Îngrijire de urgență pentru colica renală

Clinici

Lasă un comentariu 13,133

Un atac acut al durerii în regiunea lombară, ca o cramă - un semn de patologie renală, el scapă de ritmul obișnuit de viață al oricărei persoane. Îngrijirea de urgență pentru colica renală joacă un rol major în corectarea unui atac dureros și trebuie oferită imediat. Asistența acordată în mod corespunzător va îmbunătăți procesul de vindecare și va ajuta medicii într-un timp scurt pentru a rezolva situația generală a unei persoane.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru colicul rinichilor trebuie să fie competent și în timp util. Este necesar să se respecte algoritmul corect pentru proceduri speciale. Este important să înțelegeți că doar cu o convingere clară în diagnostic pot fi furnizate pași independenți și utilizarea medicamentelor, altfel trebuie să solicitați urgent ajutor de la medici.

Ce să faci cu colica renală în primele câteva minute?

Furnizarea unui prim ajutor de urgență la domiciliu este posibilă, cu o cunoaștere clară a tuturor metodelor de localizare a colicii. În prima etapă, durerea poate fi eliminată prin aplicarea metodelor termice și a medicamentelor speciale. Secvența procedurilor este următoarea:

  • apelați o ambulanță;
  • creați o atmosferă calmă;
  • stabili localizarea durerii;
  • urmărirea posibilelor schimbări de temperatură;
  • aduna urina.

Îndepărtați spasmele și restabiliți fluxul normal de urină - rezultatul pentru care toate procedurile sunt efectuate cu asistența pre-medicală. Rinichii sunt foarte sensibili la căldură, astfel încât pacientul trebuie să fie prevăzut cu obiecte calde: înfășurați o pătură, puneți un tampon de încălzire. De regulă, încălzirea locului în care se manifestă durerea duce la reducerea sau încetarea completă a durerii.

Cum să ușurați durerea cu medicamentele?

După procedurile termice, pacientul poate intra în analgezice sau antispastice. Medicamentele pot fi sub formă de tablete și preparate injectabile. Antispasmodicii în colica renală ameliorează tonusul muscular al ureterului, îmbunătățind permeabilitatea conductelor. Cele mai des folosite medicamente miotropice pentru colici renale ("No-Spa", "Papaverin", etc.). Dacă sunteți îngrijorat de durerea acută, este mai bine să utilizați ameliorarea durerii cu medicamente combinate (Spasmonet, Baralgin, Avisan și altele). Adesea folosite vom lua în considerare în detaliu.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Cel mai popular medicament care este mereu la îndemână. Poate fi luată nu numai ca medicamente pentru colici renale, ci și pentru a ușura orice durere. Prin reducerea aportului de calciu la celulele musculare, medicamentul reduce tonusul muscular. Pentru a ușura colica renală, puteți bea 4 pastile simultan, dar cu asistență de urgență trebuie să injectați un medicament intramuscular pentru a ameliora atacul colicii renale.

"Baralgin" (BARALGIN)

Drogul este o acțiune puternică (mai puternică decât "No-Shpy"). Există comprimate (0,5-2 buc, de câteva ori pe zi) mult mai lent, deoarece trebuie să meargă până la digestie. Soluția (2 ml) intră imediat în fluxul sanguin, prin urmare injecțiile în caz de colică renală sunt mai eficiente. În compoziția medicamentului conține o dozare suficient de mare a componentelor și pentru a evita scăderea tensiunii arteriale, trebuie administrată foarte încet. Prin injecție intramusculară (5 ml - 1 fiolă), soluția, care intră în sânge, începe să acționeze după câteva minute.

Este interzisă îndepărtarea spasmului folosind "Analgin". Aceasta poate distorsiona manifestarea simptomelor, complicând astfel diagnosticul bolii.

Ketorol (KETOROL)

Pentru a elimina colicul renal acasă, "Ketorol" este posibil numai cu convingerea fermă de diagnostic corect. Medicamentul ajută la eliminarea durerii, dar în același timp va lubrifia toate simptomele. Pentru tratamentul la domiciliu, Ketorol se injectează intramuscular. Injectarea se face încet (în jumătate de minut), rezultatul vine în 30 de minute.

"Platifillin"

Se referă la medicamente care acționează asupra celulelor (receptorii colinergici) în care survine transmisia neuromusculară. El este bine tolerat, dar nu este foarte eficient (seamănă de fapt cu "papaverina"). Reluarea atacului se realizează prin administrarea subcutanată a unei soluții 0,2% (1-2 ml).

Contraindicații și restricții

Atunci când furnizați asistență medicală de urgență, este important să rețineți că orice metodă care elimină durerea din rinichi are contraindicații proprii. Orice intervenție pentru colici renale la domiciliu trebuie să fie susținută de cunoștințe:

  1. Este necesar să se învețe de la pacient despre contraindicațiile disponibile sau despre reacțiile alergice la medicamente.
  2. Este important să înțelegeți că este imposibil să tratați colicul cu medicamente fără supravegherea unui medic. Acestea sunt folosite ca un ajutor pentru ameliorarea unui atac asupra pietrelor la rinichi. Utilizarea lor pe termen lung poate duce la o sănătate precară. Durerea este un simptom al unei boli care necesită o examinare completă și un tratament.
  3. Utilizarea procedurilor termice este interzisă în procesele inflamatorii.
  4. Dacă sa întâmplat un atac dureros la o persoană în vârstă, este mai bine să nu folosiți o baie de apă caldă, ci un tampon de încălzire. Această abordare nu va permite dezvoltarea unui atac de cord.

După acordarea primului ajutor, trebuie să sunați la medic sau să duceți pacientul la clinică.

Când este nevoie de spitalizare pentru colici renale?

Suspiciunea colicii renale necesită o acțiune rapidă, iar ambulanța îi duce pe pacient la clinică rapid și sub supraveghere profesională. Spitalizarea este indicată în orice caz, deoarece pietrele din rinichi, după ce și-au schimbat poziția, pot bloca canalele și atacul se va repeta. Chiar și cu o dinamică bună, pacientul din spital este observat timp de 3 zile. Există situații în care este necesară spitalizarea:

  • Durerea după consumul de droguri nu trece.
  • Degradarea bunăstării:
    • vărsături;
    • încălcarea urinării;
    • lipsa totală de urgență de a urina.
  • Durere de ambele părți.
  • Adăugarea procesului inflamator, care confirmă creșterea temperaturii.
  • Cu caracteristici fiziologice (un rinichi la om).

Dacă ameliorarea colicii renale la domiciliu a reușit și persoana refuză să fie internată în spital, atunci este recomandată dieta, căldură în spate și control în timpul urinării. Este important să colectați urină într-un recipient curat pentru a urmări prezența sedimentelor sau a rezultatelor calculului. Dar este recomandabil să se efectueze un studiu la urolog pentru a preveni apariția complicațiilor.

Asistență medicală

Dacă analgezicele pentru colica renală nu ameliorează durerea acută și durata colicii renale atinge câteva ore și nu se așteaptă ameliorări, sarcina principală a medicilor este de a înlătura atacul într-un timp scurt. Ancheta pacientului va furniza informații despre ce fel de prim ajutor a fost efectuat, care ajută la luarea deciziilor cu privire la tratamentul ulterior al pacientului.

De regulă, relieful unui atac începe întotdeauna cu analgezice sau spasmolitice. Cu o criză prelungită, picăturile din amestecuri medicinale complexe sau blocada de novo-inci poate ajuta. În timp ce picură, asistentul efectuează o intervenție independentă (monitorizează starea pacientului). În acest moment sunt indicate picăturile de la "Baralgin" No-shpy, "Platyfillin", glucoză și "Intra-musculare" Analgin, Pipolfen, Platyphyllin. -shpa“.

Terapia ulterioară este de a determina cauzele colicilor și gradul de obstrucție a sistemului urinar. Sunt necesare intervenții dependente (eșantionarea materialului pentru testele de laborator). Dacă apare colică renală pe fondul procesului inflamator, medicul va prescrie să bea un antibiotic, cel mai probabil va prescrie un antibiotic cu spectru larg. Eliminarea rapidă a infecției în caz de urolitiază nu este întotdeauna posibilă, astfel încât medicamentele sunt prescrise înainte ca calculul să fie eliminat din organism. În prezența edemelor, se prescriu diuretice.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul la domiciliu nu este de obicei fără medicina tradițională. Cu o abordare integrată, utilizarea remediilor pe bază de plante oferă un rezultat bun. În rețeaua de farmacii există o selecție destul de mare de preparate pe bază de plante cu efect diuretic și antiseptic. În caz de colică în urolitiază, tipul de calcul afectează alegerea preparatelor din plante.

Tratamentul la domiciliu

Ce să faci cu colica renală?

Simptome ale colicii renale

  • durere abdominală severă de-a lungul ureterului spre dreapta sau spre stânga;
  • creșterea durerii în partea inferioară a spatelui și lateral, în zona rinichiului afectat;
  • frecvent îndemnată la toaletă;
  • eliminarea urinei în porții mici;
  • incapacitatea de a urina;
  • uneori grețuri, vărsături, flatulență;
  • febră tremurături ale membrelor;
  • semne în creștere de intoxicare.

Ce să faci cu colica renală?

Cum să tratăm colici renale?

Prima etapă de tratament pentru colica renală este ameliorarea durerii. La colicul renal, durerea trebuie oprită imediat.

Îmbunătățirea sindromului de durere se realizează prin utilizarea diferitelor combinații ale următoarelor medicamente:

Tratamentul trebuie să înceapă imediat după apariția durerii. Trebuie reamintit faptul că diclofenac reduce nivelul de filtrare glomerulară la pacienții cu insuficiență renală, la pacienții cu funcție renală normală acest lucru nu apare.

Recomandări pentru colici renale

Atunci când alegeți un medicament de primă linie, AINS ar trebui să se acorde cât mai mult posibil.

Prima linie de terapie: tratamentul trebuie să înceapă cu numirea AINS cum ar fi diclofenac sodic, indometacin, ibuprofen.

Dacă anestezia nu poate fi realizată cu medicamente și nu există efect din cauza tratamentului conservator, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de drenaj a tractului urinar superior sau dezintegrarea pietrelor.

Pentru pietrele ureterale cu simptome de colică renală, îndepărtarea urgentă a pietrei este acceptabilă ca terapie de primă linie.

Poate o piatră de rinichi să iasă singură?

Se estimează că 95% din pietrele cu dimensiuni de până la 4 mm apar pe cont propriu în decurs de 40 de zile. Cu toate acestea, în prezent, în literatura de specialitate, nu există date exacte și convingătoare despre probabilitatea de auto-descărcare a pietrelor în funcție de mărimea acestora.

În special, probabilitatea de descărcare a pietrelor ureterale de mărimea 5 (n = 104)

Cum să ușurați durerea cu colici renaci la domiciliu?

Alexander Myasnikov în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce trebuie să faci.

Dacă o persoană dezvoltă colică renală, bunăstarea sa este grav afectată. Există un sindrom de durere puternică, uneori devine insuportabil. Cum de a elimina durerea? Există multe moduri, dar este important să se aplice numai acelea care nu dăunează și vor fi îndreptate spre tratamentul bolii subiacente.

Cauzele colicii

Prin colică renală se înțelege un atac dureros, localizat în regiunea lombară pe o parte (mai puțin frecvent pe ambele părți), declanșat de embolia tractului urinar și dinamica urinei perturbată în rinichi. Colic poate apărea la om la orice vârstă, chiar și la copii. Oprirea unui atac este o sarcină importantă, iar acest lucru se poate face atât în ​​spital, cât și acasă. Dar este necesar să se stabilească cauza patologiei care acționează asupra acesteia, pentru a preveni repetarea ulterioară a simptomului.

Principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea atacului dureros este urolitiaza. Pietrele la rinichi sunt localizate în unul sau două organe, simple sau multiple. Concrementele de dimensiuni mici părăsesc liber rinichii, prin uretere care intră în vezică, în timp ce urinează părăsesc corpul. Dar o piatră mai mare migrează în ureter și se blochează în ea, determinând stagnarea urinei și apariția unui sindrom de durere ascuțită.

Nu mai puțin frecvent colica acompaniază pielonefrită acută. Procesul inflamator duce la dezvoltarea unui număr mare de leucocite, fibrină și mucus, care se acumulează în rinichi și provoacă umflarea și stoarcerea terminațiilor nervoase. Alte cauze posibile ale durerii sunt:

Creșterea fibromului uterin, a aderărilor, inflamația în zona genitală la femei contribuie, de asemenea, la comprimarea organului și la dezvoltarea durerii.

simptome

De obicei, un atac de durere apare brusc, fără nici un motiv aparent. Se poate dezvolta chiar și noaptea în timpul odihnei. Durerea bruscă apare sub formă de spasme în zona renală, care dă leșiei, în abdomenul superior. O schimbare de poziție nu ameliorează durerea. Senzațiile vor scădea numai dacă aceasta va duce la împingerea unei pietre de la ureter în vezică.

Dacă piatra a blocat partea inferioară a ureterului, durerea dă în uretra, perineu, organele genitale externe. Există și alte simptome caracteristice unui atac:

  • greață sau greață severă;
  • vărsături, care nu oferă scutire;
  • apariția picăturilor de sânge în urină;
  • întunecarea urinei datorată sângelui dizolvat;
  • urinarea urinară;
  • tulburări digestive, diaree.

Când nefrită a devenit cauza sindromului, crește temperatura corpului, apar febră și frisoane și starea generală de sănătate este perturbată. În cazul în care colicul apare în partea dreaptă, este necesar să se diferențieze cu un atac de apendicită. Este mult mai ușor să diagnosticați colicul stâng. O analiză generală a urinei, numărul total de sânge, ecografia rinichilor și a vezicii urinare, cistografia, urografia excretoare, CT sunt efectuate pentru diagnosticare.

Primul ajutor

Odată cu dezvoltarea unui atac dureros, trebuie urgentă chemată o ambulanță. Pacienții sunt de obicei duși la spital, iar după îndepărtarea colicului acut este tratat acasă. Înainte de sosirea echipei medicale, trebuie să încercați să atenuați suferința pacientului prin eliminarea sindromului de durere. Primul ajutor este permis să ofere o persoană cu colică stângă și cu existența unor patologii renale în istorie, atunci când nu există nici o îndoială cu privire la diagnostic. Dacă există o colică din dreapta, înainte de a lua orice medicament ar trebui să excludă diagnosticul de inflamație a anexei.

Pentru a reduce puterea unui atac, sunt permise următoarele măsuri:

  1. Consolidați modul de consum.
  2. Atașați o sticlă de apă caldă, o sticlă, o pungă de nisip în regiunea lombară (permisă numai pentru colici repetate pe fundalul unei mișcări de piatră mare cu un diagnostic fix). De asemenea, puteți lua o cada fierbinte timp de 10-15 minute.
  3. Dați pacientului analgezice sau antispastice pentru a vă relaxa mușchii netezi, împotriva inflamației și a durerii acute. Bună ajutor Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin în comprimate. Dacă familia are un lucrător în domeniul sănătății, puteți introduce aceleași medicamente intramuscular.
  4. În absența acestor medicamente li se permite să dizolve tableta de nitroglicerină pentru atac de anestezie.

Ce să nu faci ca măsură de prim ajutor? Este interzisă administrarea unor doze mari de analgezice, mai ales dacă acestea nu au efectul dorit. De asemenea, nu ar trebui să încălziți zona lombară pentru o perioadă lungă de timp, este mai bine să efectuați o scurtă procedură termică și apoi să aplicați căldură uscată pe spate (se rostogolește cu o eșarfă, o eșarfă). Orice încălzire este interzisă dacă există o temperatură crescută a corpului, deoarece în acest caz cauza bolii este un proces inflamator.

Spitalizare și tratament la domiciliu

Există mai multe indicații pentru spitalizare și tratament în spital:

  • colici renale pe ambele fețe;
  • un atac la un copil sau la o femeie însărcinată;
  • prezența unui singur rinichi;
  • lipsa efectului de terapie la domiciliu;
  • vârstă avansată;
  • prezența complicațiilor;
  • dezvoltarea colicilor împotriva pielonefritei, tumorilor;
  • vărsături frecvente și severe;
  • cresterea brusca a temperaturii corpului;
  • fără urinare.

Pentru a ameliora un atac, injectați droguri, utilizați antispasticele de mai sus, analgezice non-narcotice (un amestec de Novocain cu glucoză, Pipolfen, Halidor, Atropină, Dimedrol, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyphillin, Maxigan). Puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în pastile, lumanari.

Utilizarea analgezicelor și a preparatelor pentru spasme musculare netede este continuată până când piatra este separată și starea pacientului se îmbunătățește. Antibioticele sunt prescrise dacă procesul inflamator a devenit cauza colicilor sau a provenit pe fondul pielonefritei. În absența efectului medicamentelor și a retenției urinare acute, se efectuează cateterizarea ureterală. Adesea, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de urgență (metode endoscopice sau abdominale) pentru a elimina calculul.

Pe măsură ce sechestrul dispare și starea de sănătate a pacientului se normalizează, acestea sunt evacuate. La domiciliu, se efectuează un alt curs de terapie. Poate include astfel de medicamente:

  1. Mijloace pentru optimizarea circulației sanguine în vasele renale - Pentoksifilină, Trental.
  2. Uroantiseptice pentru ameliorarea inflamației - Furomag, Nitroxoline.
  3. Medicamente pentru îmbunătățirea activității întregului sistem urinar și dizolvarea calculului - Olimetin, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Rețete populare

Orice metode tradiționale de terapie sunt permise să se aplice numai cu aprobarea medicului. Colica renală poate fi asociată cu boli grave ale sistemului urinar, care sunt periculoase și, uneori, duc la moarte. Este important să nu întârzieți tratamentul în spital, în speranța că veți găsi remedii folclorice.

Există următoarele rețete:

  1. Un pahar de coadă de iarbă coagulează în 2 litri de apă clocotită, pentru a insista 2 ore. Tulpina, se toarnă într-o baie caldă. Faceți o baie timp de 15 minute.
  2. Trebuie să mănânci pepeni verzi (300-700 g pe zi), deoarece acest produs are un efect diuretic și ameliorează colici de colică - îndepărtează pietrele din ureter.
  3. În durerile acute, luați o frunză de varză, puneți-o în mâini. Vânt până la zona afectată a rinichilor folosind țesutul cald, lăsați să-l scadă.
  4. Se amestecă o lingură de muguri de mesteacan cu 300 ml apă fiartă, se lasă timp de o oră. Beți 100 ml perfuzie de trei ori pe zi. Se recomandă aplicarea unui astfel de curs de terapie în 7-10 zile.

Printre altele, asemenea plante, cum ar fi lauri, pelin, castraveți sălbatici, câini de trandafir, mușețel și sunătoare, s-au dovedit în urolitiază.

Prevenirea patologiei

Pentru a nu mai suferi de simptome dureroase, trebuie să urmați sfatul unui medic pentru tratamentul tuturor bolilor renale. Este necesar să se afle cauzele apariției calculului în rinichi și să acționeze asupra lor cu ajutorul medicamentelor, alimentației. În absența contraindicațiilor, este necesară creșterea regimului de apă. Sarea din dietă nu trebuie să depășească rata permisă de medic. De asemenea, ca o prevenire, ar trebui să renunți la fumat și alcool, să conduceți un stil de viață activ, să evitați hipotermia și apariția focarelor de infecție în organism. În acest caz, riscul de exacerbări ale bolii renale va fi minim.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu o experiență de 24 de ani. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un agent german de reparații pentru rinichi de mare viteză, folosit de mulți ani în întreaga lume. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Colică renală

Cum poate fi ajutată o persoană dacă a suferit un atac de colică renală și nu-și găsește un loc pentru suferință de durere, lăsându-l în bucăți? Colica renală nu este tratată la domiciliu, dar trebuie să știți ce să faceți pentru a atenua semnificativ starea pacientului și pentru a încerca să eliberați spasmele acute de durerea care îl chinuie. Colicitatea în rinichi poate fi cauzată de o varietate de motive, iar măsurile de prim ajutor trebuie să fie cunoscute prietenilor și rudelor unei persoane care suferă de boli patologice ale sistemului genito-urinar, astfel încât să nu sufere șocuri dureroase în stadiul acut de colică.

Ce este colica renală?

Durerea bruscă rezultată în regiunea lombară, o afectare acută a funcționalității renale, se numește colică. Atacul începe brusc, în orice moment al zilei sau al nopții. Colicul se dezvoltă atunci când calicul rinichiului se revarsă în urma unui flux întârziat de urină. Întinderea rinichiului și creșterea presiunii în el contribuie la apariția unui sindrom de durere puternică, care este o consecință a patologiei care a apărut. Un astfel de atac poate dura de la câteva minute la o săptămână, transformând viața unei persoane într-un chin în absența măsurilor terapeutice.

Simptome ale colicii renale

Sindromul disfuncției renale poate fi însoțit de următoarele simptome:

  • durere acută în coloana lombară pe una sau pe ambele fețe;
  • prezența sângelui, suspensia de nisip în urină;
  • urinare frecventă, durere la golirea vezicii;
  • răspândirea leziunilor dureroase pe părțile inferioare ale corpului - zonele inghinale, suprafața interioară a coapsei;
  • lipsa urinării;
  • distensie abdominala;
  • greață, vărsături, slăbiciune;
  • diaree sau invers, constipație;
  • un comportament agitat.

Scăderea aportului de sânge la rinichi, pierderea funcțiilor sale duce la atacuri acute și ascuțite de durere, localizarea cărora se poate manifesta în locuri diferite - în partea inferioară a spatelui cu partea dreaptă sau stângă. Durerea radiază (se extinde) până la zona înghinală, în abdomenul inferior, organele genitale externe, coapsele interne. Există sindrom de durere la rinichi pe partea stângă și pe dreapta. Dacă reușiți să eliminați atacul, intensitatea durerii dispare, totuși senzațiile slabe dureroase persistă.

La copii

La copiii care nu vorbesc încă, colica poate fi recunoscută prin anxietate crescută, plâns lacrimogen și o burtă umflată. Atacul poate dura 5-15 minute, apar niște vărsături. În cazul în care copilul este capabil să vorbească, atunci când se întreabă locul localizării durerii, sunt indicate regiunile ombilicale, lombare, zonele inghinale. Deoarece durerea crampe poate indica afecțiuni grave care sunt pline de complicații grave, copilul trebuie imediat prezentat medicului.

motive

Colic poate apărea în următoarele patologii:

  • acumularea de pietre la rinichi și blocarea tractului urinar de către aceștia;
  • la excesele și îngustarea uretrei, ureterului (observat la bărbați);
  • la femeile gravide, fătul poate provoca ciupirea rinichiului;
  • prolapsul de rinichi (nefroptoză);
  • pielonefrită acută și alte boli ale rinichilor;
  • tumorile organelor interne;
  • colită;
  • structura anormală a sistemului urinar;
  • alergii pe fondul consumului de medicamente diferite;
  • tuberculoasă leziuni renale.

diagnosticare

Pentru a detecta anomalii cauzate de durere acută, medicul trebuie să facă un istoric medical, efectuează un diagnostic diferențial, întrebați pacientul despre natura durerii, momentul apariției sale, localizare, simptome de însoțire (dacă a existat sânge în urină, probleme urinare). Nefrolog poate, de asemenea, întreba despre viața trecut pentru bolile însoțite de o perturbare a sistemului urogenital, prezența pielonefrita, cât de mult lichid băuturile pacientului, în cazul în care el are o dependenta de feluri de mâncare sărate.

După compilarea istoricului bolii, medicul trece la metodele practice de diagnosticare:

  • Se efectuează o examinare vizuală primară a pacientului, se efectuează o palpare atentă a zonei dureroase.
  • Sângele și urina sunt luate pentru analiză. O creștere a numărului de leucocite din sânge și urină, prezența creatininei și a eritrocitelor în urină poate indica un proces inflamator acut.
  • Un studiu ecografic al rinichilor este efectuat pentru a identifica localizarea, structura, localizarea calculului în aceste organe.
  • Examinarea prin ureografie este în curs de desfășurare.
  • Uneori fac tomografie computerizată a organelor urinare pentru a identifica cauza colicii.

tratament

Pentru a ameliora colicul cu disfuncție renală, trebuie să știți ce patologie a cauzat acest sindrom și să îl eliminați. Semi-leșinul pacientului, greața, vărsăturile necesită spitalizare imediată și restaurarea capacității renale într-un spital. Dacă nu există nici o dovadă de apendicită, colică biliară, atunci medicii iau simultan măsuri pentru ameliorarea durerii și eliminarea cauzei bolii.

Pacientul poate fi prescris medicamente, alcalinând urina și dizolvând pietre, o dietă specială. Va trebui să beți multivitamine complexe, diuretice, care elimină probabilitatea de pietre la rinichi. Dacă cauza de colică a fost tuberculoza renală, atunci medicamentele speciale sunt prescrise pentru a scăpa de patologie. Intervenția chirurgicală invazivă este indicată în absența efectului tratamentului medicamentos.

Tratamentul colicii renale la domiciliu și în spital

Colica renală este cauzată în principal de urolitiază, mai des la bărbați în vârstă de lucru. Doar 13% din cazurile de colică renală apar din alte motive, dar fiecare caz necesită intervenție medicală din cauza pericolului de apendicită, sarcină ectopică, torsiune a cordului spermatic, care are simptome similare.

Tratamentul cu colici renale

O condiție în care trecerea liberă a urinei este perturbată, însoțită de o durere intensă în zona renală, se numește colică renală. Principalul simptom al obstrucției rinichiului este înjunghierea durerii de spate insuportabile, motiv pentru care acest fenomen ia luat numele.

Rinichi durere apare din mai multe motive. Dacă atacul a apărut pentru prima dată, este necesar să sunați la medicul care va decide cum să vă tratați. Mai ales, se referă la convulsii la un copil, o femeie însărcinată.

Primul ajutor

Dacă apare colic pentru prima dată, este mai corect să sunați imediat medicul. Durerea cu colică renală este uneori comparată cu durerile de manevră. Este atât de puternic încât nu va fi posibil să-l eliminați cu mijloacele obișnuite disponibile în trusa de prim ajutor. Analgin, comprimatele de baralgin prelungesc doar chinul pacientului.

Dacă nu aveți ocazia să apelați la un medic, puteți încerca să vă faceți față durerii prin injectare intramusculară:

  • shpy;
  • analgin cu difenhidramina;
  • papaverină;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Prezența unei pietre în ureter cauzează inflamație. Dacă, totuși, am reușit să oprim durerea pe cont propriu, luând antispastice, pacientul ar avea cu siguranță nevoie de asistență medicală.

Chiar dacă piatra este mică și există șansa ca ea să iasă singură, pacientul este prescris:

  • antibiotice, uroseptice pentru tratamentul inflamației în ureter - nitroxolină, ceftriaxonă, levofloxacină, fosfomicină;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în rinichi - trental, pentoxifilină;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - drotaverină, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Pacientului trebuie să i se prescrie repausul la pat și poate fi lăsat acasă dacă acționează anestezicul. Dacă atacul nu este posibil să fie eliminat, pacientul este spitalizat în spital, unde este asigurat îngrijirea de urgență.

Trebuie să fie spitalizată cu colică renală:

  • pacienții cu un rinichi;
  • cu colici bilaterale;
  • femeile gravide;
  • persoanele în vârstă;
  • copii.

Spitalizarea este, de asemenea, necesară în caz de apendicită suspectată, obstrucție intestinală, sarcină ectopică la femei. De asemenea, este necesar să se excludă hidronefroza renală, o tumoare de prostată la bărbați.

Examinarea este necesară în toate cazurile de colică renală pentru a exclude tumorile pelvine și obstrucția intestinală, care poate provoca, de asemenea, simptome la un pacient care sunt similare cu manifestările de colică.

Algoritm pentru ameliorarea colicii renale

Tratamentul la domiciliu

A fi tratat acasă pentru colici renale poate fi diagnosticat numai cu o piatră de dimensiuni mici, cu o probabilitate suficient de mare de auto-ieșire. Pentru a reduce durerea, puteți pune un supozitor rectal cu papaverină, diclofenac.

Dacă colicul nu este însoțit de pielonefrită, atunci poate fi îndepărtat prin aplicarea căldurii uscate. La temperaturi ridicate, procedurile de încălzire sunt periculoase. Acestea vor crește fluxul sanguin, iar fluxul de sânge va accelera răspândirea infecției în organism.

Nu ar trebui să fii tratat fără recomandările urologului la bătrânețe, să-i arăți medicului pentru colica renală a unui copil bolnav.

În absența contraindicațiilor, pacientul poate lua o baie fierbinte în timpul coliciului renal în timpul fazei de atac a atacului. În perioada acută, pacientul nu poate să stea în liniște, să facă o baie într-o stare aproape de șoc, este periculoasă.

Cea mai bună modalitate de a scuti colici de rinichi este de a injecta anestezice intramuscular. După ce ați suferit un atac, puteți folosi mijloacele medicinii tradiționale.

Atunci când uratnyh pietre este util să ia o perfuzie, care include aceeași sumă:

  • mesteceni de mesteacan;
  • patrunjel;
  • semințe de in;
  • frunze de căpșună;
  • trandafir sălbatic (fructe).

Pentru gătit 1 mese. l. colectarea se toarnă 0,25 litri de apă fiartă într-un termos, insistă 6 ore. Beți pe parcursul zilei pentru 3 doze.

Pietrele fosfatice și oxalat sunt tratate cu o colecție care conține în aceleași proporții:

Pentru a face o perfuzie, 2 mese. l. amestecul se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 12 ore. Beți toată ziua în 5 recepții.

Motivul de a consulta un medic

Contactați imediat un medic pentru colici renale, însoțit de:

  • durere de spate acută, care nu poate fi oprită de analgezice;
  • creșterea temperaturii;
  • greață, vărsături, fără a aduce scutire.

Pacienții cu un rinichi, persoanele cu vârsta peste 60 de ani, precum și cu un atac bilateral al colicii renale la bărbați, femei și copii ar trebui să cheme o ambulanță și să nu refuze spitalizarea.

Tratamentul staționar

Conform rezultatelor examenului de diagnosticare se stabilește mărimea pietrei. Dacă este posibilă auto-excreția pietrelor din tractul urinar, atunci pacientul este prescris medicamente care reduc durerea și elimină umflarea.

În aceste scopuri, diclofenacul, ibuprofenul și indometacinul sunt cele mai frecvent utilizate în acest scop în cazurile de colică renală cauzată de urolitiază.

Probabilitatea descărcării spontane a calculului este:

  • 85%, dacă dimensiunile nu depășesc 4 mm;
  • 50% cu un diametru de 5 mm;
  • 10% dacă piatra are diametrul mai mare de 6 mm.

Un calcul cu o dimensiune mai mare de 6 mm este eliminat prompt. Atunci când alegeți o metodă de ștergere, locația acesteia este importantă.

Șansele de auto-descărcare în cazul în care piatra este situată:

  • în partea superioară a ureterului - 35%;
  • în partea mijlocie - 49%;
  • în partea inferioară - 78%.

Decizia finală a urologului este influențată de natura pietrei însăși, de forma ei, de absența unor suprafețe ascuțite, de tăiere și de asemenea:

  • inutilitatea tratamentului;
  • boli infecțioase ale rinichilor asociate cu colici;
  • pericol de sepsis;
  • riscul de obstrucție bilaterală.

Tratamentul conservator

Medicamentele sunt prescrise cu o mare probabilitate de auto-ieșire a calculului. În plus față de medicamentele antiinflamatorii și analgezice, pacientului i se prescriu antibiotice, în cazul în care obstrucția ureterului a fost complicată de o infecție bacteriană.

Un atac acut este oprit de medicamente anestezice. La bărbați, se efectuează o anestezie suplimentară cu novocaină a cordului spermatic, iar la femei se efectuează o blocadă novoceină a ligamentului rotund (se efectuează blocarea intrapelică).

Pentru expulzarea pietrelor medicamente prescrise:

După oprirea atacului, pacientului îi sunt prescrise medicamente antispasmodice avisan, colorant madder, urolukan, antispasmodic, pinabin.

Ca metode suplimentare de tratament sunt utilizate:

  • băi cu căldură, cu un decoct de coadă-cenușă;
  • cantitatea de lichid consumată - 2,5 l / zi;
  • ceai de rinichi;
  • suc de afine.

Atunci când uratnyh pietre:

  • prescrie bicarbonat de potasiu, citrat de sodiu pentru alcalinizarea urinei;
  • prescrie alopurinol - un mijloc de reglare a schimbului de acid uric.

Pentru evacuarea urinei, uneori este necesară nefrostomia, pentru care este creată o ieșire pentru fluxul de urină, folosind excreția prin pelvisul renal sau din vezică.

Intervenție operativă

Intervenția chirurgicală în colica renală, destinată distrugerii pietrei și extracției fragmentelor sale, numită litotripsie, se realizează:

  • metoda de contact;
  • fără contact.

Cea mai frecventă metodă non-contact de îndepărtare a pietrelor cu diametru mic este zdrobirea cu ultrasunete. Forța valului de șoc în această metodă este utilizată pentru a zdrobi pietre de până la 2,5 mm în dimensiune.

Piatra este sonicată timp de 40 de minute, iar un test de rinichi de control se efectuează după 14 zile. În această perioadă de timp, resturile de piatră trebuie să părăsească complet ureterele.

Pentru strivire se poate aplica distrugerea laser a pietrei. Efectuați un tratament cu laser al pietrelor sub anestezie. Piatra după o astfel de procedură se transformă în praf.

Această vizualizare de contact a expunerii se efectuează utilizând o sondă echipată cu o sursă de radiație laser. Sonda este introdusă în ureter, alimentată direct pe piatră.

Pentru tratamentul pietrelor, se utilizează un laser special de holmiu, care nu are nici un efect dăunător asupra țesuturilor din jur. Introduceți sonda după introducerea antibioticelor, care este prescrisă din cauza riscului crescut de infecție.

dietă

Pentru prevenirea colicilor, ei recurg la dieta nr. 7, cu excepția cazului de pietre oxalice, atunci când se prescrie dieta nr. 6, care se utilizează pentru a trata gută.

Dieta renală numărul 7 limitează consumul de sare, include în principal alimentele din plante și o cantitate crescută de aport zilnic de lichide.

oxalați

Pietrele oxalate arată ca un vârf de culoare închisă. Când avansează în margini ascuțite ureterul înfășoară suprafața interioară a tractului urinar, ceea ce duce la apariția sângelui în urină.

Se produc pietre de oxalat cu aciditate normală a urinei. Motivul pentru apariția pietrelor de oxalat este lipsa de lichid în organism.

Meniul exclude sorrel, spanac, fasole, rosii, sfecla limita, morcovi, ceai, negru si verde. Este util atunci când se utilizează pietre de oxalat pentru a folosi feluri de mâncare cu castraveți, pere, caise, struguri, apă minerală Essentuki Nr. 20 sunt utile.

fosfați

Pietrele fosfatice cenușii rotunjite apar în urină alcalină, dezintegrează cu ușurință când sunt zdrobite cu laser.

Atunci când pietrele cu fosfat limitează brânza, laptele, ficatul, rinichii. Nu puteți mânca mirodenii fierbinți, carne afumată, cacao, alcool, cafea. Ciupercile, ouăle de pui în dieta, smântâna sunt limitate.

Este util să beți băștina de mesteacăn, apa minerală Arzni. Sunt necesare mere recomandate cu gust acru, afine, coacăze, afine, carotenoide și vitamina D.

urata

Pietrele urate solide, gălbui se formează într-un mediu acid, cu un exces de acid uric. Cu pietre urate, este util să beți apele minerale alcaline de la Essentuki nr. 4, nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Se recomandă limitarea produselor din carne care conțin purine, pentru creșterea cantității de alimente vegetale, cu excepția leguminoaselor. Când pietrele uratnyh utile pentru a intra în meniuri feluri de mâncare cu pătrunjel, telina, bea un decoct de semințe de dovleac.

După colica renală provocată de urolitiază, un pacient de 5 ani se află în dispensar. Pentru a preveni colicul renal, pacienții trebuie să urmeze o dietă, să bea regim, să elimine efortul fizic excesiv și să evite hipotermia.
Pe video despre cum să eliminați colicul renal și cum să îl tratați:

Ce să faci cu colica renală acasă

Dacă aveți tratament colic renal la domiciliu, trebuie să determinați cauza exactă a rădăcinii, deoarece baza pentru un focar acut de durere poate fi o sursă contradictorie.

Dezvoltarea bruscă a durerii în regiunea lombară se numește colică renală. Cel mai puternic atac al durerii este adesea asociat cu o exacerbare a urolitiazei sau a unei tulburări circulatorii în rinichi. Durerea în colica renală este atât de vizibilă încât provoacă o pierdere a conștiinței.

Deoarece boala este frecventă, mulți pacienți caută mai multe informații despre tratarea colicii renale la domiciliu, de exemplu, cum să amelioreze durerea și să atenueze afecțiunea înainte de a oferi asistență medicală calificată.

Simptomele și cauzele colicii renale

Principala cauză a dezvoltării colicii renale este urolitiaza cu mișcarea pietrelor. Pietrele mari sunt capabile să blocheze tractul urinar, în urma căruia fluxul de urină este perturbat și apare un atac de durere acută.

Cauzele colici:

  • leziuni și leziuni la rinichi;
  • prolaps de rinichi;
  • reducerea lumenului ureterului;
  • cancer de rinichi;
  • formarea tumorii în organele pelvine;
  • tuberculoza rinichilor;
  • inflamația acută a bazinului.

Cauzele durerii în rinichi sunt mulți factori. În cazul în care atacul durerii a apărut pentru prima dată, este necesară chemarea unui specialist pentru identificarea sursei și corectarea tratamentului.

Durerea bruscă neașteptată a spatelui inferior sau a hipocondrului, uneori înainte de a pierde conștiința, este principalul simptom al colicii renale. Senzațiile dureroase nu dispar de la o schimbare de locație, ele rămân atât într-o poziție calmă cât și când pacientul se mișcă.

Puteți diagnostica colicul renal pentru următoarele simptome:

  • apariția sângerării în urină;
  • urinare frecventă;
  • probleme cu scaunul ca scaune libere sau constipație;
  • durere în perineu, zona înghită sau laterală pe cealaltă față;
  • dureri intense sub formă de contracții.

Primul ajutor pentru colicul renal

Când fenomenul inițial al colicii renale este necesar pentru a apela o ambulanță. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și femeile însărcinate. Analgezicele convenționale pot agrava afecțiunea și pot crește sindromul durerii. Medicul va ajuta la determinarea și eliminarea sursei de durere. După oprirea atacului, este necesar să se efectueze un examen medical și să se înceapă tratamentul pentru comorbidități.

Dacă cauza durerii este cunoscută, tratamentul colicului la domiciliu este după cum urmează:

  1. Pat de odihnă
  2. Împachetarea pacientului cu pături calde.
  3. Plasați o placă de încălzire caldă în regiunea lombară. Apa din încălzire trebuie să fie la o temperatură confortabilă. În locul unui tampon de încălzire, puteți lua o baie caldă. Procedurile termice ușurează spasmele și contribuie la scurgerea urinei, datorită căreia îmbunătățirea are loc mai repede.
  4. Faceți o injecție intramusculară de Nosh-py, sau Baralgin, Spazmalgona sau Papaverina. Aceste medicamente sunt valabile fără un diagnostic precis. În cazul unui atac recurent, medicamentele antiinflamatorii prescrise anterior de către un medic sunt acceptabile.
  5. Trebuie crescută cantitatea de lichid. Puteți bea un decoct de șolduri, compoturi, apă fiartă și alte băuturi.
  6. Poziția pacientului trebuie aranjată astfel încât vezica urinară să fie situată mai jos decât rinichii.
  7. Nu poți tolera nevoia de urină. La cea mai mică nevoie de vezică ar trebui să fie imediat golit. Pentru a face acest lucru, puteți folosi feluri de mâncare speciale. Când se tratează colicul, este necesar să se controleze urinarea până la eliberarea calculului și îmbunătățirea stării de sănătate.

Dacă măsurile luate pentru ameliorarea durerii nu produc efectul dorit, spitalizarea este necesară. Este important să ne amintim că asistența este oferită numai cu certitudine absolută că aceasta este o colică renală, deoarece în alte cazuri, orice tratament la domiciliu va fi inutil.

Tratamentul colicii renale la domiciliu

Deoarece tratamentul are loc în mai multe etape, este necesar să se monitorizeze în permanență bunăstarea pacientului.

  1. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului se poate lua o baie caldă cu o temperatură a apei de până la 40 de grade și o durată de cel mult 20 de minute. Apa caldă poate amortiza atacul.
  2. Este interzisă administrarea de analgezice fără consultarea unui medic. Chiar și o singură doză de Ketanov sau Ketorol face dificilă stabilirea unui diagnostic precis.
  3. După 6 ore, trebuie să luați Aspark sau Panangin. Aceste medicamente întăresc perfect muschiul inimii, slăbite din cauza unui atac.
  4. În timp ce menținerea sindromului durerii, este necesar să se re-utilizeze antispastice, cum ar fi Baralgin cu Nosh-Pay, Papaverină.
Ce se face cu colicul renal este strict interzis?
  1. Nu este recomandat să lăsați pacientul singur timp îndelungat, deoarece tratamentul colicului renal la domiciliu necesită supraveghere și îngrijire constantă.
  2. Creșterea temperaturii sau prezența tumorilor reprezintă o interdicție pentru încălzire.
  3. Sunt interzise, ​​de asemenea, analgezice puternice, băuturi foarte carbogazoase și exerciții grele.

Cu febră mare, greață cu vărsături, fără urină și durere pentru mai mult de două zile, este necesară o spitalizare urgentă.

Tratamentul non-drog și prevenirea colicii renale

Mulți pacienți nu doresc să recurgă la un tratament medical, astfel încât orice informație despre cum să ușureze un atac colic renal acasă folosind metode populare este important pentru ei.

Metodele netradiționale au un rezultat pozitiv atunci când scapă de un atac.

Sfaturi despre cum să tratați patologia cu rețete populare:

  1. Un decoct de semințe de dovleac.
  2. Semințe de in pentru uz interior și exterior. Decoctul este luat la fiecare două ore, o compresă pe talie recomandată înainte de culcare.
  3. O zi pe săptămână folosiți doar grâu fiert.
  4. Ceaiul de la farmacia de mușețel cu melisa și menta în aceeași cantitate este luat o dată pe zi, dacă este preferabil tratamentul cu colică renală la domiciliu.
  5. Infuzarea de muguri de mesteacăn, patrunjel, semințe de in, frunze de căpșuni și fructe de pădure sălbatică este utilă pentru colici.
  6. Frunzele uscate de lingonberry au un efect diuretic excelent.

Principala măsură de prevenire este examinarea medicală la timp și controlul ultrasunetelor. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți afla despre prezența pietrelor sau a nisipului în rinichi și vezică.

Pentru a preveni apariția și creșterea numărului de calcul, este necesar să se respecte nutriția adecvată și sănătoasă, să se bea cantitatea necesară de apă curată și ceaiuri din plante cu efect urologic. Refuzarea salinității și a cărnii afumate este, de asemenea, bună pentru organism.

Un stil de viață sănătos, un exercițiu regulat vă va ajuta să vă mențineți sănătatea puternică pentru o lungă perioadă de timp.

Colica renală: simptome, tratament

Apariția unei dureri insuportabile în partea inferioară a spatelui, care nu lasă pacientul singur, îl face să se grăbească în pat și nu-i permite să stea sau să stați liniștit - aproape întotdeauna un simptom al colicii renale acute. Aceasta nu este o boală, ci un simptom al oricărei patologii.

Dar pentru oricare dintre condițiile urgente, este necesar să se elimine inițial durerea insuportabilă pentru a atenua starea pacientului. Tratamentul patologiei în sine este o sarcină minoră.

Pentru a detecta un atac de colică renală, a oferi o asistență adecvată și a elimina cauza patologiei, trebuie să aveți informații fiabile cu privire la această afecțiune patologică. Asta va fi descris în articol.

Fundamentele sistemului urinar uman

Este destul de greu de înțeles cauzele colicii renale și principiile de bază ale terapiei sale, fără a avea date despre procesul urinar. Totul începe cu producerea de urină de către țesutul de rinichi, apoi intră în pelvis - o formare tubulară, care se află la ieșirea rinichilor. Destul de des, pietrele sunt situate tocmai în pelvis, deoarece clearance-ul lor este destul de îngust, doar câteva mm.

Următorul organ al sistemului urinar, ureterul, provine din pelvis. Vorbind destul de simplist, este un tub gol care comunică vezicii urinare și rinichilor. Ureterul este al doilea loc "preferat" de localizare a pietrelor. Diametrul lumenului acestui corp este cuprins între 5 și 15 mm, în urma căruia se pot forma blocaje în lumenul său în zone înguste.

După acumulare în vezică, fluidul se deplasează în continuare prin uretra și în afară. Acest site rareori devine cauza unei situații de urgență.

motive

Dezvoltarea colicii poate provoca diferite patologii, dar ele sunt unite printr-o caracteristică comună - obturarea (blocarea) căilor de deviere a urinei. Fiecare dintre patologii duce la o încălcare a fluxului de lichid și conduce la dezvoltarea simptomelor caracteristice. Obstrucția lumenului tractului urinar poate apărea la niveluri diferite (în ureter, pelvis și chiar în vezica urinară), dar manifestările patologiei sunt aproape identice.

Ce patologii pot provoca obturation? Astăzi cel mai adesea există astfel de boli:

Cel mai adesea (în 92% din cazuri) cauza colicii este o piatră care înfundă ureterul și pelvisul. Odată cu apariția simptomelor caracteristice, medicii ar trebui să excludă mai întâi prezența ICD.

Infecția în rinichi apare cel mai adesea sub influența microorganismelor: bacilii de gripă, streptococul, stafilococul, Escherichia coli. Procesul inflamator deseori se desfășoară cu descuamarea epiteliului și a fibrinei, formarea de puroi, care, atunci când trece prin tractul urinar, duce la blocaj.

Cu un exces de aceste formațiuni, lumenul ureterului, care în locurile de îngustare poate ajunge la numai 5 mm în diametru, poate fi blocat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că pielonefrita se dezvoltă adesea pe fondul formării de pietre în rinichi.

Distrugerea mecanică a organelor sistemului excretor poate duce la dezvoltarea hematoamelor și comprimarea canalelor prin aceste formări sau formarea de cheaguri de sânge în lumenul canalelor.

Caracteristici congenitale ale organelor

Acest grup de cauze include condiții cum ar fi atașarea anormală a ureterului la vezică, poziția incorectă (distopie) sau omisiunea (nefroptoza) a rinichilor. Cel mai adesea, astfel de trăsături nu cauzează anxietatea pacientului și, de cele mai multe ori, devin neobservate de-a lungul vieții.

Dar, sub influența factorilor provocatori (proces infecțios, traumă), fluxul de urină poate fi perturbat și se dezvoltă o afecțiune acută.

Tumor benign sau malign

Proliferarea patologică a țesutului poate stoarce pelvisul sau ureterul în două cazuri: dacă tumoarea este localizată lângă structurile sistemului excretor sau dacă crește în aceste organe.

Conform rapoartelor statistice moderne, aproximativ 30% dintre pacienții dispensare de tuberculoză au tuberculoză, care este situată în afara plămânilor. Țesutul renal este unul dintre locurile de localizare a microorganismelor care provoacă această patologie. De aceea, în caz de colic la un pacient cu tuberculoză confirmată sau prezența simptomelor sale tipice (febră scăzută, pierdere semnificativă a greutății corporale, tuse persistentă), este necesară excluderea leziunilor renale prin această patologie.

De asemenea, este necesar să identificăm un punct important - în cazul apariției simptomelor de colică renală după îngrijirea de urgență, este necesar să se determine mai întâi absența / prezența unei pietre în lumenul pelvisului sau ureterului. Doar atunci putem proceda la excluderea altor boli.

simptome

Pentru a diagnostica această afecțiune la un pacient, este necesar un singur simptom - o durere caracteristică. În plus față de durere, pot apărea două simptome suplimentare: o schimbare în urinare, vărsături. Acestea nu sunt manifestări obligatorii ale colicii, dar ele sunt destul de des observate la pacienții cu o astfel de situație de urgență.

Principala plângere pentru toți pacienții cu această afecțiune patologică este prezența durerii în imaginea clinică. Ce durere apare la colicul renal? Aceasta este o durere extrem de dureroasă, pe care pacienții o descriu drept "insuportabilă". Senzațiile neplăcute nu dau odihnă, nu permit să stați sau să vă așezați în mod normal, pacienții devin excesivi, nu pot găsi un loc pentru ei înșiși.

Durerea este localizată în regiunea lombară și, cel mai adesea, emite:

pe partea din față a coapsei;

colici renale la femei dă în vagin și labiile;

colica la bărbați se extinde până la capul penisului, scrotului, testiculului.

Acest simptom poate fi agravat prin palparea abdomenului (în anumite locuri, de obicei 3-5 cm pe marginea ombilicului) sau prin atingerea taliei. Primul semn nu este obligatoriu și se dezvoltă numai odată cu înfrângerea ureterului.

Dysurie (tulburare de urinare)

Blocarea tractului urinar duce, în majoritatea cazurilor, la apariția acestui simptom. Pacientul simte urgenta de a urina, dar cantitatea de urina este destul de mica. Însuși procesul de urinare este destul de neplăcut, deoarece există dureri de tăiere în partea inferioară a spatelui și a perineului. Datorită rănirii pereților organelor și a sângerării (mici), urina devine deseori roșiatică sau roz.

Poate urina să aibă o culoare normală? Da, dar numai atunci când vine de la un rinichi sănătos. Din păcate, pentru a determina calea de ieșire a urinei la domiciliu este imposibilă, astfel încât acest simptom are un înțeles suplimentar.

vărsături

Dezvoltarea unui astfel de simptom este cauzată de două mecanisme. Prima este o durere severă, pe care creierul nu o poate face față. Ca urmare a încercărilor nereușite, se dezvoltă tulburări vegetative: slăbiciune generală, transpirație crescută, greață, vărsături. Cel de-al doilea mecanism este perturbarea nervilor plexului solar (la locul durerii), ca rezultat, activitatea celei mai mari părți a tractului digestiv este întreruptă.

Cel mai adesea, vărsăturile se repetă și nu au nimic de-a face cu ingestia de apă sau de alimente, se dezvoltă în mod spontan. Nu ajută la rezolvarea atacurilor și la primirea de sorbenți diferiți ("Smekta", "Neosmectin", carbon activ).

Poate toate simptomele să scadă brusc? Da, complet. Motivul îmbunătățirii spontane este o schimbare în poziția pietrei și normalizarea ieșirii urinei. În cazul calculului mic (3-5 mm), acesta poate ieși cu ușurință pe cont propriu, ceea ce va provoca dispariția tuturor simptomelor de mai sus. Din păcate, o astfel de recuperare de sine este un fenomen destul de rar și nu ar trebui să vă bazați pe ea, este mai bine să căutați cât mai curând posibil ajutor specializat.

Caracteristicile cursului colicii renale la copii

Este uneori destul de dificil pentru un copil să recunoască prezența acestei afecțiuni. Datorită particularităților și mentalității sistemului nervos, simptomele colicii renale diferă cel mai adesea de simptomele bine-cunoscute. La copii, colica renală, în cele mai multe cazuri, apare durerea pe scara larga de-a lungul abdomenului în legătură cu încălcarea de urinare și prezența simptomelor dispeptice: constipație / diaree, vărsături, flatulență, și greață. Toate aceste semne duc la dificultăți în diagnosticarea și diagnosticarea eronată.

Cum să acționați în astfel de cazuri? Este necesar să se acorde atenție prezenței disuriei. Dacă acest simptom este combinat cu durere în abdomen, atunci este necesar să se excludă patologia renală.

tratament

Asistența pentru dezvoltarea colicii renale trebuie să fie formată din două etape. Primul este eliminarea atacului dureros. Este foarte important să se restabilească fluxul normal de urină și să se elimine senzațiile neplăcute, nu numai pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului, ci și pentru a menține starea de sănătate a rinichiului. După atingerea acestui obiectiv, trebuie să mergeți la următoarea etapă. Această etapă constă în tratamentul patologiei care a dus la apariția unei situații de urgență. Această problemă este tratată de specialiști cu înaltă specializare după terminarea perioadei acute.

Primul ajutor

Cum se comportă în cazul colici renale la domiciliu? Mai întâi de toate merită chemat o ambulanță. Având în vedere faptul că echipa nu va putea ajunge imediat, trebuie să începeți să vă ușurați singur starea. Pentru aceasta, efectuați următoarele activități:

Pentru a încălzi regiunea lombară. Efectul optim va da o baie calda (temperatura apei in care este de 38-40 de grade), deoarece afecteaza nu zona specifica, ci tot corpul. O alternativă la baie este o sticlă cu apă fierbinte. Dar merită să ne amintim că, în cazul tuberculozei rinichiului suspectate, căldura este contraindicată.

Dați pacientului un medicament anestezic. Pentru aceste scopuri sunt cele mai potrivite mijloace cu un efect combinat, care combină antispasticele și AINS. Împreună, aceste medicamente au un efect relaxant și antiinflamator asupra organelor sistemului excretor. Exemple de astfel de medicamente: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativ, puteți utiliza medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene uzuale - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Aceste acțiuni sunt efectuate simultan, deoarece, pentru ca pastilele să funcționeze, aveți nevoie de aproximativ o jumătate de oră. Efectul combinat al măsurilor de prim ajutor face posibilă o ușoară îmbunătățire a bunăstării pacientului până la sosirea unui asistent medical sau a unui medic.

Cum să eliminați durerea în absența efectului primului ajutor? În astfel de cazuri, pacientul trebuie să efectueze o blocadă - anestezia locală a nervului și apoi să recupereze urgent repede scurgerea de urină. Dar această asistență poate fi efectuată numai în spital.

Cine are nevoie de spitalizare obligatorie?

Un medic de ambulanță recomandă aproape întotdeauna tratamentul continuu al colicii renale în spital. Din păcate, nu toți pacienții sunt de acord cu această propunere din motive personale. Acest lucru poate cauza lipsa unei terapii adecvate și reapariția atacului în viitor.

Dar există un grup de pacienți pentru care spitalizarea este o măsură vitală. Chiar și cu retragerea perioadei acute de patologie pentru ajutor în spital ar trebui să fie contactat în prezența unor astfel de condiții:

există semne de complicații severe: o scădere de presiune sub 100/70 mmHg. Art., Conștiință afectată, temperatură corporală crescută peste 38 de grade;

când durerea apare din două părți;

pacientul are doar un rinichi.

Dacă pacienții cu problemele de mai sus nu recuperează funcția urinară timp de mai multe ore, rezultatul poate fi distrugerea ireversibilă a organelor și chiar moartea.

Recuperarea fluxului de urină

Algoritmul standard în prezența colicii renale, care este rezistent la metodele convenționale de terapie, este o intervenție chirurgicală. În practica chirurgicală modernă, intervenția se face prin deschiderea uretrei sau prin execuția unei găuri pe piele. Următoarele opțiuni sunt, de asemenea, posibile pentru a restabili fluxul de urină:

Nefrostomia percutanată este cel mai adesea un tratament de urgență atunci când chirurgul nu poate utiliza tehnici endoscopice sau este ineficient. Principiul metodei este introducerea drenajului în cavitatea pelvisului cu o puncție în piele.

Stentul ureteral - un alt tip de intervenție endoscopică este instalarea unui drenaj special în pelvis. Această metodă oferă o soluție pentru urină și ameliorează simptomele colicale.

Îndepărtarea endoscopică a pietrelor este cea mai eficientă operație care se realizează prin deschiderea externă a uretrei. Aceasta face posibilă restaurarea procesului de scurgere a urinei în cel mai scurt timp posibil și cu o ușoară traumă.

Numai după ce urinarea a fost normalizată, este logic să se înceapă tratamentul patologiei de bază. Dacă pacientul a fost internat în spital, toate diagnosticările necesare sunt efectuate în spital. În cazul tratamentului în ambulatoriu, pacientul este adresat medicului districtului.

complicații

Dacă asistența este oferită în timp util, prognoza pentru o situație de urgență este favorabilă. Complicațiile pot apărea numai cu tratamente întârziate sau incorecte. Severitatea acestor afecțiuni poate fi diferită, totul depinde de starea pacientului și de durata stagnării urinare. Dintre cele mai frecvente complicații emite:

persistența îngustării ureterului;

pyelonefrita - inflamația țesutului renal cu supurație;

rinichi, atrofie sau nefroscleroză.

În practica clinică, există chiar și cazuri de deces ale patologiei după încercări de tratament autosusținut cu remedii folclorice. Toate complicațiile de mai sus (cu excepția pielonefritei) sunt destul de greu de tratat, dar este mult mai ușor să le preveni - este suficient să te adresați unui specialist pentru ajutor.

Întrebări frecvente

Cum sunt legate colica renală și vărsături?

Motivul este ascuns în structura sistemului nervos. Tractul gastro-intestinal și rinichii primesc inervație de la un plex nervos - trunchiul celiac sau plexul nervos. În încălcarea fluxului de urină, care este întotdeauna prezent în timpul trecerii calculului prin ureter, plexul solar este iritat. Iritarea duce la afectarea reflexă a inervației gastrointestinale. Acest lucru duce la greață și vărsături, care, de asemenea, cauzează balonare în timpul unui atac și prezența constipației.

De ce pare constant că vezica urinară este plină, în timp ce urina este foarte mică?
Aceasta se datorează particularității structurii sistemului nervos uman. În procesul de trecere a pietrei prin treimea inferioară a ureterului, receptorii sunt iritați, ceea ce provoacă dorințe false de a urina. Această caracteristică poate fi considerată pozitivă, deoarece cea mai mare parte a pietrei a fost deja trecută. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să provoace și unele îngrijorări, deoarece joncțiunea ureterului și a vezicii urinare este cea mai îngustă în întregul sistem, astfel că piatra este blocată acolo cel mai adesea.

Ce poate declanșa debutul coliciului renal?

Cel mai adesea începe fără acțiune prealabilă, în mod spontan, atunci când efectuează acțiuni normale sau în repaus. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, unii pacienți au avut o călătorie lungă cu trenul sau cu mașina înainte de un atac. De asemenea, printre factorii provocatori ar trebui luați preparate pe bază de plante pentru tratamentul urolitiazei, deoarece provoacă producerea de pietre. Uneori piatra începe să se deplaseze de-a lungul sistemului excretor după o înțepătură puternică în spate. De asemenea, în practică, există cazuri când pacientul sa limitat mult timp într-un lichid și apoi a băut o mulțime de apă, care a devenit cauza atacului.

Care este mecanismul de dezvoltare a durerii?

În cazul blocării ureterului cu un calcul, există o încălcare a procesului de scurgere a urinei. În același timp, porțiuni noi continuă să fie produse și intră în sistem, dar datorită blocării canalului se acumulează în sistemul pelvisului pelvisului. În timp, expansiunea crește și duce la compresia vaselor care alimentează rinichiul, provocând circulația sanguină afectată.

Este de remarcat faptul că dimensiunea macrolitului nu poate afecta gravitatea durerii, chiar și atunci când piatra are diametrul de 1-1,5 mm, poate apărea un atac puternic al colicii renale.

Poate această stare să fie confundată cu simptomele altor boli?

Există multe patologii care imită durerea de rinichi. Printre acestea se numără:

torsiunea chisturilor ovariene;

apendicită acută la adulți.

În consecință, se sugerează o concluzie evidentă: este strict interzis să se acționeze în mod independent de această situație de urgență. În primul rând, este necesar să se stabilească cauza exactă a durerii și să se facă un diagnostic diferențial și apoi se trece la tratament, care este posibil numai în spital.

Poate o piatră să ajungă la vezică și să nu iasă din ea?

Acest lucru este destul de rar, de exemplu, în prezența adenomului prostatic sau a stricturilor uretrei, când uretra este redus semnificativ. Cel mai adesea, după ce o piatră intră în vezică, acesta iese prin uretra, deoarece diametrul său este mult mai mare decât diametrul ureterului.

Ce metode de diagnosticare sunt folosite pentru colici renale?

Diagnosticul începe cu colectarea istoriei patologiei (când a început, ceea ce sa manifestat în sine, modul în care natura simptomelor sa schimbat în timp). După aceasta, pacientul este examinat, se efectuează teste de laborator, inclusiv un test de sânge biochimic și o analiză generală a urinei și a sângelui. Printre metodele instrumentale utilizate urografia (excretor sau intravenos) și ultrasunetele.

Ce arată un examen fizic al unui pacient?

În timpul inspecției sa evidențiat durerea în proiecția ureterului și în zona renală. De asemenea, efectuați diagnosticarea diferențială cu alte patologii chirurgicale acute.

Care este nevoia de ultrasunete?

Această metodă este sigură, relativ ieftină și disponibilă. Folosind ultrasunete, puteți vedea expansiunea spațiului renal al rinichilor, macrolit și pietre în ureter, pentru a determina nivelul la care piatra sa oprit. Dar această metodă nu este întotdeauna foarte informativă, cu formarea crescută a gazelor și obezitatea, vizualizarea poate fi perturbată. De asemenea, diagnosticul poate fi dificil în prezența unor anomalii ale sistemului urinar. Prin urmare, este important să nu se reziste la o metodă de diagnosticare.

Ce arată urografia excretoare și pentru ce este?

Această metodă de diagnosticare este cea mai informativă. Ea se desfășoară în mai multe etape. Pentru început, se ia o raze X, după care se injectează un agent de contrast. Pătrunde repede în urină. După aceasta se efectuează o altă fotografie, în care umplutura ureterului și pelvisul renal este vizibilă, precum și nivelul la care se află calculul și mărimea lui. Contraindicații la punerea în aplicare a acestei proceduri este o alergie la iod sau tirotoxicoză, deoarece substanța colorantă este iod.

Ce metode de terapie sunt folosite?

Dacă pacientul a confirmat colici renale, tratamentul este selectat pe baza originii acestui simptom. Dacă cauza este urolitiază, atunci pot exista trei opțiuni de tratament. Primul este terapia lithokinetică. Când rezultatele examinării confirmă că această metodă nu va produce efect, ele trec la litotriția la distanță sau la intervenția chirurgicală deschisă. Acesta din urmă este folosit destul de rar astăzi.

Care este esența terapiei litokinetice?

Dacă o piatră este mare și probabilitatea eliberării sale independente este destul de ridicată, sunt prescrise câteva medicamente care pot accelera procesul. Dintre acestea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (umflarea și ameliorarea anesteziază ureteral), alfa-blocante (relaxarea musculaturii netede, care este căptușit cu un ureter), spasmolitice (dilate lumenul ureterului).

Cât timp poate ieși o piatră cu ajutorul terapiei litokinetice?

De obicei durează mai multe zile, dar dacă după 2-3 zile piatra nu a ieșit singură, se efectuează o reexaminare. Destul de des, după aceea, tactica tratamentului se schimbă, dar dacă există o tendință pozitivă, tratamentul conservator este continuat. În cazul în care piatra rămâne într-un punct pentru o lungă perioadă de timp, este periculos să se dezvolte fibroza ureterală în acest loc.

Ce ar trebui să fie înțeles prin litotriția la distanță?

Această metodă este "standardul de aur" în tratamentul urolitiazei. A existat timp de trei decenii și sa dovedit a fi bine. Esența sa constă în faptul că, cu ajutorul unui fascicul direcțional al undelor mecanice, ele acționează asupra calculului și astfel duc la distrugerea acestuia. Procedura se efectuează sub controlul ultrasunetelor sau al razelor X. Eficacitatea acestei proceduri este de peste 95%.

Ce ar trebui făcut dacă durerea a dispărut, dar piatra nu a ieșit niciodată?

Pietrele trebuie îndepărtate chiar și atunci când nu sunt deranjate. Dacă piatra a rămas în ureter, dar nu a blocat curgerea urinei, traumatizarea pereților ureterului continuă. Debitul este afectat, iar o deversare a bazinului renal duce la dezvoltarea hidronefrozei cu afectarea parenchimului renal. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea acestor complicații, trebuie să îndepărtați piatra, indiferent de prezența simptomelor.