Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratamentul și principalele simptome

Pielonefrita

Pielonefrita la femeile gravide este diagnosticată în 6-12% din cazuri. Această boală se caracterizează prin prezența unui proces inflamator în pelvisul renal. Aceasta reprezintă un pericol pentru viitoarea mamă și făt:

  • Creșterea tensiunii arteriale a femeilor, care este deosebit de periculoasă în perioadele tardive, în timpul nașterii.
  • Pierderea de sarcină a fătului. Caracterizată prin avort spontan sau scăderea sarcinii. Se produce în al doilea trimestru în perioada de la 16-24 săptămâni.
  • Insuficiența renală. Se referă la consecințele grave la care rezultă absența unui tratament complet.
  • Gestoza în perioadele timpurii și târzii. În primul trimestru, se manifestă prin greață și vărsături, epuizare a corpului, ulterior - intoxicație.
  • Semnele de infecție intrauterină se pot observa după nașterea copilului. Acestea se pot manifesta prin prezența conjunctivitei, a leziunilor severe ale plămânilor, a ficatului și a altor organe.

Cauzele pielonefritei în timpul sarcinii

Pielonefrită în timpul sarcinii se dezvoltă adesea la femeile care, înainte de concepție, au suferit de această boală. Tratamentul implementat pe termen scurt reduce complet riscul de re-infectare. Pacienții cu cistită frecventă, pietre în rinichi și vezică, care au luat contraceptive orale cu diabet zaharat, anomalii ale dezvoltării renale, sunt, de asemenea, sensibile la apariția bolilor. Hipotermia, un stil de viață sedentar, crește și riscul de îmbolnăvire.

La femeile sănătoase preconcepute, se diagnostichează și inflamația rinichilor. Aceasta este pielonefrita gestationala la femeile gravide. Se pare ca urmare a creșterii uterului, care exercită presiuni asupra altor organe interne. Rezultatul este o stoarcere a tractului urinar cu stagnarea urinei, care, la rândul său, este un mediu benefic pentru dezvoltarea infecțiilor. Printre căile lor:

  • ascendent - infecții ale tractului urinar, boli genitale, bacteriene;
  • descendent - se răspândește din intestine, plămânii, poate fi rezultatul cariilor;
  • hematogen - agentul patogen se răspândește în fluxul sanguin (de exemplu, stafilococ, streptococ, etc.).

Dacă pielonefrita este diagnosticată în timpul sarcinii pentru prima dată, ei vorbesc despre boala primară, dacă aceasta a fost în istorie înainte - despre cea secundară.

Tipuri de femei gravide

Cel mai adesea, prezența inflamației are loc la 22-28 săptămâni, când uterul a crescut în dimensiune, astfel încât acesta începe să preseze rinichii. În funcție de tabloul clinic al evoluției bolii, se disting două tipuri de boală:

  • Pielonefrita acută în timpul sarcinii se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a sănătății, simptome pronunțate. Este mai puțin periculoasă pentru femeie și pentru făt, dar necesită tratament de înaltă calitate și monitorizare constantă înainte de naștere.
  • Pielonefrită cronică în timpul sarcinii apare în mai multe cazuri. Pericolul său constă în absența unor manifestări acute la care mama însărcinată poate să acorde atenție. Determinarea prezenței abaterilor poate fi prin analiza urinei și a sângelui.

Metode de diagnosticare

O femeie în timpul sarcinii trece în mod regulat o analiză generală a urinei și a sângelui. Dacă prima dintre ele a dezvăluit anumite abateri, atunci acesta este un motiv pentru a efectua un sondaj cuprinzător.

Tabelul 1. Indicatori la efectuarea unei analize generale a urinei

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Pe drumul de la cele două fâșii, cu un test de sarcină în sala de naștere, o femeie poate fi în nenorocire. Una dintre ele este pielonefrita gestationala (altfel, pielonefrita gravida). În acest articol vom examina în detaliu tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii, cauzele și simptomele acestei boli.

De ce se dezvoltă deseori pielonefrită în timpul sarcinii?

Ce este pielonefrita gestațională periculoasă?

  1. La femeile cu această boală, riscul de toxemie în a doua jumătate a sarcinii este în mod semnificativ crescut.
  2. Pierderile de sarcină, nașterea morții apar mai des.
  3. La copiii ale căror mame au suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, semnele de hipoxie și infecția intrauterină sunt mai frecvente.

Cum se manifestă pielonefrită la femeile gravide?

  • La unele femei, nu există plângeri, iar modificările sunt detectate numai în timpul examinării de laborator - leucocite și bacterii în urină. Atunci când însămânțarea este cel mai adesea determinată de creșterea E. coli, cel puțin - Klebsiella și stafilococul, Proteus. Pyloectazia poate fi detectată pe ecografie.
  • Tulburările frecvente ale durerii dureroase, greutății în partea inferioară a spatelui, de obicei asimetrice, sunt adesea marcate de durere crescută în timpul staționării prelungite pe picioare. Câteva note de răcire ale coapsei.
  • Cu exacerbarea poate crește temperatura. De cele mai multe ori - o condiție subfebrilă mică, mai ales în orele de seară, dar în unele cazuri se ridică până la 38-39 ° C.
  • Urinarea frecventă și nicturia sunt tipice pentru sarcina normală, dar cu pielonefrită, urgenta poate deveni imperativă, iar urinarea este dureroasă.
  • Pielonefrita frecventă însoțitoare - tensiune arterială crescută. Mai mult, dacă, de obicei, semnalul de probleme este tensiunea arterială de peste 140/90 mm. Hg. un stâlp, apoi pentru o gravidă 130/80 - deja un pic prea mult.
  • Edemul picioarelor este remarcat destul de des de femeile însărcinate, nu este neapărat legat de patologia sistemului urinar, dar poate fi un semn de scădere a venei, cu pielonefrită, creșteri umflate, adesea apărut feței și mâinile se umflă.
  • Durerile de cap, chiar și cu presiune normală, oboseală, senzație de slăbiciune și slăbiciune, în special dimineața, completează imaginea.

Cum se trateaza pielonefrita gestationala?

  1. Terapie pozițională. Se urmărește reducerea compresiei ureterolor și îmbunătățirea fluxului de urină. O femeie nu este recomandată să doarmă pe spate, cea mai bună opțiune este pe partea stângă. În mod repetat, în timpul zilei (de la 4 la 7-10 ori), este necesar să ocupați poziția cotului și să rămâneți în această poziție timp de cel puțin 5, de preferință 10-15 minute. Nu este necesar să te simți ridicol, plictisit sau timid. Poți să citești o carte, să joci cuburi cu un copil mai mare și chiar să lucrezi la un laptop în această poziție fără probleme.
  2. Modul de consum. Dacă nu există edeme semnificative și presiuni ridicate, cantitatea de lichid consumat este de dorit să crească la 2-3 litri pe zi. Se presupune că va fi apă, jeleu și băuturi din fructe, și nu deloc ceai sau cafea puternică.
  3. Medicamente din plante Multe plante diuretice, care sunt utilizate cu succes în alte momente, sunt contraindicate în timpul sarcinii. Nu puteți folosi urs, șarpe, patrunjel, lemn dulce, fructe de ienupăr. Puteți bea suc de afine și de lingonberry, urzici, frunze de mesteacăn. Descoperirea reală este un decoct de ovăz: nu sporește hipotensiunea ureterolor, nu produce creșterea tonusului uterului, are un efect antiinflamator direct și capacitatea mucusului din bulion de a îmbunătăți scaunul și de a preveni constipația este un bonus suplimentar în timpul sarcinii. Este indicat să se folosească mai degrabă cereale, decât fulgi. Pentru a pregăti bulionul, luați o ceașcă de ovăz pe litru de apă, fierbeți la căldură scăzută timp de 2-3 ore (masa de fierbere este redusă cu aproximativ jumătate), se filtrează și se bea jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Dacă doriți să adăugați miere sau gem - vă rog. Dacă nu există dorințe pentru plantele de auto-fabricare, caneful de droguri oficial este permis pentru utilizare la femeile gravide - o combinație de centaury, lovage și plante de rozmarin.

Terapia de droguri

Pielonefrită în timpul sarcinii este o complicație frecventă, dar nu inofensivă. O femeie însărcinată este acum trimisă să treacă o analiză a urinei - crede-mă, nu e un capriciu, nu neglija aceste examinări.

Ce doctor să contactezi

Adesea pielonefrita gestationala poate fi suspectata de un obstetrician-ginecolog conform rezultatelor analizei urinei. De obicei, pacientul se referă la terapeut. În cazuri dificile, este necesară consultarea unui nefrolog sau a unui urolog.

Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii

În majoritatea cazurilor, agenții patogeni penetrează în rinichi prin hematogeni din focarele de infecții prezente în organism. Foarte rar, pielonefrită gestatională în timpul sarcinii apare datorită microorganismelor prinse în rinichi prin tractul urinar (vezica urinară, uretra).

Dezvoltarea pielonefritei este facilitată de factorii locali și generali. Primul grup include încălcarea fluxului de urină din organe din cauza prezenței unor obstacole. Această afecțiune poate fi observată în cazul tumorilor renale, urolitiazei, îngustării ureterelor.

Printre factorii comuni sunt stresul cronic, slăbiciunea, oboseala cronică, lipsa vitaminelor, prezența bolilor care reduc forțele protectoare ale corpului uman, imunitatea redusă.

Tipuri de pielonefrite

Există multe clasificări diferite ale acestei boli. În funcție de condițiile de apariție a pielonefritei primare și secundare.

Tipul principal de boală este inflamația, în care nu există încălcări ale urodynamicii și nu există alte boli ale rinichilor. Mulți urologi cred că pielonefrită primară la începutul sarcinii nu există deloc. Bazându-se pe practica medicală, observă că boala este întotdeauna precedată de încălcări ale urodynamicii, modificărilor patologice ale tractului urinar și ale rinichilor.

În cazul pielonefritei secundare se referă la procesul inflamator care apare pe fundalul oricărei boli a sistemului urinar.

În funcție de natura cursului, se disting forme acute și cronice ale bolii. Pielonefrita acută apare brusc. Simptomele se simt simțite după câteva ore sau zile. Cu un tratament adecvat, boala dureaza 10-20 de zile si se termina in recuperare.

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii este un proces inflamator bacterian lent și periodic exacerbat. Acest tip de boală poate apărea ca rezultat al tranziției de la stadiul acut la cel cronic. Datorită acestei boli, țesutul renal este înlocuit cu țesut conjunctiv nefuncțional. Destul de des, pielonefrită cronică este complicată de insuficiența renală și de hipertensiunea arterială.

Simptomele bolii

În forma acută a bolii, o femeie gravidă va prezenta următoarele simptome de pielonefrită:

  • durere la nivelul spatelui inferior. Ele pot fi ascuțite sau plictisitoare. Durerea poate fi agravată prin îndoire înainte;
  • schimba umbra urinei. Lichidul poate fi turbid cu o tentă roșiatică;
  • un miros ascuțit și neplăcut;
  • temperatura ridicată a corpului (38-40 de grade);
  • greață, în unele cazuri vărsături;
  • apetit scăzut;
  • frisoane;
  • slăbiciune generală.

Forma cronică pe o perioadă lungă de timp poate să apară fără semne de pielonefrită în timpul sarcinii. În forma latentă, există o ușoară creștere, în același timp, a temperaturii. Forma recurentă de pielonefrită cronică se manifestă prin simptome comune (slăbiciune, febră, modificări ale culorii urinei).

Efectul pielonefritei asupra cursului sarcinii

Femeile care se confruntă cu un proces inflamator în rinichi sunt interesate de problema periculoasă a pielonefritei pentru sarcină. Mulți oameni care au lăsat boala să-și urmeze cursul și nu merg la medic se pot confrunta cu probleme grave. Boala afectează în primul rând fătul. Copilul poate suferi de infecție intrauterină. În cele mai multe cazuri, inflamația în rinichi determină avort spontan, debut prematur al travaliului.

La nou-născuți, efectele infecției intrauterine apar diferit. Unii copii pot avea conjunctivită, care nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, în timp ce alții au leziuni infecțioase grave ale organelor vitale.

În timpul sarcinii cu pielonefrită există o șansă de hipoxie intrauterină. Fructele vor primi mai puțin oxigen decât au nevoie. Această situație amenință lipsa de dezvoltare a copilului, mai puțină greutate.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a identifica procesul inflamator în rinichi și efectele pielonefritei asupra sarcinii, medicii prescriu o analiză completă a urinei și un test de sânge. Rezultatele pot fi concluzionate cu privire la absența sau prezența infecției și a inflamației în rinichi. Se poate realiza și colorarea urinei Gram. Această metodă de cercetare oferă informații despre agentul cauzal al bolii. Pentru o determinare mai precisă a microorganismelor care au cauzat pielonefrită și sensibilitatea lor la antibiotice, se efectuează o examinare bacteriologică a urinei.

Toate metodele de diagnosticare de mai sus sunt de laborator. Există, de asemenea, metode instrumentale. Printre acestea se numără ultrasunetele (ultrasunete). Această metodă vă permite să vedeți eterogenitatea țesuturilor în rinichi, prezența zonelor cu sigiliile, expansiunea pelvisului renal.

Tratamentul cu pielonefrită

Dacă în rinichi se găsește un proces inflamator, medicul poate prescrie antibiotice. În timpul sarcinii, utilizarea medicamentelor este nedorită, dar cu pielonefrită, utilizarea lor este justificată. Medicul va selecta astfel de antibiotice care nu vor provoca vătămări grave copilului și vor ajuta să facă față exacerbării pielonefritei în timpul sarcinii. Mamele care urmează să urmeze nu trebuie să refuze medicamente, deoarece pielonefrita poate duce la consecințe grave.

Pacienții, indiferent de gradul și tipul bolii, sunt prescrise medicamente analgezice și antispastice. De asemenea, în timpul tratamentului, medicii prescriu uroantiseptice, vitamine, sedative, fizioterapie, terapie de detoxifiere, cateterism ureteral și terapie pozițională.

Femeile din spital în timpul tratamentului ar trebui să fie supravegheate de un obstetrician-ginecolog și un nefrolog. Medicii, în primul rând, efectuează "terapia pozițională". Datorită acestuia, în majoritatea cazurilor este posibil să se restabilească fluxul de urină perturbat.

Esența "terapiei poziționale" este aceea că reprezentantul sexului corect din poziție este plasat pe partea în care este situat rinichiul sănătos. O femeie ar trebui să stea pe pat într-o poziție îndoită de genunchi. Capătul patului este ridicat astfel încât picioarele pacientului să fie situate deasupra capului. În această poziție, uterul pune mai puțină presiune asupra ureterelor. Dacă starea unei femei nu se îmbunătățește după un astfel de tratament cu pielonefrită într-o zi, atunci ureterul rinichiului bolnav este cateterizat.

Boala poate fi complicată prin supurație. În acest caz, rinichiul este decapulat, adică capsula fibroasă este îndepărtată. În cazuri avansate, poate fi necesară îndepărtarea completă a organelor. Adesea, medicii insistă asupra întreruperii artificiale a sarcinii.

Femeile care au avut pielonefrită în timpul "situației interesante" ar trebui să fie sub supravegherea unui medic local după naștere. După externarea de la spitalul de maternitate, un reprezentant al sexului echitabil ar trebui să intre pe contul dispensarului. Acest lucru este necesar deoarece boala nu poate fi finalizată.

Particularitățile stilului de viață al pielonefritei

La diagnosticarea procesului inflamator în rinichi, femeile însărcinate sunt sfătuite să adere la o dietă specială. De exemplu, în cazul pielonefritei acute în timpul sarcinii, trebuie să utilizați mai mult lichid (mai mult de 2 litri). Din dieta ar trebui să excludă alimente picante, grase și prajite. Se recomandă să consumați cât mai multe legume și fructe proaspete.

În forma cronică a bolii, o dietă este prezentată cu următoarele caracteristici:

  • restricționarea utilizării cărnii, a bulionului de pește, a condimentelor;
  • mărirea volumului de lichid consumat (cel puțin 2 litri pe zi);
  • limitarea consumului de sare (până la 8 g pe zi);
  • femeile gravide necesită un aport crescut de vitamine.

În stadiul acut al bolii, când apare o durere severă, crește temperatura, se observă semne de intoxicare și este necesară odihnă în pat. Această afecțiune la o femeie gravidă poate fi observată în 4-8 zile. După această perioadă, se recomandă să conduceți un stil de viață activ. Acesta va asigura fluxul de urină.

Prevenirea pielonefritei

Principala recomandare privind prevenirea dezvoltării procesului inflamator în rinichi este tratamentul bolilor care provoacă o încălcare a fluxului de urină din rinichi.

Un rol foarte important în prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii este jucat de un stil de viață sănătos. Trebuie să respectați regulile de igienă personală, să goliți în mod regulat și în timp util vezica urinară. De asemenea, se recomandă evitarea hipotermiei.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că, pentru a preveni apariția pielonefritei în timpul sarcinii și dezvoltarea diferitelor complicații, trebuie să vizitați în mod regulat clinica antenatală. Cu cât o boală este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o luptați. Asigurați-vă că ați ascultat sfatul medicului curant, efectuați toate întâlnirile și luați medicamente strict conform programului pe care îl determină.

Videoclipuri înrudite

Pielonefrită în timpul sarcinii

Pielonefrita este o boală care se dezvoltă datorită inflamației pelvisului renal. Pyelonefrita în timpul sarcinii este periculoasă, necesită tratament urgent și corectare, deoarece poate da un impuls avortului spontan, complicații grave ale sarcinii, decesului sau bolilor infecțioase ale fătului.

Pielonefrita în rândul femeilor însărcinate nu este obișnuită, dar procentul de apariție este relativ ridicat - 10%. Dacă ați cerut ajutor de la un medic la timp, atunci medicii vor putea să oprească consecințele negative. Cu toate acestea, aceasta va trebui să meargă la spital. Dacă testul de urină este normal și pielonefrita se află într-o fază cronică, spitalizarea nu este necesară. Medicul va face o listă cu recomandările urgente care vor trebui să fie efectuate acasă.

Pielonefrită în timpul sarcinii

După cum am menționat mai sus, pielonefrita este o infecție a rinichilor. Se întâmplă primar sau secundar. În primul caz, întâlniți această boală pentru prima dată în timpul sarcinii. Al doilea spune că ați avut pielonefrită înainte de sarcină.

Deoarece sistemul imunitar nu mai funcționează într-un mod îmbunătățit în timp ce copilul așteaptă, multe boli în această perioadă sunt exacerbate. Aceasta este ceea ce permite pielonefritei sa iasa din actiune.

Cauzele pielonefritei

În timpul sarcinii, pielonefrita provoacă bacterii rele - Pseudomonas aeruginosa, fungi candidali, streptococi, Proteus, entorococi, bacterii gram-negative, Staphylococcus aureus, E. coli. Și infecția se poate răspândi datorită inflamațiilor purulente - cariilor dintelui, bolilor tractului respirator superior, infecțiilor din veziculele biliare și sistemului urinar, organelor genitale, datorită furunculozei pielii.

Pentru îndepărtarea infecțiilor din organism sunt rinichii. Ie beți lichidul, forțând rinichii să filtreze tot ce este inutil și dăunător, să coborâți prin uretere în vezică și să-l eliminați natural din corp. Dar atunci când acest proces eșuează, infecțiile nu sunt eliminate, deoarece scurgerea fluidului este împiedicată, se multiplică în mod activ și provoacă pielonefrită.

De unde provine acest eșec? Este simplu: uterul crește și deplasează toate organele interne din locurile lor obișnuite. Cele mai multe se referă la vezică și la rinichi. Rinichii sunt comprimați, uretersul este stors și urina nu este capabilă să părăsească corpul în mod corespunzător. Ie ea stagnează.

O altă cauză a eșecului poate fi modificările hormonale rapide în corpul unei femei însărcinate.

Infecțiile au mai multe lacune care intră în tractul urinar: datorită bolilor infecțioase (numite hematogene), din vezica urinară inflamată (denumită cale ascendentă) și din intestin (cale descendentă). Și, desigur, dezvoltarea bolii apare în orice caz din cauza unei imunități slăbite.

Simptomele pielonefritei

Din păcate, pielonefrită în timpul sarcinii poate fi complet asimptomatică. De aceea, trebuie să donați în mod regulat urină și sânge pentru analiză în timp pentru a identifica problema.

Dar pielonefrita cronică are simptome:

- temperaturi ridicate - dureri lombare, dureri musculare - semne de otrăvire - dureri la urinare - transpirații grele

De obicei, toate simptomele bolilor se fac cunoscute noaptea. Cel mai pronunțat simptom observat de majoritatea femeilor însărcinate este durerea gravă în zona lombară și cea a rinichilor, pe fondul slăbiciunii generale. Uneori există o tensiune dureroasă în mușchii abdominali.

Dacă boala nu este tratată, atunci cel mai probabil nu veți avea nici măcar posibilitatea de a purta copilul. Și dacă încă se întâmplă, nou-născuții acestor mame se nasc cu o grămadă de boli infecțioase (conjunctivită, rinichi, inimă, plămân, ficat și alte boli grave).

În cele mai multe cazuri, pielonefrita provoacă toxicoză târzie a femeilor însărcinate și anemie severă de deficit de fier.

Dacă aveți o formă cronică, tratarea bolii poate duce la insuficiență renală și la încrețirea rinichiului.

Dificultatea diagnosticării este că în timpul sarcinii nu puteți face raze X. Prin urmare, imaginea de ansamblu este determinată de analiza urinei, a sângelui și a stării dumneavoastră, precum și a rezultatelor ultrasunetelor. În mod ideal, medicii pot lua un tampon din vagin, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Aveți un copil și se crede că cu cât mai puțin un medic va urca înăuntrul vostru, cu atât mai bine. Da, este justificat. După astfel de examinări, femeile gravide prezintă adesea sângerări minore, deoarece este foarte dificil pentru un medic să nu deterioreze capilariile fragile.

Dacă dezvoltați pielonefrită, apoi în urină, medicii găsesc o cantitate mică de proteine, globule roșii și celule albe din sânge, proteinurie moderată.

Aflați că ultrasunetele rinichiului nu oferă o imagine completă a stadiului bolii. Prin urmare, după naștere, trebuie să faceți o radiografie pentru a obține o imagine completă a situației.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii nu trebuie să aibă loc în niciun caz pe Internet sau pe sfatul prietenilor. Trageți deoparte. Numai un medic va putea să elaboreze un plan clar pentru eradicarea bolii. Fără antibiotice nu se poate face. În cazul tău, nu este nici măcar negociat. Trebuie să beți și să arătați. Antibiotice precum meticilina, oxacilina și ampicilina sunt permise în primul trimestru de sarcină. Din cel de-al doilea trimestru, medicii prescriu de obicei kanamicină, gentamicină, cefalosporină.

În poziția dumneavoastră, antibioticele sunt strict interzise:

- tetraciclinele - sulfonamide cu acțiune îndelungată

Orice utilizare a antibioticelor în tratamentul pielonefritei are loc numai în interiorul pereților spitalului sub supravegherea strictă a medicilor.

În plus față de antibiotice, va trebui să beți o serie de alte medicamente: analgezice (pentru a elimina durerile de spate inferioare) și spasmolitice.

Poate un tratament paralel cu acupunctura, dar numai cu un specialist competent. Acest lucru face posibilă utilizarea analgezicelor naturale ale organismului în sine.

De remedii pe bază de plante, de obicei, prescris Canephron. Este complet pe bază de plante, sigur, eficient în urină, anestezic și ameliorează inflamația sistemului urinar. Și, de asemenea, nu luând vitamine și sedative, proclamarea unei diete stricte.

Pe lângă droguri, există și un set de măsuri pentru combaterea pielonefritei. Ele nu sunt utilizate toate și sunt selectate după cum este necesar.

1. Terapia pozițională - dacă aveți o durere în rinichiul stâng, atunci veți fi plasați pe partea dreaptă (și invers). Veți avea nevoie să stați într-o poziție îndoită a genunchiului. Acest lucru se face pentru a reduce presiunea uterului de pe ureter, permițând astfel urinei să coboare în vezică. În același timp, o parte a patului (în cazul în care aveți picioare) se ridică la un nivel astfel încât membrele inferioare să fie deasupra capului. Situația este observată exact ziua. Dacă poziția nu se îmbunătățește, treceți la procedura de cateterizare.

3. Fizioterapia (daca pielonefrita este prezenta intr-o sarcina severa, veti fi prescris patul de odihna, deoarece durerea severa este putin probabil sa va permita sa se miste complet.) Dupa ameliorarea durerii, reducerea temperaturii ridicate, ameliorarea simptomelor intoxicatiei (4-8 zile) Deci, veți ajuta urina din ureterul superior să treacă în vezică.

4. Cateterizarea ureterală este o acțiune medicală în care un cateter pentru eliminarea urinei este introdus direct în ureterul rinichiului bolnav. Dacă acest lucru nu ajută, atunci cateterul se introduce în rinichi în sine.

5. Intervenția chirurgicală - când trebuie să deschideți ulcerul pe rinichi. Rinichiul poate fi, de asemenea, îndepărtat cu totul dacă boala este foarte neglijată și sarcina este terminată. Motivele întreruperii sunt evoluția lungă a bolii și au dezvoltat pe fondul ei cele mai puternice gestoze. După cum înțelegeți, este imposibil să purtați și să nașteți un copil sănătos. Cu toate acestea, medicii vor lupta până la ultimul, deoarece pielonefrita însăși, chiar și sub formă gravă, nu se aplică indicațiilor pentru avort. Da, și întreruperea în sine poate afecta negativ sănătatea dumneavoastră, deoarece există riscul de sepsis.

Dieta este inclusă în setul obligatoriu de măsuri destinate combaterii pielonefritei în timpul sarcinii. În rinichi sa format un nidus de infecție. Îndepărtarea rinichilor cu un regim de băut mai mare ajută la îndepărtarea acestuia. Cele mai bune băuturi sunt ceaiurile diuretice, compoturile, băuturile din fructe și sucurile proaspăt stoarse (afine, coacăze negre, bulion de trandafir). Dar, dacă aveți preeclampsie, va trebui să renunțați la un regim alimentar greu.

Refuzul alimentelor prajite, afumate, sărate și picante este obligatoriu. Nu puteți folosi și condimente. Este necesar să se pună pe alimentele vegetale astfel încât să nu apară constipație, care provoacă procese inflamatorii.

O boală ca pielonefrita în timpul sarcinii nu este o indicație pentru operația cezariană. Deci vei avea șansa de a te naște singur. Cu toate acestea, pentru a nu complica cursul sarcinii și pentru a nu vă răni pe tine însuți și pe copilul nenăscut, consultă întotdeauna medicii la timp.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratamentul și principalele simptome

Am scris anterior ce este pielonefrită și cum să o tratăm. În acest articol vom vorbi despre tipul de boală în timpul sarcinii. Pielonefrită în timpul sarcinii se dezvoltă în 6 până la 10% dintre mamele în așteptare, în timp ce jumătate dintre pacienți se manifestă pentru prima dată și mai ales în timpul primei sarcini, deoarece, mai întâi, peretele lor abdominal este mai elastic și, în al doilea rând, corpul lor este mult mai lent se adaptează la restructurare. Pielonefrită în timpul sarcinii este numită gestațională, adică este în curs de desfășurare în timpul sarcinii. Sa constatat că foarte des boala afectează rinichiul drept, care se datorează caracteristicilor fiziologice ale cursului sarcinii și dezvoltării fetale. Pielonefrita gestationala la femeile gravide poate duce la complicatii periculoase cum ar fi avortul (avortul spontan sau pierderea fetala), infectia intrauterina a copilului si gestoza tardiva (tumefactie, tensiune arteriala crescuta).

Pielonefrita în timpul sarcinii este declanșată prin comprimarea rinichilor de către uterul în creștere. Este pentru că uterul stoarce tractul urinar, urina stagnează. Congestia este favorabilă reproducerii bacteriilor patogene. Perioada bolii se încadrează cel mai adesea în al doilea trimestru de sarcină, când dimensiunea uterului începe să crească rapid.

Restructurarea hormonală, care însoțește procesul de purtare a unui copil, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea pielonefritei la femeile gravide. Modificările nivelurilor hormonale duc la o deteriorare a peristaltisului ureteral, care împiedică și mișcarea urinei. În primul și al doilea caz, dificultatea mișcării urinei devine un fundal favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor patogene, ceea ce duce la dezvoltarea bolii.

La risc sunt femeile însărcinate care au suferit anterior de pielonefrită sau au suferit adesea cistită. Cauza bolii poate fi imunitatea redusă, stilul de viață sedentar inactiv sau hipotermia (care duce adesea la anumite boli). Pielonefrita la femeile gravide începe să se manifeste în perioada 22-28 săptămâni de sarcină, și cât de evidente și severe simptomele sale vor fi dependente de forma: acută sau cronică. Uneori se întâmplă să se dezvolte la 2 până la 5 zile după naștere, datorită unei scăderi a rezistenței organismului la infecții.

Pielonefrita acută în timpul sarcinii este exprimată prin intoxicarea organismului, dar nu reprezintă un pericol grav pentru făt sau pentru cursul sarcinii, mai ales dacă a apărut pentru prima dată, dar este necesar să se abordeze tratamentul în serios, pentru a trece toate testele necesare. Pielonefrită cronică în timpul sarcinii este observată mai des acută, poate fi detectată prin observarea rezultatelor testelor de urină, modificări ale cărora sunt caracteristice pentru acest tip de pielonefrită. Pielonefrită cronică, mai dificil de tratat, duce deseori la avort spontan.

Boala sub orice formă poate provoca naștere prematură la 16-24 săptămâni. Toxicoza târzie, cauzată de forma severă de pielonefrită cronică la femeile gravide, poate provoca avort.

simptome

Pentru a diagnostica boala în timp și a obține tratament în timp, trebuie să știți cum apar simptomele de pielonefrită la femeile gravide.

Simptomele bolii sunt după cum urmează:

  • pierderea apetitului
  • durere în regiunea lombară, de obicei din rinichi afectat sau durere asimetrică,
  • cu pielonefrită bilaterală, se observă durere din două părți, deoarece ambii rinichi sunt afectați în acest caz (uneori durerea poate crește sau se manifestă atunci când respirați adânc sau tuse, în special durerea este mai gravă pe timp de noapte pe spate sau pe lateral).

Tratamentul rinichiului - Fitolizina în tratamentul cistitei, pielonefritei.

În forma cronică a bolii, simptomele sunt ușoare. Forma cronică poate fi absolut asimptomatică, aceasta este viclenia acestei boli. În pielonefrită cronică, o femeie gravidă poate fi deranjată de simptome precum:

  • dureri de cap,
  • ușoară durere în regiunea lombară
  • slăbiciune, letargie.

Pielonefrita poate provoca astfel de simptome la femeile gravide, care pot fi confundate cu amenințarea cu avortul, durerea în acest caz este destul de similară. La apariția unuia sau a mai multor simptome enumerate este necesar să se consulte imediat un medic.

Manifestarea bolii are diferențele sale în diferite perioade de sarcină. În primul trimestru, pot apărea frecvente dureri de spate, care radiază în abdomenul inferior, iar în al doilea și al treilea trimestru, durerea nu este de obicei pronunțată, iar pielonefrita poate fi detectată numai prin diagnosticare.

tratament

Dacă o femeie a găsit simptome similare pielonefritei, trebuie să contactați imediat clinica antenatală. Tratamentul corect și în timp util al pielonefritei în timpul sarcinii reduce riscul dezvoltării fetale a copilului și nu constituie o amenințare la purtarea normală a fătului. Acest lucru este valabil mai ales pentru pielonefrita sa acută, care a apărut pentru prima oară în timpul sarcinii. În ceea ce privește femeile care au pielonefrită cronică, acestea au adesea avorturi la 16-24 săptămâni. Motivul pentru aceasta este formele severe ale acestei boli. Toxicoza târzie sau preeclampsia devine severă și duce la avort.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide trebuie efectuat într-un spital sub supraveghere medicală. În stabilirea tratamentului, durata sarcinii este luată în considerare în mod necesar, deoarece medicii nu se ocupă numai de sănătatea mamei, ci și de siguranța fătului.

Principalele metode de tratament (algoritm condițional):

  1. Primul lucru care trebuie făcut în dezvoltarea pielonefritei la un pacient gravidă este asigurarea restabilirii trecerii urinei. În acest scop, procedurile terapeutice, așa-numita "terapie pozițională". Dacă nu ajută, instalați un cateter pe ureter.
  2. Principalele medicamente prescrise pentru tratamentul pielonefritei sunt antibioticele. De asemenea, medicii prescriu antispastice și analgezice pentru a reduce durerea. Antibioticele trebuie utilizate cu prudență, astfel încât să nu dăuneze fătului, de obicei, în astfel de cazuri, medicii prescriu antibiotice peniciline, cefalosporine, aminoglicozide, macrolide.
  3. Un factor important în tratamentul este aderarea la zi și nutriție. Femeile gravide sunt prescrise o dieta.
  4. În stadiul acut, în primele 4 până la 8 zile, este necesar să se observe repausul la pat, dar nu mai mult decât timpul specificat și numai în timpul unei perioade de temperatură ridicată.
  5. În timpul perioadei de reabilitare se recomandă mersul pe jos în aer proaspăt, ceea ce va contribui la îmbunătățirea producerii urinei din tractul urinar. Este de dorit ca femeia gravidă să fi dormit pe partea opusă a rinichiului bolnav, ceea ce va îmbunătăți, de asemenea, producția de urină.

În stadiul acut de pielonefrită la femeile gravide se recomandă să beți o cantitate mare de lichide - până la 3 litri pe zi, nu puteți să limitați cantitatea de aport de sare, deoarece nu întârzie organismul. Dar odată cu apariția preeclampsiei, lichidul trebuie să fie limitat, precum și cu apariția edemului.

În tratamentul pielonefritei, se folosesc și metode fizioterapeutice de tratament, acestea fiind:

  • ultrasunete,
  • galvanizarea zonei renale.
  • Este posibil să se utilizeze acupunctura, care va reduce cantitatea de medicamente și va evita medicamente antispasmodice.

Dar toate aceste metode trebuie coordonate cu medicul și ginecologul, pentru a nu afecta dezvoltarea fătului.

O femeie însărcinată trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății sale, deoarece ea este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru viitorul ei copil, trebuie să urmați reguli simple pentru a nu obține pielonefrită.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratamente eficiente

Sarcina este timpul cel mai important și important în viața unei femei. Orice încălcare a stării viitoarei mame este alarmantă. Și dacă vorbim de o boală serioasă de rinichi, cu atît mai mult. Ce poate amenința o inflamație a rinichilor gravide, cum să eviți consecințele grave și să dai naștere unui copil sănătos?

Ce este o boală

Medicii numesc inflamația rinichilor în timpul pielonefritei gestative în timpul sarcinii. Infecția afectează țesutul (parenchimul), cupele, pelvisul, tubulii și apoi restul structurii organului. Inflamația rinichilor în timpul nașterii se dezvoltă destul de des. Acest lucru se datorează slăbiciunii mecanismelor adaptive la modificările nivelurilor imune și hormonale care apar în corpul feminin. De regulă, exacerbările sau manifestările bolii apar în săptămâna 22-28 - în al doilea trimestru.

Cauza procesului inflamator-infecțios din rinichi este întotdeauna microbii patogeni. Ei pot pătrunde cu sânge (hematogen) sau din părțile inferioare ale sistemului excretor, adică urogenic (ascendent). În primul caz, bacteriile sunt aduse din focarul primar infecțios în orice organ, în al doilea, datorită refluxului, adică revenirea urinei din vezică la uretere. Flora bacteriană pătrunde în rinichi din focare inflamatorii în tractul urinar inferior și în organele genitale (uretra, vagin).

Tulburarea urodynamică normală (ieșirea urinei) este un factor care contribuie la dezvoltarea patologiei, deoarece stagnarea urinei în pelvisul renal provoacă reproducerea activă a microorganismelor patogene. La femeile purtatoare de bebelusi, mai ales daca sarcina este prima, acest proces se datoreaza faptului ca uterul in crestere stoarce organele din jur, inclusiv uretere. În primigraine, peretele abdominal anterior este mai elastic și creează rezistență la uterul în creștere, prin urmare, fluxul de urină este perturbat și se dezvoltă o dilatare persistentă a pelvisului renal.

Apariția bolii în timpul nașterii poate provoca o încălcare a procesului gestațional, a nașterii și a perioadei postpartum. Deci, împotriva inflamației renale este adesea complicată de toxemiei de sarcina de întârziere - gestoză, crește probabilitatea nașterii premature, placenta se dezvolta un eșec cronică, complicații posibile la făt - malnutriție (greutate foarte mică, și lipsa de dezvoltare) sau hipoxie (lipsa de oxigen).

Tipuri de patologie

Boala poate apărea pentru prima dată, acut, în timp ce aceasta nu este precedată de boli ale tractului excretor sau de anomalii ale dezvoltării acestora. În acest caz, vorbește despre pielonefrita gestațională primară. Patologia poate fi secundară, adică apar pe fondul unor tulburări ale rinichilor și a modificărilor structurale ale tractului excretor, de exemplu, din cauza strictura urolitiaza (îngustarea compresie) ureter, anomalii renale - dublarea, omisiuni, etc...

Dacă procesul inflamator a fost prezent înainte de concepție și o exacerbare a apărut în timpul gestației, atunci vorbim despre forma cronică a pielonefritei. Poate fi latent (ascuns, fără simptome clinice) sau are o natură recurentă, adică cu exacerbări și remisiuni.

Boala poate fi, de asemenea, însoțită de funcționarea defectuoasă a rinichilor (insuficiență renală), în unele cazuri funcțiile organului sunt conservate. Pyelonefrita poate avea o natură obstructivă, adică să fie însoțită de o încălcare a permeabilității tractului urinar sau să procedeze fără obstrucție.

Pyelonefrita la femeile gravide poate fi gestațională sau cronică, primară sau secundară

Dacă o femeie a suferit de pielonefrită cronică înainte de sarcină și acum are o exacerbare, atunci riscul complicațiilor este mult mai mare. În special, dacă există hipertensiune arterială, insuficiență renală sau un rinichi lipsește.

tratament

În orice formă a bolii este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene. pielonefrită secundar cauzat prejudiciul Urodinamica necesită, în plus față de antimicrobiene și tratament anti-inflamator, corectarea (uneori operațională) a acestor stări patologice, de exemplu, îndepărtarea pietrei, blocate ureter.

După ce a determinat gradul de afectare a fluxului de urina de la rinichi, terapia pozițională utilizat, adică Urodinamica de recuperare prin fixarea unui corp gravidă într-o anumită poziție - genucubital sau pe partea opusă a corpului lovit, cu abdomen reduse si picioare crescute de capăt piciorul patului. În acest caz, uterul își schimbă oarecum poziția, sarcina asupra ureterelor slăbește și mișcarea urinei este restabilită. Dacă această terapie nu ajută, recurge la cateterizarea ureterului rinichiului inflamat sub controlul ultrasunetelor.

În cazul pielonefritei la femeile gravide, terapia pozițională este adesea folosită pentru a normaliza fluxul de urină.

Forma acută de pielonefrită revelată în timpul sarcinii este tratată în spital, în timp ce ginecologii lucrează împreună cu nefrologi. Obiectivele principale ale terapiei:

  • eliminarea simptomelor acute de patologie;
  • recuperarea sistemului urinar;
  • reducerea la norma parametrilor de laborator;
  • selecția antibioticelor, luând în considerare severitatea și durata procesului patologic și perioada de gestație;
  • prevenirea complicațiilor și recăderilor.

Pentru perioada de exacerbare este nevoie de odihnă strictă. Se recomandă să dormiți pe o parte sănătoasă, dacă pielonefrita este unilaterală.

Atunci când femeile gravide cu pielonefrită, se recomandă să dormi pe o parte sănătoasă, cu picioarele îndoite la genunchi

medicamente

Tratamentul medicamentos vizează reabilitarea tractului urinar, normalizarea diurezei, eliminarea stagnării urinei și excreția activă a microorganismelor și a toxinelor acestora.

Baza terapiei este antibiotice. Atunci când aleg un medicament, medicii trebuie să ia în considerare nu numai activitatea antibacteriană, ci și efectul asupra copilului. Atunci când se manifestă o boală sau o exacerbare a formei cronice, pacientul este cel mai adesea prescris pentru prima dată un antibiotic, după ce antibiograma este gata, terapia fiind ajustată.

În primul trimestru, cea mai bună alegere sunt penicilinele semi-sintetice naturale sau protejate:

  • penicilină;
  • Augmentin sau Amoxiclav (antibiotic + clavunat);
  • Timentin (ticarcilin + clavunat);
  • Sulacilina, Unazin (ampicilină + sulbactam);
  • Tazotin (piperacilină + tazobactam).

Medicii preferă penicilinele în combinație cu clavunatul sau sulbactamul, ceea ce face posibilă creșterea eficienței terapiei.

În 2-3 trimestre, pe lângă antibioticele penicilinice (protejate), puteți atribui:

  • 2 sau 3 generații de cefalosporine (medicamentele din prima generație nu sunt suficient de eficiente):
    • axetil;
    • ceftazidimă;
    • ceftriaxonă;
  • macrolide:
    • eritromicină;
    • midecamicina;
    • spiramicină;
  • cu un spectru larg de antibiotice monurale.

În timpul sarcinii, nu puteți lua fluorochinolone, medicamentele pentru sulfa sunt contraindicate în 1 și 3 trimestre, antibioticele din grupul aminoglicozidelor pot fi prescrise doar ca o ultimă soluție. Tetraciclinele sunt de asemenea interzise, ​​deoarece au o teratogenitate ridicată.

Selectând doze de medicamente, nefrologul ia în considerare funcționalitatea rinichilor, în cazul încălcării sale semnificative, doza este redusă de 2-4 ori. Durata tratamentului cu antibiotice trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

În plus față de medicamentele antimicrobiene, pacientul are nevoie de terapie de detoxifiere pentru a elimina toxinele din organism: perfuzii intravenoase de picurare de hemodez, reosorbilact, albumină, lactozol, soluție de glucoză 5%. Plantele și diureticele saluretice sunt prescrise în doze mici pentru a normaliza diureza.

Antispasticele - nu-shpa, papaverina - sunt necesare pentru a restabili fluxul de urină și a elimina durerea. De asemenea, prescrie antihistaminice - loratadina (pentru sănătatea mamei), desloratadina, cetirizină (numai sub supraveghere medicală), sedative - tinctura de Valeriana, Leonurus, precum și contravântuiri - vitaminele C si grupa B. In plus, prescris fitouroseptiki: Soluție pentru uz intern sau drajeul Canephron, pasta de fitolizină, ceaiul Uroflux.

În timpul tratamentului, ginecologii monitorizează cu atenție starea fătului și previn tulburările sale de dezvoltare. Dacă inflamația purulentă se produce fenomene urosepsis (răspândirii infecției pe tot corpul) și complicații ale insuficiență renală gravide profilaxie efectuate de coagulare intravasculară diseminată (afectarea de coagulare a sângelui, rezultând în vase de mici cheaguri formate) folosind heparină (anticoagulant), pentoxifilina, ticlopidină (disaggregants ), transfuzie de plasmă proaspătă congelată.

Video: antibiotice însărcinate și pielonefrite

Galerie foto - preparate pentru tratamentul pielonefritei

Schimbul de plasmă

Plasmafereza este un tratament eficient pentru patologii complicate. El este numit ca terapie de detoxifiere și este o curățare a sângelui pacientului folosind un aparat special.

Indicatii pentru plasmafereza:

  • pielonefrită bilaterală cu intoxicație severă;
  • complicațiile procesului acut;
  • inflamația acută a rinichiului unic;
  • pyelonefrita însoțită de boala polichistică a rinichilor, patologii endocrine.

În timpul plasmeferezei, o parte a plasmei proprii a pacientului este îndepărtată cu bacterii, toxine și alte substanțe patologice conținute în acesta. Masa condensată filtrată de sânge este amestecată cu soluție salină sterilă și revine în sânge. În plus față de îndepărtarea substanțelor nocive, plasmefereza activează forțele imunitare proprii ale pacientului, stimulează formarea de plasmă, ceea ce ajută la mobilizarea organismului pentru combaterea infecțiilor. Procedura de purificare a sângelui poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală care economisește organele. Plasmafereza reduce semnificativ numărul de complicații obstetricale la un pacient cu pielonefrită.

Plasmafereza se utilizează pentru a purifica sângele unui pacient cu pielonefrită în timpul intoxicației cronice.

dietă

Cu pielonefrita necomplicată, întârzierea sarei și a fluidului în corpul femeii gravide nu are loc. De aceea, dacă simptomele preeclampsiei sunt absente (tensiune arterială ridicată, edem), atunci cantitatea de băuturi consumate nu trebuie redusă, dimpotrivă, este necesar să se mărească volumul zilnic la 1800-2000 ml. Femeile sunt recomandate:

  • suc de lingonberry și afine;
  • băuturi din trandafir sălbatic, coacăze negre;
  • retenție diuretică renală;
  • decocții de fructe proaspete și uscate;
  • ceai verde;
  • slab ceai negru.

Femeile gravide trebuie să mențină funcția intestinală normală, să evite retenția scaunului, pentru care este util să se includă în mâncăruri dietă din sfecla, prune, tărâțe de grâu (decoct). Meniul trebuie să fie plin, ușor digerabil, fortificat.

Produse și mâncăruri permise pentru pielonefrita gestațională:

  • pâine de grâu învechită sau uscată, produse de patiserie uscate, clătite sau clatite fără drojdie;
  • terci cu lapte sau apă;
  • supă fără carne cu legume și cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, orez) sau fidea, îmbrăcată cu smântână sau unt proaspăt;
  • carne slabă și pește, fiartă sau tocată. Se recomandă să preparați chifteluțe, chifteluțe, aburi, găluște aburit, budinci, sufle. Din măruntaie poate limba;
  • laptele degresat sub formă pură sau adăugat la jeleu, cereale, supe de lapte;
  • chefir, iaurt natural, lapte acru;
  • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și mâncăruri din aceasta - caserole, cheesecakes, budinci, sufle;
  • ouă fierte sau sub formă de ouă, omelete;
  • grăsimi - uleiuri vegetale adăugate la salate, primul și al doilea curs, unt, inclusiv ghee;
  • dulciuri - marshmallow, gem, marshmallows;
  • plantele alimentare:
    • legume (proaspete, fierte, coapte) - cartofi, sfeclă, morcovi, dovleac, dovlecei, dovlecei, castraveți, castraveți, varză în cantități mici, mărar, patrunjel, salată proaspătă;
    • fructe și fructe de pădure - mere, caise, coacăze, coacăze, pere dulce, pepeni verzi, pepeni.
Baza de nutriție în pielonefrită ar trebui să fie o dietă lapte-legume cu adaos de cereale și carne slabă și pește

  • briose, pâine proaspăt coaptă, dulciuri (dulciuri, prăjituri și produse de patiserie), bujori bogați;
  • carne grasă, slănină, slănină, cârnați (în special afumați), brânzeturi sărate, pește gras;
  • orice conserve, carne afumată;
  • toate legumele, ceapa proaspătă și usturoiul, ciupercile, ridichii, ridichii, vinete, roșii, ardei, castraveți, legume murate și murate;
  • condimente, sosuri, oțet, hrean;
  • ciocolată, cacao, cafea, minvoda de sodiu.

Dacă se produce o inflamație în asociere cu preeclampsie, trebuie să reduceți cantitatea de sare și lichid și să eliminați din meniu și pastele, felurile de mâncare din cartofi, produsele din făină, orezul lustruit și orice dulciuri.

fizioterapie

Electroforeza care utilizează medicamente antiinflamatorii poate fi utilizată ca fizioterapie în timpul sarcinii.

Din fizioterapie în timpul sarcinii, este acceptabilă electroforeza

Terapia poziționată este eficientă pentru normalizarea fluxului de urină - pacientului i se recomandă să ia o postură de genunchi pentru 5-10 minute de până la 5 ori pe zi.

Tratamentul chirurgical

Dacă efectul tratamentului conservator este absent timp de 2-3 zile, intervenția chirurgicală se efectuează: nefrostomie, decapsularea rinichilor, în cele mai severe cazuri, nefrectomie (îndepărtarea organului bolnav). Cel mai adesea, sarcina poate fi salvată.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este un proces distructiv focal:

  • abces sau rinichi carbuncle;
  • vasculara nefrita (formarea de ulcere multiple in tesutul renal si pe suprafata);
  • purulente în singurul rinichi disponibil.

In timpul organ-interferența lumbotomy aplicată (deschiderea cavității peritoneului prin disecția pielii și țesutului și depărtarea musculare), decapsulation Rinichi (indepartarea fibroasa Caroseria), site-uri de excizie cu focare-pyo necrotice și nephrostomy (superpoziție artificială urină cale de scurgere din rinichi către exterior prin cateter, drenaj sau stent).

Nefrostomia este organizarea unei căi artificiale pentru eliberarea urinei din rinichi.

Operația în combinație cu terapia cu antibiotice și plasmefereza ajută la evitarea complicațiilor grave, salvarea sarcinii și nașterea copilului într-un mod natural în timp.

Remedii populare

Terapia pe bază de plante se utilizează numai în asociere cu medicamentele. Alege plante cu acțiune diferită:

  • diuretice:
    • frunze și muguri de mesteacan;
    • patrunjel;
    • plante medicinale;
    • ienupăr;
    • orthosiphon staminate;
    • lamaie de lamaie;
  • anti-inflamator:
    • fructe de afine;
    • frunze și fructe de frunze de frunze;
    • ovăz;
  • antiseptic:
    • flori de musetel;
    • Calendula flori.
Aplicați medicamentul pe bază de plante la o femeie însărcinată este posibil numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Plăcile din plante se prepară în conformitate cu un principiu: o lingură de materii prime se prepară cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de aproximativ o jumătate de oră. Dacă doriți să gătiți supa, atunci materia primă este fiartă într-o baie de apă timp de câteva minute, apoi insistă sub capac.

Folosirea ierburilor și dozajul lor trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Pielonefrită după naștere

Când pielonefrita este exacerbată în perioada postpartum, medicamentele antibacteriene sunt prescrise, în timp ce alăptarea la momentul tratamentului trebuie oprită. Pentru a menține lactația, laptele trebuie decantat.

Prescrieți un grup penicilar.

Prognosticul tratamentului

Prognosticul este asociat cu forma bolii, durata cursului și patologiile asociate. Medicii disting 3 grade de risc de complicatii ale pielonefritei gestationale:

  • primul este un proces acut care a început în timpul sarcinii;
  • a doua este inflamația cronică, diagnosticată cu mult înainte de concepție;
  • a treia este inflamația unui singur rinichi sau însoțită de tensiune arterială crescută, insuficiență renală.

În caz de boală cu un grad de risc, gestația și nașterea, de regulă, sunt normale.

Cu complicații de gradul 2 se dezvoltă foarte des, ceea ce agravează semnificativ prognosticul. Printre acestea - toxemie severă, avort spontan, naștere prematură, subdezvoltare a fătului. Prognoza este individuală și depinde de măsura în care funcția renală este afectată, indiferent dacă există hipertensiune și toxicoză. Sarcina este foarte posibil să se mențină, chiar dacă a fost însoțită de numeroase exacerbări, a fost efectuată cateterizarea ureterală sau intervenția chirurgicală.

Femeile cu grad de risc 3 sunt contraindicate categoric pentru a deveni gravide, deoarece există o progresie a insuficienței renale, apariția unor forme severe de preeclampsie și capacitatea de a suporta și de a da naștere unui copil sănătos este extrem de redusă.

opinii

M-am îmbolnăvit de pielonefrită deja gravidă, aproape imediat, deoarece imunitatea la sarcină a scăzut. A fost o temperatură de 40 de ani, conservare, el a fost tratat cu penicilină și kanephron, vindecat, totul este bine, copilul sa născut sănătos.

Vizitatorul

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Am o pielonefrită cronică generală, executați la fiecare 2 săptămâni, la un nefrolog și bea kanefron cu o pauză de 10 zile si clopotei Saw (anulat din cauza 2 săptămâni înainte de nașterea anulat său) de 4 ori pe zi, cu ultrasunete a rinichilor fac. Și medicii au sugerat în general să pun un cateter în ureter, dar mulțumesc lui Dumnezeu că a făcut-o.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

La mijlocul sarcinii, cu pielonefrita gestationala a fost luata de ambulanta. O săptămână de picături de trei sau patru zile pe zi, injecții cu un antibiotic puternic, un cateter... Îmi amintesc încă de groază și de răceală. Pentru că copilul era foarte îngrijorat. A văzut cannefronul și după descărcare. Nașterea prematură sa produs încă - la 36 de săptămâni naștere. Cu toate acestea, copilul sa născut complet sănătos și greutatea cu creștere este normală (3700 și 54 cm). Acum suntem 5 luni.

Philaea australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Pielonefrita gestationala poate complica semnificativ cursul sarcinii si poate afecta starea de sanatate a copilului. De aceea, mama insarcinata trebuie sa se supuna examinarilor programate in timp util si, in cazul in care o boala este detectata, sa se supuna intregului curs de tratament fara a neglija recomandarile medicale. Numai în acest caz, puteți să vă descurcați cu siguranță copilul și să vă bucurați pe deplin de fericirea maternității.