urografie

Teste

Urografia este un studiu radiopatic al funcției renale și ale tractului urinar, care este utilizat pentru a diagnostica majoritatea bolilor urologice.

Urograma rezultată vizualizează perfect poziția anatomică a rinichilor, forma și dimensiunea acestora, vă permite să evaluați gradul de funcționalitate al organelor urinare, pentru a detecta o varietate de patologii (tumori, pietre, inflamații).

  • imagine de ansamblu - fără introducerea contrastului, de fapt este o raze X a rinichilor și a tractului urinar;
  • excretor (intravenos) - se utilizează un agent de contrast, care se injectează intravenos. Acest lucru este făcut pentru o vizualizare mai bună.

În contrast cu urografia excretoare, se utilizează preparate care conțin iod. Iodul este o substanță care poate provoca o reacție alergică cu o severitate variabilă. Prin urmare, cu 1-2 zile înainte de examinare, este necesar să se testeze sensibilitatea individuală la iod. Testarea se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea personalului medical. Odată cu dezvoltarea alergiilor (urticarie, nas curbat, umflare), pacientul primește imediat ajutor calificat. În acest caz, introducerea unui medicament de contrast este strict contraindicată.

Pregătirea pentru urografie

În termen de 3 zile înainte de urografie, trebuie să urmați o dietă care exclude produsele care provoacă fermentarea și flatulența în intestine (legume, fructe, produse lactate, băuturi carbogazoase, pâine neagră etc.).

Dacă este necesar, în ajunul procedurii, poate fi prescrisă o clismă de curățare și un consum de carbon activat.

Cu 8 ore înainte de examinare nu se poate mânca sau bea o mulțime de fluide.

Imediat înainte de urografie, vezica urinară și stomacul trebuie să fie goale.

mărturie

Urografia este utilizată pentru a diagnostica bolile sistemului urinar și este numită de urolog în cazul în care există anumite indicații:

  • infecții ale tractului urinar cronic;
  • colici renale;
  • hematurie (sânge în urină);
  • urolitiaza;
  • obstrucția (blocarea) ureterului;
  • anomalii congenitale ale rinichilor;
  • mobilitate anormală a rinichilor;
  • leziuni traumatice;
  • control după tratamentul chirurgical.

Contraindicații

Condițiile în care deținerea de urografie nu este dezirabilă sau absolut categoric contraindicată include:

  • alergie la medicamente care conțin iod;
  • sarcina în orice moment;
  • o varietate de sângerări;
  • scăderea coagulării sângelui;
  • insuficiență renală (acută sau cronică);
  • glomerulonefrita (acută);
  • hipertiroidism;
  • terapia diabetului cu medicamentul "Glucophagus";
  • feocromocitomul (tumora hormonală activă a medulei suprarenale).

Dacă nu este posibilă efectuarea urografiei (dacă există contraindicații), această metodă poate fi înlocuită cu alte metode, mai puțin informative, dar mai sigure pentru o anumită persoană: cercetarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, scanarea CT sau RMN.

Decizia privind oportunitatea înlocuirii sau completării unei metode de diagnosticare cu alta este luată de către medicul curant pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. În orice caz, toate examinările au scopul de a obține cât mai multe informații fiabile cu privire la starea rinichilor și a tractului urinar.

Din completitudinea și calitatea informațiilor depinde de acuratețea diagnosticului și de eficacitatea tratamentului prescris.

Metoda de urografie

Foto: imagine urografică

Este mai bine să se supună urografiei în acele clinici care se specializează în diagnosticarea și tratamentul patologiilor urologice.

Înainte de examinare, trebuie să semnați un consimțământ formal pentru a efectua urografia. Acest lucru se poate face de către pacient sau de rudele sale. Apoi, trebuie să îndepărtați toate obiectele din metal și să le schimbați în haine medicale de unică folosință. Dacă pacientul este îngrijorat de durere severă sau sentimente de frică, el poate primi sedative și analgezice.

Înainte de administrarea unui agent de contrast, se efectuează o urografie de examinare - o radiografie a rinichilor și a tractului urinar.

Excretor (intravenos) urografie

Filmarea începe în primele minute după ce contrastul a intrat în sânge și durează între 45 și 60 de minute. În acest timp, mai multe imagini sunt luate la intervale regulate, de exemplu, 5-7 minute, apoi 12-15, 20-25, etc.

Cu un contrast lent, este posibilă efectuarea unei fotografii întârziate (la 45, 60 de minute). Câte fotografii trebuie luate este determinată de radiolog, ținând cont de particularitățile bolii.

Efecte secundare

Adesea, în timpul administrării unui medicament de contrast, pacienții simt o senzație de arsură de-a lungul venelor, greață, amețeală sau senzație de căldură în întregul corp. Aceste reacții sunt considerate normale, simptomele neplăcute dispar pe cont propriu.

La notă: pentru a accelera procesul de eliminare a contrastului și neutralizarea dozei de radiații primite în prima zi după examinare, se recomandă să beți mai mult lichid, mai bine lapte și sucuri de fructe.

Deoarece înainte de introducerea unei doze complete de preparat radiopatic, a fost efectuat un test de sensibilitate, alergia la acesta fiind extrem de rară.

Dacă o examinare preliminară a pacientului a fost efectuată corect și nu a evidențiat contraindicații la urografie, atunci aceste și alte reacții adverse nu sunt de obicei observate.

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

Urografia renală intravenoasă - indicații, contraindicații, proceduri și efecte secundare

Cu diferite patologii ale sistemelor renale și urinare, urografia intravenoasă a fost folosită din ce în ce mai mult în clinicile medicale.

Metoda de sondaj modernă permite obținerea unor rezultate de înaltă precizie.

Cu toate acestea, această procedură are limitările de utilizare și este, de asemenea, important să se cunoască un număr de reguli pentru pregătirea competentă înainte de urografia intravenoasă.

Indicații pentru procedură

Urografia intravenoasă a rinichilor este prescrisă de medicul curant pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

  • diverse patologii ale sistemului urogenital;
  • procesul inflamator al tractului urinar;
  • încălcarea integrității vezicii urinare;
  • modificări anormale ale funcționalității vezicii urinare;
  • boală renală cronică;
  • urolitiaza;
  • localizarea anormală (omisiunea) rinichilor;
  • oncologice (atât benigne cât și maligne);
  • eșecul și încetinirea funcționării excretoare a rinichilor.

O lista destul de extinsa a patologiilor in care urografia de revizuire intravenoasa va ajuta la determinarea starii pacientului in cea mai mare masura posibil.

Dacă pacientul are suspiciune că încetinește funcționarea excretoasă a rinichilor, el este numit urografie excretoare intravenoasă.

De asemenea, urografia intravenoasă este o procedură obligatorie efectuată înainte de orice intervenție chirurgicală în zona sistemului urogenital (de exemplu, dacă se indică faptul că este indicată funcționarea vezicii sau înlăturarea pietrelor la rinichi).

Pornirea unei proceduri de urografie intravenoasă reprezintă o intervenție serioasă în corpul uman. Decizia privind procedura trebuie făcută de către medicul curant. Nu este recomandat să efectuați acest sondaj din proprie inițiativă!

Contraindicații

Ca și în cazul oricărei metode de droguri, această procedură are o serie de contraindicații, conform cărora este strict interzisă efectuarea acestei proceduri de examinare.

Contraindicațiile la urografia intravenoasă a rinichilor sunt prezentate în următoarea listă:

  • hipertiroidism (hipertiroidism);
  • exces de iod în organism sau intoleranță la substanțe care conțin iod;
  • febră condiție.

Cu toate acestea, în cazul în care sănătatea și viața pacientului sunt expuse riscului, medicul poate decide (într-un caz excepțional!) Să se adreseze pacientului pentru examinare.

Pentru sexul echitabil există o altă contraindicație condiționată - ciclul menstrual.

Se recomandă cu fermitate amânarea examinării programate până la sfârșitul perioadei menstruale, dacă medicul curant decide că examinarea nu este urgentă și că poate fi amânată pentru câteva zile.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării (alăptează) necesită atenție și respect deosebit. În cazul patologiei sistemelor renale și urogenitale, medicul curant trebuie să ia o decizie cu privire la trimiterea pacientului la urografie intravenoasă cu precauție specială!

Pregătirea procedurii

Pregătirea pentru urografie intravenoasă necesită o atenție deosebită.

Dacă pacientul a primit o recomandare de la medicul care efectuează acest examen, el trebuie să se familiarizeze cu o serie de reguli pentru pregătirea adecvată:

După ce ați respectat toate recomandările de mai sus, puteți fi siguri că sondajul va fi cât mai eficient posibil și rezultatul va fi perfect precis. Trebuie remarcat faptul că, în diferite clinici medicale, prepararea unui pacient pentru urografia intravenoasă poate să difere ușor.

De asemenea, imediat înaintea procedurii, pacientul trebuie să fie pe deplin informat despre modul în care va avea loc examinarea și despre ce va simți pacientul.

Faptul este că urografia intravenoasă poate provoca simptome și senzații foarte neplăcute la o persoană.

Și psihologia umană este concepută astfel încât toate sentimentele neobișnuite și inconfortabile pot provoca panică și teamă. De asemenea, pacientul poate prezenta o preocupare clară înainte de o procedură necunoscută. Orice tulburare nervoasă și stresul emoțional al pacientului pot afecta negativ rezultatele examinării.

Unele instituții medicale prevăd administrarea unui sedativ pacientului (prin cale intravenoasă sau intramusculară sau sub formă de tabletă). Acest lucru va permite pacientului să ajungă la o stare psiho-emoțională normală, să scape de temeri și de nevroze.

Cu ajutorul urografiei intravenoase în timpul radiografiei, un specialist medical monitorizează umbrele tractului urinar. Dacă pacientul este nervos în același timp și este în tensiune emoțională, umbrele nu pot fi afișate corect, ceea ce va duce în cele din urmă la rezultate inexacte.

Procedura de procedură

După examinarea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor, precum și a pregătirii preliminare, este timpul să înțelegem cum se face urografia intravenoasă a rinichilor.

Echipament pentru urografie

Procedura se desfășoară în mai multe etape. Pacientul se află pe masă cu raze X, după care sunt luate mai multe imagini standard. După prima etapă, pacientul este injectat cu un agent de contrast într-o manieră intravenoasă.

Acesta este de obicei injectat în vena cotului. Substanța contrastantă este o compoziție medicamentoasă, care, atunci când efectuează studii radiologice, permite vizualizarea zonei cât mai exact posibil și îmbunătățește în mod semnificativ acuratețea datelor.

Contrastul este complet inofensiv și nu poate provoca efecte negative (cum ar fi o reacție alergică).

Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană care a injectat intravenos contrast poate prezenta unele disconfort sub formă de cefalee, amețeli, greață și vărsături. Acest lucru este destul de rar și este exclusiv individual.

Unul dintre cele mai importante momente în care se efectuează urografia intravenoasă a rinichilor este faptul că lucrătorul medical injectează foarte lent un agent de contrast pentru pacient (durata injecției durează aproximativ două minute). Această tehnică vă permite să minimalizați apariția disconfortului și disconfortului la pacient.

Un timp după administrarea medicamentului (în decurs de 5-10 minute) începe procedura de radiografie. Sunt luate mai multe imagini noi, cu intervale de timp diferite, care sunt stabilite de un urolog experimentat individual pentru fiecare pacient.

În unele cazuri, poate fi necesară o altă etapă a studiului, la o dată ulterioară după injectarea mediilor de contrast (o medie de o oră). De asemenea, medicul poate trimite pacientul la o rază x în timp ce se află în picioare.

Acest lucru va permite observarea muncii rinichilor în dinamică și urmărirea mobilității și, în plus, detectarea unei patologii sau anomalii privind localizarea rinichilor.

Procedura este absolut nedureroasă, poate fi observat un disconfort ușor numai cu introducerea acului cu un agent de contrast. Cu toate acestea, deoarece procedurile intravenoase sunt destul de comune în practica medicală și sunt cunoscute de aproape fiecare persoană, administrarea intravenoasă a medicamentului nu trebuie să provoace nici o îngrijorare.

Urografia renală intravenoasă este o procedură destul de sigură, mai ales dacă este efectuată de specialiști cu experiență medicală. Cu toate acestea, este imperativ ca toate mijloacele necesare pentru primul ajutor să fie disponibile în camera radiografică dacă pacientul se simte rău când se injectează medicamentul în venă.

Efecte secundare

În ciuda faptului că, cu pregătirea corespunzătoare și sub supravegherea strictă a profesioniștilor cu experiență medicală, procedura este destul de sigură, pot exista efecte secundare după procedură.

Efectele secundare sunt exprimate în următoarele:

  1. după procedură, pacientul poate gusta fierul în gură;
  2. în unele cazuri, poate apărea o erupție pe pielea pacientului;
  3. după procedură, pacientul poate simți setea intensă, gura uscată;
  4. ușoară umflare a buzelor - o patologie destul de rară după urografie;
  5. o substanță contrastantă poate duce la tahicardie (bătăi rapide ale inimii), care se oprește în curând și persoana observă ritmul mușchiului inimii, care îi este familiar;
  6. în timpul urografiei, precum și după terminarea acesteia, pacientul poate scădea semnificativ presiunea;
  7. cea mai dificilă și mai periculoasă consecință după procedură este apariția insuficienței hepatice (chiar dacă pacientul nu sa plâns niciodată de probleme legate de bariera principală, ficatul).
Deoarece efectele secundare sunt foarte semnificative, trebuie remarcat faptul că urografia intravenoasă trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicilor experimentați și trebuie respectate toate recomandările prescrise. În caz de indispoziție sau complicații după urografie, trebuie să informați imediat medicul curant.

Videoclipuri înrudite

Care sunt senzațiile în timpul și după urografia intravenoasă? Revizuit de unul dintre pacienții din fața dvs.:

Urografia intravenoasă

Urografia intravenoasă este o metodă de cercetare diagnostic care permite utilizarea materialelor de raze X și a contrastului pentru a investiga sistemul urinar, starea structurilor pelvis-pelvis, capacitatea de excreție a rinichilor. Evaluarea vizuală a structurii anatomice este posibilă datorită trecerii unui preparat special prin tractul urinar - procesul este înregistrat în imagini.

Metoda de diagnosticare a fost cunoscută încă din 1929, dar nu și-a pierdut relevanța de atunci, în ciuda dezvoltării medicinii și a introducerii active a tehnologiilor înalte în domeniul sănătății. Dintre cele câteva varietăți de urografie, tipul perfuziei intravenoase este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai sigure și mai exacte.

Indicatii si contraindicatii

Urografia intravenoasă este utilizată pentru a determina un număr mare de patologii ale sistemului urinar de organe.

Tehnica are următoarele capabilități:

  1. Vă permite să evaluați funcționarea organelor în patologiile detectate (tuberculoză, pielonefrită, leziuni). Acțiunea este posibilă cu o anumită acumulare a unui agent de contrast.
  2. Poate vizualiza inflamația focală, corpurile străine, pietrele în țesuturi.
  3. Acesta oferă o oportunitate de a obține o imagine completă morfologică a proceselor de schimbare a organelor ca urmare a dezvoltării bolii.

Metoda de diagnosticare este deosebit de populară în pediatrie datorită ușurinței sale de utilizare. Spre deosebire de urografia ascendentă, pe care copiii o petrec sub anestezie, metoda nu necesită folosirea unor preparate serioase pentru anestezie.

Cu ajutorul cercetării, puteți determina următoarele boli:

  • hidronefroza renală;
  • leziuni traumatice ale țesuturilor renale;
  • malignă sau benignă;
  • formarea pietrei;
  • corpuri străine, diverticule în cavitatea vezicii;
  • disfuncția golire a vezicii;
  • dezvoltarea anormală a rinichilor;
  • tuberculoza renală.

Indicatii pentru urografia intravenoasa:

  1. încălcări ale muncii excretoare a rinichilor;
  2. dezvoltarea anormală a unuia sau a doi rinichi;
  3. urolitiaza;
  4. boli de organe cronice;
  5. suspiciunea unei formări asemănătoare tumorii cu un caracter malign sau benign;
  6. schimbarea funcționalității vezicii urinare;
  7. inflamație.

Contraindicațiile sunt determinate pe baza procesului de iradiere și a posibilei intoleranțe individuale a agentului de contrast și a soluției saline. Acestea includ:

  • intoleranță individuală la iod;
  • sarcinii;
  • excesul de iod la pacient;
  • febră;
  • hipertiroidism;
  • patologia decompensată a plămânilor, organele sistemului cardiovascular, ficatul;
  • colaps, șoc;
  • boala prin radiații;
  • patologia renală severă asociată cu afectarea funcției de excreție.

Atunci când prescrie urografia intravenoasă pacienților diabetici, medicul trebuie să știe despre medicamentele administrate: medicamentul Glucophage, care conține metformină, combinând cu un agent de contrast care conține iod provoacă o creștere bruscă a nivelului de acid lactic din sângele pacientului, ceea ce provoacă acidoză.

De asemenea, cu diabetul diagnosticat, este necesar să se controleze eliberarea contrastului și să se accelereze eliminarea acestuia din organism.

Pregatirea pacientului

Tehnica necesită un antrenament, care ar trebui să înceapă cu 3 zile înainte de urografia prescrisă. Nu numai conținutul informațional al procedurii depinde de respectarea recomandărilor, dar și de siguranța pacientului, prin urmare îndeplinirea cerințelor este obligatorie.

Pregătirea pentru urografie intravenoasă:

  1. Colectarea istoricului.
  2. Curățarea intestinelor de materii fecale, gaze (spălare, clisme). Procedura trebuie făcută de două ori - seara, în ajunul sondajului și cu 3 ore înainte de ora stabilită.
  3. Timp de 3 zile trebuie să treceți la alimentația alimentară, ceea ce împiedică formarea de gaze. Este necesar să se excludă produse de patiserie, produse de cofetărie, băuturi carbogazoase, legume proaspete și fructe, produse lactate, leguminoase.
  4. Cu o zi înainte de analiză, limitați cantitatea de lichid pe care o beți - aceasta va crește concentrația de sediment urinar.
  5. Cu 12 ore înainte de procedură, se va folosi cărbune activ, care va reduce probabilitatea acumulării de gaze în intestin.
  6. În ziua urografiei, să zicem o gustare ușoară, cu excepția alimentelor prea calorice și a preparatelor care cresc formarea de gaze.
  7. Dacă pacientul este anxios, simte teama de manipulare, el este prescris sedativ într-o doză individuală.

Pregătirea este necesară pentru a obține date foarte precise și pentru a minimiza riscul de complicații în timpul administrării de lichid de contrast. Măsurile înainte de urografie vizează pregătirea pacientului și sunt complicate nu numai din cauza mai multor etape, ci și din cauza caracteristicilor individuale ale fiecărei persoane.

Nuanțele care necesită atenție:

  1. Pacienții care stau în picioare înghiți o cantitate mare de aer, așa că se recomandă să fie mai des în poziție verticală înainte de procedură.
  2. Tinerii dieta importanta in faza de pregatire.
  3. Persoanele în vârstă, pacienții cu aton intestinal necesită curățarea clismei pentru un diagnostic de calitate.

Utilizarea agenților pe bază de iod afectează capacitatea ficatului de a neutraliza gazele - aceasta trebuie luată în considerare în perioada de după examinare. După procedura de diagnostic, se recomandă consumarea abundentă, ceea ce va accelera eliminarea contrastului de la corpul pacientului.

Esența metodei și a caracteristicilor medicamentelor utilizate

Agentul de contrast care este injectat în pacient se reflectă bine în urogramele făcute și vă permite să evaluați performanța fiecăruia dintre rinichi, uretere, tractul de excreție, vezica urinară, uretra. Este important să se înregistreze schimbările, deoarece materialul este prelucrat de rinichi, iar lichidul care trece prin corp este colorat cu un agent de contrast (pentru a afla despre abateri, comparând datele cu standardele stabilite).

Este necesar să se abordeze în mod responsabil alegerea unui medicament, deoarece nu depinde numai de conținutul informațional al metodei, ci și de siguranța pacientului.

Medicamentul selectat nu trebuie:

  • fi toxic;
  • se acumulează în țesuturile corpului;
  • să participe la procesul general de schimb.

În medicina modernă se utilizează astfel de preparate gata preparate: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. În plus față de medicamentele alese corect, este important să se asigure eliminarea rapidă din organism - după urografia intravenoasă, se recomandă consumarea abundentă.

Cum este diagnosticul?

Înainte de introducerea medicamentului care conține iod, este necesar să se asigure toleranța individuală, absența alergiilor la pacient la componentele medicamentului. În seara de dinainte de a efectua un test de alergie (piele) sau de a injecta subcutanat până la 3 ml de medicament.

Procedura se efectuează în poziția în sus. Pacientul situat pe canapea a injectat până la 30 ml de agent de contrast intravenos. Este important să administrați agentul lent, timp de 2-3 minute și, în acest moment, să monitorizați starea de bine a pacientului. Pacienții cu patologii cardiace, vasculare, modificări aterosclerotice și persoane din grupa de vârstă înaintată necesită o atenție deosebită.

Medicamentul este administrat încet pentru a preveni șocul anafilactic. Primele imagini trebuie luate la 5-6 minute după ce medicamentul care conține iod a intrat în sânge. Următoarele imagini înregistrează starea organului în 10, 20, 45 minute și într-o oră.

Pentru acuratețea și informativitatea metodei, datele sunt înregistrate atât în ​​poziție verticală, cât și în picioare. Schimbarea poziției corpului pacientului în timpul examinării va ajuta la identificarea unor astfel de afecțiuni precum prolapsul renal.

Numărul de fotografii și frecvența fixării modificărilor depind de diagnosticul prestabilit. Dacă suspectați patologia, excitând uretra, datele trebuie înregistrate în timpul uretrei.

Efecte secundare

Diferitele reacții după procedura transferată sunt rare, dar este mai bine să le cunoști înainte de examinare.

Efecte secundare după urografie:

  • hipotensiune arterială;
  • căldură în timpul introducerii contrastului;
  • încălcarea procesului respirator;
  • gustul de fier în gură;
  • erupții cutanate;
  • edemul buzelor;
  • insuficiență renală.

Pentru a minimiza probabilitatea reacțiilor adverse, experții recomandă să beți mai multă lichid după procedură, deoarece medicamentul este îndepărtat din organism mai repede.

Pro și contra tehnicii

Urografia excretoare este populară în diagnosticul diferitelor patologii ale sistemului urinar de organe. În comparație cu metoda retrogradă de administrare, administrarea intravenoasă are următoarele avantaje:

  • nu necesită cistoscopie în stadiul de pregătire;
  • puteți obține informații exacte despre starea morfologică și funcțională a rinichilor, vezicii urinare;
  • diagnosticul este practic nedureros (fără disconfort, cu excepția unei perforări pentru administrarea unui agent de contrast);
  • oferă posibilitatea examinării pacienților cu leziuni grave
  • nu necesită anestezie.
  1. reducerea volumului tractului urinar;
  2. incapacitatea de a identifica tulburările patologice într-un stadiu incipient al dezvoltării lor;
  3. imaginea ureterelor este reprezentată de site-uri, dar nu complet;
  4. se produce un contrast insuficient asupra urogramei (inclusiv ca urmare a încălcării regulilor de pregătire);
  5. non-simultan și neuniform de umplere a cupe.

Urografia intravenoasă are multe avantaje față de tehnologiile inovatoare și, prin urmare, este încă utilizată atât de activ pentru a identifica patologiile la pacienții de diferite grupe de vârstă.

O metodă de diagnosticare accesibilă și informativă este utilizată peste tot și are puține contraindicații. Utilizarea urografiei face posibilă diferențierea patologiilor cu simptome similare și începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Metoda este disponibilă pretutindeni și nu necesită costuri materiale mari, dar în același timp permite obținerea a mai puține date decât studii costisitoare - CT, RMN. Urografia intravenoasă este una dintre principalele metode de diagnosticare a patologiilor rinichilor și ale tractului urinar.

Urografia contrastei a rinichilor

Multe moduri pot fi folosite pentru a evalua starea organelor interne, inclusiv a sistemului urogenital: RMN, ultrasunete, radiografie, CT și altele. Dezavantajul lor este că adesea nu oferă o imagine completă. Pentru un diagnostic complet al patologiilor anatomice și funcționale, se utilizează un număr restrâns de metode, dintre care una este urografia renală, folosind un agent de contrast. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru această procedură? Cum se efectuează și ce consecințe pot apărea după aceasta?

Care este procedura și de ce este nevoie?

Imaginea alb-negru a organelor situate în zona abdominală și spațiul din spatele peritoneului ajută la determinarea locației acestora. Conturul lor poate fi estompat, datorită faptului că proiecțiile altor organe se suprapun reciproc. Această metodă face imposibilă evaluarea utilității organelor funcționale urinare. Urografia contrastă a rinichilor vă permite să explorați pe deplin ceea ce este imposibil de văzut cu această metodă (metoda sondajului).

O astfel de procedură se realizează prin introducerea unui pacient de contrast (pe fundalul rinichilor și al altor organe, agentul injectat are un contrast mai mare) și producerea de raze X. Esența metodei se bazează pe posibilitatea ca această substanță să întârzie razele X. Se acumulează inițial în rinichi și apoi se excretă prin organele de excreție.

Tipuri de proceduri

Metoda afișează starea și prezența patologiilor întregului sistem de excreție (glanda prostatică, rinichii etc.).

Aceste metode de iradiere sunt aplicabile pacienților de vârste diferite. Există câteva categorii în care procedura este contraindicată.

Indicatii si contraindicatii

Gama de indicații este foarte largă. Cel mai adesea, urografia este prescrisă pentru:

  1. infecții în tractul urinar și în alte organe ale sistemului urogenital;
  2. dureri de sindrom în regiunea abdominală și spatele inferior;
  3. modificări patologice în probele de urină;
  4. prezența formațiunilor maligne sau benigne;
  5. astfel de boli: pielonefrita, hidronefroza, hipertensiunea nefrogenică, glomerulonefrita;
  6. hematuria (pentru a identifica cauzele bolii);
  7. colaps și șoc;
  8. dureri abdominale prelungite;
  9. hipertensiune arterială;
  10. faza activă de tuberculoză;
  11. glomerulonefrita în stadiul cronic;
  12. prolaps de rinichi;
  13. intervenția chirurgicală sau traumatismul urinar, ureter sau rinichi;
  14. urolitiaza;
  15. patologii anatomice congenitale.

Adesea, acest tip de analiză este prescrisă înainte de operație. În acest studiu, radiațiile și expunerea la substanțe chimice sunt utilizate în același timp. În consecință, nu pentru fiecare pacient va fi portabil. Metoda nu se aplică / când:

  • mamele gravide și care alăptează;
  • pacienți cu tumori adrenale (feocromocitom);
  • tendința de sângerare sau prezența acestora;
  • reduce coagularea sângelui;
  • febră;
  • menstruație;
  • boala pe bază de boală;
  • hipertensiune;
  • diabetul care a fost tratat cu Glucophage;
  • insuficiență renală cronică și acută;
  • pacienți cu tirotoxicoză;
  • pacientul are o reacție alergică la iod (contrastul care conține iod);
  • stadiul acut al glomerulonefritei (expunerea chimică agravează starea glomerulului).

De obicei, cu inadmisibilitatea studiului au fost folosite metode mai blânde de analiză. Cel mai adesea este imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică, diagnostic cu ultrasunete. Dar aceste metode sunt mai puțin informative.

Esența studiului

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a fi complet pregătit pentru studiu? Pregătirea pentru urografie include mai multe etape:

  • Donația de sânge pentru analiză. Este necesar să se studieze biochimia sângelui și excluderea insuficienței renale (aceasta este una dintre contraindicațiile de bază), reacțiile alergice, diverse afecțiuni de fond și cronice și colectarea unei istorii detaliate.
  • Dieta preliminară. Cu câteva zile înainte de a face urografia, nu mâncați alimente care sporesc formarea de gaze (lapte, fasole, coacere și dulciuri).
  • De asemenea, câteva zile în fiecare zi, de 3 ori pe zi, se iau cărbune activat sau alți sorbenți.
  • Dacă pacientul este prea nervos și excitat, el pre-consumă un curs de medicamente sedative.
  • Măsuri preventive. Înainte de procedura de câteva ore nu există nimic, în ajun puteți bea un laxativ (așa cum recomandă medicul).
  • Dacă sunt prezente alergii, este prescris tratamentul antihistaminic.
  • După cină, cu o zi înainte de sosirea procedurii, este recomandat să faceți o clismă. Pentru a face acest lucru, ia 15 grame de sare în 1,5 litri de apă.
  • În ziua călătoriei la spital este necesar să luați micul dejun. Alimentele ar trebui să fie ușor de digerat. Puteți mânca ceai și brânză savuroase.
  • Înainte ca medicul să înceapă examinarea, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalizate.

Dacă o persoană respectă aceste puncte - vizualizarea rinichilor va fi de cea mai bună calitate. În mod normal, toate acțiunile nu durează mai mult de 1,5 ore. Pacientul este lăsat în picioare sau așezat pe o canapea.

Metodologia

Se efectuează teste preliminare privind sensibilitatea la medicamentele utilizate. Există o evaluare a răspunsului organismului la un mililitru de soluție de iod. Dacă reacția este prea luminată, PMD se dovedește a fi selectată o altă substanță sau metode urografice complet diferite.

Specialiștii pentru studiu folosesc cel mai adesea medicamente ionice și nonionice:

Cerințe de bază pentru medicament: nu trebuie să fie toxice, să nu se acumuleze în țesuturi, să nu participe la reacții metabolice, să aibă un contrast și să nu fie nefrotoxice. Dozajul medicamentului depinde de greutatea testului și de tipul agentului utilizat. Ar trebui să fie calculată cât mai exact posibil. Concentrațiile diferitelor medicamente:

  • Urografină 1 kg de greutate - 1 gram;
  • Vizipak (cel mai des folosit pentru copii) - 1 kg de greutate - 2 ml, dar doza maximă de medicament nu este mai mare de 50 ml;

Cu metoda de scurgere a fondurilor, cantitatea sa este dublată și agitată cu soluție de glucoză 5%, luată în aceeași cantitate. Timpul procedurii poate fi întârziat dacă funcția excretoare a rinichiului este afectată.

Studiul se desfășoară într-un spital. Procedura incepe cu plasarea convenabila a pacientului pe masa si in vena (de obicei, zona din interiorul articulatiei este selectata, la cel mai inalt punct al antebratului) se face o punctie. După aceea, medicul începe să intre treptat în agentul de contrast selectat. În acest moment, pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură. Instrumentul, după ce a intrat puțin, intră în țesuturile rinichilor și ureterelor. În timp ce contrastul este scos din sânge de rinichi, razele X sunt luate la intervale diferite în decurs de 10 minute. În cazul în care persoanele în vârstă sunt studiate, atunci fotografiile sunt luate numai după 13-14 minute.

De-a lungul urografiei, pacientul se află. În unele cazuri, faceți fotografii suplimentare întârziate, de exemplu, la câteva ore după intrarea în contrast. După încheierea analizei stării organelor umane sunt eliberate acasă. După aceea va trebui să mănânce, astfel încât corpul să fie restaurat.

Efecte secundare

În timpul procedurii și după aceasta, pacienții pot prezenta unele reacții adverse. La momentul intrării în contrast, o persoană poate simți:

  • senzație de căldură în întregul corp, amețeli;
  • probleme cu sistemul respirator (dificultăți de respirație, senzație de greutate în plămâni);
  • buzelor umflate

Cel mai adesea, aceste senzații se datorează faptului că contrastul este introdus prea repede. În această situație, trebuie să-i spuneți imediat bunăstarea specialistului care efectuează procedura. Acesta va începe să injecteze agentul mai lent și, dacă este necesar, va avea PMD. După procedură pot apărea următoarele consecințe:

  • erupții cutanate;
  • hematomul care apare la locul de puncție;
  • flebită (inflamația segmentului de vena);
  • tulburare hemodinamică;
  • nefropatie;
  • insuficiență renală;
  • gustul metalic în gură după iradiere.

De obicei, aceste condiții trec foarte repede. Dacă este necesar, specialistul poate prescrie alte medicamente de sprijin. Cu ei, astfel de consecințe sunt eliminate mai repede.

Urografia la copii

Această procedură se desfășoară la copii de la o vârstă fragedă. Se selectează medicamente și metode de stingere. Contrastul nu este de obicei introdus copiilor în vena, ca adult, ci în intestine sau mușchi.

Astfel, substanța nu este absorbită atât de rapid și procesul în sine este mai lent. Cu toate acestea, calitatea imaginii afișează toate informațiile necesare. Această abordare a analizei vă permite să evitați arsurile cu flebită chimică sau arsuri la copii, ceea ce se poate întâmpla dacă medicul folosește un contrast standard.

Copiii au, de asemenea, anumite condiții în care nu se face nici o urografie de contrast. Corpul copilului (mai ales până la un an) este destul de slab și procedura îi poate pune o sarcină grea. Aceste contraindicații includ:

  1. decompensarea cardiacă;
  2. sensibilitatea copilului la alergii (diateză);
  3. icter.

În plus, toate aceste contraindicații se adaugă la adulți. Anterior, un examen de raze X necesita o imobilitate completa de la copii, uneori necesita chiar si respiratie. Pentru ca un copil să fie într-o astfel de stare este foarte dificil, mai ales dacă este mic. Echipamentul modern face fotografii mult mai repede, cel mai adesea este nevoie de mai multe pe secundă. Mai mult, dacă un copil are o excitabilitate și mobilitate crescută, studiul poate fi efectuat sub anestezie generală. Într-o astfel de situație, există un anestezist în birou care monitorizează starea copilului în timpul întregii proceduri.

Sondaj, contrast, urografie excretoare: ce este această procedură? Normele de pregătire și rezultatele examinării cu raze X

Urografia este o metodă eficientă de diagnosticare. Studiul este prescris în cazurile de suspiciune de dezvoltare a bolii renale, pierderea vezicii urinare, în caz de probleme cu filtrare și eliminarea de urină. Metoda permite identificarea pietre, tumori, chisturi, definesc structura țesutului renal.

Înainte de procedură, pacienții trebuie să înțeleagă că medicul nu a ales accidental o metodă cum ar fi urografia. Ce este? Ce arată studiul? Care este urografia de contrast diferită de revizuire? Cum să vă pregătiți pentru procedură? Răspunsurile din articol.

Informații generale

Examenul cu raze X vă permite să identificați încălcările în activitatea organelor importante care îndeplinesc funcția de excreție, filtrare și excreție. Pentru o imagine mai completă a modificărilor negative de la început, medicul introduce un agent de contrast, apoi trece prin examinare. Atunci când revizuiți urografia, medicamentele intravenoase nu se mențin. Studiul este permis la orice vârstă, nu există complicații și disconfort grav în timpul procedurii.

Avantajele unei tehnici moderne:

  • oferă date fiabile privind amploarea leziunilor renale, tipul de patologie;
  • structurile parenchimale, pietrele, sistemul cup-pelvis sunt clar vizibile în imagine;
  • arată stadiul bolii, calitatea rinichilor;
  • nu provoacă durere pacientului;
  • fără leziuni tisulare;
  • adecvate pentru detectarea diferitelor patologii, inclusiv a celor congenitale;
  • reacțiile adverse sunt destul de rapide, nu există complicații grave;
  • focare clar vizibile de inflamație;
  • procedura este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii;
  • mai multe tipuri de cercetare permit doctorului să aleagă cea mai bună opțiune pentru a clarifica natura patologiei la un anumit pacient;
  • prepararea este simplă, nu este nevoie să luați medicamente costisitoare;
  • în timpul studiului, pacientul primește o doză minimă de radiații;
  • urografia este o metodă de diagnostic extrem de informativă, cu rezultate fiabile.

Uitați-vă la alegerea celor mai eficiente metode de tratament a pielonefritei la domiciliu.

Citiți despre proprietățile benefice și contraindicațiile colectării plantelor medicinale la această adresă.

Indicatii pentru studiu

Examenul cu raze X este prescris pentru a identifica:

  • pietre la rinichi mici și mari;
  • tumori de natură benignă și malignă;
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrită;
  • hipertensiunea provocată pe fondul patologiilor renale;
  • hidronefroză;
  • cauzele hematuriei;
  • tuberculoza rinichilor;
  • anomalii congenitale ale structurii sistemului urinar;
  • boli infecțioase apărute în organele sistemului genito-urinar;
  • tulburări structurale în țesuturile organelor importante;
  • controla zonele problematice pentru colici renale;
  • pentru a clarifica starea organelor după intervenția chirurgicală la rinichi.

Contraindicații

Studiul, urografia de excreție și contrast nu este adecvată pentru toți pacienții. Înainte de examinare, medicul constată dacă există restricții pentru o anumită persoană. Pacientul este obligat să informeze urologul despre toate patologiile cronice, intoleranța la anumite substanțe, sarcina.

Urografia nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • insuficiență renală acută sau cronică;
  • feocromocitom;
  • tendință de sângerare;
  • tirotoxicoza, alte patologii ale glandei tiroide;
  • coagularea sângelui scăzută;
  • sarcinii;
  • boli renale sau hepatice severe;
  • luarea medicamentului Glucophagus în timpul tratamentului diabetului zaharat;
  • reacții alergice la preparatele de contrast cu iod;
  • sângerări de diferite tipuri;
  • perioada de alăptare.

Ce trebuie să faceți dacă medicul vă interzice să faceți urografie? Alternativa este o metodă de cercetare mai sigură: CT, RMN, ultrasunete a rinichilor. Aceste tehnici oferă rezultate fiabile, deși conținutul de informație al urografiei este mai mare.

Tipuri de examinare cu raze X

Examinarea cu raze X este efectuată în moduri diferite. Alegerea metodei este competența urologului. Medicul selectează cel mai bun mod de a studia țesuturile și funcționalitatea rinichilor, în funcție de natura tulburărilor. Urografia sondajului este adesea prescrisă înainte de vizualizarea contrastului studiului pentru a clarifica datele, pentru a obține o imagine mai detaliată a structurilor renale interne.

Studiul privind urografia

caracteristici:

  • raze X standard, agenții de contrast nu sunt utilizați de medici;
  • metoda oferă o imagine generală a patologiilor, permite evidențierea calculilor, corpurilor străine, infecțiilor parazitare, tumorilor;
  • ancheta urografică arată starea rinichilor de la partea superioară la partea inferioară - începutul uretrei (uretra);
  • În imagini, medicii văd oasele scheletului, forma, locația, umbrele rinichilor, starea altor organe ale sistemului urogenital.

Urografia excretoare a rinichilor

caracteristici:

  • Cele mai multe raze X sunt efectuate de către medici în momentul eliminării mediului de contrast;
  • metoda permite evaluarea fiabilă a funcției de excreție a organelor importante, pentru a determina rata de umplere a vezicii urinare, pelvisul renal;
  • în timpul studiului, pietrele, dimensiunea, forma, locația lor sunt vizibile;
  • tipul de studiu excretor este prescris pentru a identifica tumorile, chisturile în rinichi;
  • metoda oferă o idee despre structura sistemului urinar.

contrast

Caracteristicile urografiei renale folosind un agent de contrast:

  • pentru studiul rinichilor și vezicii urinare se utilizează un agent de contrast care se administrează intravenos;
  • tehnica se bazează pe capacitatea renală de filtrare, eliminarea materialelor reciclate, alocarea produselor metabolice;
  • deoarece substanțele radiopatice aleg droguri Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • după introducerea componentelor, pacientul se simte adesea febră în organism, arsură în venă, greață, gust metalic în gură. Efectele secundare dispar după câteva minute;
  • Urografia contrastatică se efectuează cu o vezică goală. Imaginile sunt luate în timpul perioadei de acumulare a substanței de contrast din sânge la anumite intervale: în primele 2 minute, apoi în 5 minute, la 7 minute după administrarea intravenoasă a unui preparat special;
  • Tehnica prezintă pelvis, uretere, rinichi, prostată, pietre, chisturi, tumori. Imaginile arată hidronefroza, hiperplazia prostatică, întinderea sau micșorarea patologică a sistemului urogenital.

Modul de pregătire: regulile de bază

Când înregistrați pentru urografie, medicul face recomandări. Pregătirea pentru studiul cu introducerea unui agent de contrast și fără aceasta practic nu este diferită.

Reguli de bază pentru pregătirea pentru urografie:

  • cu trei zile înainte de urografie, pacientul trebuie să abandoneze alimentele care provoacă o creștere a gazelor: legume, varză proaspătă, băuturi carbogazoase, pâine proaspătă, brioșe, legume crude;
  • cu tendința de flatulență, este important să se ia carbon activat o dată pe zi în cantitatea necesară (pe kilogram de greutate - 1 comprimat);
  • asigurați-vă că faceți o mostră pentru a clarifica alergia la substanța radiopatică: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust și altele. Dacă anterior au existat cazuri de răspuns negativ la aceste medicamente, pacientul este obligat să avertizeze medicii despre manifestări nedorite;
  • nu mai târziu de 8 ore înainte de examinarea cu raze X, trebuie să mănânci, nu ar trebui să beți prea mult lichid în timpul zilei;
  • produsele alimentare nu trebuie consumate în dimineața procedurii;
  • în birou, pacientul îndepărtează produsele metalice, bijuteriile, golește vezica conform instrucțiunilor medicului;
  • cu nervozitate, teama de disconfort, cu putin timp inainte de urografie, este permis sa ia un remediu sedativ (sedativ).

Aflați cum să colectați urină pentru Zimnitsky și ce arată rezultatele.

Despre cum să tratați urolitiaza la bărbații cu o dietă scrisă pe această pagină.

Urmați linkul http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html și citiți instrucțiunile de utilizare a picăturilor Urolesan.

Cum se efectuează procedura?

Caracteristicile studiului:

  • Cum se efectuează urografia? Prima etapă - revizuirea urografiei, apoi - excretorie;
  • durata procedurii depinde de severitatea patologiei, de detectarea calculului, de numărul de pietre, de alți factori (caracteristicile individuale ale unei persoane);
  • sondaj urografie făcut în "picioare". Pentru a proteja sânii și organele genitale, aceste zone sunt acoperite cu șorțuri grele cu plăci protectoare. Doctorul trimite fasciculul de raze X în zonele 3 și 4 ale vertebrei;
  • pentru urografia intravenoasă cu substanță radiopatică, pacientul se află pe o masă specială, medicul injectând medicamentul în venă. Începerea procedurii este uneori însoțită de senzații neplăcute, după un timp scurt disconfortul dispare;
  • treptat, contrastul pătrunde în țesutul renal, în uretere. Atunci când urografia excretoare face fotografii cu un anumit interval. O singură lovitură trebuie să fie atribuită "în picioare", restul - în poziția "culcat";
  • în prezența dovezilor, se fac fotografii întârziate la câteva ore după umplerea țesăturii cu un agent de contrast;
  • durata standard a procedurii este de la 30 la 60 de minute;
  • după studiu, pacientul poate face lucrurile obișnuite, poate mânca, bea lichid.

Efecte secundare

Atunci când nu apare disconfortul de urografie, disconfortul pentru o perioadă scurtă apare la momentul introducerii substanței radiopatice. După câteva minute, efectele secundare dispar.

Medicul este obligat să avertizeze pacientul despre posibilele sentimente negative:

  • arderea în vena în primul minut;
  • greață;
  • gust neplăcut în gură;
  • amețeli;
  • senzație de fierbinte în organism.

Pentru îndepărtarea rapidă a substanțelor radiopatice, pacientul ar trebui să bea mai mult lapte, sucuri naturale de fructe și ceai verde slab după procedură.

rezultate

După procedura, medicul analizează imaginile, clarifică și identifică:

  • forma, dimensiunea, localizarea rinichilor;
  • starea structurilor parenchimale;
  • funcționalitatea sistemului pelvis cupă;
  • calitatea umplerii pelvisului cu urină;
  • rata de curgere a urinei;
  • prezența pietrelor;
  • consecințele traumei în tractul urinar;
  • malformații ale rinichilor;
  • hidronefroza severă.

Aflați mai multe despre examinarea renală cu urografie după ce vizionați următorul videoclip:

Pregătirea pentru revizuirea urografiei

Studiul rinichilor prin intermediul radiografiilor - urografie, vizează în primul rând diagnosticarea nefrolitiazei (pietre, altfel pietre) și determinarea modificărilor în structura organelor. În funcție de boala dorită, pacientului i se atribuie o urografie excretoare sau revizuire.

Primul tip de examinare se concentrează mai mult pe evaluarea funcțiilor de excreție a rinichilor, se efectuează în funcție de indicații individuale și durează o perioadă destul de lungă. Procedura se realizează folosind un agent special de contrast, injecția intravenoasă a căreia oferă o imagine mai detaliată pe imaginea cu raze X.

Posibilități de revizuire a urografiei

Urografia sondajului nu implică utilizarea contrastului. De fapt, aceasta este aceeași radiografie, concentrată pe partea inferioară a corpului. Capacitățile metodei permit determinarea prezenței unor pietre cu compoziție chimică diferită:

  • oxalați. Sursa educației este acidul oxalic;
  • pierdere. Cel mai comun tip de pietre sunt formate din săruri de acid uric;
  • struvit. Sursa este fosfatul de amoniu;
  • fosfați. Compus din fosfat de calciu;
  • carbonați. Formată din săruri de calciu ale acidului carbonic.

În plus, radiografiile determină locația, dimensiunea și forma organelor, modificările structurale ale articulațiilor și ale oaselor pelvisului și ale coloanei vertebrale inferioare, precum și formațiuni goale (chisturi) de natură parazitară și tuberculoasă. În cele mai multe cazuri, radiologul face urograma rinichiului drept și stâng în același timp, indiferent de zona simptomelor la pacient.

Realizarea procedurii

Diagnosticul patologiilor renale prin urografie se efectuează ca o examinare obișnuită cu raze X. Pacientul poate fi în poziție verticală sau orizontală, în funcție de modelul dispozitivului. Concentrația de raze X este proiectată pe zona lombară L3 - L4 (a treia și a patra vertebră) la un unghi de 90 de grade.

Procedura durează un timp scurt (de la 5 la 7 minute) și nu este împovărătoare pentru pacient. Tot ceea ce este necesar pentru subiectul respectiv este menținerea unei poziții statice și, pentru câteva secunde, la comanda unui specialist medical, țineți respirația. Acest lucru se face pentru a se asigura că imaginea organelor radiografice este clară, fără zone murdare.

Excesul de urografie prin folosirea contrastului implică faptul că radiologul ia câteva imagini consecutive cu un interval de timp de 15-20 de minute. Examinarea durează aproximativ 50 de minute, în timp ce pacientul poate simți senzații incomode de arsură din utilizarea unui agent de contrast.

Rezultatele cu raze X

Decodificarea rezultatelor este efectuată de către medicul departamentului de radiologie. Snapshot-ul este descris secvențial printr-un algoritm specific:

  • starea coloanei vertebrale și a oaselor pelviene. În patologia renală cronică, probabilitatea dezvoltării curburii frontale a coloanei vertebrale este ridicată;
  • umbrele rinichilor și locația acestora. În conformitate cu standardul, umbra din stânga ar trebui să fie situată de la vertebra toracică a 12-a până la vertebra 2 a coloanei vertebrale lombare, la dreapta - chiar mai jos - de la vertebrele 1 la 3 ale spatelui inferior. Evaluând umbrele, diagnosticul descrie contururile, dimensiunile și formele lor;
  • rinichii direct. Organele sănătoase ar trebui să aibă contururi clare și o structură omogenă. În prezența unui chist unic, se observă un tubercul, în cazul bolii renale polichistice, rinichiul este mărit, contururile organului sunt ondulate. Tumoarea este determinată de creșterea contururilor renale și curbate;
  • muschii spatelui inferior. Semnele neclarizate indică prezența formărilor tumorale și a hematoamelor interne;
  • tuburi tubulare care leagă rinichii de vezică sau uretere. Aceste organe sunt vizualizate în imagine doar dacă există și alte boli asociate;
  • vezicii urinare. În mod normal, rezervorul urinar nu este vizibil, aspectul său se datorează prezenței urinei în organ cu orice impurități.

Conform descrierii medicale, pacientul primește rezultatele examinării, inclusiv informații despre starea rinichilor (mărime, formă, formă, locație, structură) și prezența (absența) pietrelor. De asemenea, gradul de deformare (dacă este cazul) a oaselor pelvine, partea inferioară a coloanei vertebrale și posibila leziune a mușchilor spatelui inferior. Pentru un radiolog cu experiență, procesul de descriere nu durează mai mult de un sfert de oră.

Activități pregătitoare

În absența contraindicațiilor la urografie, cu două zile înainte de examinare, unui pacient i se administrează sânge intravenos pentru analiza de laborator și se prescrie o dietă.

alimente

Necesitatea de a se pregăti pentru o revizuire a urografiei rinichilor datorită faptului că studiul afectează organele tractului digestiv. Umplut intestine va deveni un obstacol pentru o vizualizare clară a aparatului renal. Dieta este de a facilita dieta, prin eliminarea unui număr de produse din ea. În primul rând, se referă la alimente care pot provoca formarea de gaze în intestin.

În timpul perioadei de pregătire, următoarele mese, băuturi și alimente ar trebui abandonate:

  • murătură, varză mărunțită și brută;
  • lapte integral proaspăt;
  • vase de fasole, linte, mazăre;
  • aluat de drojdie și deserturi dulci;
  • iaurturi multicomponente;
  • apa dulce și dulce, băuturi alcoolice.

Obiectul interzis de fructe și legume proaspete: ridichi, ridichi, castraveți, mere, struguri, pere, precum și nuci, semințe și fructe de padure cu oase mici. Nu se recomandă să mâncați alimente grele, grase și feluri de mâncare prelucrate prin metoda culinară de prăjire:

  • sosuri grase pe bază de maioneza;
  • cârnați;
  • feluri de mâncare din paste și cartofi;
  • grăsimile și carnea;
  • condimente picante și condimente.

Alimentele sarate și murate nu trebuie consumate, deoarece cu o zi înainte de urografia rinichilor, regimul de băut este supus unei limite. Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie minimă și fără a adăuga zahăr. Restricția este introdusă pentru a atinge nivelul necesar de concentrație a urinei. Această condiție a pacientului contribuie la manifestarea celui mai contrastat model pe radiograf.

Pregătire medicală

În plus față de regimul alimentar, în activitățile pregătitoare înainte de revizuirea, urografia include curățarea intestinelor cu ajutorul unor medicamente speciale și procedura de clismă. Pentru spălarea (curățarea) utilizați laxative care nu au un efect agresiv asupra tractului gastro-intestinal. Baza acestor medicamente este un polimer macrogol linear.

Cele mai frecvent utilizate sunt Fortrans, Lavacol, Endofalc etc. Drogurile sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Medicamentul este diluat cu apă în proporție de: un pachet pe litru. Doza de medicament lichid este de 1 litru pentru fiecare 20 kg de greutate a pacientului. Băutura trebuie să fie în două runde: jumătate - pe timp de noapte, restul - dimineața. Este imperativ să faceți climatizarea de două ori. Volumul fluidului pentru administrare rectală este de doi litri, temperatura apei trebuie să corespundă temperaturii corpului. Dacă se dorește, se poate adăuga un decoct de plante medicinale în apă.

Scopul examinării urografice și contraindicațiilor

Indicațiile pentru examinare sunt simptomele la care pacientul se plânge, boala renală diagnosticată anterior, confirmarea diagnosticului dorit de medic. Bolile diagnosticate includ:

  • expansiunea pelvisului și a paharelor renale din cauza scăderii urinei (hidronefroză);
  • anomalii renale de natură anatomică (deplasare, dublare, mobilitate a rinichiului);
  • prezența în rinichi, ureter și vezică a calculului de origine diferită;
  • forme diferite (tumori, chisturi, abcese);
  • prezența sângelui în urină (hematurie);
  • leziunea inflamatorie a sistemului canalului renal (pielonefrita);
  • răni mecanice la organe;
  • sindromul durerii lombare acute.

Urografia nu se face dacă pacientul suferă de boală prin radiații, are o istorie chirurgicală pentru a îndepărta un rinichi, femeile în perioada perinatală. Procedura nu este recomandată copiilor fără indicații exprese. Examinarea nu poate fi ținută mai mult de două ori pe an, deoarece razele X tind să se acumuleze în organism. Dacă este necesar, diagnosticarea mai frecventă, trebuie să recurgeți la o metodă mai modernă și mai sigură - imagistica prin rezonanță magnetică.

Pregătirea pentru urografie

Este necesară pregătirea pentru urografie. Ea se desfășoară în mai multe etape. Prima etapă este excluderea din dietă a produselor intervievate, care cresc formarea de gaze și provoacă flatulență. Printre aceste produse se numără laptele proaspăt, varza, cartofii, leguminoasele, fructele, zahărul, pâinea neagră. În plus, enterosorbentele sunt alocate - carbon activ sau polifen.

A doua etapă este pregătirea pentru o revizuire a urografiei rinichilor în ziua studiului. Mancarea trebuie oprită la prânzul din ziua precedentă și, în ajunul procedurii, se pune pe o clismă de curățare. Micul dejun poate fi compus din ceai cu un sandwich, deoarece în intestinul gol se intensifică procesul de formare a gazului.

Progresul urografiei de revizuire

Procedura de studiu se desfășoară în camera radiologică. Medicul explică subiectului necesitatea procedurii. Dacă este necesar, este prescrisă o clismă suplimentară pentru curățare.

Studiul urografic constă în următoarele etape:

  • Se dovedește medicamentele pe care subiectul le ia (dacă le ia);
  • A fost identificată prezența alergiilor la substanțe medicinale și agenți de contrast (în special iod);
  • Se efectuează un test de control, dacă nu a fost observată nici o alergie înainte, rezultatele fiind evaluate;
  • Subiectul înlătură toate bijuteriile și obiectele metalice de la sine, golește vezica în mod natural, pune pe o rochie medicală specială;
  • Pacientul este plasat pe spate pe o masă pentru studii cu raze X;
  • Un medic face o imagine de anchetă a ureterelor, a rinichilor și a tractului urinar;
  • Medicul, după avertizarea cu privire la posibila hiperemie a feței, greață sau senzație de arsură, injectează agenți de contrast pentru pacient;
  • În al cincilea, al zecelea și al cincisprezecelea minut după injectarea mediului de contrast, se fac fotografii.

Durata procedurii este de 20-60 minute. Durata depinde de caracteristicile individuale, precum și de prezența factorilor care complică studiul.

Cu privire la modul de efectuare a unei examinări urografice, furnizați informații detaliate medicului-diagnostician. Urografia sondajului poate fi suplimentată prin revizuirea urografiei excretoare.

După studiu, medicul face o evaluare a rezultatelor. Pentru interpretarea corectă, diagnosticianul relaționează topologia organelor cu starea scheletului subiectului. Dimensiunea finală a imaginii de 40 × 30 centimetri este fixată pe un film radiologic special, care permite să se ia în considerare și cele mai mici încălcări. Interpretarea competentă a rezultatelor obținute vă permite să acordați metoda corectă de tratament, precum și să determinați direcția necesară pentru examinarea pacienților în viitor.

Se consideră normal să se găsească rinichiul drept la nivelul vertebrelor 12 și 3, iar rinichiul stâng la nivelul celui de-al 11-lea și al doilea. În partea dreaptă, a douăsprezecea coaste se află la nivelul lobului superior al rinichiului, pe partea stângă se traversează în partea centrală. Un balon umplut este afișat pe imagine ca o umbră eliptică. Contururile rinichilor și vezicii urinare sunt chiar, nu au modificări patologice. Umbrele din imagine sunt uniforme. Dacă uretele sunt în stare normală, acestea nu sunt afișate în imagine. Imaginile prezintă, de asemenea, o imagine a mușchilor spatelui inferior sub formă de piramide trunchiate, vârful lor fiind la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice.

Densitatea mare a rinichilor întunecate poate fi o dovadă a pielonefritei și a paranefritei, lipsa sau ștergerea contururilor pot fi semne ale unui chist uriaș de rinichi, hematomului oncologic sau unei tumori.

Puteți efectua o examinare urografică sau puteți supune altor proceduri diagnostice pentru instalarea unei boli urologice în rețeaua centrelor noastre medicale. Dacă ne întoarcem, beneficiați de servicii medicale de înaltă calitate. Personalul clinicilor noastre este diagnosticat cu experiență, care are o vastă experiență în direcția aleasă, ceea ce îi permite să efectueze cu acuratețe și rapid toate tipurile de examinări, inclusiv radiografiile. În activitatea lor, diagnosticienii folosesc echipamente moderne, care se caracterizează prin acuratețe și viteză mare de lucru, precum și un set mare de funcții.

În rețeaua clinicilor noastre nu numai că vă puteți examina cel mai bun echipament de diagnosticare, ci și că aveți un tratament competent pentru bolile diagnosticate. Pentru a face o întâlnire, sunați-ne. Angajații noștri sunt întotdeauna gata să vă ajute în rezolvarea problemelor de sănătate.

Ce este un examen urografic

Urografia este examinarea cu raze X a rinichilor și a sistemului urinar în ansamblul său pentru a-și identifica starea și a determina cauzele care îi împiedică funcționarea normală. Există mai multe soiuri de astfel de studii de diagnosticare.

În funcție de scopuri, poate fi:

  • perfuzie, în care un agent de contrast este injectat în vena pacientului prin metoda picăturilor. Razele X sunt luate în mai multe etape, iar întreaga procedură durează o perioadă destul de lungă;
  • contrast, sau intravenos. Acest tip implică, de asemenea, introducerea în fluxul sanguin a unui medicament contrastant: Cardiovascular, Urografin, Vizilaka. Dacă alegeți acest nume, medicul se concentrează pe indicatori precum toxicitatea minimă și radiopacitatea maximă. Urografia intravenoasă se efectuează, de obicei, în cursul pregătirii chirurgicale pentru rinichi;
  • Supraveghere. Urografia sondajului, după cum sugerează și numele, este un sondaj global general. Ea face posibilă detectarea celor mai mari pietre - așa că în limba specialiștilor se numește educație, caracteristică urolitiazei și pietre la rinichi. Alte organe abdominale și coloana lombară sunt vizibile în imagine.

Cu toate acestea, în general, conținutul de informații al acestei metode este destul de scăzut, astfel încât, în cazul suspiciunii de prezență a unor pietre mici care nu sunt văzute în imaginea de ansamblu, este prescrisă o procedură care utilizează un agent de contrast.

De asemenea, metoda de sondaj permite să se observe localizarea perechii renale, ureterelor și vezicii urinare, pentru a determina mărimea și forma lor, ceea ce ajută la diagnosticarea unei patologii cum ar fi prolapsul acestor organe.

Indicații pentru utilizare

Fiind relativ simplu și pe termen scurt în comparație cu alte metode, este relativ ușor tolerat de majoritatea pacienților, inclusiv de copii.

Indicații pentru utilizarea sa pot fi suspiciunea medicilor pentru prezența următoarelor boli:

  1. Malformații congenitale ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.
  2. Deformări dobândite datorate dezvoltării diferitelor procese patologice.
  3. Tumorile neoplasmelor cu diverse etiologii care se dezvoltă în această zonă sunt atât maligne, cât și benigne.
  4. Urolitiază și pietre la rinichi.
  5. Procesele inflamatorii cronice care duc la modificări în structura parenchimului renal - de exemplu, infecția cu tuberculoză.
  6. Modificați locația acestor organe în cavitatea abdominală, comparativ cu norma.

În ciuda conținutului redus de informații, metoda permite în continuare specialiștilor să detecteze toate aceste patologii în termeni generali și, în funcție de rezultate, să tragă concluzii cu privire la necesitatea unor metode mai avansate de examinare și tratament.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Pregătirea pentru examinarea urografiei include respectarea preliminară a unei diete specifice, care exclude produse cum ar fi:

  • pâine și paste;
  • cartofi;
  • fasole, mazăre;
  • lapte proaspăt.

Toate acestea sporesc procesele de flatulență și conduc la umflături intestinale. Eliminarea acestor procese va ajuta la activarea carbonului sau a polifenului.

În ajun, va trebui să renunți la cină, iar dimineața în ziua procedurii este, de asemenea, de dorit să faci fără mâncare și băutură. Atunci când există o nevoie urgentă, puteți bea un ceai puțin neîndulcit - o cantitate mare de lichid contribuie la flatulență. Având în vedere necesitatea unor astfel de restricții, procesul se desfășoară de obicei dimineața.

Dacă procesul are loc pentru prima dată și pacientul este prea nervos, este acceptabil să luați un sedativ ușor. Pentru ca aceasta să fie efectuată în conformitate cu regulile, pacientului (sau părinților săi, când este vorba despre un copil) este necesar un acord scris cu privire la procedură. În prezența reacțiilor alergice la anumite substanțe chimice, trebuie să informați medicul.

Cum este studiul? O persoană are o poziție verticală și un fascicul de raze X este trimis în partea inferioară a spatelui, aproximativ în regiunea celei de-a treia și a patra vertebre a regiunii lombare. Toate celelalte părți ale corpului - pieptul, organele genitale, picioarele - sunt acoperite cu un șorț special cu plăci de plumb cusute care protejează împotriva radiațiilor. Întregul proces nu durează mai mult de cinci minute, după care o persoană se poate îmbrăca și poate părăsi biroul.

Contraindicații

În mod natural, urografia, ca orice examinare cu raze X, nu este arătată tuturor.

Lista contraindicațiilor include:

  1. Insuficiență renală sau hepatică în formă severă.
  2. Sarcina în timpul celor trei trimestre.
  3. Alăptarea - alăptarea.
  4. Glomerulonefrita.
  5. Diferite tipuri de patologii ale glandei tiroide.

În unele cazuri, poate fi înlocuită cu mai multe tipuri benigne - imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator. Deși sunt mai puțin informative decât razele x, ele sunt în continuare capabile să ofere o imagine destul de precisă a bolii, iar posibilitățile de a le folosi sunt mult mai blânde în ceea ce privește interdicțiile.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, aceste forme sunt, de asemenea, nedorite, prin urmare, femeile care suferă de patologii cronice ale sistemului urinar, în cazul în care aceștia urmează să rămână gravidă, trebuie să faceți mai întâi o examinare aprofundată și să consultați medicul dumneavoastră, discutând această posibilitate.

Prin urmare, dacă medicul îi recomandă să meargă, din cauza fricii de iradiere, nu este necesar să respingem, deoarece un diagnostic care nu se face la timp este plin de complicații mult mai grave și serioase.

Informații generale

Urografia se efectuează sub supravegherea strictă a medicilor.

Urografia sau cistografia este o radiografie, al cărei scop este examinarea modificărilor în rinichi sau identificarea urolitiazei. O substanță este injectată în rinichi, care începe să strălucească cu raze X. Când rinichiul începe să o deducă, intră în tractul urinar, iar pe raze X devine clar vizibil. Astfel, urografia prezintă întregul sistem urogenital. Această metodă a fost foarte populară în trecut datorită lipsei altor tehnologii. Procedura este foarte neplăcută și nu garantează 100% din rezultat. Prin urmare, este înlocuit cu metode alternative de diagnosticare.

Înapoi la cuprins

Ce arată?

Folosind această tehnică, evaluați:

  • dimensiune;
  • contur;
  • poziție;
  • forma;
  • starea vezicii urinare și ureterelor.

Acești indicatori sunt foarte importanți pentru stabilirea diagnosticului corect, principalul lucru pentru stabilirea tratamentului corect. Avantajul este că este posibil să se vadă alte organe situate în cavitatea abdominală. Acest lucru vă permite să excludeți alte boli sau să adăugați la lista celor existente. Astfel, medicul prescrie medicamente care se completează corect reciproc și nu implică exacerbarea altor boli.

Există patru modalități de efectuare a unei proceduri de urografie la rinichi.

Înapoi la cuprins

Metode de urografie a rinichilor

Există astfel de metode:

  • revizuiți urografia;
  • - urografie intravenoasă (excretor (excretor), urografie, compresie, perfuzie);
  • retrograda (ascendentă) urografie;
  • antegrad percutanat.

Înapoi la cuprins

Studii de diagnosticare

Aceasta este prima metodă de cercetare, care este atribuită pacientului, dacă există un indiciu al bolii renale. Aceasta este o rincă obișnuită a acelei părți a corpului în care se află rinichii. Este cel mai puțin informativ. Dar cu ajutorul ei se uită la locația organului și găsesc, de asemenea, pietre foarte mari. Particularitatea acestei metode este că nu necesită echipamente speciale suplimentare. Procedura de diagnostic se desfășoară în orice clinică. Acest diagnostic va ajuta la urmărirea altor boli ale organelor interne.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul intravenos

Urografia intravenoasă, în care rinichiul este diagnosticat cu un agent de contrast. Adesea, compoziția acestuia din urmă este soluția de iod de apă și glucoză. Este injectat printr-o venă cu o vezică goală. Apoi faceți câteva fotografii. Pregătirea pentru urografie intravenoasă constă în golirea vezicii urinare și lipsa lichidului pentru o perioadă lungă de timp. Există trei metode de urografie intravenoasă:

Înapoi la cuprins

Excretor sau excretor

Examinarea și urografia excretoare a rinichilor au mai multe asemănări. Singura lor diferență este că, în timpul procedurii de revizuire, o substanță cu contrast nu este injectată în vena unei persoane. Rezultatele sunt aceleași. Algoritmul de acțiune pentru diagnosticul excretor este mai complicat. După injectarea substanței este necesar să se efectueze trei fotografii: prima după 1-2 minute, a doua după 4-5 minute și a treia după 7 minute. Deci, puteți evalua munca și viteza rinichilor. Identificați orice neregularități în aspectul lor, precum și detectarea pietrelor. Pregătirea pentru urografia excretoare este simplă: o clismă și o mulțime de băuturi.

Înapoi la cuprins

comprimare

Particularitatea urografiei de compresie constă în faptul că, în timpul implementării acesteia, uretersul este fixat artificial. Se produce prin cavitatea abdominală. Studiul este făcut în picioare. Imaginile sunt clare, dar este imposibil să se evalueze starea ureterelor pe ele, deoarece ele sunt deformate în timpul filmărilor. Prin urmare, este recomandat să faceți primul și ultimul instantaneu prin metoda excretorie. Combinația a două metode va da rezultatul corect. Soluția este injectată cu o seringă.

Tehnica este foarte complicată, iar procedura este dureroasă, dar pentru a obține un rezultat, este necesar să suferiți.

Înapoi la cuprins

infuzie

Infuzia de urografie diferă de metodele anterioare prin aceea că substanța este injectată printr-un cateter. Utilizând sistemul de clisme, contrastul este introdus în corpul uman timp de 4-6 minute. Radiografiile sunt făcute culcate în timp ce pacientul se află sub picurare. Infuzia de urografie oferă un rezultat bun. Ea este atribuită persoanelor care nu se pot deplasa, precum și cu abilități limitate.

Creșterea urografiei rinichilor este diferită prin aceea că substanța este injectată direct în uretere.

Înapoi la cuprins

Retrograd sau ascendent

Urografia retrograda este diferită prin faptul că contrastul este injectat direct în uretere. Cistoscopia sau cateterizarea se efectuează sub anestezie generală. Cu ajutorul lor substanța ajunge la uretere și se ridică de-a lungul lor. După aceasta, se face o urogramă. Uneori această metodă înlocuiește urografia CT, precum și urografia RMN. Dar, de cele mai multe ori, contrariul. Urograma în creștere vă permite să vedeți clar canalele. Pregătirea este necesară numai pentru anestezie: nu mâncați cu 12 ore înainte de procedură și nu beți lichid timp de 4 ore.

Înapoi la cuprins

Percutanat antegrad

Urografia antegradă este că substanța este injectată direct în uretere prin piele. Substanța coboară în uretra, ceea ce permite o privire bună la ele. Aceasta este o alternativă la metoda retrogradă. Se efectuează în caz de urgență, precum și monitorizarea stării pacientului după operație pe organul intern. Detectează rupturi ale ureterelor, procese inflamatorii severe, neoplasme. Nu necesită instruire suplimentară.

Dezavantajele urografiei rinichilor sunt inconvenientele procedurii și nu rezultatele cele mai calitative.

Înapoi la cuprins

Avantaje și dezavantaje

Fiecare metodă de cercetare diagnostică are avantajele și dezavantajele prezentate în tabelul de mai jos: