Colică renală

Diete

Cum poate fi ajutată o persoană dacă a suferit un atac de colică renală și nu-și găsește un loc pentru suferință de durere, lăsându-l în bucăți? Colica renală nu este tratată la domiciliu, dar trebuie să știți ce să faceți pentru a atenua semnificativ starea pacientului și pentru a încerca să eliberați spasmele acute de durerea care îl chinuie. Colicitatea în rinichi poate fi cauzată de o varietate de motive, iar măsurile de prim ajutor trebuie să fie cunoscute prietenilor și rudelor unei persoane care suferă de boli patologice ale sistemului genito-urinar, astfel încât să nu sufere șocuri dureroase în stadiul acut de colică.

Ce este colica renală?

Durerea bruscă rezultată în regiunea lombară, o afectare acută a funcționalității renale, se numește colică. Atacul începe brusc, în orice moment al zilei sau al nopții. Colicul se dezvoltă atunci când calicul rinichiului se revarsă în urma unui flux întârziat de urină. Întinderea rinichiului și creșterea presiunii în el contribuie la apariția unui sindrom de durere puternică, care este o consecință a patologiei care a apărut. Un astfel de atac poate dura de la câteva minute la o săptămână, transformând viața unei persoane într-un chin în absența măsurilor terapeutice.

Simptome ale colicii renale

Sindromul disfuncției renale poate fi însoțit de următoarele simptome:

  • durere acută în coloana lombară pe una sau pe ambele fețe;
  • prezența sângelui, suspensia de nisip în urină;
  • urinare frecventă, durere la golirea vezicii;
  • răspândirea leziunilor dureroase pe părțile inferioare ale corpului - zonele inghinale, suprafața interioară a coapsei;
  • lipsa urinării;
  • distensie abdominala;
  • greață, vărsături, slăbiciune;
  • diaree sau invers, constipație;
  • un comportament agitat.

Scăderea aportului de sânge la rinichi, pierderea funcțiilor sale duce la atacuri acute și ascuțite de durere, localizarea cărora se poate manifesta în locuri diferite - în partea inferioară a spatelui cu partea dreaptă sau stângă. Durerea radiază (se extinde) până la zona înghinală, în abdomenul inferior, organele genitale externe, coapsele interne. Există sindrom de durere la rinichi pe partea stângă și pe dreapta. Dacă reușiți să eliminați atacul, intensitatea durerii dispare, totuși senzațiile slabe dureroase persistă.

La copii

La copiii care nu vorbesc încă, colica poate fi recunoscută prin anxietate crescută, plâns lacrimogen și o burtă umflată. Atacul poate dura 5-15 minute, apar niște vărsături. În cazul în care copilul este capabil să vorbească, atunci când se întreabă locul localizării durerii, sunt indicate regiunile ombilicale, lombare, zonele inghinale. Deoarece durerea crampe poate indica afecțiuni grave care sunt pline de complicații grave, copilul trebuie imediat prezentat medicului.

motive

Colic poate apărea în următoarele patologii:

  • acumularea de pietre la rinichi și blocarea tractului urinar de către aceștia;
  • la excesele și îngustarea uretrei, ureterului (observat la bărbați);
  • la femeile gravide, fătul poate provoca ciupirea rinichiului;
  • prolapsul de rinichi (nefroptoză);
  • pielonefrită acută și alte boli ale rinichilor;
  • tumorile organelor interne;
  • colită;
  • structura anormală a sistemului urinar;
  • alergii pe fondul consumului de medicamente diferite;
  • tuberculoasă leziuni renale.

diagnosticare

Pentru a detecta anomalii cauzate de durere acută, medicul trebuie să facă un istoric medical, efectuează un diagnostic diferențial, întrebați pacientul despre natura durerii, momentul apariției sale, localizare, simptome de însoțire (dacă a existat sânge în urină, probleme urinare). Nefrolog poate, de asemenea, întreba despre viața trecut pentru bolile însoțite de o perturbare a sistemului urogenital, prezența pielonefrita, cât de mult lichid băuturile pacientului, în cazul în care el are o dependenta de feluri de mâncare sărate.

După compilarea istoricului bolii, medicul trece la metodele practice de diagnosticare:

  • Se efectuează o examinare vizuală primară a pacientului, se efectuează o palpare atentă a zonei dureroase.
  • Sângele și urina sunt luate pentru analiză. O creștere a numărului de leucocite din sânge și urină, prezența creatininei și a eritrocitelor în urină poate indica un proces inflamator acut.
  • Un studiu ecografic al rinichilor este efectuat pentru a identifica localizarea, structura, localizarea calculului în aceste organe.
  • Examinarea prin ureografie este în curs de desfășurare.
  • Uneori fac tomografie computerizată a organelor urinare pentru a identifica cauza colicii.

tratament

Pentru a ameliora colicul cu disfuncție renală, trebuie să știți ce patologie a cauzat acest sindrom și să îl eliminați. Semi-leșinul pacientului, greața, vărsăturile necesită spitalizare imediată și restaurarea capacității renale într-un spital. Dacă nu există nici o dovadă de apendicită, colică biliară, atunci medicii iau simultan măsuri pentru ameliorarea durerii și eliminarea cauzei bolii.

Pacientul poate fi prescris medicamente, alcalinând urina și dizolvând pietre, o dietă specială. Va trebui să beți multivitamine complexe, diuretice, care elimină probabilitatea de pietre la rinichi. Dacă cauza de colică a fost tuberculoza renală, atunci medicamentele speciale sunt prescrise pentru a scăpa de patologie. Intervenția chirurgicală invazivă este indicată în absența efectului tratamentului medicamentos.

Tratamentul colicii renale la domiciliu și în spital

Colica renală este cauzată în principal de urolitiază, mai des la bărbați în vârstă de lucru. Doar 13% din cazurile de colică renală apar din alte motive, dar fiecare caz necesită intervenție medicală din cauza pericolului de apendicită, sarcină ectopică, torsiune a cordului spermatic, care are simptome similare.

Tratamentul cu colici renale

O condiție în care trecerea liberă a urinei este perturbată, însoțită de o durere intensă în zona renală, se numește colică renală. Principalul simptom al obstrucției rinichiului este înjunghierea durerii de spate insuportabile, motiv pentru care acest fenomen ia luat numele.

Rinichi durere apare din mai multe motive. Dacă atacul a apărut pentru prima dată, este necesar să sunați la medicul care va decide cum să vă tratați. Mai ales, se referă la convulsii la un copil, o femeie însărcinată.

Primul ajutor

Dacă apare colic pentru prima dată, este mai corect să sunați imediat medicul. Durerea cu colică renală este uneori comparată cu durerile de manevră. Este atât de puternic încât nu va fi posibil să-l eliminați cu mijloacele obișnuite disponibile în trusa de prim ajutor. Analgin, comprimatele de baralgin prelungesc doar chinul pacientului.

Dacă nu aveți ocazia să apelați la un medic, puteți încerca să vă faceți față durerii prin injectare intramusculară:

  • shpy;
  • analgin cu difenhidramina;
  • papaverină;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Prezența unei pietre în ureter cauzează inflamație. Dacă, totuși, am reușit să oprim durerea pe cont propriu, luând antispastice, pacientul ar avea cu siguranță nevoie de asistență medicală.

Chiar dacă piatra este mică și există șansa ca ea să iasă singură, pacientul este prescris:

  • antibiotice, uroseptice pentru tratamentul inflamației în ureter - nitroxolină, ceftriaxonă, levofloxacină, fosfomicină;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în rinichi - trental, pentoxifilină;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - drotaverină, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Pacientului trebuie să i se prescrie repausul la pat și poate fi lăsat acasă dacă acționează anestezicul. Dacă atacul nu este posibil să fie eliminat, pacientul este spitalizat în spital, unde este asigurat îngrijirea de urgență.

Trebuie să fie spitalizată cu colică renală:

  • pacienții cu un rinichi;
  • cu colici bilaterale;
  • femeile gravide;
  • persoanele în vârstă;
  • copii.

Spitalizarea este, de asemenea, necesară în caz de apendicită suspectată, obstrucție intestinală, sarcină ectopică la femei. De asemenea, este necesar să se excludă hidronefroza renală, o tumoare de prostată la bărbați.

Examinarea este necesară în toate cazurile de colică renală pentru a exclude tumorile pelvine și obstrucția intestinală, care poate provoca, de asemenea, simptome la un pacient care sunt similare cu manifestările de colică.

Algoritm pentru ameliorarea colicii renale

Tratamentul la domiciliu

A fi tratat acasă pentru colici renale poate fi diagnosticat numai cu o piatră de dimensiuni mici, cu o probabilitate suficient de mare de auto-ieșire. Pentru a reduce durerea, puteți pune un supozitor rectal cu papaverină, diclofenac.

Dacă colicul nu este însoțit de pielonefrită, atunci poate fi îndepărtat prin aplicarea căldurii uscate. La temperaturi ridicate, procedurile de încălzire sunt periculoase. Acestea vor crește fluxul sanguin, iar fluxul de sânge va accelera răspândirea infecției în organism.

Nu ar trebui să fii tratat fără recomandările urologului la bătrânețe, să-i arăți medicului pentru colica renală a unui copil bolnav.

În absența contraindicațiilor, pacientul poate lua o baie fierbinte în timpul coliciului renal în timpul fazei de atac a atacului. În perioada acută, pacientul nu poate să stea în liniște, să facă o baie într-o stare aproape de șoc, este periculoasă.

Cea mai bună modalitate de a scuti colici de rinichi este de a injecta anestezice intramuscular. După ce ați suferit un atac, puteți folosi mijloacele medicinii tradiționale.

Atunci când uratnyh pietre este util să ia o perfuzie, care include aceeași sumă:

  • mesteceni de mesteacan;
  • patrunjel;
  • semințe de in;
  • frunze de căpșună;
  • trandafir sălbatic (fructe).

Pentru gătit 1 mese. l. colectarea se toarnă 0,25 litri de apă fiartă într-un termos, insistă 6 ore. Beți pe parcursul zilei pentru 3 doze.

Pietrele fosfatice și oxalat sunt tratate cu o colecție care conține în aceleași proporții:

Pentru a face o perfuzie, 2 mese. l. amestecul se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 12 ore. Beți toată ziua în 5 recepții.

Motivul de a consulta un medic

Contactați imediat un medic pentru colici renale, însoțit de:

  • durere de spate acută, care nu poate fi oprită de analgezice;
  • creșterea temperaturii;
  • greață, vărsături, fără a aduce scutire.

Pacienții cu un rinichi, persoanele cu vârsta peste 60 de ani, precum și cu un atac bilateral al colicii renale la bărbați, femei și copii ar trebui să cheme o ambulanță și să nu refuze spitalizarea.

Tratamentul staționar

Conform rezultatelor examenului de diagnosticare se stabilește mărimea pietrei. Dacă este posibilă auto-excreția pietrelor din tractul urinar, atunci pacientul este prescris medicamente care reduc durerea și elimină umflarea.

În aceste scopuri, diclofenacul, ibuprofenul și indometacinul sunt cele mai frecvent utilizate în acest scop în cazurile de colică renală cauzată de urolitiază.

Probabilitatea descărcării spontane a calculului este:

  • 85%, dacă dimensiunile nu depășesc 4 mm;
  • 50% cu un diametru de 5 mm;
  • 10% dacă piatra are diametrul mai mare de 6 mm.

Un calcul cu o dimensiune mai mare de 6 mm este eliminat prompt. Atunci când alegeți o metodă de ștergere, locația acesteia este importantă.

Șansele de auto-descărcare în cazul în care piatra este situată:

  • în partea superioară a ureterului - 35%;
  • în partea mijlocie - 49%;
  • în partea inferioară - 78%.

Decizia finală a urologului este influențată de natura pietrei însăși, de forma ei, de absența unor suprafețe ascuțite, de tăiere și de asemenea:

  • inutilitatea tratamentului;
  • boli infecțioase ale rinichilor asociate cu colici;
  • pericol de sepsis;
  • riscul de obstrucție bilaterală.

Tratamentul conservator

Medicamentele sunt prescrise cu o mare probabilitate de auto-ieșire a calculului. În plus față de medicamentele antiinflamatorii și analgezice, pacientului i se prescriu antibiotice, în cazul în care obstrucția ureterului a fost complicată de o infecție bacteriană.

Un atac acut este oprit de medicamente anestezice. La bărbați, se efectuează o anestezie suplimentară cu novocaină a cordului spermatic, iar la femei se efectuează o blocadă novoceină a ligamentului rotund (se efectuează blocarea intrapelică).

Pentru expulzarea pietrelor medicamente prescrise:

După oprirea atacului, pacientului îi sunt prescrise medicamente antispasmodice avisan, colorant madder, urolukan, antispasmodic, pinabin.

Ca metode suplimentare de tratament sunt utilizate:

  • băi cu căldură, cu un decoct de coadă-cenușă;
  • cantitatea de lichid consumată - 2,5 l / zi;
  • ceai de rinichi;
  • suc de afine.

Atunci când uratnyh pietre:

  • prescrie bicarbonat de potasiu, citrat de sodiu pentru alcalinizarea urinei;
  • prescrie alopurinol - un mijloc de reglare a schimbului de acid uric.

Pentru evacuarea urinei, uneori este necesară nefrostomia, pentru care este creată o ieșire pentru fluxul de urină, folosind excreția prin pelvisul renal sau din vezică.

Intervenție operativă

Intervenția chirurgicală în colica renală, destinată distrugerii pietrei și extracției fragmentelor sale, numită litotripsie, se realizează:

  • metoda de contact;
  • fără contact.

Cea mai frecventă metodă non-contact de îndepărtare a pietrelor cu diametru mic este zdrobirea cu ultrasunete. Forța valului de șoc în această metodă este utilizată pentru a zdrobi pietre de până la 2,5 mm în dimensiune.

Piatra este sonicată timp de 40 de minute, iar un test de rinichi de control se efectuează după 14 zile. În această perioadă de timp, resturile de piatră trebuie să părăsească complet ureterele.

Pentru strivire se poate aplica distrugerea laser a pietrei. Efectuați un tratament cu laser al pietrelor sub anestezie. Piatra după o astfel de procedură se transformă în praf.

Această vizualizare de contact a expunerii se efectuează utilizând o sondă echipată cu o sursă de radiație laser. Sonda este introdusă în ureter, alimentată direct pe piatră.

Pentru tratamentul pietrelor, se utilizează un laser special de holmiu, care nu are nici un efect dăunător asupra țesuturilor din jur. Introduceți sonda după introducerea antibioticelor, care este prescrisă din cauza riscului crescut de infecție.

dietă

Pentru prevenirea colicilor, ei recurg la dieta nr. 7, cu excepția cazului de pietre oxalice, atunci când se prescrie dieta nr. 6, care se utilizează pentru a trata gută.

Dieta renală numărul 7 limitează consumul de sare, include în principal alimentele din plante și o cantitate crescută de aport zilnic de lichide.

oxalați

Pietrele oxalate arată ca un vârf de culoare închisă. Când avansează în margini ascuțite ureterul înfășoară suprafața interioară a tractului urinar, ceea ce duce la apariția sângelui în urină.

Se produc pietre de oxalat cu aciditate normală a urinei. Motivul pentru apariția pietrelor de oxalat este lipsa de lichid în organism.

Meniul exclude sorrel, spanac, fasole, rosii, sfecla limita, morcovi, ceai, negru si verde. Este util atunci când se utilizează pietre de oxalat pentru a folosi feluri de mâncare cu castraveți, pere, caise, struguri, apă minerală Essentuki Nr. 20 sunt utile.

fosfați

Pietrele fosfatice cenușii rotunjite apar în urină alcalină, dezintegrează cu ușurință când sunt zdrobite cu laser.

Atunci când pietrele cu fosfat limitează brânza, laptele, ficatul, rinichii. Nu puteți mânca mirodenii fierbinți, carne afumată, cacao, alcool, cafea. Ciupercile, ouăle de pui în dieta, smântâna sunt limitate.

Este util să beți băștina de mesteacăn, apa minerală Arzni. Sunt necesare mere recomandate cu gust acru, afine, coacăze, afine, carotenoide și vitamina D.

urata

Pietrele urate solide, gălbui se formează într-un mediu acid, cu un exces de acid uric. Cu pietre urate, este util să beți apele minerale alcaline de la Essentuki nr. 4, nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Se recomandă limitarea produselor din carne care conțin purine, pentru creșterea cantității de alimente vegetale, cu excepția leguminoaselor. Când pietrele uratnyh utile pentru a intra în meniuri feluri de mâncare cu pătrunjel, telina, bea un decoct de semințe de dovleac.

După colica renală provocată de urolitiază, un pacient de 5 ani se află în dispensar. Pentru a preveni colicul renal, pacienții trebuie să urmeze o dietă, să bea regim, să elimine efortul fizic excesiv și să evite hipotermia.
Pe video despre cum să eliminați colicul renal și cum să îl tratați:

Tratamentul la domiciliu

Ce să faci cu colica renală?

Simptome ale colicii renale

  • durere abdominală severă de-a lungul ureterului spre dreapta sau spre stânga;
  • creșterea durerii în partea inferioară a spatelui și lateral, în zona rinichiului afectat;
  • frecvent îndemnată la toaletă;
  • eliminarea urinei în porții mici;
  • incapacitatea de a urina;
  • uneori grețuri, vărsături, flatulență;
  • febră tremurături ale membrelor;
  • semne în creștere de intoxicare.

Ce să faci cu colica renală?

Cum să tratăm colici renale?

Prima etapă de tratament pentru colica renală este ameliorarea durerii. La colicul renal, durerea trebuie oprită imediat.

Îmbunătățirea sindromului de durere se realizează prin utilizarea diferitelor combinații ale următoarelor medicamente:

Tratamentul trebuie să înceapă imediat după apariția durerii. Trebuie reamintit faptul că diclofenac reduce nivelul de filtrare glomerulară la pacienții cu insuficiență renală, la pacienții cu funcție renală normală acest lucru nu apare.

Recomandări pentru colici renale

Atunci când alegeți un medicament de primă linie, AINS ar trebui să se acorde cât mai mult posibil.

Prima linie de terapie: tratamentul trebuie să înceapă cu numirea AINS cum ar fi diclofenac sodic, indometacin, ibuprofen.

Dacă anestezia nu poate fi realizată cu medicamente și nu există efect din cauza tratamentului conservator, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de drenaj a tractului urinar superior sau dezintegrarea pietrelor.

Pentru pietrele ureterale cu simptome de colică renală, îndepărtarea urgentă a pietrei este acceptabilă ca terapie de primă linie.

Poate o piatră de rinichi să iasă singură?

Se estimează că 95% din pietrele cu dimensiuni de până la 4 mm apar pe cont propriu în decurs de 40 de zile. Cu toate acestea, în prezent, în literatura de specialitate, nu există date exacte și convingătoare despre probabilitatea de auto-descărcare a pietrelor în funcție de mărimea acestora.

În special, probabilitatea de descărcare a pietrelor ureterale de mărimea 5 (n = 104)

Colica renală: cauze, simptome, tratament și prevenire

Colica renală este un complex de simptome care apar atunci când eliminarea urinei din rinichi este dificilă sau imposibilă. Ca urmare, pelvisul renal este umplut cu urină, pereții săi sunt întinși sub presiune, mușchii netezi ai ureterelor se contractă convulsiv, provoacă spasme, țesuturi se umflă, vasele de sânge alimentează contractul de rinichi, iar rinichiul suferă o lipsă de oxigen, ceea ce agravează numai situația. O persoană suferă de dureri acute. Se crede că durerea din colica renală este una dintre cele mai grave pe care o persoană este capabilă să o experimenteze și depășește chiar nașterea în intensitate a expunerii.

Cum se dezvoltă colica renală?

Faza acută. Colica renală apare brusc. Dacă pacientul este adormit în acest moment, se trezește din durere. Dacă este treaz, pacientul poate spune, de obicei, momentul exact al debutului colicii renale. Apariția colicii renale nu depinde de activitatea fizică, ci o cantitate mare de lichid beat cu o zi înainte, aportul diuretic, stresul experimentat de o persoană, un drum rănit sau alimente bogate pot contribui la apariția acestuia.

Durerea este constantă, poate crește cu timpul. Treptat, intensitatea durerii crește până la apogeu în câteva ore de la apariția colicii renale. Nivelul durerii depinde de sensibilitatea individuală a persoanei, precum și de rata de creștere a presiunii lichidului în pelvisul renal și în ureter. Dacă frecvența contracțiilor ureterale crește, iar obstacolul care determină retenția urinară se va mișca, durerea se poate mări sau se poate repeta.

Faza constantă Când durerea atinge limita, ea rămâne la acest nivel o perioadă lungă de timp. De obicei, această fază, care este foarte dureroasă pentru pacient, durează de la una până la patru ore, dar în unele cazuri (din fericire, destul de rare) poate dura până la doisprezece. De regulă, în timpul fazei constante, pacienții merg la medic sau merg la spital.

Atenuarea fazei. În această perioadă, durerea scade până când se oprește complet și persoana se simte în cele din urmă mai bine. Durerea se poate opri în orice moment după apariția colicii renale.

Simptome ale colicii renale

Cum să distingi colica renală de durerea cauzată de alte boli? Cel mai important semn al colicii renale este natura durerii. Durerea cu colică renală apare întotdeauna brusc, brusc. În primul rând, o persoană simte un atac de durere în partea laterală, partea inferioară a spatelui sau în apropierea coastelor inferioare ale coloanei vertebrale. Treptat, durerea crește, localizarea se schimbă: de la locul inițial de apariție se duce la nivelul organelor genitale, poate afecta rectul și picioarele superioare. Adesea, cu cât durerea este mai mică, cu atât este mai puternică. Pacienții spun adesea că simt dureri constante cu atacuri severe și puternice de crampe. O persoană nu este în măsură să găsească o poziție în care nu va simți durerea și este forțată să meargă înainte și înapoi chiar și la cabinetul medicului. O durere cu colică renală este de lungă durată, un atac poate dura între trei și optsprezece ore.

În funcție de boala care a provocat colica renală, simptomele care o însoțesc pot varia. De regulă, pacienții au nevoie urgentă de urinare, cu foarte puțină sau fără urină, dureri de tăiere în vezică și uretra sunt resimțite. Gura pacientului se usucă, se simte rău, vărsături, dar nici greața, nici vărsătura nu-i ușurează. Presiunea crește, frecvența contracțiilor inimii crește. Ca urmare a acumulării de gaze în intestine, stomacul se umflă, pacientul suferă de nevoia de a defeca. Temperatura crește ușor, o persoană poate fi lovită cu frisoane.

Durerea foarte severă cu colică renală poate duce la șocul durerii. Pacientul devine palid, frecvența bătăilor inimii scade, transpirația rece apare pe piele.

După terminarea unui atac dureros, se excretă un volum mare de urină. Cu toate acestea, datorită prezenței sângelui în urină, culoarea sa poate deveni roșiatică. Dar chiar dacă urina pare obișnuită, urme de sânge pot fi detectate sub microscop.

Rinichi colici la copii

Spre deosebire de adulți, la copiii mici, durerea cu colică renală este simțită în zona ombilicului. Atacul nu durează mult, 15-20 de minute, copilul este speriat, plânge, vărsături, temperatura corpului crește ușor.

Colica renală la femeile gravide

Adesea în timpul sarcinii, bolile cronice sunt exacerbate, iar boala renală nu face excepție. De regulă, la femeile gravide, colicul renal se dezvoltă în al treilea trimestru. Durerea începe, de obicei, în partea inferioară a spatelui, poate fi administrată șoldurilor și organelor genitale. Dacă prezentați colică renală, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece există pericolul nașterii premature.

Cauze ale colicii renale

Una dintre cele mai frecvente cauze ale colicii renale este obstrucția mecanică a trecerii urinei. În cele mai multe cazuri, calculul rinichiului (piatra) este blocat în ureter. În cazul pielonefritei în loc de piatră, ureterul se suprapune peste produsele inflamării - cheaguri de mucus sau puroi și tuberculoză a țesuturilor moarte din rinichi. În nefroptoză, distopia rinichiului, stricturile, ureterul se poate răsuci, se poate îndoi sau lumenul său este atât de mic încât producția de urină este dificilă. Uneori, ureterul poate fi afectat din exterior, ciupit-l, tumori ale rinichilor, ureterului, prostatei, precum și hematoamelor după leziuni sau intervenții chirurgicale.

Uneori, colica renală apare atunci când inflamația tractului urinar, de exemplu, hidronephrosis, periouretrin, prostatitis, și așa mai departe. Tromboza venoaselor renale, infarctul renal și embolismul pot fi, de asemenea, însoțite de colică renală. Și, desigur, defectele la naștere din sistemul urogenital, cauzate de dezvoltarea fetală afectată în uter, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea colicii renale.

Când în caz de colică renală solicitați ajutor medical

La primele simptome ale colicii renale (mai ales dacă apare în partea dreaptă) se recomandă imediat suna o ambulanță, altfel există un risc ridicat de complicații grave, inclusiv decesul unui rinichi, apariția insuficienței renale cronice și chiar moartea unei persoane. Este recomandabil să nu luați medicamente, deoarece acestea pot afecta imaginea clinică și pot preveni diagnosticarea de către medic a bolii care a provocat colica renală.

Ce doctor să mergi pentru colici renale

În primul rând, pacientul va fi trimis unui medic generalist care, în funcție de rezultatele examinării, trimite pacientul unui specialist - nefrolog sau urolog. Acestea se referă la un nefrolog pentru insuficiență renală, urolitiază, boală de rinichi policist, atunci când nu este necesară intervenția chirurgicală, dar este suficient să se facă cu medicația. Urologul este un specialist mai general, se ocupă de sistemul urogenital ca întreg și poate aplica metode chirurgicale de tratament. În unele cazuri, este necesară consultarea unui gastroenterolog (dacă există suspiciuni de colecistită, ulcer gastric sau ulcer duodenal, gastrită) și un ginecolog (pentru bolile pelvine inflamatorii, ruptura chistului ovarian și algomenoreea).

Diagnosticul bolilor care au provocat colici renale

Diagnosticul colicului renal suspectat nu este ușor. Literatura medicală citează datele că doar un sfert din numărul total de pacienți care sunt aduși în spital cu colici renale suspectați suferă de aceasta. În trei sferturi din cazuri, cauza durerii este și alte boli.

În primul rând, atunci când face un diagnostic, medicul interoghează pacientul, examinează istoricul său medical, măsoară temperatura și tensiunea arterială și efectuează un examen medical, adică palpare (senzație) și percuție (apăsarea ușoară) a abdomenului, taliei, pieptului. Unul dintre simptomele colicii renale este durerea în regiunea lombară și atingerea pe marginea inferioară a coastelor din partea dreaptă. Intensitatea durerii depinde de stadiul de dezvoltare a colicii renale - atunci când se află în stadiul acut sau permanent, senzația este puternică, când dispare - cea slabă. Și dacă atacul sa terminat, pacientul nu poate simți deloc durerea. Palparea vă va ajuta să identificați unde sunt tensionate mușchii abdominali, indicând procesul patologic în acest loc. În unele cazuri, chiar reușește să culce rinichi bolnave lărgite.

La examinare, medicul poate pune următoarele întrebări:

  • Când a apărut exact durerea? (Durerea din colica renală poate apărea brusc, în orice moment al zilei și este slabă legată de activitatea fizică a unei persoane.)
  • Când durerea dispare? Se reapare și, dacă da, după ce oră? (Durerea în caz de colică renală poate fi reluată în orice moment.)
  • De unde a început durerea? Unde se răspândește? (Dacă cauza colicii renale este obstrucția mecanică sau stoarcerea ureterelor, atunci durerea este simțită în acest loc. Ulterior, durerea poate coborî până la nivelul călcâiului, organelor genitale și coapsei interioare.)
  • Când crește durerea și când scade? (Nu există factori de facilitare în caz de colică renală, schimbarea poziției corpului nu afectează gradul de durere, durerea se poate înrăutăți dacă se consumă o cantitate mare de lichid).
  • Pacientul se deranjează cu greață, vărsături? (Cu o colică renală a pacientului, el va vomita conținutul stomacal, vărsăturile nu aduc ușurare.)
  • Care este presiunea pacientului? (De obicei, în cazul colicilor renale, presiunea crește.)
  • Care este temperatura pacientului? (În colica renală, temperatura este, de obicei, ușor ridicată, de la 37 ° la 37,9 °.)
  • Cum este procesul de urinare? (Cu colici renale, dificultatea de a urina cu senzații dureroase este caracteristică.)
  • Pacientul sau familia sa imediată suferă de urolitiază? (În majoritatea cazurilor, colica renală este cauzată de blocarea mecanică a ureterelor cu pietre sau alte formațiuni).

Boli care pot fi confundate cu colica renală

Apendicita acută. Cel mai adesea, colica renală este confundată cu apendicita, în măsura în care 40% dintre pacienții care suferă de pietre la rinichi sau uretere au fost supuse îndepărtării anexei. Cauza erorilor este apropierea apendicelui de ureterul drept. Una dintre principalele diferențe între colica renală și apendicita este natura vărsăturilor (în colica renală, apare imediat, în apendicită, mult timp după apariția bolii) și în poziția pe care o ia pacientul. Dacă pacienții cu apendicită sunt relativ nemișcați, atunci pacientul cu colică renală își schimbă în mod constant poziția corpului în încercarea de a atenua durerea.

Colică hepatică. Procentul de erori în acest caz este mai mic - cei care sufereau de colică renală au fost tratați pentru ficat în 5% din cazuri. Colica renală, precum și hepatica, se caracterizează prin durere severă și severă care apare în același loc. Cu toate acestea, dacă în cazul coliciului renal se răspândește până la nivelul căldurii și organelor genitale, ea urcă și se dă pieptului, scapulei și umărului drept. În plus, medicul poate stabili cu ușurință o legătură între tulburările alimentare și un atac de colecistită, în timp ce în cazul colicii renale, alimentele nu afectează în mod direct dezvoltarea sa.

Pancreatită acută. Când pancreatita dă stomacului și dă înapoi, în regiunea lombară (unde există colică renală). Ca pancreatită, colica renală poate fi însoțită de flatulență și balonare, precum și greață și vărsături. Cu toate acestea, cu pancreatita, presiunea scade, in timp ce cu colica renala este normala.

Obstrucție intestinală. Această condiție este ușor de confundat cu colica renală, dacă este complicată de balonare și flatulență. Principala diferență între obstrucția intestinală și colica renală este natura durerii; cu acesta din urma, este constanta si cu prima este crampeaza si depinde de frecventa contractiilor muschilor intestinului. A doua diferență este o temperatură ridicată cu peritonită dezvoltată ca urmare a obstrucției, în timp ce cu colica renală temperatura nu depășește 37,9 °.

Anevrismul aortei abdominale. În această boală stomacul doare, durerile sunt date în regiunea lombară. Ca și colica renală, anevrismul poate fi însoțit de distensie abdominală, greață și vărsături. Diferența este mică, până la posibila dezvoltare a șocului, a presiunii în timpul anevrismului.

Sindrila. Erupția cutanată care este caracteristică acestei boli virale nu apare imediat, ceea ce poate face diagnosticul dificil. Cu zona zosteră, durerea nu schimbă localizarea localizării sale, spre deosebire de colica renală, care se extinde în partea inferioară a corpului.

Radiculită lombosacrală. Natura durerii cu radiculită este similară cu cea a colicii renale - sunt puternice și ascuțite. Cu toate acestea, pacientul nu are greață, vărsături sau retenție urinară. Și cu colica renală, intensitatea durerii nu depinde de poziția corpului pacientului, ca și de radiculita.

Inflamarea apendicelor. Adesea, cu această boală ginecologică, durerea dă în partea inferioară a spatelui, astfel încât să poată fi confundată cu colica hepatică. Cu toate acestea, spre deosebire de cea din urmă, atunci când o femeie dezvoltă inflamația apendicelui, ea simte durere în zona sacrului și a uterului, pe care medicul o poate verifica cu ușurință prin palpare.

Analize și examinări pentru colici renale

Test de sânge De regulă, de obicei în cazul colicilor renale, nu există un număr crescut de leucocite în sânge (prezența lor mai degrabă indică procese inflamatorii acute care au loc în organism). Pe de altă parte, ureea serică poate crește atunci când, ca urmare a blocării tractului urinar superior și a creșterii presiunii rezultate, urina poate intra în sânge.

De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic pentru a evalua funcția renală, gradul de deshidratare, echilibrul acido-bazic, cantitatea de calciu și electroliți. Merită, de asemenea, verificarea nivelului de hormon al glandei paratiroide, dacă există o suspiciune de hiperparatiroidism ca fiind cauza hipercalcemiei.

Analiza urinei În urină, pot fi detectate cheaguri de sânge, proteine, săruri, leucocite, celule roșii și epiteliu. Dacă numărul de leucocite este mai mare decât eritrocitele, este posibilă o infecție a sistemului urinar.

În marea majoritate a cazurilor cu colică renală, există sânge în urină, uneori vizibil cu ochiul liber. Cu toate acestea, în cazul în care ureterul unui rinichi bolnav este blocat strâns, un test de urină poate fi normal, deoarece urina vine numai de la un rinichi sănătos. Ora hematurie (sânge în urină) are multe de spus despre cauza colicii renale - dacă apare sânge în urină după debutul durerii, atunci, este, probabil, prezența obstrucției mecanice în ureter sau pelvisului renal. Și dacă sângele apare înainte de atacul durerii, înseamnă că o tumoare a provocat colici renale.

Un nivel de aciditate al urinei mai mare de 7,5 poate indica prezența unei infecții bacteriene și / sau a unor pietre struvite, în timp ce o aciditate mai mică de 5,5 indică posibilitatea pietrelor de săruri ale acidului uric. Dacă în urină există cristale, după tipul lor se poate ghici prezența și compoziția pietrelor de rinichi.

Analiza zilnică a urinei. Cu o analiză zilnică a urinei, toată urina produsă de o persoană în decurs de 24 de ore (cu excepția primului porțiune dimineață) este drenată într-un container mare, care este apoi trimis pentru analiză. Această metodă ajută medicul a determina ce fel de tulburări metabolice cauzate apariția de pietre la rinichi și, ca o consecință, colica renală, identificați dacă pietrele au fost lăsate după tratament, pentru a determina insuficienta renala sau prezența pietrelor în ambele uretere.

Raza X a cavității abdominale și a sistemului urinar. Pe o radiografie a cavității abdominale se poate determina daca pacientul de boala abdominala acuta, pneumatoză intestinale suferă orice modificări patologice în rinichi - rinichi, dacă bolnav, de obicei, arată în imaginea de mai întunecat decât sănătos. Edemul de rinichi poate fi determinat de prezența unei linii clare care separă umbra rinichiului de țesuturile renale. În marea majoritate a cazurilor, prezența pietrelor poate fi văzută în fotografie (excepția este dacă pietrele constau în cristale de acid uric sau cistină).

Urografia intravenoasă. În această examinare, pacientul este plasat pe masa de raze X, unde o substanță radiopatică este injectată în venă. Apoi, după un timp specificat de medic, se efectuează o serie de raze X. Uneori pacientul este rugat să se ridice și să facă fotografii în poziție verticală.

Urografia indispensabil pentru evaluarea funcției renale (acest lucru este evident prin viteza de eliminare a mediului de contrast), detectarea modificărilor structurii renale, circuitelor cupelor și pelvis și funcția permeabilitate ureter. Vă permite să determinați prezența nefrolitiazei, a pietrelor, a hidronefrozei și a altor boli care au provocat colici renale. Funcționează bine în tandem cu radiografiile abdominale și vă permite să găsiți în ce sistem de organe particulari apar întunericul suspect din imagine.

Este adevărat că urografia are un dezavantaj major - agentul de contrast folosit poate provoca reacții alergice și chiar afectarea funcției renale.

Cystochromoscopy. Când cromocistoscopia este primul lucru, medicul examinează starea membranei mucoase a tractului urinar, a vezicii urinare și ureterelor cu ajutorul unui cistoscop. Apoi, pacientul este injectat intravenos sau intramuscular indigo carmină medicală. Medicamentul este complet inofensiv; singurul lucru pe care îl face este colorarea urinei albastre. Apoi doctorul ia din nou citoscopul și evaluează cât timp va apărea colorantul în ureter și vezică, cât exact urina colorată intră în ureter și starea generală a orificiilor ureterale. De regulă, atunci când rinichii sunt afectați, apariția urinei colorate poate fi întârziată; cu o întârziere de peste 15 minute, puteți vorbi despre încălcări grave ale lucrului rinichilor, de exemplu edem, piatră sau hemoragie. Deși cromocistoscopia nu necesită echipament special, este ușor de efectuat și sigură pentru pacient, este mai degrabă dureroasă, prin urmare, este efectuată sub anestezie.

Ecografia rinichilor și a vezicii urinare. Vă permite să determine starea tractului urinar, gradul de expandare a ureterului și a pelvisului renal, țesutul renal, precum si a afla daca pacientul are pietre la rinichi și ureter, ce dimensiune sunt și în cazul în care află. Cu toate acestea, în cazul în care pietrele sunt situate în a treia parte a ureterului, este mai dificil să se determine prezența lor folosind ultrasunete datorită obstrucției oaselor pelvine.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului mic. Se efectuează dacă există o suspiciune de abdomen acut - un complex de simptome care indică boli grave ale organelor interne ale cavității abdominale. Cauza afecțiunii poate fi apendicita, perforarea ulcerului gastric, ruptura intestinului după leziune, sarcina ectopică și așa mai departe. Abdomenul acut este o indicație pentru o intervenție chirurgicală imediată.

Tomografia computerizată. Dacă nici examinările cu raze X, nici ultrasunetele nu ajută să se determine dacă există pietre la rinichi în corpul pacientului, puteți recurge la tomografie computerizată a spațiului retroperitoneal și a bazinului. Când în loc de imaginea obișnuită bidimensională tridimensională modelată a corpului pacientului și medicul are posibilitatea de a examina partea afectată a corpului din diferite unghiuri. Gradul de fiabilitate al CT este foarte mare, astfel încât CT este adesea utilizat în cazuri dificile sau în planificarea intervențiilor chirurgicale.

Urolitiaza ca una dintre cele mai frecvente cauze ale colicii renale

Boala renala (nefrolitiaza sau urolitiaza) este o boala comuna care afecteaza 5-15% din populatie. Se numesc pietre la rinichi sau pietre, care, dacă sunt blocate, coborâte de la rinichi la uretere, pot provoca o persoană să aibă colici renale. ICD se distinge prin recidivă mare - aproximativ jumătate din numărul total de cazuri este susceptibilă la re-formarea pietrelor, dacă nu se angajează în prevenirea bolii. Mai mult de 70% dintre cazurile de colică renală provocate de pietre apare la persoanele de la 20 la 50 de ani, la bărbați mai des decât la femei (raport 2 la 1). Există mai multe premise pentru posibila formare a pietrelor.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele:

  • Insuficiență scăzută a urinei. În cazul în care cantitatea de urină produsă de către pacient este egală cu nu mai mult de 1 litru pe zi, urina devine mai concentrata poate stagna, ceea ce duce la suprasaturare sale de soluți și, în consecință, formarea de pietre.
  • Hipercalciurie. Cauzele apariției acesteia nu au fost încă studiate. Se presupune că această afecțiune poate fi rezultatul creșterii absorbției de calciu de către sânge, creșterii nivelului sanguin, hipervitaminoză D, hiperparatiroidism, consumul de alimente cu o cantitate mare de proteine ​​sau acidoză sistemică. Hipercalciuria crește saturația urinei cu săruri de calciu, cum ar fi oxalații și fosfații, ceea ce duce la formarea de cristale. Aproximativ 80% din pietrele la rinichi conțin calciu.
  • Niveluri ridicate de acid uric, oxalat, urat de sodiu sau cistină în urină. Pietrele cu săruri de acid uric reprezintă între 5 și 10% din numărul total de pietre la rinichi. Frecvent o astfel de compoziție de urină - prin urmare, furnizează un număr mare de proteine, săruri și esteri ai acidului oxalic (oxalați), sau o tulburare genetica care cauzeaza excretie crescuta.
  • Infecție. Bacteriile digestive pentru uree (Proteus sau Klebsiella spp.) Aduceți-o. Ei distrug ureea in urina, crescand astfel concentratia de amoniac si fosfor, care contribuie la formarea si cresterea pietrelor. Pietrele de acest tip sunt numite amestecate (deoarece conțin fosfați de magneziu, amoniu și calciu).
  • Nivel insuficient de săruri ale acidului citric (citrați) în urină. Rolul citratului în urină este similar cu rolul hidracarbonat în ser. Acestea reduc aciditatea urinei, dar, de asemenea, încetinesc creșterea și formarea de cristale. Nivelul optim de citrați în urină este de 250 mg / l până la 300 mg / l.
  • Obezitate, hipertensiune, diabet. Toate aceste boli contribuie la formarea de pietre la rinichi și, ca urmare, la apariția colicii renale la om.

Complicații ale colicii renale

Așa cum se mută piatra din sistem pyelocaliceal, acesta poate răni ureter, promovând astfel formarea în ea stricturi aceasta și cauza convulsiilor hidronefroză și colica renală, ureteral peristaltismului înfunda reduce viteza și de a facilita întoarcerea și stagnarea urinei în rinichi. Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a rata de filtrare glomerulară a urinei de către rinichi afectat și o creștere a încărcăturii pe cea sănătoasă. Obstrucția completă a ureterului pentru a provoca o stare de insuficiență renală acută. Dacă este lăsat netratat în decurs de una până la două săptămâni, daunele pot fi ireversibile. În plus, există riscul de rupere a caliciului renal cu dezvoltarea unui urinom (pseudochistul urinar, atunci când urina este înconjurată de o capsulă fibroasă și arată ca o tumoare). Si mai îngrijorător este capabil de a suscita clasate în infecție la rinichi afectat, care duce la pielonefrita obstructiva (există aproximativ un sfert din numărul total de cazuri de colici renale) sau inflamația purulentă a rinichilor, pionefroza. În cazurile severe, se poate dezvolta urosepsis, care poate fi fatal.

Prognoză pentru colica renală

Condiționat favorabil dacă pacientul a mers la medic după primele simptome de apariție a colicii renale, iar boala care a cauzat aceasta nu a avut complicații. În caz contrar, totul depinde de gravitatea bolii, vârsta și starea pacientului.

Spitalizarea de urgență pentru colica renală

Pacientul trebuie trimis imediat la spital, în cazul în care, în ciuda tuturor eforturilor de a reduce durerea colică renală nu este posibil, pacientul a lovit doi rinichi, sau doar unul, în alocarea de exudat (lichid, inflamația care intră în țesutul vaselor de sânge) hipercalcemie criză.

De asemenea, tratamentul urgent este necesar dacă piatra care a blocat ureterul este infectată. Această piatră acționează ca o sursă de infecție și determină stagnarea urinei, ceea ce reduce șansele pacientului de a rezista cumva la infecții. Aceste pietre trebuie îndepărtate imediat și complet pentru a preveni re-infectarea și formarea de pietre noi.

Tratamentul cu colici renale

La tratarea colicii renale, medicul are două sarcini: în primul rând, este necesar să se amelioreze durerea; în al doilea rând, pentru a vindeca boala care a provocat apariția colicii renale și pentru a normaliza activitatea sistemului urinar.

Dureri de durere pentru colici renale

  • Tratamente termice. Pentru a reduce durerea în caz de colică renală, puteți aplica o compresie de încălzire la un călduț încălzit pe partea inferioară a spatelui sau a stomacului. Pacientul poate face o baie de sitz cu apă deasupra temperaturii corpului (până la 39 °), cu o durată de 10-15 minute. Atenție! Dacă colica de rinichi este însoțită de procese inflamatorii în organism, de exemplu, pielonefrită, atunci procedurile termice nu pot fi efectuate - ele pot agrava situația.
  • Medicamente. Pentru a reduce spasmul infecțiilor tractului urinar, atenuarea durerii cauzate de acestea și pentru a relua trecerea urinei, medicul poate sugera pacientul să ia analgezice - analgezice non-steroidiene, sau, în cazul durerii severe, opiacee. Utilizarea analgezicelor nesteroidiene poate ucide două păsări cu o singură piatră. În primul rând, acestea reduc secreția de derivați ai acidului arahidonic, care servesc ca mediatori în receptorii de durere, care ajută la ameliorarea durerii de întindere a pereților capsulei renale. De asemenea, analgezicele nesteroidiene duc la o scădere a filtrării glomerulare și la o scădere a presiunii fluidului asupra glomerului. Deoarece pacientii de multe ori nu pot lua medicamente pe cale orala din cauza durerii și vărsături, acestea pot introduce analgezice intravenos sau intramuscular - de exemplu, „Revalgin“ (metamizole de sodiu, pitofenone, fenpiveriniya bromură), ketorolac, atropină, drotaverină, analgin cu platifillin și altele. Pentru durere severă, se pot utiliza opiacee, cum ar fi sulfatul de morfină. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu atenție - în plus față de depresia respiratorie și sedarea, pacientul poate dezvolta dependență. Mai târziu, când poziția sa se îmbunătățește, pacientul poate lua unele medicamente pe cont propriu, de exemplu, tablete shpy, spazdolzin sub formă de lumânări, Cystenalum pe zahăr sub limbă, tsiston tablete și așa mai departe.
  • Pentru dureri severe, medicul poate bloca cordonul spermatic la bărbați sau conexiunea circulară a uterului la femei atunci când un pacient este pus în organul afectat cu o soluție de seringă de novocaină. Blocada perirenală, atunci când soluția de novocaină este injectată în țesutul renal, nu se recomandă colică renală - nu poate decât să rănească rinichiul și să-i împiedice activitatea. Dacă durerea persistă chiar și după blocada, pacientul trebuie urgent dus la spital.
  • Cateterizarea ureterului. Dacă medicamentele nu au reușit să aducă ușurință pacientului, se indică cateterizarea ureterului. Dacă ați reușit să aduceți cateterul în ureterul obstrucționat și să îl evitați, puteți elimina imediat urina acumulată, care imediat aduce pacientului o ușurare și ameliorează colicul renal. Pentru a evita dezvoltarea infecției, pacientul trebuie să primească antibiotice.

Tratamentul bolilor renale de colică

Acesta este selectat de către medic individual, în funcție de boala și starea pacientului, care au cauzat colici renale. Dacă motivul este o blocare a ureterului, bariera poate fi îndepărtată cu medicamente (pentru a se dizolva sau pentru a se face să iasă singură). În cazul în care acest lucru nu poate fi aplicat la distanță litotriție unda de șoc (atunci când undele de șoc distruge obstacol, iar restul de ieșire ei mici particule numai din urina), al litotriție de contact (distrugerea pietrei cu un endoscop) sau nephrolithotripsy percutanata (în cazul în care endoscopul este introdus printr-o incizie mica in piele ).

Dacă colică renală cauzată de ureter inflexiune ptoza renală (nephroptosis), în primele stadii ale bolii, pacientul trebuie să poarte un bandaj pentru a preveni deplasarea rinichi, exercitarea de a consolida cadrul muscular. Dacă aceste măsuri nu ajută sau situația este complicată de pielonefrită, pietre și hipertensiune arterială, rinichiul este returnat chirurgical pe site.

Strivirea (îngustarea canalului) al ureterului poate fi corectată numai chirurgical. Dacă strictura este mică, este îndepărtată prin intervenția chirurgicală endoscopică. În cazul în care ureter apasă un vas de sange, medicul poate, în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice pentru a reduce ureter, a muta nava de pe suprafața sa posterioară și re-coase ureter. Dacă zonele afectate sunt atât de mari încât excizia nu este posibilă, fragmentele afectate sunt înlocuite cu fragmente ale țesuturilor intestinale ale pacientului.

Pentru tumorile din cavitatea abdominală, una dintre consecințele cărora este o inflexiune sau răsucirea ureterului și a colicii renale, este indicat tratamentul chirurgical. Dacă tumoarea este benignă, ea este îndepărtată astfel încât să nu sufere malignitate (adică celulele benigne nu devin maligne). Pentru tumorile mari, se folosește o combinație de chirurgie și radioterapie, iar dacă cancerul nu poate fi îndepărtat chirurgical, se utilizează chimioterapie.

Tratamentul ambulatoriu pentru colici renale

Tratate la domiciliu și pe propriile lor vizite la medic poate fi permis persoanelor de vârstă tânără și mijlocie, în cazul în care starea lor ca un întreg este stabil și nu provoacă îngrijorare, colica renală fără complicații, durerea nu este severă, reacția organismului la administrarea de medicamente durerii este bun. Și, bineînțeles, pacientul ar trebui să poată face în mod regulat calea de la domiciliu la spital.

În acest caz, pacientul trebuie să respecte modul de acasă, după cum este necesar pentru a efectua proceduri termice pentru ameliorarea durerii (sticlă cu apă caldă, baie fierbinte). O atenție deosebită trebuie acordată starea sistemului genito-urinar - în timp util pentru a vizita toaletă, încercați să goli complet vezica urinara, se spală pe mâini cu apă și săpun înainte și după folosirea toaletei. Pacientul trebuie să urine din când în când în recipient și să îl examineze pentru apariția pietrelor în urină. O altă cerință este să respecte cu strictețe dieta specificată de medic. De obicei, cu colici renale, este prescrisă masa de tratament nr. 10 sau nr. 6.

Nu este recomandat să luați mai multe medicamente analgezice în același timp - acestea pot întări efectele secundare. Dacă se observă anurie (retenție urinară), nu încercați să stimulați urinarea și să beți un diuretic - acest lucru poate provoca doar un nou atac al colicii renale.

Dacă pacientul simte durerea din nou cu colică renală, crește temperatura, se simte rău, vărsăturile, urinarea este dificilă și situația generală se înrăutățește, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Reabilitarea și prevenirea colicii renale

După ameliorarea durerii în colica renală și tratamentul bolii care a cauzat aceasta, procesul de reabilitare începe. Modul în care este ales de către medic pentru pacient, în funcție de natura bolii, vârsta și starea pacientului, prezența complicațiilor bolii și modificările patologice din organism. Dar, în cazul oricăror boli ale sistemului urogenital, se recomandă să vizitați un urolog sau un nefrolog pentru o examinare de rutină, să faceți un test de urină și să faceți o scanare pelviană cu ultrasunete cel puțin o dată pe an. Pentru pacienții supuși îndepărtării tumorilor, acest lucru este deosebit de important.

Un rol important în prevenirea re-formării pietrelor, care poate provoca un nou atac al colicii renale, este dieta. Una dintre condițiile sale principale este consumul de lichid într-un volum de cel puțin 2,5 litri pe zi, ceea ce poate reduce semnificativ concentrația de săruri în urină. De regulă, atunci când dieta reduce cantitatea de consum de proteine ​​animale, dulciuri, grăsimi, sare. În funcție de tipul de pietre la rinichi, medicul poate restricționa în continuare produsele care conțin substanțe care promovează formarea acestui tip de pietre, de exemplu, oxalații (găsiți în caise, roșii, făină de porumb etc.) sau purine (bere, fasole, ficat, drojdie). Un pacient care a suferit o pielonfrită este sfătuit să nu mănânce alimente prăjite, grase, coapte, feluri de mâncare cu conținut ridicat de sare și condimente, precum și pâine proaspătă.

În cazul nefroptozei, pacientul este sfătuit să urmeze dieta pentru ca schimbările bruște de greutate să nu conducă la o recidivă a bolii, precum și să întărească cadrul muscular cu exerciții regulate. De obicei, se recomandă să urmați dieta nr. 7 și să o reglați individual pentru dvs. Cu nefroptoza, este important să obțineți suficiente calorii, astfel încât lipsa de grăsime să nu provoace prolapsul unui nou rinichi și o altă colică renală.