dezvoltă pielonefrită. Cum de a recunoaște boala?

Semne clinice ale pielonefritei acute

Inflamația infectantă a rinichilor are loc într-o formă acută sau cronică. Când se diagnostichează pielonefrită acută, simptomele bolii sunt împărțite în două grupuri. Fiecare are propriile caracteristici. Primele semne ale pielonefritei generale:

  • frisoane, febră;
  • transpirație profundă;
  • setea datorată deshidratării;
  • pierderea apetitului;
  • dureri de cap;
  • lipsa de energie;
  • uneori diaree, greață, vărsături.

Simptome de natură locală:

  • dureri lombare dureroase care sunt agravate de mișcările active;
  • durere la atingerea zonei renale (simptom Pasternatsky);
  • tensiunea musculaturii abdominale;
  • apariția în 3-4 zile de la momentul bolii în zona infiltratului inflamat de rinichi, dureros la atingere.

Simptomele pielonefritei acute sunt mai frecvent observate:

  • la copii mici datorită imperfecțiunilor anatomice ale sistemului urinar;
  • la fete și femei de 18-35 de ani în legătură cu începutul vieții intime, a sarcinii, a nașterii;
  • la bărbații mai în vârstă datorită inflamației altor organe.

Simptome ale pielonefritei cronice

O durată prelungită a bolii este de obicei rezultatul tratamentului necorespunzător al bolii într-o formă acută. Simptomele pielonefritei cronice sunt variate și similare cu simptomele altor afecțiuni. Există 5 soiuri ale acestei boli și fiecare se manifestă în felul său:

  1. Latent (latent) - oboseală, dureri minore, temperaturi scăzute.
  2. Azotemic - insuficiență renală cronică. Este posibil să se producă pielonefrită latentă, care nu a fost detectată în acel moment.
  3. Hipertensiv - presiune crescută, crize, amețeli frecvente, insomnie. Tulburările de urinare sunt minime.
  4. Anemic - piele palidă, slăbiciune generală, furnicături la inimă, dificultăți de respirație.
  5. Recurrent - alternând calmul relativ cu perioade de urinare frecventă, disconfort în regiunea lombară, temperatură scăzută, frisoane ușoare.

Semnele de inflamație a rinichilor la pacienții cronici în perioadele de exacerbări sunt aproape identice cu simptomele pielonefritei în forma acută. De-a lungul timpului, cu progresia patologiei, sindromul hipertensiv, care se poate manifesta, de obicei vine în prim-plan:

  • frecvente amețeli;
  • dureri de cap, greață;
  • vedere încețoșată;
  • cotitură dureri cardiace;
  • insuficiență renală tot mai acută.

Simptomele pielonefritei la bărbați

La bărbații în vârstă această boală nu este neobișnuită și este adesea o complicație a prostatitei cronice, a adenomului prostatic, a urolitiazei. Semnalul principal al unei defecțiuni grave a sistemului este problema de scurgere a urinei. Cu utilizarea pe termen lung a cateterului pentru îndepărtarea acestuia, boala poate să apară ca urmare a infecției vezicii urinare.

Cum se manifestă pielonefrită la bărbați, provocată de urolitiază? Cauza principală a patologiei este o piatră care a intrat în mișcare. Dacă se blochează în ureter, blocând calea urinei, procesul inflamator se dezvoltă rapid. Pe lângă durerile severe, febra mare cu pielonefrită la bărbați poate atinge un punct critic de 40 ° C.

Simptomele generale și locale ale bolii se dezvoltă virtual sincron. Există:

  • senzație de greutate la nivelul spatelui inferior;
  • durere, agravată prin respirație profundă, tuse;
  • tensiunea abdominalelor;
  • urgenta frecventa brusca de a urina cu o vezica semi-goala - mai ales noaptea;
  • uneori enurezis (incontinență urinară);
  • stare de slăbiciune extremă.

Simptome la femeile cu pielonefrită

Manifestările inițiale ale formei acute a bolii sunt similare cu semnele de cistită (inflamația vezicii). Acestea sunt aceleași urinare frecvente în timpul nopții, creșterea temperaturii în timpul serii, dureri lombare plictisitoare și în prezența pietrelor care se pun în mișcare - foarte puternice. Aceste simptome se manifestă și exacerbarea pielonefritei cronice. Cu toate acestea, în perioadele de calm, boala aproape nu deranjează femeile.

Dacă se produce pielonefrită acută în timpul sarcinii, simptomele bolii, în special în stadiile incipiente, pot fi pronunțate. Adesea, bunăstarea se deteriorează rapid datorită:

  • febră mare, frisoane;
  • transpirație profundă;
  • greață și vărsături;
  • durere urinare;
  • dureri musculare, articulații.

Simptomele pielonefritei la un copil

Febra ridicată, transpirația excesivă pot sugera că este o frigă. Simptomele pielonefritei la copii adesea confundă părinții. Cu toate acestea, pentru copil este caracterizată prin stralucirea pielii, și pentru un copil mai în vârstă - urinare frecventă. În plus, greața sau vărsăturile nu sunt excluse. Copilul se poate plânge de durere sub coaste sau deasupra pubisului.

Simptomele pielonefritei în funcție de rezultatele diagnosticării

Această boală este importantă pentru a se distinge de glomerulonefrită și glomeruloscleroză, amiloidoză (încălcarea metabolismului proteic), leziuni renale hipertensive. Atunci când urografia cu utilizarea unui agent de contrast, pasivitatea funcțională a organelor, se constată îngustarea tractului urinar. Ecografia, tomografia rinichilor arată o creștere a dimensiunii lor, îngroșarea căștilor și a pelvisului - adesea cu pietre.

O primă importanță este acordată acestor teste de laborator, pe baza cărora se poate stabili un diagnostic preliminar:

  • Urina cu pielonefrită, în special la adulți - culoare închisă, tulbure, cu fulgi, un puternic miros neplăcut. Procesul inflamator este indicat de prezența proteinei, a unui număr mare de leucocite, epiteliu.
  • În testul Nechiporenko, leucocitele sunt, de asemenea, semnificativ mai mari decât eritrocitele.
  • Examinarea bacteriologică a urinei relevă în 1 ml mai mult de 100 de mii de agenți patogeni.
  • Testele de sânge arată niveluri excesive de leucocite, neutrofile, ESR, uree și creatinină.

Video: simptome de pielonefrită

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțioasă nespecifică a rinichilor cauzată de diverse bacterii. Pacienții care suferă de pielonefrită acută și cronică reprezintă aproximativ 2/3 din totalul pacienților urologici. Pielonefrita poate apărea în formă acută sau cronică, care afectează unul sau ambii rinichi. Modul asimptomatic al bolii sau simptomele ușoare ale pielonefritei cronice adesea plictisesc vigilența pacienților care subestimează severitatea bolii și nu sunt suficient de grave pentru tratament. Pielonefrita este diagnosticată și tratată de un nefrolog. În absența tratamentului în timp util al pielonefritei, aceasta poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi insuficiența renală, abcesul carbuncle sau rinichi, sepsisul și șocul bacterian.

pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțioasă nespecifică a rinichilor cauzată de diverse bacterii. Pacienții care suferă de pielonefrită acută și cronică reprezintă aproximativ 2/3 din totalul pacienților urologici. Pielonefrita poate apărea în formă acută sau cronică, care afectează unul sau ambii rinichi. Modul asimptomatic al bolii sau simptomele ușoare ale pielonefritei cronice adesea plictisesc vigilența pacienților care subestimează severitatea bolii și nu sunt suficient de grave pentru tratament. Pielonefrita este diagnosticată și tratată de un nefrolog. În absența tratamentului în timp util al pielonefritei, aceasta poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi insuficiența renală, abcesul carbuncle sau rinichi, sepsisul și șocul bacterian.

Cauzele pielonefritei

Boala poate apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori se dezvoltă pielonefrită:

  • la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea apariției pielonefritei crește datorită naturii dezvoltării anatomice);
  • femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
  • la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Factorii adversi care contribuie la apariția pielonefritei includ diabetul, tulburările imune, bolile inflamatorii cronice și hipotermia frecventă. În unele cazuri (de obicei la femei), pielonefrita se dezvoltă după ce suferă de cistită acută.

Cursa asimptomatică a bolii este cauza diagnosticului tardiv al pielonefritei cronice. Pacienții încep să primească tratament atunci când funcția renală este deja afectată. Deoarece boala apare adesea la pacienții cu urolitiază, astfel de pacienți au nevoie de tratament special chiar și în absența simptomelor de pielonefrită.

Simptomele pielonefritei

Pielonefrita acută se caracterizează printr-un debut brusc, cu o creștere accentuată a temperaturii la 39-40 ° C. Hyperthermia este însoțită de transpirație profundă, pierderea apetitului, slăbiciune severă, dureri de cap și, uneori, grețuri și vărsături. Durerea dură în regiunea lombară (intensitatea durerii poate varia), adesea unilaterală, apare simultan cu o creștere a temperaturii. Examinarea fizică relevă durerea atunci când atingeți în regiunea lombară (simptom pozitiv al lui Pasternack). Forma necomplicată de pielonefrită acută nu cauzează tulburări de urinare. Urina devine turbidă sau devine roșiatică. În cadrul examinării de laborator a bacteriuriei urinare, sunt detectate proteinurie nesemnificativă și microematurie. Pentru testul general de sânge se caracterizează leucocitoză și ESR crescută. Aproximativ în 30% din cazuri în analiza biochimică a sângelui se observă o creștere a zgurii azotate.

Pielonefrita cronică devine adesea rezultatul unui proces acut subaltern. Poate că este absentă dezvoltarea pielonefritei cronice primare, cu pielonefrită acută în istoria pacientului. Uneori, pielonefrită cronică este detectată întâmplător în timpul testelor de urină. Pacienții cu pielonefrită cronică se plâng de slăbiciune, pierderea apetitului, dureri de cap și urinare frecventă. Unii pacienți suferă de dureri dureroase în regiunea lombară, agravate în vreme umedă rece. Cu progresia pielonefritei cronice bilaterale, funcția renală este treptat afectată, ceea ce duce la scăderea proporției de urină, hipertensiune arterială și dezvoltarea insuficienței renale. Simptomele care indică o exacerbare a pielonefritei cronice coincid cu imaginea clinică a procesului acut.

Pielonefrită complicații

Pielonefrita acută bilaterală poate provoca insuficiență renală acută. Printre cele mai teribile complicații se numără sepsisul și șocul bacterian.

În unele cazuri, pielonefrita acută este complicată de paranefrită. Poate dezvoltarea apostenomatoznogo pielonefrita (formând multiple pustule mici pe suprafață rinichi și în cortexul), carbuncul rinichi (de multe ori se produce din cauza pustule de fuziune, caracterizate prin purulente și procese inflamatorii, necrotice și ischemice) abces renal (topirea parenchimul renal) și necroza papilelor renale. Odată cu apariția unor modificări purulent-distructive în rinichi, este indicată intervenția chirurgicală la rinichi.

Dacă nu se efectuează tratamentul, începe etapa terminală a pielonefritei purulent-distructive. Se dezvoltă piofera, în care rinichiul este complet supus fuziunii purulente și este un focar format din cavități umplute cu produse de descompunere a urinei, a puroiului și a țesuturilor.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul de pielonefrită acută nu este, de obicei, dificil pentru un nefrolog datorită prezenței simptomelor clinice pronunțate.

Este adesea observat un istoric al bolilor cronice sau a unor procese purulente acute transferate recent. Imaginea clinică este formată din combinarea hipertermiei pronunțate cu dureri de spate (de obicei unilaterale), urinare dureroasă și modificări ale urinei caracteristice pielonefritei. Urina turbidă sau cu o nuanță roșiatică are un miros pronunțat de fetidă.

Confirmarea de laborator a diagnosticului este detectarea bacteriilor în urină și cantități mici de proteine. Pentru a determina agentul patogen să cheltuiască urină bacozivă. Prezența inflamației acute este indicată de leucocitoză și de creșterea ESR în numărul total de celule sanguine. Cu ajutorul kiturilor de testare speciale, microflora inflamatorie este identificată.

La efectuarea unei examinări, urografia a evidențiat o creștere a volumului unui rinichi. Urografia excretoare indică o restricție severă a mobilității rinichiului în timpul ortoprofiei. În pielonefrita atematică, există o scădere a funcției de excreție pe partea afectată (umbra tractului urinar apare cu întârziere sau absentă). Cu o urechetă sau un abces pe urograma excretorie, se detectează o înfundare a conturului rinichiului, compresia și deformarea ceștilor și pelvisului.

Diagnosticarea modificărilor structurale ale pielonefritei se efectuează utilizând ultrasunetele rinichilor. Capacitatea de concentrare a rinichilor este evaluată utilizând testul lui Zimntsky. Pentru a exclude urolitiaza și anomaliile anatomice, este efectuată CT a rinichilor.

Tratamentul cu pielonefrită

Pielonefrita acută necomplicată este tratată conservator în departamentul de urologie al spitalului. Se efectuează terapie antibacteriană. Medicamentele sunt selectate pe baza sensibilității bacteriilor găsite în urină. Pentru a elimina rapid inflamația, fără a permite trecerea pielonefritei în forma purulent-distructivă, tratamentul începe cu cel mai eficient medicament.

Terapia de detoxifiere, corectarea imunității. Când febra este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de proteine, după ce normalizarea temperaturii pacientului este transferată la o dietă bună cu un conținut ridicat de lichid. În prima etapă de tratament a pielonefritei acute secundare, obstacolele care împiedică fluxul normal de urină trebuie eliminate. Prevederea medicamentelor antibacteriene în caz de deplasare a urinei nu dă efectul dorit și poate duce la apariția unor complicații grave.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și intensificat. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

  • eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
  • terapie antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
  • normalizarea imunității generale.

Dacă există obstacole, este necesar să se restabilească trecerea normală a urinei. Refacerea fluxului de urină se efectuează prompt (nefropexie pentru nefroptoză, îndepărtarea pietrelor din rinichi și a tractului urinar, îndepărtarea adenomului de prostată etc.). Eliminarea obstacolelor care interferează cu trecerea urinei, în multe cazuri, permite obținerea unei remiteri stabile pe termen lung.

Medicamentele antibacteriene în tratamentul pielonefritei cronice sunt prescrise pe baza datelor provenite din antibiograme. Înainte de a determina sensibilitatea microorganismelor, se administrează un medicament anti-bacterian cu spectru larg.

Pacienții cu pielonefrită cronică necesită terapie sistematică pe termen lung timp de cel puțin un an. Tratamentul începe cu un curs continuu de terapie cu antibiotice, cu o durată de 6-8 săptămâni. Această tehnică vă permite să eliminați procesul purulente în rinichi fără a dezvolta complicații și formarea țesutului cicatrician. Dacă funcția renală este afectată, este necesară monitorizarea constantă a farmacocineticii medicamentelor antibacteriene nefrotoxice. Dacă este necesar, imunostimulantele și imunomodulatoarele sunt utilizate pentru corectarea imunității. După obținerea remisiunii, pacientul primește cursuri intermitente de tratament cu antibiotice.

Pacienții cu pielonefrită cronică în timpul remisiunii sunt prezentați la tratament în stațiune sanitară (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Este necesar să ne amintim succesiunea obligatorie a terapiei. Tratamentul antibacterian început în spital trebuie continuat pe bază de ambulatoriu. Regimul de tratament prescris de medicul sanatoriu trebuie să includă utilizarea de medicamente antibacteriene recomandate de medicul care monitorizează constant pacientul. Medicamentul pe bază de plante este folosit ca o metodă suplimentară de tratament.

pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație a țesutului renal.

Primar (dezvoltat într-un rinichi sănătos, fără a afecta fluxul de urină)

Secundar (dezvoltat pe fondul bolii renale, anomalii sau tulburări ale fluxului de urină de dezvoltare: îngustare a ureterului, hiperplazie benignă de prostată, urolitiaza, atonia tractului urinar, reflux dischinezie).

Faze: exacerbare (pielonefrită activă), remisie (pielonefrită inactivă).

Localizare: într-o direcție (rar), în ambele sensuri.

Complicații: necomplicate, complicate - cu abces, sepsis.

Funcția renală - funcția intactă, insuficientă, insuficiență renală.

Femeile suferă de 2-5 ori mai des decât bărbații, fete de 6 ori mai des decât băieții. La bătrânii care suferă de hiperplazie benignă de prostată, pielonefrită apare mai frecvent decât la bărbații mai tineri.

motive

Cauza pielonefritei este întotdeauna o infecție. Factorii care contribuie la dezvoltarea unui proces infecțios în rinichi:

  • Încălcarea scurgerii urinei (îngustarea ureterului, anomalii ale dezvoltării renale, hidronefroză, reflux, tumori, pietre etc.);
  • Boala renală precoce, în special nefrita interstițială;
  • Stări de imunodeficiență (tratament cu citostatice și / sau prednison, diabet zaharat, defecte de imunitate);
  • Dezechilibru hormonal (sarcină, menopauză, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor).

Simptomele pielonefritei

  • Cel mai adesea se realizează o imagine clinică luminată;
  • Febră cu frisoane, transpirație;
  • Durerea în regiunea lombară;
  • Sindromul urinar - urinarea abundentă (mai frecvent) sau un volum redus de urinare (mai puțin frecvent) cu pierderea de lichid prin plămâni și piele, urinare frecventă și dureroasă;
  • Sindromul de intoxicare - cefalee, greață, vărsături;

Pianonefrita cronică la majoritatea pacienților (50-60%) are un curs ascuns. Manifestă în sine

  • Febră scăzută, transpirație, răceală, durere dureroasă sau senzație de greutate în regiunea lombară.
  • Sindromul urinar - un volum crescut de urinare, în principal noaptea, urinare mai puțin frecventă și dureroasă.

Simptomele de intoxicare - cefalee, greață. Hipertensiunea arterială (mai mult de 70% din cazuri). Anemia (la unii pacienți).

diagnosticare

  • Test de sânge;
  • Analiza urinei;
  • Cultura urinară bacteriologică este obligatorie;
  • Ecografia rinichilor;
  • Studiul X-ray: o creștere sau o scădere a unuia dintre rinichi în volum, rugozitatea contururilor, uneori - umbra pietrei;
  • Excreție urografică (contraindicată în faza activă);
  • Radiografie și scintigrafie radioizotopi.

Tratamentul cu pielonefrită

Consumul de lichide până la 2-2,5 l / zi.

Terapia antibacteriană timp de cel puțin 2 săptămâni, cursuri de 7-10 zile, empirice (înainte de însămânțarea agentului patogen) și țintite (după determinarea sensibilității microflorei la antibiotice).

Pielonefrita acută

- tratamentul începe cu peniciline semisintetice (amoxicilină, peniciline alternative protejate ca amoxicilina + acid clavulanic, ampicilină + sulbactam) sau cefalosporine (cefalexină, cefuroximă, cefaclor).

Exacerbarea pielonefritei cronice

- Începeți cu peniciline protejate, medicamente de alegere - fluorochinolone, co-trimoxazol, cefalosporine (toate medicamentele pentru administrare orală).

Terapia anti-recidivă se efectuează timp de 3-12 luni. 7-10 zile din fiecare lună, cu pielonefrită purulentă - antibiotice (vezi mai sus), cu sero-uroantiseptice, alternativ: acid nalidixic, 0,5-1 g, 4 pg / zi, nitrofurantoin, 4 p / zi, nitroxolină la 0,1-0,2 g 4 p / zi.

Eficace, de asemenea, numirea de uroantiseptikov 1 timp pe noapte: co-trimoxazol, trimetoprim sau nitrofurantoin 100 mg pe noapte sau 3 pg / Săptămână. (Profilactic).

  • Imunoterapia.
  • Cu anemie - preparate de fier, transfuzii de sânge, celule roșii din sânge.
  • Tratamentul chirurgical. În cazul pielonefritei purulente în cazul eșecului terapiei conservatoare - decapularea renală, pielonefrostomia și drenajul bazinului renal.

O parte esențială a tratamentului cu pielonefrită este dieta.

Curent și prognoză

Prognosticul se agravează pe măsură ce crește pielonefrită, cu pielonefrită nosocomială, rezistență microbiană la agenți antibacterieni, blocaj al tractului urinar, prezența complicațiilor purulente, stări de imunodeficiență, recăderi frecvente.

Recuperarea completă a pielonefritei acute este posibilă cu diagnosticarea precoce, terapia rațională cu antibiotice și absența factorilor agravanți.

10-20% dintre pacienții cu pielonefrită cronică dezvoltă insuficiență renală cronică. La 10% dintre pacienții cu hipertensiune arterială devine malignă.

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

Cum se manifestă pielonefrita: imaginea clinică

Pyelonefrita este unul dintre cele mai frecvente procese inflamatorii ale rinichilor: ei sunt bolnavi astăzi sau aproximativ 10% dintre oameni au avut-o în trecut. Mai des se găsesc numai boli infecțioase ale părților superioare și inferioare ale sistemului respirator. Această afecțiune poate să apară nu numai ca o complicație a oricărei patologii, ci și ca un fenomen inflamator independent.

Ce este pielonefrita

Pyelonefrita este un proces inflamator cauzat de microorganisme patogene, în urma căruia pelvisul, paharele și parenchimul renal, în special țesutul conjunctiv al acestuia din urmă, sunt afectate simultan sau secvențial. Nefrita pură (numai inflamația glomerulilor) și pielita izolată (afecțiunea sistemului calic lochal) nu se întâlnesc niciodată în viață. Procesul de infectare trece foarte repede de la țesutul conjunctiv (interstițial) la peretele bazinului și de acolo până la parenchim. Prin urmare, este corect să vorbim despre boala lor comună - pielonefrită.

Substanța cerebrală și cortexul formează parenchimul renal; ea este cea care, împreună cu paharele și pelvisul, devine inflamată cu pielonefrită

Boala poate fi acută sau cronică. Acest tip de inflamație renală bacteriană afectează 35-45% din toți pacienții urologici. Femeile suferă pielonefrite de cinci ori mai des masculi, datorita structurii anatomice a uretrei: este scurt si lat, având ca rezultat o infecție pe ea pătrunde cu ușurință în vezică, și apoi în sus și în rinichi. La majoritatea pacienților, patologia începe să se dezvolte la o vârstă fragedă, adesea simultan cu debutul activității sexuale, în timpul sarcinii sau după naștere.

Mai întâi, la om, țesutul conjunctiv al organului care formează urină este afectat, iar mai târziu tubulii nefronilor și ultimul glomeruli. Boala luată în considerare trebuie diferențiată de inflamația renală interstițială de altă natură, în special alergică, în care nu există modificări patologice în elementele organului.

Tipuri de pielonefrite acute

Imaginea clinică a bolii renale inflamatorii acute depinde de forma cursului acesteia. Deci, dacă pielonefrita nu este precedată de nici o boală a organelor urinare, atunci este primară. De regulă, acești pacienți indică faptul că gripa, infecțiile virale respiratorii acute, amigdalele, care au fost transferate în trecutul recent. Sau la momentul când merge la un doctor, au procese infecțioase cronice (inflamația urechii, gâtului sau nasului, probleme ginecologice sau boli ale organelor din sistemul digestiv).

În cazul în care pielonefrita sa dezvoltat pe fundalul oricărei patologii urologice, se numește secundar. De exemplu, această inflamație a rinichilor contribuie la:

  • formațiuni străine în tractul urinar (pietre, tumori);
  • malformații congenitale ale organelor urinare;
  • dificultăți de trecere a urinei cauzate de o obstrucție în uretra, uretere sau rinichi;
  • neoplasme ale prostatei;
  • fenomenul în care un fluid biologic curge din vezică înapoi în ureter (numit în medicina reflux vezicoureteral);
  • stricturile (îngustarea ureterelor și a uretrei), etc.
Încălcarea trecerii urinei de către tipul refluxului vesicoureteral are 5 grade de severitate și contribuie la dezvoltarea pielonefritei secundare

Deci, pielonefrita primara incepe sa se dezvolte intr-un rinichi sanatos, iar cel secundar apare atunci cand sistemul urinar este schimbat dureros. Simptomele procesului vor diferi considerabil în fiecare caz: pielonefrita secundară se caracterizează prin manifestări locale mai pronunțate, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul.

Atât inflamația primară, cât și cea secundară a rinichilor pot apărea într-o formă simplă (seroasă) sau purulentă. Acesta din urmă este adesea o complicație a primei și include nefrita atetmică, carbuncul renal și abcesul. Aproximativ fiecare al doilea pacient are o combinație a acestor fenomene purulente.

Rezultatul formei acute de pielonefrită cu tratament adecvat și în timp util este recuperarea completă, iar în absența sau inadecvarea terapiei, boala are un curs cronic.

Principalele semne clinice ale pielonefritei acute seroase

Pentru clinica pielonefritei acute, este prezentă triada clasică de simptome, care este prezentă atât în ​​seruri, cât și în cele purulente:

  1. Manifestări de intoxicație generală.
  2. Senzații de durere.
  3. Tulburări ale sistemului urinar.

Semnele clinice ale acestei patologii pot varia în funcție de starea sistemului imunitar uman, vârsta, sexul și prezența bolilor concomitente. Pielonefrita acută primară este caracterizată de o predominanță a manifestărilor comune și secundar - local.

Intoxicare generală

Când pielonefrită apare inevitabil penetrarea în organism a toxinelor secretate de rinichii infectați. Pacientul este îngrijorat de astfel de fenomene:

  • slăbiciune;
  • greață, vărsături și, uneori, scaune libere;
  • "Prancing" puls;
  • sete constantă;
  • uscarea mucoasei orale;
  • febră cu temperatură ridicată (39-40 ° C), însoțită de frisoane și transpirație;
  • dureri in cap, muschi si articulatii;
  • pierderea apetitului.

Trebuie remarcat faptul că severitatea simptomelor de intoxicație generală nu este neapărat și nu întotdeauna direct proporțională cu gradul de modificări inflamatorii ale rinichilor. La copiii mici și bătrânii care sunt slăbiți de orice altă patologie a indivizilor, când imunitatea lor nu este suficientă, manifestările clinice ale pielonefritei pot fi ușoare, distorsionate sau complet absente. La acești pacienți, inflamația rinichilor apare în imaginea și asemănarea unei boli comune infecțioase severe sau chiar a sepsisului. Important: în inflamația seroasă acută a rinichilor nu există edeme și creșterea tensiunii arteriale, ceea ce o deosebește de hipertensiune.

Natura durerii la rinichi

Durerea de caracter plictisitor sau plicticos în regiunea spatelui inferior poate apărea împreună cu prima creștere a temperaturii sau la câteva zile după aceea. Pe partea rinichiului inflamat există o durere ascuțită în unghiul vertebral-coaste; peretele abdominal anterior este tensionat. Un simptom al lui Pasternatsky este, de obicei, pozitiv - atingerea spatelui pacientului la nivelul celei de-a 12-a coaste provoacă disconfort la pacient.

Simptomul lui Pasternack la cele mai multe tipuri de pielonefrite este pozitiv - percuția rinichiului afectat este dureros

Sindromul de durere crește odată cu mersul pe jos sau alte mișcări, se caracterizează prin intensitate diferită, se observă în mod constant sau sub formă de atacuri. Pentru pielonefrita secundară, declanșată de obstrucția eliminării urinei din rinichi, este tipică colica extrem de dureroasă. Atacurile de durere acută severă în regiunea lombară se înlocuiesc cu perioade de adormire și scădere a temperaturii. Dar dacă persistă obstacolul în calea ieșirii de urină, după câteva ore, aparenta ușurare a persoanei începe să atace din nou boala.

În unele forme complicate de pielonefrită acută, cheaguri de puroi pot înfunda ureterul; în aceste cazuri, natura senzațiilor poate imita colici renale. Uneori, durerea este atât de severă încât forțează pacientul să-și ia o poziție pe partea laterală cu genunchii presați la stomac - așa-numitul simptom psoas cauzat de un spasm al mușchilor taliei.

Uneori, colicul renal provoacă o persoană să se întindă pe partea lor cu picioarele lipite de stomac; orice schimbare în această poziție a corpului provoacă mari suferințe

Pielonefrita serioasă acută extrem de rară trece fără durere în rinichi, o persoană simte doar o greutate în partea inferioară a spatelui. De regulă, acești pacienți suferă de diabet sau tulburări neuropsihiatrice.

Tulburări urinare

Turbiditatea datorată numărului mare de leucocite, bacterii sau adaos de urină pisică este principalul simptom al tuturor tipurilor de pielonefrite acute. Deoarece cistita este un companion foarte frecvent al inflamației secundare a rinichilor, următoarele simptome se alătură imaginii bolii:

  • durere și durere în timpul urinării - disurie;
  • urinare frecventă, pollakiurie;
  • abundent descărcare urină nocturnă - nicturie;
  • prezența sângelui în urină este hematuria.
Apariția impurităților sanguine în urină - un motiv pentru tratamentul imediat al urologului

Datorită faptului că, în cazul pielonefritei acute, pacientul se transpiră puternic, volumul zilnic total de urină este redus comparativ cu norma (oliguria). În tipul secundar al bolii, predomină semnele patologiei urinare provocând inflamația rinichilor.

Cum se manifestă pielonefrită purulentă acută

Toate tipurile de leziuni purulente ale rinichilor au mai multe simptome clinice vii și un curs sever. Acestea amenință viața din cauza posibilelor complicații, necesită spitalizarea imediată a pacientului într-un spital urologic și terapie intensivă. Aceste forme au propriile caracteristici simptomatice care diferă de cele cu pielonefrite seroase.

Afecțiunea aposttematică

Afrodita aposttematică se numește inflamație purulentă în parenchimul rinichiului prin formarea numeroaselor abcese mici (apostema) în acesta.

Cu nefrită apatică, apar multe pustule în parenchimul renal.

Cursul acestui tip de boală este inundativ. Simultan cu intensificarea celor mai severe simptome de intoxicație generală, durerea din regiunea lombară este activată; această afecțiune durează 15-50 de minute. Apoi temperatura scade, persoana se transpira abundent, iar durerea rinichiului dispare. Atacurile pot ataca un pacient de mai multe ori pe zi.

Urina care conține bacterii și puroi, care se acumulează periodic în pelvis, pătrunde din rinichi în circulația generală. Salturile de temperatură și puls nu sunt altceva decât o reacție violentă a corpului la pătrunderea în sânge a toxinelor. Perioada de ameliorare temporară a bunăstării marchează neutralizarea toxinelor. Apoi se repetă ciclul; acest lucru explică natura valului ca nefrită de atetamatoză.

Carbuncle rinichi: principalele semne

Carbuncle este un proces inflamator purulent-necrotic în stratul cortic al rinichiului, caracterizat prin formarea unui infiltrat - o acumulare locală de particule de sânge celular.

Rinichiul de rinichi este periculos prin deschiderea unui abces și dezvoltarea unor complicații severe.

Un abces se poate deschide în interiorul organului - în pelvis sau în afară, în țesutul perirefal. Ultima situație este plină de complicații grave - paranefrită purulentă și peritonită difuză.

Există două tipuri de curs clinic al carbunclelui renal:

  1. Imaginea afecțiunii seamănă cu cea a nefritei de atetamatoză. Acest tip este, de asemenea, caracterizat printr-un flux ondulat: alternanța creșterii și scăderii temperaturii cu o creștere corespunzătoare și scăderea durerii în rinichiul afectat.
  2. Simptomele locale sunt aproape invizibile, rinichii aproape nu doare. Dar semnele pronunțate de intoxicare, de mai sus, să încurajeze medicii spitalizați din greșeală acești pacienți la infecție sau Ward chirurgicală cu suspiciune de pneumonie, gripa sau orice boală inflamatorie a cavității abdominale.

Rinichi abces

Abcesul de rinichi este cea mai grea și mai rară formă de pielonefrită acută. Cu o astfel de boală se formează o topire limitată a țesutului organului, în locul căruia se formează ulterior o cavitate umplută cu puroi. Se caracterizează prin aceleași simptome care sunt prezente cu jad atematic și carbuncle al rinichiului - intoxicație generală și durere pe partea inferioară a spatelui.

Diferența principală este reacția la temperatură: hipertermia cu abcesul se menține în mod constant, sunt permise doar fluctuațiile mici într-un grad în timpul zilei. Durerile sunt intense, neîncetate; o persoană are un simptom psoas. Extensia picioarelor este imposibilă din cauza durerii celei mai dure în partea inferioară a spatelui de pe partea afectată.

Abscesul rinichiului - cel mai periculos tip de pielonefrite purulente

Pielonefrită cronică

Pielonefrita cronică, precum și cea acută, este de origine primară și secundară. Apare sub forma unei modificări a perioadelor de exacerbări și remisiuni și poate fi de două tipuri:

  1. Rapid progresează. Boala este de multe ori exacerbată, perioadele de remisiune sunt de scurtă durată și aproape nu se pot observa. Pielonefrita progresează rapid, ca urmare, se produce insuficiență renală cronică (CRF).
  2. Recurente. Boala se dezvoltă foarte lent. Fazele scurte de exacerbare alternează cu remisii destul de lungi. Cu această natură a bolii, nu există semne clinice în timpul unei perioade de repaus, iar pielonefrita are loc fără simptome. Uneori patologia are un curs atât de șters încât este descoperit întâmplător în timpul examinării pacientului din alt motiv.

Pyelonefrita - ceea ce este, simptome, primele semne, tratament și consecințe

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul cup-pelvis și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă, în absența unui tratament competent în timp util, poate duce la o încălcare a funcțiilor de excreție și filtrare a organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoști primele simptome și să consulți medicul în timp și de asemenea ce începe tratamentul diferitelor forme de pielonefrită, vor fi discutate mai departe în articol.

Ce este pielonefrita?

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului, caracterizată prin afectarea parenchimului renal, a paharelor și a bazinului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezică. Bacteriile intră în organism de pe pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică din uretra în vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrită.

Pielonefrită poate fi o boala independent, dar cel mai adesea complică cursul diferitelor boli (urolitiaza, hiperplazie benignă de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului genitourinar, diabet), sau apare ca o complicație post-operatorie.

clasificare

Pielonefrita renală este clasificată:

  1. Datorită dezvoltării - primară (acută sau non-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar al doilea este anomalia rinichilor.
  2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - numai unul, boala poate fi lăsată sau pe partea dreaptă.
  3. Forma inflamației rinichiului - seroasă, purulentă și necrotică.
  • pielonefrite acute cauzate de lovirea rinichi număr mare de microorganisme, precum și slăbirea proprietăților protectoare ale organismului (imunitate slabă transferat răceli, oboseală, stres, malnutriția). Procesul inflamator este pronuntat luminos. Cel mai adesea, este diagnosticată la femeile gravide, ale căror corpuri sunt deosebit de vulnerabile.
  • Ce este pielonefrită cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, fluxul de urină este perturbat, ca urmare a infecției care ajunge rinichilor într-un mod ascendent.

În funcție de fazele fluxului:

  • Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, edem;
  • Inflamația latentă se caracterizează prin absența simptomelor și, în consecință, a plângerilor pacientului. Cu toate acestea, patologia este vizibilă în analiza urinei;
  • Remisia - nu există patologii în urină și simptome.

cauzele

În cazul pielonefritei, așa cum am arătat deja, rinichii sunt afectați și practic efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, care au apărut în pelvisul renal sau în el în mod urogenogen sau hematogen, sunt depozitate în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori se dezvoltă pielonefrită:

  • la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea apariției pielonefritei crește datorită naturii dezvoltării anatomice);
  • femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
  • la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventa cauza a inflamatiei tractului urinar este:

  1. Bacteria Kolya (E. coli), stafilococ sau enterococcus.
  2. Alte bacterii gram-negative sunt mai puțin susceptibile de a provoca un proces inflamator nespecific.
  3. Adesea, la pacienți se găsesc forme de infecție combinate sau multirezistente (acestea din urmă fiind rezultatul tratamentului antibacterian necontrolat și nesistemat).

Modalități de infectare:

  • Cresterea (din rect sau focare de inflamatie cronica, localizata in organele urogenitale);
  • Hematogen (realizat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice leziune îndepărtată situată în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei nu este suficientă o penetrare a microflorei în rinichi. Pentru aceasta, în plus, sunt necesari factori predispozitivi, dintre care principalele sunt:

  1. încălcarea curgerii urinei din rinichi;
  2. tulburări ale circulației sângelui și limfei în organ.

Cu toate acestea, se crede că, în unele cazuri, microorganismele înalt patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți în absența oricăror cauze predispozante.

Factorii care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organe perechi:

  • Lipsa de vitamine;
  • Imunitate redusă;
  • Stresul cronic și suprasolicitarea;
  • slăbiciune;
  • Boala renală sau predispoziția genetică la înfrângerea rapidă a organelor perechi.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta persoanei și pot include următoarele:

  • stare generală de rău;
  • Febră și / sau frisoane, în special în cazul pielonefritei acute;
  • Greață și vărsături;
  • Durere în partea laterală sub coaste inferioare, în spate, radiind la fosa iliacă și zona suprapubică;
  • Confuzia conștiinței;
  • Frecvență, urinare dureroasă;
  • Sânge în urină (hematurie);
  • Urină turbidă cu un miros înțepător.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disuritice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porții mici, predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei.

Simptomele pielonefritei renale acute

În această formă, pielonefrita apare împreună cu simptome precum:

  • febra mare, frisoane. Pacienții au crescut transpirația.
  • Rinichii din partea leziunii doare.
  • La 3-5 zile de la manifestarea bolii cu palpare, se poate determina că rinichiul afectat se află într-o stare mărită, în plus, este încă dureros.
  • De asemenea, în ziua a treia, piciorul este detectat în urină (care este marcat de termenul medical "pyuria").
  • Frisoanele și febra sunt însoțite de dureri de cap, durere la nivelul articulațiilor.
  • În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, în special această durere se manifestă încă din partea cu care rinichiul este afectat.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice a bolii renale sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

  • slăbiciune musculară și cefalee;
  • temperatura febrilă.

Cu toate acestea, în plus față de aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte o durere constantă dureroasă, simte o dorință de a urina frecvent.

Simptomele tardive comune ale pielonefritei cronice sunt:

  • uscarea mucoasei orale (la început, nesemnificativă și inconstantă)
  • disconfort în regiunea suprarenale
  • arsură
  • râgâit
  • pasivitatea psihologică
  • umflarea feței
  • paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, eliberarea a 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

  • insuficiență renală;
  • paranephritis;
  • sepsis și șoc bacterial;
  • muguri de carbuncle.

Oricare dintre aceste boli are consecinte grave pentru organism.

Toate simptomele și semnele de boală urologică de mai sus ar trebui să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să tolerați și să sperați că totul se va forma singură, precum și să se angajeze în auto-tratament fără examinarea prealabilă a unui lucrător medical.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației pelvisului renal și parenchimului renal, ca de obicei, începe cu o examinare generală după ce se recoltează plângerile pacientului. Studiile instrumentale și de laborator care oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă devin obligatorii.

Metodele de laborator includ:

  1. Analiza generală a urinei: o creștere a numărului de leucocite și a bacteriilor din câmpul vizual este detectată la însămânțarea sedimentelor urinare pe un diapozitiv de sticlă. Urina normală trebuie să fie acidă, cu o patologie infecțioasă, devine alcalină;
  2. Test de sânge clinic general: toate semnele unui proces inflamator apar în sângele periferic, rata de sedimentare a eritrocitelor crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește în mod semnificativ.
  • în testul de sânge este determinată de creșterea numărului de leucocite, cu o schimbare a formulei către ESR accelerată la stânga;
  • urina turbidă cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Descoperă o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de celule albe din sânge și celule roșii sangvine izolate.
  • adevărata bacteriurie este determinată în culturile de urină - numărul de organisme microbiene pe mililitru de urină este> 100 mii.
  • Testele Nechiporenko evidențiază predominanța leucocitelor în porțiunea mediană a urinei față de eritrocite.
  • într-un proces cronic, se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și a ureei.

Printre metodele instrumentale de cercetare prescrise:

  • Ecografia rinichilor și a abdomenului;
  • tomografia computerizată sau radiografiile pentru detectarea modificărilor în structura rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Tratamentul pielonefritei renale trebuie să fie cuprinzător, incluzând metodele de medicamente și fizioterapie. Tratat complet cu boala renala contribuie la recuperarea rapida a pacientului dintr-o patologie infectioasa.

de droguri

Scopul tratamentului medicamentos vizează nu numai distrugerea agenților infecțioși și ameliorarea semnelor simptomatice, dar și restabilirea funcțiilor vitale ale organismului, în timp ce pielonefrita a progresat.

  1. Antibiotice. În timpul exacerbarilor, ei nu pot face fără ele, dar este optim dacă sunt prescrise de un medic, chiar mai bine, dacă explică în același timp cum să colecteze și unde să treacă urina pentru însămânțarea microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea în practica ambulatorie sunt utilizate:
    • protejate de peniciline (Augmentin),
    • A doua generație de cefalosporine (Ceftibuten, Cefuroximă),
    • fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și Nitroxolină.
  2. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a înlătura excesul de apă din organism și posibile edeme), cu acută nu este prescrisă. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
  3. Imunomodulatoarele: cresc reactivitatea organismului cu boala și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
    • Timalin, intramuscular pe 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
    • T-activin, intramuscular, 100 mcg 1 dată pe zi, 5 zile;
  4. Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, sunt de asemenea utilizate pentru a crește imunitatea.
  5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren în interior, pe 0,25 g de 3 ori pe zi, după masă.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și intensificat. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

  • eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
  • terapie antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
  • normalizarea imunității generale.

Sarcina tratamentului în perioada de exacerbare este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori, chiar și un tratament cu antibiotice timp de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, schema se practică atunci când, timp de șase luni, se prescrie un medicament antibacterian timp de 10 zile în fiecare lună (de fiecare dată când este diferită, dar luând în considerare spectrul de sensibilitate) și ierburi diuretice în restul timpului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care în timpul tratamentului conservator starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când se detectează o pielonefrită purulentă (apostemoznoză), un abces sau un rinichi carbuncle.

În timpul operației, chirurgul efectuează restaurarea lumenului ureterului, excizia țesutului inflamator și stabilirea drenajului pentru scurgerea fluidului purulent. Dacă parenchimul rinichiului este distrus în mod semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta și nutriția adecvată

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită -

  • economisind funcția renală, creând condiții optime pentru munca lor,
  • normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
  • scăderea tensiunii arteriale
  • reducerea edemului,
  • excreția maximă a sărurilor, a substanțelor azotice și a toxinelor din organism.

Conform tabelului de tabele medicale conform lui Pevzner, dieta cu pielonefrita corespunde tabelului nr. 7.

Caracteristica generală a tabelului de tratament nr. 7 este o mică restricție a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie fortificată.

Produsele care trebuie să fie limitate sau, dacă este posibil, excluse pentru perioada de tratament:

  • supă și supe în carne, brodiș de pește - este vorba de așa-numitele "prim" supă;
  • primele cursuri de leguminoase;
  • pește în formă sărată și afumată;
  • orice soiuri grase de pește râu și de mare;
  • caviar de orice pește;
  • fructe de mare;
  • carne grasă;
  • untură și grăsime;
  • pâine cu sare;
  • orice produse din făină cu adaos de sare;
  • ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
  • ceai și cafea puternice;
  • ciocolată;
  • Produse de cofetărie (prăjituri și plăcinte);
  • sorrel și spanac;
  • ridiche și ridichi;
  • ceapa si usturoiul;
  • cârnați și cârnați - fierți, afumați, prăjiți și coapte;
  • orice produse afumate;
  • brânzeturi ascuțite și grase;
  • conserve de carne și pește;
  • muraturi și muraturi;
  • smantana de continut ridicat de grasime.

Alimentele permise:

  • Carne slabă, carne de pasăre și pește. În ciuda faptului că alimentele prajite sunt acceptabile, se recomandă fierberea și aburul, fierbeți și coaceți fără sare sau condimente.
  • Băuturile sunt sfătuite să bea mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decoctări.
  • Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, preferabil pe bază vegetariană.
  • Cele mai preferate legume pentru această dietă - dovleac, cartofi, dovlecei.
  • Cerealele ar trebui evitate, dar hrișcă și ovăz sunt acceptabile și benefice pentru această boală.
  • Pâinii sunt sfătuiți să mănânce fără a adăuga sare, proaspete nu se recomandă imediat. Este recomandat să faceți pâine prăjită, uscați-o în cuptor. De asemenea, au permis clătite, clătite.
  • Atunci când pielonefrită este permisă produse lactate, în cazul în care acestea sunt lipsite de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Fructele pot fi consumate în orice cantitate, sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Dieta cu pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru pielonefrită, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece Pot exista contraindicații individuale de utilizat.

  1. 10 grame de colectare (preparate din frunze de lingonberry, nuc, căpșuni, păianjen, veronica, urzică și semințe de in) se toarnă apă fierbinte (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumați 1/2 ceașcă de cel puțin 3 ori pe zi.
  2. Sucul de dovleac este în special în cerere, care are un puternic efect antiinflamator în timpul cistitei și a pielonefritei. Din legume, vă puteți găti terci terapeutic pentru micul dejun sau gătiți-l pentru un cuplu, precum și în cuptor.
  3. Mătase de porumb - păr de porumb coapte - ca diuretic cu presiune crescută. În plus, planta are un efect spasmolitic care elimina durerea în procesul inflamator și în rinichi și în alte părți ale corpului, dar în cazul în care se formează prea multe trombilor, de stigmate de porumb va trebui să abandoneze sângele pacientului.
    • Uscați și mănâncați planta.
    • Se toarnă o linguriță de peri cu 1 cești de apă clocotită.
    • Gatiti timp de 20 de minute.
    • Insistați 40 de minute.
    • Luați 2 linguri. decoction la fiecare 3 ore.
  4. Colecția de pielonefrite renale: 50 g - coada-calului, căpșuni (berries) și burdufuri; 30 g - urzică (frunze), planta, lingonberry și urs; pe frunze de 20 g - hamei, ienupar și mesteacan. Întreaga compoziție medicinală se amestecă și se umple cu 500 ml de apă. Aduceți toată masa medicală la fierbere. Dupa filtrare si utilizarea de 0,5 cani de 3 ori pe zi.

profilaxie

Pentru prevenirea pielonefritei recomandate:

  • vizitați un urolog (o dată la fiecare 3-4 luni);
  • timp pentru tratarea bolilor urologice și ginecologice;
  • consumă cantități mari de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
  • evita hipotermia;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • să respecte o dietă echilibrată;
  • nu abuzați de alimentele din proteine;
  • pentru bărbați, să controleze starea sistemului urinar, mai ales dacă în trecut s-au transferat boli urologice;
  • în prezența nevoii de urinare de a nu întârzia procesul;
  • respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita renală este o boală gravă care trebuie tratată atunci când apar primele semne, astfel încât să nu existe complicații. Asigurați-vă că faceți un diagnostic de către un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.