Ecografia vezicii urinare la femei cum să se pregătească

Teste

În diagnosticul bolilor sistemului urinar se utilizează pe scară largă ultrasunetele (USI) ale vezicii urinare. Această metodă de examinare este destul de informativă, nu are contraindicații și este complet sigură, prin urmare este permisă utilizarea chiar și la copii.

Tipuri de diagnostic cu ultrasunete a vezicii urinare

Există mai multe modalități de a efectua o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare. Alegerea metodei este determinată de medicul curant în funcție de diagnosticul preliminar și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Transabdominală vezică urinară cu ultrasunete

Acesta este cel mai popular mod. Este potrivit atât pentru bărbați, femei (inclusiv pentru femei însărcinate), cât și pentru copii.

Ecografia transabdominală a vezicii urinare se realizează prin peretele abdominal anterior folosind un senzor extern.

O cerință obligatorie pentru examinarea în acest mod este o vezică plină. Diagnosticarea permite evaluarea stării vezicii urinare în ansamblu: determinarea formei, dimensiunii, localizării, structurii și prezenței patologiilor.

Transrectal vezică urinară cu ultrasunete (TRUS)

se efectuează prin rect la femeile cu hymen intact, la pacienții cu contraindicații pentru ultrasunetele transabdominale și la bărbați (pentru a identifica relația dintre boala prostată și starea vezicii). Pentru examinare este folosită o sondă rectală specială;

Transfuzia vezicii urinare ultrasunete (TUBE)

Mulți experți consideră că este cea mai informativă metodă de diagnostic din cauza absenței unui strat de țesut adipos între vagin și vezică.

În plus, TUSI este utilizat ca metodă alternativă (dacă există contraindicații la ultrasonografia transabdominală) și este efectuată pe o vezică goală utilizând o probă vaginală;

Ecografia transuretrală a vezicii urinare (TUZI)

un tip de diagnostic în care un senzor este introdus în uretra pentru a identifica legătura dintre patologia vezicii urinare și uretra.

Cu ajutorul experților TUUSI se determină gradul de infestare a uretrei și a țesuturilor din jur. Această metodă este foarte informativă, dar rareori utilizată, deoarece necesită pregătire medicală specială a pacientului (utilizarea anesteziei). În plus, în timpul ultrasunetelor transuretrale, există riscul de deteriorare a uretrei.

Indicatii pentru ultrasunete a vezicii urinare

Ce prescrie medicul și de ce

Urologul prescrie ultrasunetele vezicii urinare, de obicei într-o examinare cuprinzătoare a organelor pelvine. Indicatiile pentru diagnostic sunt:

  • urinare frecventă și / sau dureroasă;
  • diverse impurități în urină (sediment, sânge);
  • retenție urinară acută;
  • suspectate de urolitiază;
  • dureri ascuțite în abdomen.

Afișarea în timp real cu ultrasunete este folosită pentru următoarele operații chirurgicale:

  • eliminarea tumorilor vezicii urinare;
  • cistolitotomie (zdrobirea și extracția pietrelor);
  • rezecția transuretrală a prostatei (îndepărtarea endoscopică a adenomului prin vezică);
  • interventii chirurgicale pe uretere si uretra.

Pentru tumorile de ultrasunete a vezicii urinare se efectuează în dinamică înainte și după tratament. De asemenea, examinarea ecografică obișnuită este necesară pentru identificarea metastazelor vezicii urinare cu leziuni ale cancerului organelor vecine (uter, prostată, rinichi).

Un rol major îl joacă ultrasunetele vezicii urinare în diagnosticul diferențial al altor afecțiuni, clinic similare cu patologia tractului urinar, de exemplu:

  • prostatita (inflamarea prostatei);
  • salpingită, salpingo-ooforită (inflamația ovarelor și trompelor uterine);
  • inflamația și dezvoltarea anormală a ureterelor;
  • renală patologică (pielonefrită, glomerulonefrită) etc.

Contraindicații

Contraindicațiile la ultrasunete ale vezicii urinare depind de metoda de diagnosticare.

Metoda transabdominală (prin peretele abdominal):

  • incontinența urinară (ultrasunetele se efectuează numai pe vezica urinară completă);
  • excesul de greutate (strat gros de grăsime subcutanată îngreunează scanarea și reducerea conținutului informațional al diagnosticului);
  • leziuni cutanate în abdomenul inferior (piodermă, herpes, răni, arsuri, infecții cu sifilis și HIV);
  • defectele vezicii urinare (cusăturile și cicatricile de pe peretele vezicii urinare).

Metoda transrectală (prin rect):

  • boala intestinului inflamator în stadiul acut (fisuri, hemoroizi, dizenterie, boala Crohn etc.);
  • absența rectului (ca rezultat al intervenției chirurgicale și înlocuirea acestui organ cu o anostomie artificială pentru îndepărtarea fecalelor);
  • îngustarea și obstrucția rectului;
  • intoleranță din latex (cauciuc medical).

Metoda transvaginală (prin vagin):

  • latex alergie;
  • prezența unui hymen;
  • sarcina pentru mai mult de 12 saptamani;
  • infecții genitale.

Metoda transuretrală (prin uretra)

  • intoleranță la analgezice medicamente;
  • boli inflamatorii ale uretrei.

Pregătirea pentru ultrasunete

Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii urinare variază de asemenea în funcție de metoda de efectuare a cercetării.

Ecografia transabdominală a vezicii urinare este efectuată cu o vezică plină și un intestin gol.

Prepararea vezicii urinare:

  • Cu 2-3 ore înainte de procedură, trebuie să beți aproximativ 1 litru de lichid și să nu urinați. Imediat înainte de examinare, pacientului i se administrează o pilulă diuretică pentru a accelera formarea urinei de către rinichi.
  • În termen de 1-2 zile înainte de examinare, persoanele care suferă de flatulență și constipație ar trebui să urmeze o dietă care restricționează alimentele care stimulează flatulența în intestine (legume și fructe crude, leguminoase, produse lactate, alcool, băuturi carbogazoase, cafea, pâine);
  • În ajunul procedurii, intestinul trebuie curățat prin stabilirea de microcliștri sau lumanari de glicerină;
  • carbonul activ poate fi utilizat pentru a reduce cantitatea de gaze.

Pregătirea pentru ultrasunete transrectală a vezicii urinare constă în golirea rectului, care se desfășoară în ajunul procedurii prin luarea laxativelor, punerea unui supozitor de glicerină sau o clismă de curățare.

Ecografia transvaginală a vezicii urinare nu necesită umplerea acesteia și poate fi efectuată în orice zi a ciclului menstrual. Singura recomandare pentru acest tip de cercetare este intestinul curat de fecale și gaze (pentru a crește conținutul informațional).

Ecografia transuretrală a vezicii urinare este efectuată sub anestezie locală, astfel încât, pentru a evita reacțiile adverse ale corpului la medicament trebuie:

  • în timpul zilei dinaintea procedurii, elimina complet consumul de alcool, deoarece interacțiunea cu farmacopreparatele este imprevizibilă;
  • în ziua studiului, dimineața, vă limitați la un mic dejun ușor și nu fumați cu 1-2 ore înainte de ecografie, deoarece alimentele și nicotina pe fundalul acțiunii anestezice pot provoca greață;
  • informați medicul despre prezența patologiilor cardiovasculare și renale, bolile sistemului respirator, alergiile la medicamente, abuzul de alcool, utilizarea constantă a medicamentelor esențiale.

La notă: umplerea vezicii urinare nu este necesară numai într-un caz - în timpul ultrasunetelor transvaginale la femei. Cu toate celelalte metode de cercetare, balonul ar trebui să fie plin.

Metodologia

Cea mai comună dintre toate tipurile de ultrasunete pentru vezică este metoda transabdominală (externă). Medicul procesează capul senzorului cu un gel special (pentru a îmbunătăți transmisia undelor ultrasonice) și scanează abdomenul deasupra pubisului și sub ombilic. Metodele rămase sunt folosite pentru a rafina rezultatele examinării externe.

În orice caz, metoda diagnosticului este determinată de medicul curant, ținând seama de genul și caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta, diagnosticul, bolile concomitente și alți factori.

Ecografia vezicii urinare la femei

La femei, ecografia vezicii urinare poate fi efectuată transvaginal sau transrectal (în fecioare) într-un mod în care starea uterului și a apendicelui acestuia este privită suplimentar.

Aceste tipuri de studii oferă cea mai completă imagine a stării organelor urogenitale feminine.

Male vezicii urinare cu ultrasunete

În plus față de ultrasunetele externe standard la bărbați, patologia vezicii urinare și a prostatei poate fi diagnosticată prin metoda transrectală. Dacă există o suspiciune de probleme de prostată, atunci pentru a calcula urina reziduală este utilizată o ultrasunete a vezicii urinare masculine. Pentru a face acest lucru, pacientul în timpul procedurii este rugat să urineze și apoi să continue examinarea, în timpul căreia se măsoară cantitatea rămasă de fluid din vezică.

Ecografia transuretrală este efectuată în mod egal ca bărbații și femeile.

Ecografia vezicii urinare la un copil

Diagnosticarea cu ultrasunete pentru copii se efectuează numai în mod transabdominal. Procedura de procedură nu este diferită de cea a unui ultrasunet adult.

Ecografia vezicii urinare în timpul sarcinii

Femeile gravide timp de până la 12 săptămâni pot fi examinate prin ultrasunete folosind metodele vaginale și rectale. În trimestrul 2 și 3 al sarcinii, ultrasunetele se efectuează numai transabdominal.

Rezultatele cu ultrasunete

Vezica urinară este un organ muscular gol care este bine diagnosticat printr-o metodă cu ultrasunete, cu condiția să fie umplută.

Parametrii principali ai vezicii urinare care oferă informații importante pentru specialiști sunt:

  • forma;
  • dimensiune (volum);
  • structură;
  • grosimea și netezirea pereților;
  • gradul de umplere și golire;
  • natura conținutului bulei;
  • cantitatea de urină reziduală.

Decodificarea acestor indicatori permite medicului să evalueze starea vezicii urinare și, cu o analiză atentă a imaginii clinice, să facă diagnosticul corect.

Normele privind ultrasunetele vezicii urinare

  • depinde de nivelul plinătății și de starea organelor înconjurătoare. În imaginile transversale, este un organ rotunjit, pe cele longitudinale este ovoid. Contururile bulei sunt clare și uniforme. La femei, forma vezicii este afectată de sarcină și de numărul nașterilor. Spre deosebire de vezica masculină, femela este mai strânsă de sus și se lărgește în lateral. Acești factori sunt luați în considerare în mod necesar atunci când decodificați ultrasunetele.
  • în mod normal echo-negativ. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare ecogenitatea (datorită bolilor inflamatorii cronice).
  • capacitatea medie a vezicii urinare la femei este de 250-550 ml,
  • pentru bărbați - 350-750 ml.

Peretele vezicii urinare

  • acestea ar trebui să aibă aceeași grosime pe întreaga suprafață: de la 2 la 4 mm (în funcție de gradul de umplere). Dacă în unul sau mai multe locații se observă o îngroșare / subțiere locală a peretelui, atunci acest fenomen este considerat patologic.
  • ultrasunetele vezicii urinare sunt măsurate în mod necesar. În mod normal, cantitatea de urină reziduală nu trebuie să depășească 50 ml.

Ultrasunetele de decodare a vezicii urinare pot dezvălui patologii grave, tratamentul cărora ar trebui să fie prompt:

  • cistită (inflamația vezicii);
  • neoplasme, inclusiv cancere;
  • vezica urinară (urolitiază);
  • prezența corpurilor străine;
  • diverse patologii vasculare;
  • refluxul vesicoureteral (returnarea urinei din vezică către uretere);
  • procese inflamatorii;
  • malformații congenitale ale vezicii urinare la copii și dobândite la adulți;
  • hiperactivitate (funcționalitate crescută) a vezicii urinare;
  • enurezis (incontinență urinară);
  • diverticula vezicii (proeminența peretelui cu formarea unui rezervor pentru urină).

Unde se face ultrasunetele vezicii urinare

Este posibil să se supună diagnosticului vezicii urinare prin ultrasunete în orice instituție medicală, dar cel mai bine este cel specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor urologice.

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

Cum și de ce este efectuată o ultrasunete a vezicii urinare?

Ecografia este o metodă modernă de diagnosticare a unui număr imens de boli ale diferitelor organe. Se crede că este absolut sigur, astfel încât această procedură este indicată pentru persoanele de orice vârstă, inclusiv pentru nou-născuți și sex.

Foarte des, ultrasunetele sunt efectuate pentru a evalua starea organelor sistemului urinar. Dar, pentru ca studiul să furnizeze cele mai exacte informații, este necesar un fel de pregătire pentru ultrasunete a vezicii urinare.

Indicații și caracteristici ale

Pacienții pot primi o recomandare pentru o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare în prezența:

  • modificări ale culorii urinei;
  • urinare frecventă;
  • durere la urinare;
  • durere in zona suprapubica;
  • vizibil la sedimentul din ochiul liber în urină;
  • sânge în urină etc.

Pe lângă diagnosticarea diferitelor boli, această procedură este efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului prin prezența sau absența dinamicii pozitive. Cel mai adesea acest lucru este necesar în cursul chimioterapiei sau după intervenția chirurgicală.

Caracteristicile pregătirii

Procedura se efectuează pe o vezică plină, astfel încât principala pregătire pentru ultrasunetele vezicii urinare trebuie să o umple. Acest lucru se poate realiza consumând aproximativ 1 litru de apă necarbonată cu o oră înainte de procedură. În cazurile în care desfășurarea studiului este programată pentru dimineața, puteți merge la clinică imediat după trezire fără a vizita toaleta. Dacă este imposibil să nu urinați dimineața, se recomandă să setați alarma cu 2-3 ore înainte de ora programată de trezire, să vizitați toaleta și să vă culcați din nou. În același timp, după ridicarea finală, intensitatea dorinței nu va fi prea mare, ceea ce vă va permite să ajungeți la instituția medicală cu o vezică completă pregătită pentru examinare.

Important: apa poate fi înlocuită cu ceai, compot sau altă băutură necarbonată, dar nu și lapte sau produse lactate. Dacă pacientul este diagnosticat cu afecțiuni renale, el poate fi demonstrat că ia medicamente diuretice.

În plus față de umplerea vezicii urinare, pacienții înainte de studiu ar trebui să aibă grijă de starea intestinului, deoarece supraaglomerarea cu gaze poate interfera cu procedura. Prin urmare, pentru câteva zile înainte de data stabilită, se recomandă să se ia carbon activat sau echivalentul acestuia și să se urmeze o dietă care ajută la reducerea formării gazelor. Adică, aceste zile nu ar trebui folosite:

  • legume și fructe proaspete;
  • fasole;
  • băuturi carbogazoase;
  • coacere;
  • produse lactate și produse lactate;
  • alcool.

Atenție! Pregătirea adecvată pentru ultrasunete vă permite să efectuați un studiu complet nu numai al vezicii urinare, dar și al prostatei la bărbați, precum și ovarele și uterul la femei.

Dacă, chiar înainte de studiu, se știe că se va efectua prin rect, atunci, printre altele, cu câteva ore înainte de procedură, este necesar să se facă o clismă de curățare sau o lumanare de glicerină.

Cum se efectuează procedura?

Cum se efectuează o ultrasunete a vezicii urinare depinde de starea ei, de gradul de plinătate, de prezența comorbidităților și de alți factori. În general, studiul este efectuat de obicei transabdominal (prin stomac). Cu această abordare, pacientul este așezat pe o canapea pe spate. El este rugat să elibereze din haine abdomenul inferior, pe care medicul aplică un gel special. După aceea, medicul aplică senzorul la locul de aplicare a gelului și, cu o presiune mică, îl conduce pe suprafața abdomenului în diferite direcții, examinând vezica urinară și organele din apropiere.

Important: în anumite cazuri, pentru a clarifica situația, specialistul poate cere pacientului să viziteze toaleta și să se întoarcă în camera de ultrasunete pentru a evalua starea vezicii după golirea acesteia. Acest lucru este de obicei necesar pentru diagnosticul de patologii de prostată.

De regulă, procedura nu durează mai mult de 20 de minute, după care pacientul primește imediat un formular cu rezultatele examinării și este trimis medicului său. Dar, în unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze un studiu prin:

  • Rectului. Acest tip de studiu este indicat atunci când este necesară o scanare cu ultrasunete a prostatei și a vezicii urinare, dar poate fi utilizată și atunci când pacientul are lichid în cavitatea abdominală, obezitate sau alți factori care fac dificilă examinarea prin peretele abdominal. În plus, indicația pentru ultrasunetele transrectale (TRUS) este necesitatea de a inspecta fetele care nu și-au pierdut membrana virgină, a cărei examinare transabdominală este dificilă.
  • Vagin. Ecografia vezicii urinare la femei este efectuată printr-o metodă transvaginală în prezența obezității, aderențelor, formării tumorilor etc.

În astfel de cazuri, un prezervativ este pus pe un senzor special, se aplică o cantitate mică de gel conductiv și se introduce adânc în gauri naturale.

Uneori, pacienții sunt prescris cu ultrasunete Doppler. Se efectuează în cazul în care este necesar să se evalueze parametrii fluxului de urină prin uretere și starea fluxului sanguin în organele studiate. Acest lucru este necesar în cazul în care există suspiciuni de reflux vezicoureteral, în care urina, dintr-un motiv sau altul, este aruncată din vezică înapoi în uretere. Sonografia Doppler este de asemenea indispensabilă în diagnosticarea formărilor tumorale.

Un alt tip de metodă de diagnosticare este ultrasunetele intravezicale sau transuretrale. Pentru ao conduce, este folosit un senzor special, foarte subțire, care este introdus în corpul pacientului prin uretra. Se atribuie dacă este necesar:

  • determină gradul de deteriorare a pereților gâtului uretrei și vezicii urinare;
  • să diferențieze sau să găsească relația dintre bolile vezicii urinare și uretra;
  • pentru a evalua gradul de deteriorare a organelor vecine.

Rezultatele de decodare

În cursul studiului, un specialist evaluează parametrii vezicii urinare, cum ar fi:

  • structură;
  • forma;
  • claritatea conturului;
  • grosimea peretelui;
  • volum;
  • rata de umplere;
  • cantitatea de urină reziduală (dacă este necesar).

În mod normal, vezica urinară este un organ simetric, complet echo-negativ, adică are aspectul unui spot negru fără incluziuni pe ecranul dispozitivului. În proiecții diferite, poate fi rotundă sau în formă de ouă. Marginile sale sunt clare și uniforme, iar grosimea peretelui este de 0,3-0,5 cm. Dacă se estimează cantitatea de urină reziduală, atunci volumul său normal nu trebuie să depășească 50 ml.

La sfârșitul examinării, medicul cu ultrasunete dă pacientului un formular completat cu rezultatele diagnosticului, ceea ce indică concluzia acestui specialist, dar medicul va efectua transcrierea ultrasunetelor vezicii urinare. El face, de asemenea, diagnosticul final, deoarece pentru aceasta este necesar nu numai să se compare indicatorii obținuți cu cei normali, ci și să se ia în considerare întregul complex de simptome care sunt prezente în pacient.

Astfel, utilizarea ultrasunetelor poate fi diagnosticată:

  • tumori ale vezicii urinare și ale organelor înconjurătoare;
  • prezența pietrelor sau a nisipului;
  • diverticula pereților;
  • inflamația acută și cronică a membranei mucoase;
  • prezența corpurilor străine;
  • anomalii ale dezvoltării și structurii;
  • re-aruncarea urinei în uretere;
  • obstrucția uretrei cu piatră etc.

Destul de des, pacienții sunt prescris cu ultrasunete a vezicii urinare cu cistita pentru a evalua amploarea leziunilor organelor. În cazul dezvoltării cistitei acute în cavitatea vezicii urinare se găsește un precipitat, adică mici particule ecogene, numărul cărora poate fi diferit. Astfel, ultrasunetele reflectă acumulările de celule diferite, de exemplu, leucocite, eritrocite, epiteliu, precum și cristale de sare. Localizarea unui astfel de sediment va varia în funcție de poziția corpului pacientului. Dar în cistita acută, pereții vezicii urinare păstrează de obicei grosimea și claritatea normală a conturului. Îngroșarea zidurilor sale și apariția neregulilor reprezintă un semn al unui proces cronic.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, ci cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum i-a vindecat stomacul. Citiți articolul >>