pielonefrita

Pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțioasă nespecifică a rinichilor cauzată de diverse bacterii. Pacienții care suferă de pielonefrită acută și cronică reprezintă aproximativ 2/3 din totalul pacienților urologici. Pielonefrita poate apărea în formă acută sau cronică, care afectează unul sau ambii rinichi. Modul asimptomatic al bolii sau simptomele ușoare ale pielonefritei cronice adesea plictisesc vigilența pacienților care subestimează severitatea bolii și nu sunt suficient de grave pentru tratament. Pielonefrita este diagnosticată și tratată de un nefrolog. În absența tratamentului în timp util al pielonefritei, aceasta poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi insuficiența renală, abcesul carbuncle sau rinichi, sepsisul și șocul bacterian.

pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțioasă nespecifică a rinichilor cauzată de diverse bacterii. Pacienții care suferă de pielonefrită acută și cronică reprezintă aproximativ 2/3 din totalul pacienților urologici. Pielonefrita poate apărea în formă acută sau cronică, care afectează unul sau ambii rinichi. Modul asimptomatic al bolii sau simptomele ușoare ale pielonefritei cronice adesea plictisesc vigilența pacienților care subestimează severitatea bolii și nu sunt suficient de grave pentru tratament. Pielonefrita este diagnosticată și tratată de un nefrolog. În absența tratamentului în timp util al pielonefritei, aceasta poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi insuficiența renală, abcesul carbuncle sau rinichi, sepsisul și șocul bacterian.

Cauzele pielonefritei

Boala poate apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori se dezvoltă pielonefrită:

  • la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea apariției pielonefritei crește datorită naturii dezvoltării anatomice);
  • femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
  • la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Factorii adversi care contribuie la apariția pielonefritei includ diabetul, tulburările imune, bolile inflamatorii cronice și hipotermia frecventă. În unele cazuri (de obicei la femei), pielonefrita se dezvoltă după ce suferă de cistită acută.

Cursa asimptomatică a bolii este cauza diagnosticului tardiv al pielonefritei cronice. Pacienții încep să primească tratament atunci când funcția renală este deja afectată. Deoarece boala apare adesea la pacienții cu urolitiază, astfel de pacienți au nevoie de tratament special chiar și în absența simptomelor de pielonefrită.

Simptomele pielonefritei

Pielonefrita acută se caracterizează printr-un debut brusc, cu o creștere accentuată a temperaturii la 39-40 ° C. Hyperthermia este însoțită de transpirație profundă, pierderea apetitului, slăbiciune severă, dureri de cap și, uneori, grețuri și vărsături. Durerea dură în regiunea lombară (intensitatea durerii poate varia), adesea unilaterală, apare simultan cu o creștere a temperaturii. Examinarea fizică relevă durerea atunci când atingeți în regiunea lombară (simptom pozitiv al lui Pasternack). Forma necomplicată de pielonefrită acută nu cauzează tulburări de urinare. Urina devine turbidă sau devine roșiatică. În cadrul examinării de laborator a bacteriuriei urinare, sunt detectate proteinurie nesemnificativă și microematurie. Pentru testul general de sânge se caracterizează leucocitoză și ESR crescută. Aproximativ în 30% din cazuri în analiza biochimică a sângelui se observă o creștere a zgurii azotate.

Pielonefrita cronică devine adesea rezultatul unui proces acut subaltern. Poate că este absentă dezvoltarea pielonefritei cronice primare, cu pielonefrită acută în istoria pacientului. Uneori, pielonefrită cronică este detectată întâmplător în timpul testelor de urină. Pacienții cu pielonefrită cronică se plâng de slăbiciune, pierderea apetitului, dureri de cap și urinare frecventă. Unii pacienți suferă de dureri dureroase în regiunea lombară, agravate în vreme umedă rece. Cu progresia pielonefritei cronice bilaterale, funcția renală este treptat afectată, ceea ce duce la scăderea proporției de urină, hipertensiune arterială și dezvoltarea insuficienței renale. Simptomele care indică o exacerbare a pielonefritei cronice coincid cu imaginea clinică a procesului acut.

Pielonefrită complicații

Pielonefrita acută bilaterală poate provoca insuficiență renală acută. Printre cele mai teribile complicații se numără sepsisul și șocul bacterian.

În unele cazuri, pielonefrita acută este complicată de paranefrită. Poate dezvoltarea apostenomatoznogo pielonefrita (formând multiple pustule mici pe suprafață rinichi și în cortexul), carbuncul rinichi (de multe ori se produce din cauza pustule de fuziune, caracterizate prin purulente și procese inflamatorii, necrotice și ischemice) abces renal (topirea parenchimul renal) și necroza papilelor renale. Odată cu apariția unor modificări purulent-distructive în rinichi, este indicată intervenția chirurgicală la rinichi.

Dacă nu se efectuează tratamentul, începe etapa terminală a pielonefritei purulent-distructive. Se dezvoltă piofera, în care rinichiul este complet supus fuziunii purulente și este un focar format din cavități umplute cu produse de descompunere a urinei, a puroiului și a țesuturilor.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul de pielonefrită acută nu este, de obicei, dificil pentru un nefrolog datorită prezenței simptomelor clinice pronunțate.

Este adesea observat un istoric al bolilor cronice sau a unor procese purulente acute transferate recent. Imaginea clinică este formată din combinarea hipertermiei pronunțate cu dureri de spate (de obicei unilaterale), urinare dureroasă și modificări ale urinei caracteristice pielonefritei. Urina turbidă sau cu o nuanță roșiatică are un miros pronunțat de fetidă.

Confirmarea de laborator a diagnosticului este detectarea bacteriilor în urină și cantități mici de proteine. Pentru a determina agentul patogen să cheltuiască urină bacozivă. Prezența inflamației acute este indicată de leucocitoză și de creșterea ESR în numărul total de celule sanguine. Cu ajutorul kiturilor de testare speciale, microflora inflamatorie este identificată.

La efectuarea unei examinări, urografia a evidențiat o creștere a volumului unui rinichi. Urografia excretoare indică o restricție severă a mobilității rinichiului în timpul ortoprofiei. În pielonefrita atematică, există o scădere a funcției de excreție pe partea afectată (umbra tractului urinar apare cu întârziere sau absentă). Cu o urechetă sau un abces pe urograma excretorie, se detectează o înfundare a conturului rinichiului, compresia și deformarea ceștilor și pelvisului.

Diagnosticarea modificărilor structurale ale pielonefritei se efectuează utilizând ultrasunetele rinichilor. Capacitatea de concentrare a rinichilor este evaluată utilizând testul lui Zimntsky. Pentru a exclude urolitiaza și anomaliile anatomice, este efectuată CT a rinichilor.

Tratamentul cu pielonefrită

Pielonefrita acută necomplicată este tratată conservator în departamentul de urologie al spitalului. Se efectuează terapie antibacteriană. Medicamentele sunt selectate pe baza sensibilității bacteriilor găsite în urină. Pentru a elimina rapid inflamația, fără a permite trecerea pielonefritei în forma purulent-distructivă, tratamentul începe cu cel mai eficient medicament.

Terapia de detoxifiere, corectarea imunității. Când febra este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de proteine, după ce normalizarea temperaturii pacientului este transferată la o dietă bună cu un conținut ridicat de lichid. În prima etapă de tratament a pielonefritei acute secundare, obstacolele care împiedică fluxul normal de urină trebuie eliminate. Prevederea medicamentelor antibacteriene în caz de deplasare a urinei nu dă efectul dorit și poate duce la apariția unor complicații grave.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și intensificat. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

  • eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
  • terapie antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
  • normalizarea imunității generale.

Dacă există obstacole, este necesar să se restabilească trecerea normală a urinei. Refacerea fluxului de urină se efectuează prompt (nefropexie pentru nefroptoză, îndepărtarea pietrelor din rinichi și a tractului urinar, îndepărtarea adenomului de prostată etc.). Eliminarea obstacolelor care interferează cu trecerea urinei, în multe cazuri, permite obținerea unei remiteri stabile pe termen lung.

Medicamentele antibacteriene în tratamentul pielonefritei cronice sunt prescrise pe baza datelor provenite din antibiograme. Înainte de a determina sensibilitatea microorganismelor, se administrează un medicament anti-bacterian cu spectru larg.

Pacienții cu pielonefrită cronică necesită terapie sistematică pe termen lung timp de cel puțin un an. Tratamentul începe cu un curs continuu de terapie cu antibiotice, cu o durată de 6-8 săptămâni. Această tehnică vă permite să eliminați procesul purulente în rinichi fără a dezvolta complicații și formarea țesutului cicatrician. Dacă funcția renală este afectată, este necesară monitorizarea constantă a farmacocineticii medicamentelor antibacteriene nefrotoxice. Dacă este necesar, imunostimulantele și imunomodulatoarele sunt utilizate pentru corectarea imunității. După obținerea remisiunii, pacientul primește cursuri intermitente de tratament cu antibiotice.

Pacienții cu pielonefrită cronică în timpul remisiunii sunt prezentați la tratament în stațiune sanitară (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Este necesar să ne amintim succesiunea obligatorie a terapiei. Tratamentul antibacterian început în spital trebuie continuat pe bază de ambulatoriu. Regimul de tratament prescris de medicul sanatoriu trebuie să includă utilizarea de medicamente antibacteriene recomandate de medicul care monitorizează constant pacientul. Medicamentul pe bază de plante este folosit ca o metodă suplimentară de tratament.

pielonefrita

Ce este?

Pielonefrita este o boală insidioasă caracterizată prin dezvoltarea procesului inflamator al bazinului renal și rinichilor. Această boală se dezvoltă adesea la om și ca o boală independentă și ca urmare a altor boli ale sistemului urogenital, datorită cărora o persoană perturbă fluxul de urină. Deci, foarte des, dezvoltarea pielonefritei apare pe fundalul urolitiazei, adenomului de prostată, adesea boala se poate dezvolta pe fondul bolilor care sunt de natură infecțioasă.

Pielonefrita la copii se dezvoltă adesea ca o complicație după ce se îmbolnăvesc de gripă, de pneumonie. La femeile gravide, această boală este o consecință a unui dezechilibru hormonal perceptibil în organism și, de asemenea, se dezvoltă datorită scăderii urinare datorată comprimării organelor interne de către uter. În plus, în timpul exacerbării pielonefritei cronice apare adesea în timpul sarcinii.

Patogeneza (ce se întâmplă)

Dezvoltarea pielonefritei apare atunci când microbii patogeni intră în țesutul renal. La pacienții cu uretrită sau cistită, aceștia trec de la vezică prin uretere. De asemenea, microbii se pot răspândi prin vasele de sânge de la diferite focare de inflamație în tot corpul.

Pyelonefrita este o boală care afectează mai mult femeile. Atunci când pielonefrita manifestă inflamația unuia sau a ambilor rinichi. De regulă, boala are o natură bacteriană. Intrarea microorganismelor în rinichi uman are loc de la sursa de infectare în organism prin fluxul sanguin sau din vezică și uretra prin uretere. În ultimul caz, pielonefrita renală se manifestă ca o complicație după cistită sau uretrită.

Prevalența bolii la fete și femei se datorează în primul rând faptului că uretra la femei este mai scurtă decât la bărbați. Foarte des, simptomele pielonefritei se manifestă la persoanele care au probleme cu activitatea sistemului imunitar, diabetici. Boala se manifestă adesea în copiii preșcolari. Există frecvent pielonefrită la femeile gravide, precum și la cei care au suferit deja de naștere sau au început viața sexuală. La bărbați, un factor care provoacă dezvoltarea pielonefritei renale devine adenom de prostată. Datorită problemelor legate de scurgerea urinei la om, organismul creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. Pacienții cu pietre la rinichi suferă, de asemenea, de pielonefrită. Astfel de formațiuni devin adesea un adapost clar pentru bacterii, care mai târziu provoacă inflamație.

Tipuri de pielonefrite

Pielonefrita rinichilor poate fi împărțită în stare acută și cronică. Există, de asemenea, o formă primară și secundară a bolii.

Se obișnuiește să se facă distincția între pielonefrită acută și cronică. În pielonefrita acută, o persoană suferă de un răceală foarte puternică, în timp ce există transpirații intense, o creștere a temperaturii corpului de până la patruzeci de grade, durere în regiunea lombară, greață și vărsături. În analiza urinei sa constatat un număr semnificativ de microbi și leucocite.

Spre deosebire de pielonefrita acută, forma cronică a bolii poate continua să fie ascunsă de ani de zile. În același timp, nu se observă simptome luminoase de pielonefrită la om, iar semnele bolii pot fi detectate numai în timpul analizei urinare. În procesul de dezvoltare, boala poate deveni periodic grav exacerbată. Apoi, semnele bolii vor fi similare cu simptomele formei acute a bolii. Tratamentul pielonefritei cronice trebuie să fie adecvat și în timp util, în caz contrar, funcția renală poate fi afectată semnificativ.

Pielonefrita acută

Pielonefrita acută apare la un pacient din cauza efectelor asupra organismului său de microorganisme endogene sau exogene care penetrează rinichii. În acest caz, o serie de factori sunt decisivi în dezvoltarea bolii: trecerea ușoară a urinei din cauza obstrucției de piatră și a altor cauze; violarea fluxului de urină datorat adenomului, cancerului de prostată, fimoză etc. În plus, apariția pielonefritei determină starea generală a corpului uman. Rezistența organismului este afectată negativ de abordarea greșită a hrănirii, hipotermiei, suprasolicitării, hipovitaminozelor, răcelii frecvente, bolilor unui număr de sisteme corporale.

În funcție de stadiul bolii, apar prezența complicațiilor sale, simptomele de pielonefrită. Determinarea etapelor bolii apare după studierea modificărilor morfologice din rinichi.

În stadiul inițial al bolii, o persoană suferă de pielonefrită seroasă, care poate dura între șase și treizeci și șase de ore. Mai mult, boala avansează în următoarele etape, care se caracterizează prin prezența unor modificări purulente, distructive. Ca regulă, astfel de schimbări au o succesiune clară. Mai întâi, se manifestă pielonefrita atetematică, apoi un carbuncle rinichi, un abces de rinichi și procesul de schimbare se termină cu paranefrită purulentă.

În stadiul pielonefritei atemei, o persoană manifestă mici, multiple abcese pe suprafața rinichiului și în cortexul său. Dacă aceste pustule în procesul de dezvoltare încep să se îmbine sau emboliul microbian se dovedește a fi în vasul arterial rinichi terminal, carbuncul de rinichi apare într-o persoană. Această stare este caracterizată de dezvoltarea unor procese necrotice, ischemice, purulente inflamatorii.

Datorită fuziunii purulente a parenchimului, apare un abces al rinichiului. Un abces care a apărut în leziunea carbunclelui rinichiului sau fuziune de către apostol este uneori golit în celuloza pararenală. După ce se dezvoltă această paranefrită purulentă, uneori există o flegmonă a spațiului retroperitoneal.

Cele mai frecvente forme purulente de pielonefrită apar ca urmare a obstrucției tractului urinar superior.

În pielonefrita acută secundară, simptomele locale ale bolii apar mai clar. În același timp, în procesul de dezvoltare a pielonefritei primare, în primul rând, există semne comune de infecție, dar simptomele de natură locală la început nu pot apărea deloc. Ca urmare, erorile sunt posibile în procesul de diagnosticare. Simptomele pielonefritei devin, în principal, vizibile pe tot parcursul zilei. Pacientul se plânge de slăbiciune generală și de stare generală de rău, pe fondul căreia există o stare de răceală puternică, temperatura corpului poate crește la 41 ° C. Frunzele sunt caracterizate de dureri de cap severe, vărsături și greață. Există dureri musculare palpabile în organism, uneori diareea și tahicardia afectează pacientul.

Pielonefrita acută secundară începe cu manifestarea colicii renale. După aceea, frisoane, febră intensă pe fundalul unui salt ascuțit la temperatura corpului, care se poate ridica la 41 ° C. În plus, pacientul dezvoltă simptome similare cu cele ale pielonefritei secundare. După ce temperatura scade la indicatorii normali sau subnormali, persoana începe să transpire mult. Simte o anumita imbunatatire, durerea in spatele inferior devine mai putin intensa. Cu toate acestea, în acest caz există o îmbunătățire percepută, pe care medicul nu o poate considera drept vindecarea pacientului. Într-adevăr, în cazul unei obstrucții a tractului urinar superior, un atac de durere și frisoane va relua în câteva ore.

Dacă pacientul dezvoltă o formă purulentă de pielonefrită, simptomele bolii devin și mai pronunțate. În acest caz, durerea lombară provocată de paroxismal intră într-o constantă, este însoțită de frisoane și febră agitată. Pe partea în care se observă leziunea, mușchii peretelui abdominal anterior și regiunea lombară sunt tensionați. Rinichiul dureros, palparea este determinată de creșterea acestuia. În organism crește intoxicația, rezultând într-o stare a unei persoane se agravează. Treptat, starea de deshidratare este agravată, prin urmare, trăsăturile persoanei sunt accentuate, condiția devine severă și, în unele cazuri, este însoțită de euforie. Cu toate acestea, simptomele descrise ale pielonefritei renale cu modificări purulent-distructive în rinichi nu sunt întotdeauna exprimate. Dacă o persoană este slăbită, bolnavă, apoi clinic, condiția se poate manifesta în mod pervers.

Pielonefrită cronică

Pielonefrita cronică este o boală destul de răspândită. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic este dificil de stabilit din cauza foarte puține simptome clinice generale. În cele mai multe cazuri, pielonefrita cronică este o continuare a pielonefritei acute. În special, această boală apare la acei pacienți la care urinarea este perturbată în tractul urinar superior. Un astfel de fenomen este provocat de pietre în uretere și rinichi, retenție urinară cronică și alte fenomene.

Aproximativ o treime dintre pacienți suferă de pielonefrită cronică încă din copilărie: boala se dezvoltă ca o inflamație nespecifică de intensitate mică a parenchimului sistemului calic-pelvis și a rinichiului. În majoritatea cazurilor, boala este detectată la mai mulți ani după apariția acesteia. Pielonefrita cronică afectează atât unul cât și doi rinichi.

Această boală este caracterizată de polimorfism și focare de modificări ale țesutului renal. Următoarele secțiuni ale țesutului renal sunt implicate treptat în inflamație, prin urmare, țesutul moare treptat și se manifestă insuficiența renală cronică.

Manifestarea cronică a pielonefritei cronice: periodic există exacerbări ale bolii, care sunt înlocuite cu remisiuni. În funcție de răspândirea inflamației în rinichi și de activitatea sa, imaginea clinică poate varia. Cu un proces inflamator activ, simptomele dispar cu semne de pielonefrită acută. Când survine perioada de remisie, manifestările de pielonefrită sunt exprimate prin semne nespecifice. Astfel, o persoană se poate plânge de cefalee, lipsă de pofta de mâncare, slăbiciune, frisoane, grețuri și salturi periodice în temperatura corpului până la subfebrilă. În unele cazuri, apare o durere plictisitoare în partea inferioară a spatelui.

Cu progresia ulterioară a bolii, o persoană se plânge de atacurile de hipertensiune arterială. Zece la cincisprezece ani de la debutul bolii, pacientul dezvoltă insuficiență renală cronică.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru diagnosticarea corectă a pielonefritei renale a pacientului, medicul examinează în primul rând pacientul, acordând o atenție deosebită stării pielii, observând dacă există umiditate și piele palidă. Medicul notează, de asemenea, o limbă uscată, acoperită, determină prezența tahicardiei, hipotensiune.

În procesul de teste de laborator de sânge, se detectează leucocitoză și ESR accelerat. Dacă există forme purulente ale bolii, pacientul are disproteinemie, anemie, un nivel ridicat de uree și creatinină serică. De asemenea, în procesul de diagnosticare, analiza obligatorie a urinei. Este important să se efectueze un examen bacteriologic și să se determine sensibilitatea microorganismelor la medicamentele antibacteriene. Testele de laborator includ în mod necesar cultura urinară bacteriologică.

Diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor este adesea atribuită ca o metodă de diagnosticare suplimentară. Dacă acest examen arată o mobilitate limitată a rinichiului, atunci un astfel de semn poate fi considerat un criteriu suplimentar în procesul de diagnosticare a pielonefritei acute. Datorită ecografiei, este posibilă nu numai diagnosticarea bolii, ci și determinarea motivelor care au condus la apariția acesteia - prezența pietrelor la rinichi, defectele sistemului urinar.

De asemenea, este posibil să se determine cu acuratețe formele distructive de pielonefrită la copii și adulți, utilizând CT sau RMN.

Dacă nu este posibilă efectuarea diagnosticului cu ultrasunete, este posibilă diferențierea pielonefritei primare și secundare, pe baza rezultatelor cromocitoscopiei și a urografiei excretoare. În cazul pielonefritei acute, este important să se efectueze un diagnostic diferențial cu boli infecțioase, afecțiuni acute ale organelor genitale și ale organelor abdominale.

Este foarte dificil să se diagnosticheze pielonefrită cronică la o persoană, deoarece această formă a bolii are o perioadă lungă de timp. Având în vedere acest lucru, este important să se studieze cu atenție rezultatele testelor de laborator, chiar dacă nu există semne externe vizibile ale bolii.

În procesul de ultrasunete, singurul semn care este caracteristic formei cronice a bolii este prezența rănirii rinichiului. În această stare, rinichiul este redus, există o gravitate a conturului său

Această condiție este, de asemenea, caracterizată de o scădere a funcției secretoare a rinichiului.

Tratamentul cu pielonefrită

Manifestarea pielonefritei acute la copii și adulți este motivul pentru spitalizarea imediată a pacientului și tratamentul său ulterior în spital. Cu toate acestea, tratamentul pielonefritei rinichilor din formele primare și secundare se realizează utilizând diferite abordări. Dacă un pacient are pielonefrită secundară, cea mai importantă acțiune necesară este restabilirea fluxului de urină din rinichi care a fost afectat. Dacă boala a început să se manifeste nu mai devreme de două zile și nu există schimbări purulent-distructive în rinichi, atunci fluxul de urină este restabilit cu ajutorul cateterismului pelvisului.

După ce fluxul de urină a fost restabilit, tratamentul patogenetic este utilizat și în cazul pielonefritei primare, al cărui punct principal este utilizarea de medicamente antibacteriene. Este important să se prescrie în același timp medicamente antibacteriene care au un spectru larg de acțiune și afectează flora gram-negativă.

Medicamentele utilizate în tratamentul pielonefritei sunt administrate parenteral, în timp ce se utilizează doza terapeutică maximă. În procesul de tratament complex al pielonefritei, sunt de asemenea prescrise și alte medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente care stimulează circulația sângelui, metode de tratament cu intoxicație. Dacă, prin abordarea corectă a tratamentului, efectul îmbunătățirii nu este observat timp de o zi și jumătate, medicul concluzionează că există un proces progresiv purulent-distructiv în rinichi. Aceasta este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală deschisă.

Operația este efectuată cu scopul de a opri procesul purulent-inflamator sau de a preveni complicațiile, asigurând o îmbunătățire a circulației sanguine și limfatice în rinichi. În acest scop, renalul este decapulat. Această metodă ajută la reducerea presiunii intrarenale, la expansiunea lumenului vaselor de sânge. Dacă 2/3 sau mai mult din parenchimul renal este implicat în procesul purulent-distructiv, atunci nefrectomia poate fi efectuată în timpul operației.

Ca tratament de reabilitare după intervenție chirurgicală, se efectuează tratamente anti-bacteriene, antiinflamatorii, detoxifiere.

La începutul tratamentului cu pielonefrită cronică, este important să aflăm care este cauza încălcării trecerii urinei și tulburărilor circulatorii. Având în vedere rezultatele studiilor bacteriologice, medicul prescrie agenți antibacterieni. În acest scop, se utilizează mai multe cicluri de tratament și de fiecare dată când se utilizează un alt medicament datorită apariției rapide a tulpinilor microbiene rezistente. În plus, medicamentele pentru sulfa, medicamente pe bază de plante, un complex de vitamine și agenți imunocorretivi sunt utilizați pentru tratamentul pielonefritei. Tratamentul pielonefritei cronice durează cel puțin două luni. Dacă pielonefrită cronică nu răspunde la tratament, pacientul trebuie să fie supus nefrectomiei.

Având în vedere faptul că pielonefrita este o boală infecțioasă, tratamentul se efectuează cu ajutorul antibioticelor. Un aspect foarte important este că tratamentul cu pielonefrită cu antibiotice trebuie prescris doar de un specialist. Într-adevăr, atunci când se alege un medicament, se iau în considerare o serie de trăsături individuale, și anume, ce tip de microorganism provoacă boala, gradul de sensibilitate la un anumit medicament. Durata medicamentului, precum și dozajul acestuia sunt determinate prin luarea în considerare a stării pacientului în prezent a rinichilor. Tratamentul pielonefritei cu antibiotice va da un efect mai rapid dacă îl porniți din prima zi de exacerbare a bolii.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă cronică a bolii, tratamentul cu pielonefrită în acest caz va fi mai lung: de exemplu, cursul de administrare a antibioticelor este de la șase la opt săptămâni. Abordarea ulterioară a terapiei este determinată de medicul curant.

Tratamentul pielonefritei la domiciliu

În paralel cu tratamentul medicamentos al pielonefritei, este adesea practicată folosirea unor metode și terapii auxiliare disponibile la domiciliu. Dacă apare o exacerbare a bolii, cel mai bine este ca pacientul să respecte o perioadă strictă de repaus de pat timp de ceva timp, fiind în același timp cald. În acest caz, fluxul sanguin în rinichi va fi activat, iar inflamația va scădea mult mai repede.

În cazul pielonefritei, este important un anumit regim de băut: dacă o persoană nu a suferit niciodată de hipertensiune arterială și nu are edem, atunci ar trebui să bea în fiecare zi aproximativ trei litri de lichid. În acest caz, băuturi recomandate de vitamine, apă minerală, băuturi din fructe, jeleu, băuturi din fructe. Băuturile cele mai utile sunt băuturile din fructe de fructe de cranberries și lingonberries, deoarece au și acțiune antiinflamatoare.

Respectarea unei dietă deosebit de strictă în timpul tratamentului nu este necesară: este suficient să abandonați alimente picante și sărate, alcool și carne afumată. În același timp, este necesar să se includă în dieta zilnică cât mai multe produse cu o cantitate mare de vitamine. Atunci când pielonefrită în organism ar trebui să fie completat de aprovizionare cu potasiu, precum și vitaminele B, C, R. De asemenea, recomandat alimente cu o proprietate diuretice: dovleac, pepene galben, pepene verde.

Tratamentul pe bază de plante cu pielonefrită

Există multe rețete de medicină tradițională care sunt utilizate cu succes pentru a atenua starea unui pacient diagnosticat cu pielonefrită. Tratamentul pe bază de plante implică utilizarea unor taxe speciale care trebuie să fie beți timp de câteva zile.

Una dintre aceste colecții include planta de balsam de lămâie, tricot, flori de pădure, frunze de urs, iarbă de ierburi, calamus rădăcină calamus, semințe de in, frunze de ceai de rinichi și fructe de fenicul.

O altă colecție pentru tratamentul pielonefritei include flori de mușețel și albastru, fructe de ienupăr, frunze de urzică și menta, rădăcină Althea, semințe de in, iarbă tricolor violet și țesătură tartară.

Pentru a pregăti aceste taxe, trebuie să luați trei linguri de ingrediente zdrobite și amestecate, turnați o jumătate de litru de apă clocotită și lăsați timp de șase ore. Beți ceai din plante pentru a se încălzi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

În plus, în tratamentul pielonefritei remedii folclorice practicat utilizarea de colectare a plantelor medicinale, care au un efect pozitiv asupra rezistenței organismului.

Această colecție de plante medicinale este compusă din fructe de căpșuni sălbatice, ienupăr și trandafir, iarbă de coada-calului, frunze de lingonberry, mesteacăn, planta, afine, coacăze negre, urzică. Pentru supă, trebuie să luați zece grame dintr-un amestec de plante medicinale, turnați apă fiartă peste ea și fierbeți-o într-o baie de apă timp de treizeci de minute. După aceea, bulionul din plante este infuzat timp de încă treizeci de minute. Luați-o ar trebui să fie cald înainte de a mânca.

Pentru tratamentul pielonefritei, puteți utiliza și ceai special din plante, care este vândut în farmacii. Cu toate acestea, puteți să vă pregătiți un astfel de instrument. Pentru a face acest lucru, trebuie să combinați pădure de pădure, zmeură, salcie, frunză de mesteacăn, frunze de mesteacăn, ceai Ivan, țelandină, brusture, mușețel, papadie, lingonberry. Acest ceai este eficient în stadiul acut al bolii. Poate fi folosit mult timp - chiar și câteva luni. Pentru a face ceai, două linguri de plante medicinale trebuie să toarne un litru de apă și să gătească la foc mic pentru aproximativ douăzeci de minute.

O soluție eficientă pentru pielonefrită sunt și decoctările altor plante medicinale: puteți face tinctură de plante medicinale, ierburi de semințe de in. Iarba uscată se toarnă cu apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute.

Pacienții diagnosticați cu pielonefrită, terapia pe bază de plante se practică deseori cu terapie cu antibiotice. Cu toate acestea, aplicarea acestei metode trebuie raportată medicului.

Tratamentul medicamentelor populare cu pielonefrită

Există, de asemenea, o serie de metode tradiționale care sunt utilizate suplimentar în tratamentul pielonefritei. De regulă, acestea sunt decocturile pe bază de plante, care includ frunze de mure, afine, semințe de in, frunze de mesteacăn, urzică, iarbă de coada-calului. Brotoii iau sub formă de căldură de câteva ori pe zi.

Tratamentul medicamentelor folclorice de pielonefrită include nu numai folosirea decocturilor și infuziilor pe bază de plante. Deci, cu această boală, aportul de suc de morcov afectează în mod eficient starea generală a corpului. De asemenea, înainte de a mânca oameni cu pielonefrită, se recomandă mâncarea a aproximativ 100 g de morcovi rași.

Boala de rinichi este tratată cu ajutorul scoarței de rinichi și a tinerilor aspari. Pentru a face acest lucru, trebuie să se usuce și să se mănânce. O lingură de muguri sau coajă este turnată cu un pahar de apă clocotită, un câmp din care este pregătit pentru încă 15 minute la căldură scăzută. După ce se administrează remedia, trebuie să se scurgă și bea trei linguri de trei ori pe zi înainte de a mânca. Mugurii și coaja de salcie, mesteacăn, plop are de asemenea un efect vindecător asupra pielonefritei. Un decoct pentru tratamentul este preparat în mod similar.

În procesul de tratament al pielonefritei la domiciliu trebuie să se acorde atenție prevenirii de înaltă calitate a hipovitaminozelor. Până la urmă, pielonefrită cronică este deseori exacerbată prin lipsa unui număr de vitamine din corpul uman. Prin urmare, în orice moment al anului, ceaiurile din viburnum, trandafirul sălbatic și rowanul vor fi de ajutor. Legumele, fructele și ierburile ar trebui să fie prezente în dietă în fiecare zi. Tratamentul cu vitamine se realizează cu ajutorul multivitaminelor gata preparate.

Un alt remediu este făcut din ovăz și lapte. Pentru a face acest lucru, două sute de grame de ovăz au nevoie de timp pentru a fierbe într-un litru de lapte. Pentru a calcula corect timpul de pregătire a fondurilor, trebuie să vă gândiți că, în cele din urmă, ar trebui să rămână aproximativ jumătate din volumul inițial de lichid. Beți băutura de trei ori pe zi în a patra parte a paharului. Acest decoct poate fi folosit mult timp.

Eficientă cu pielonefrită și rădăcină devyasila amestecată cu miere. Anterior, rădăcina este zdrobită și preparatul este preparat proporțional cu un pahar de rădăcină de plante pentru fiecare jumătate de litru de miere. Acest amestec trebuie luat o lingurita noaptea si dimineata imediat dupa trezire.

O altă metodă excelentă de tratament "home" al unei boli este folosirea produselor apicole. Pielonefrita poate fi tratată cu propolis, polen și polen de albine. O soluție excelentă în acest caz ar fi uleiul de propolis. Pentru aceasta, topiți puțin unt și răciți-l la optzeci de grade. După măcinarea prafului, 150 g de propolis, trebuie să-l adăugați la ulei și să lăsați vasul cu mașina timp de douăzeci de minute. Amestecul în acest moment trebuie agitat periodic. Apoi amestecul este încălzit din nou la 80 de grade și îl țineți timp de douăzeci de minute. După aceea, ar trebui să fie filtrat. Rezultatul ar trebui să fie un ulei galben-verzuie, cu un miros original. Acest ulei este recomandat să ia o linguriță înaintea meselor.

În cazul pielonefritei acute, puteți lua o soluție de mumie: 1 g de produs pe 1 litru de apă. De două ori pe zi, înainte de mese, trebuie să beți o jumătate de pahar cu un astfel de remediu.

Sucurile sunt, de asemenea, utilizate ca un agent terapeutic și diuretic. Activează procesul de preparare a sucului de cartof - trebuie să beți dimineața pentru o jumătate de pahar. Puteți adăuga un suc mic de rowan la sucul de cartofi. Acest amestec trebuie infuzat timp de o oră. Pentru tratamentul sucului de dovleac adecvat și proaspăt, care ia o jumătate de ceașcă pe zi. De asemenea, puteți bea suc de pepene verde sau puteți mânca pepene verde, care are un efect pronunțat diuretic. Se recomandă și sare de mesteacăn proaspăt, în care puteți adăuga miere. Puteți bea acest suc de trei ori pe zi. Și în sezonul de afine, acest suc de fructe de pădure este potrivit pentru tratament. În fiecare zi ar trebui să beți aproximativ jumătate de litru. Căpșunile sălbatice proaspete au, de asemenea, proprietăți de vindecare și antiinflamatoare, astfel încât să puteți mânca cât mai mult posibil în timpul sezonului de boabe. De asemenea, din fructe de padure și frunze de căpșuni pregăti decocții, care sunt recomandate pentru a bea pacienții cu pielonefrită.

Prevenirea pielonefritei

Pentru a preveni apariția pielonefritei, în primul rând, trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului bolilor care sunt cauza acestei boli. Acestea sunt pietre la rinichi, adenom de prostată. Este, de asemenea, necesar să se abordeze cu atenție tratamentul cistitei, infecția uneori intră în rinichi din ureea inflamată. Pentru prevenirea pielonefritei la femeile gravide, li se arată că efectuează teste de urină în mod regulat pe întreaga perioadă a sarcinii.

Pielonefrită la femeile gravide

Pyelonefrita la femeile gravide apare adesea ca urmare a creșterii intense a uterului, care, pe măsură ce crește, apasă pe uretere și face dificilă scurgerea urinei. În plus, pielonefrită la femeile gravide apare mai frecvent din cauza modificărilor hormonale vizibile în corpul femeii. Datorită modificărilor hormonale intense, peristalismul ureterilor poate fi în mod semnificativ împiedicat.

În plus, activitatea zilnică este importantă pentru buna funcționare a sistemului urinar, ceea ce nu este întotdeauna cazul unei femei care poartă un copil.

Cel mai adesea, pielonefrita se manifestă la femeile gravide care au suferit anterior de cistită sau pielonefrită.

Este important de observat că pielonefrita afectează în mod negativ evoluția sarcinii și a fătului. Această boală poate provoca anemie, toxicoză târzie și chiar întreruperea sarcinii. Prin urmare, atunci când se manifestă simptomele pielonefritei, femeia care poartă copilul trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Toate femeile care au suferit de pielonefrită în timpul sarcinii se află sub supravegherea unui medic și după nașterea copilului.

Dieta pentru pielonefrită

Dieta pentru pielonefrită presupune selectarea atentă a dietei în procesul de tratare a bolii și după recuperare. În primele zile ale bolii, pacienții cu formă acută de pielonefrită sunt încurajați să mănânce numai fructe de pădure, fructe, pepeni și niște pudră de legume. Mai târziu, puteți introduce treptat alimentele pe bază de proteine, dar dieta cu pielonefrită sugerează o valoare energetică a nutriției nu mai mare de 1800-2000 kcal.

În primele zile ale bolii este important să folosiți cel puțin două litri de lichid - un ceai slab, ceaiuri din plante, sucuri de fructe, diluate cu apă. Se recomandă utilizarea băuturilor de fructe de afine și de afine.

O dieta fara sare pentru pielonefrita nu este necesara, dar consumul de sare ar trebui sa fie limitat la 6 grame pe zi. Este important să consumați alimente bogate în vitamine.

În același timp, boala pielonefritei cronice nu implică o dietă specială. Cu toate acestea, este important să se respecte principiile de alimentație sănătoasă, să se bea o mulțime de fluide și să nu se limiteze aportul de sare. Pentru a îmbunătăți starea de sănătate a corpului, puteți organiza periodic zilele de repaus.

Pielonefrită complicații

Ca o complicație a pielonefritei la copii și adulți, pot apărea pielonefrite acute în rinichiul opus, sepsis și șoc bacteriotoxic.

Cea mai gravă complicație a pielonefritei acute este șocul bacteriocic, care determină 45-55% dintre pacienți să moară. Această boală se manifestă prin numirea agenților antibacterieni în fluxul urinar nerezolvat.

În această condiție, tensiunea arterială a unei persoane scade brusc la valori critice, sângele revine la inimă și celulele roșii sanguine și trombocitele sunt distruse. Ca rezultat, există procese care duc la dezvoltarea insuficienței multiple a organelor.

În pielonefrită cronică, hipertensiunea arterială nefrogenă și insuficiența renală cronică apar ca complicații.

Simptomele și tratamentul pielonefritei la femei

Pyelonefrita este o patologie infecțioasă a rinichilor, care este adesea catarrală (inflamație superficială a mucoasei). Când această boală inflamează sistemul de placare cu pelvis-pelvis, tubulii și țesutul epitelial. Glomerulele nu sunt afectate, astfel încât pielonefrita necomplicată nu afectează funcționalitatea rinichilor. Boala afectează adesea un organ, dar există și o infecție bilaterală.

Agenții cauzali ai pielonefritei pot fi bacterii, viruși, ciuperci. Infecția penetrează rinichii din exterior sau intră în sistemul urinar cu sânge din sursa proprie de inflamație din organism. De exemplu, cauza pielonefritei poate fi o cavitate orală nesalvată. Boala poate fi acută sau cronică.

Caracteristicile și cauzele bolii

Boala poate fi numită feminin, deoarece sexul mai slab este susceptibil la infecție de cinci ori mai des decât bărbații. Această diferență se explică prin diferența dintre structura sistemului urinar masculin și feminin. Microorganismele patogene intră în rinichi într-un mod predominant ascendent - de la vezica urinară de-a lungul ureterului în pelvis, apoi în caliciu și în țesutul conjunctiv.

Fiziologia unui om îl protejează de intrarea agenților patogeni din afară. Barierele sunt uretra lungă, înfășurată și îngustă, precum și locația izolată a uretrei.

La femei, în 90% din cazuri, E. coli este agentul cauzal al procesului infecțios. Acest lucru se datorează proximității deschiderii uretrei și a anusului. Uretra feminină este mai largă, iar lungimea ei este de aproximativ 2 cm în medie. În imediata apropiere se află intrarea în vagin. Împreună, aceasta creează condiții favorabile penetrării bacteriilor sau ciupercilor în vezică. Unul trebuie doar să adauge zilnic neconformitatea cu igiena, hipotermia, lenjeria sintetică.

Restul de 10% din infecții apar în diferite virusuri și bacterii. Cum ar fi: chlamydia, enterococcus, stick pirozian, infecții fungice, Staphylococcus aureus, salmonella.

Factori de risc

În sine, agenții cauzali ai pielonefritei sunt prezenți constant în corpul uman. Întrebarea este, atunci când numărul lor traversează limitele "permisului" și organismul încetează să mai facă față activității vitale - apare un proces inflamator.

Cauzele pielonefritei la femei:

  • Slăbirea imunității pe fondul hipotermiei, alimentației necorespunzătoare, oboselii cronice, stresului. Fiecare dintre acești factori poate servi drept declanșator al inflamației rinichiului la o femeie. Odată cu adăugarea mai multor dintre ele, probabilitatea creșterii bolii crește semnificativ.
  • Modificări hormonale la menopauză, sarcină.
  • Prezența patologiilor cronice ale tractului urinar sau vezicii urinare.
  • Prezența focarelor cronice de infecție în organism. Acestea sunt: ​​caria, patologiile bronhopulmonare, amigdalele.
  • Boala renală.
  • Patologii congenitale ale dezvoltării sau structurii sistemului urinar.
  • Vârsta mai înaintată și modificările patologice asociate (omisiune, prolapsul vaginului, uterului, mucoasei uscate, flora polimicrobiană).
  • Diabetul, obezitatea, boala tiroidiană.
  • Trauma la nivelul tractului urinar în timpul procedurilor de diagnostic sau terapeutice. Introducerea unui cateter aproape întotdeauna duce la pielonefrita acută.

Cauzele la bărbați se găsesc cel mai adesea în patologiile existente ale vezicii urinare. Inflamația rinichilor apare pe fondul problemelor legate de glanda prostatică - este adenomul, prostatita. Aceste boli sunt surse interne de infecție și provoacă un obstacol mecanic la ieșirea de urină. Adăugarea acestor factori duce la inflamarea rinichilor.

Imagine clinică

Există pielonefrite primare și secundare. Își complică cursul și este necomplicată. Boala se poate dezvolta independent pe organele sănătoase inițial și poate fi o infecție secundară a rinichilor modificați patologic. În funcție de caracteristicile care însoțesc procesul inflamator, se schimbă și imaginea clinică a bolii.

Simptomele de pielonefrită acută apar intens. Aceasta este:

  • creșterea temperaturii;
  • manifestări de intoxicație infecțioasă: pierderea apetitului, greață, letargie, stare generală de rău;
  • iritabilitate, slăbiciune;
  • bătăi de inimă, bufeuri;
  • "Umflarea renală" - fața, brațele, picioarele (spre deosebire de "inimă", când se umflă jumătatea inferioară a corpului, în special picioarele inferioare);
  • dureri de spate mai mici, cresterea cu miscare, efort fizic;
  • urinarea frecventă să urineze.

Exacerbarea pielonefritei cronice poate fi aproape asimptomatică, în special în contextul bolilor cronice existente și al vârstei. Aici, umflarea, durerea, oboseala, apatia pot fi ignorate de bolnavi. Aceste simptome sunt adesea "blamate" de vârstă, vreme, insomnie. Durerea din spate este explicată prin osteochondroză.

În același timp, imaginea clinică neclară este completată de absența schimbărilor în indicii de sânge și urină, când nu există nici o însămânțare bacteriană.

Simptomele pielonefritei cronice:

  • dureri de spate sau lateral;
  • tensiune arterială crescută;
  • frecvent îndemnând la toaletă.

Sindromul de durere în pielonefrită

Dureri de spate în pielonefrită nu se datorează faptului că "dureri de rinichi". Trebuie să se înțeleagă că în pelvis, cupe, tubule ale rinichilor nu există terminații nervoase și nu se pot îmbolnăvi. Inflamația acută provoacă o creștere a volumului rinichilor, care se întinde pe membrana fibroasă a organului și aici există durere acută. Un mecanism similar pentru inflamația purulentă.

Cursa cronică a bolii conduce la aderări între țesutul fibros și adipos al membranelor renale. Terminațiile nervoase sunt "legate" și dau un sindrom de durere pe termen lung. Deseori, durerea este transversală, iar pacientul se plânge de partea opusă a organului bolnav.

Schimbări ale vezicii urinare și ale urinei

Aproximativ 30% dintre pacienții cu pielonefrită suferă de cistită acută sau cronică. Prin urmare, frecvente îndemn la toaletă, durere și stinging atunci când urină, schimba culoarea de urină, aspectul de un miros "pește". Aici simptomele se suprapun, schimbând imaginea clinică.

În legătură cu infecția concomitentă a părții inferioare a sistemului urinar, se schimbă și parametrii de laborator ai urinei. Proteină determinată, leucocite, floră bacteriană patologică.

Când se poate suspecta pielonefrită?

Pielonefrita cronică începe întotdeauna cu una acută. Primele semne de boală pentru care trebuie să consultați un medic:

  • Creșterea temperaturii în fundalul durerii din spate.
  • Boli ale corpului fără semne de răceală catarală.
  • Letonaritate nemotivată, apatie, senzație de oboseală.
  • Umflarea feței, a brațelor, a picioarelor.

Trebuie să se înțeleagă că pielonefrita nu este periculoasă în sine, ci apariția complicațiilor în absența unei terapii adecvate.

Pielonefrită și sarcină

Sarcina este o perioadă specială în viața femeii, când corpul ei are sarcini neobișnuite. Rinichii se află într-o poziție vulnerabilă, mai ales că sistemul de excreție este forțat să funcționeze în mod dual. Pyelonefrita în timpul sarcinii poate provoca defecte ale dezvoltării fetale la un copil din cauza intoxicării organismului.

Riscul unei boli la femeia gravidă crește datorită atoniei canalului urinar, imunității reduse. Examinarea rinichilor la femeile gravide se efectuează imediat după contactarea clinicii antenatale. și se repetă pe tot parcursul vieții, până la naștere. Adesea, semnele procesului inflamator se limitează la manifestările de durere periodică sau la tăierea abdomenului inferior. Orice disconfort pe care o femeie trebuie să-l audă în mod obișnuit la recepția de la ginecolog.

Pielonefrită complicații

Pyelonefrita în formă acută răspunde bine la terapie și în majoritatea cazurilor trece fără a afecta abilitățile funcționale ale rinichilor. Dacă tratamentul nu se declanșează la timp sau se alege tactica greșită, inflamația acută se transformă într-o concentrare cronică a infecției.

O complicație a formei acute a bolii este tranziția sa la un proces cronic. O complicație a pielonefritei cronice este trecerea inflamației de la țesutul epitelial la glomerulul renal. Înfrângerea glomerulilor duce la o scădere a capacității de filtrare a rinichilor. Ulterior, se dezvoltă și modificări structurale ale țesuturilor organelor.

Se remarcă severitatea complicațiilor:

  • abcesul - inflamație purulentă;
  • sepsis - infecție a sângelui.

Inflamația prelungită și lentă duce la insuficiență renală cronică.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare încep cu un sondaj, examinarea pacientului. Simptomul lui Pasternacki (durere când bate spatele în zona renală) nu este astăzi diagnosticul principal. Dureri similare pot apărea cu colecistită, pancreatită.

Ecografia rinichilor este prescrisă în mod necesar bilateral, precum și raze X. Dacă este necesar, efectuați raze X cu un agent de contrast.

Diagnosticul de pielonefrită include teste de urină și sânge.

Indicatorii urinari ai inflamației:

  • leucocite mai mult de 8 în p / zr
  • Bakposev mai mult de 105
  • celule roșii din sânge mai mult de 40%

Rezultatele examinării pentru pielonefrită determină direct tactica tratamentului și alegerea medicamentelor.

tratament

Tratamentul pielonefritei cronice și acute se efectuează în funcție de diferite scheme. În tratamentul formei acute a bolii, retragerea simptomelor și ușurarea stării generale a pacientului sunt primele.

  • medicamente antipiretice;
  • antispastice pentru ameliorarea durerii.

Pentru a îmbunătăți circulația renală, pacientul este plasat în pat pentru primele două sau trei zile. Este indicat consumul abundent de alcool, odihna si o dieta sanatoasa pe durata tratamentului.

După primirea testelor, se prescriu antibiotice. Alegerea se bazează în principal pe noua generație de medicamente cu spectru larg. Acestea sunt cefalosporine, gentamicină, nitrofurani. Dacă terapia cu antibiotice nu aduce rezultate vizibile în câteva zile, atunci antibioticele se schimbă.

Tratamentul pielonefritei la femei se efectuează în terapie complexă cu tratamentul sferei genitale, deoarece infecțiile cu transmitere sexuală sunt adesea primare. Forma acută a bolii este vindecată în 2 săptămâni. Terapia pielonefritei cronice poate dura până la un an.

Tratamentul pielonefritei cronice începe cu terapia cu antibiotice pentru ameliorarea procesului inflamator. Tratamentul nu necesită spitalizare și se desfășoară sub îndrumarea unui medic, dar acasă. Deseori, pacientul lucrează și trăiește o viață normală.

Terapia antibacteriană începe cu prescrierea medicamentelor de preferință, pentru a preveni apariția inflamației. În viitor, numirea este ajustată în funcție de rezultatele testelor pentru bacpossev. În cazul pielonefritei cronice, medicamentele sunt prescrise pe cale orală. Sunt folosite injecții în caz de greață, vărsături severe.

O problemă majoră în tratamentul pielonefritei la femei este creșterea toleranței pacienților la antibiotice. Trebuie luată în considerare insensibilitatea E. coli la preparatele cu penicilină. Nu este prescris pentru tratamentul inflamației în medicamentele pentru rinichi, care tratează clasic bolile urologice - Biseptol și 5-knock.

În plus față de antibiotice, un efect bun în terapia complexă este dat de:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente care sporesc tonul și imunitatea;
  • vitamine.

Pacienții sunt expuși unei diete stricte. În dieta alimentară limitată de proteine, sare. Alimentele grele, condimentele, alcoolul sunt excluse cu totul.

Rețete populare

Medicina tradițională își propune să se utilizeze pentru tratamentul decoltărilor de pielonefrită și a tincturilor de ierburi. Este antiinflamator:

Gatiti mai bine infuzarile intr-un termos. La 2 linguri. linguri de materii prime medicinale ia 200 ml de apă clocotită, se toarnă peste o oră. Beți în timpul zilei câteva gume.

Rezultatul bun dă terapia folk remedii ovaz și bearberry. Aici materia primă trebuie fiartă timp de 30 de minute, evaporând bulionul. Proporții pentru bulion de gătit: 1 lingura. l. materii prime pentru un pahar de apă. Decorțul rezultat este împărțit în 3 părți și se bea pentru ziua respectivă.

Ca terapie antibacteriană și fortificatoare, se recomandă briar, frunze de coacăz și urzică. Puteți bea ca ceai.

Prognoză și prevenire

Prognosticul pentru pielonefrită este favorabil. Cu o diagnoză în timp util și o tactică corectă de tratament, boala trece fără consecințe asupra rinichilor. Monitorizarea stării după stadiul acut al bolii este prezentată anual. Dacă nu a existat nicio recidivă în decurs de un an după boală, testele dau un rezultat negativ pentru bacposev, atunci pacientul este considerat a fi complet sănătos.

Măsurile preventive pentru sănătatea rinichiului sunt reduse la eliminarea din viață a factorilor de risc care provoacă boala:

  • nu supracole, inclusiv local, în regiunea lombară;
  • să mențină igiena personală;
  • monitorizarea sănătății sistemului genito-urinar;
  • în mod regulat se supun testelor de urină, frotiu vaginal;
  • suficientă odihnă, mâncați bine;
  • evita excesele frecvente în alimente, alcool;
  • bea din 1,5 litri de apa zilnic;
  • Nu luați medicamente antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă ați avut pielonefrită, trebuie să treceți un test de sânge și urină o dată pe an.

opinii

Toți s-au gândit că bolnavele doare din munca sedentară. Până când a umflat o dimineață. M-am dus la spital - sa dovedit că a fost o inflamație a rinichilor. Am fost tratat timp de o lună, totul pare să dispară. Fetelor, nu suporta durerea, du-te si fii examinat.

Cel de-al doilea copil a început să se umfle. Toată lumea credea că este necesar, până când analiza arată proteine ​​în urină. Puneți-l în spital. Cannephron descărcat și pat de odihnă. Pielonefrita nu a oferit, la care eram foarte fericit. Un cannephron a văzut periodic înainte de naștere.

Pielonefrita bolnavă din tinerețe. Periodic, rinichii sunt inflamați, trebuie să beți antibiotice. Fetelor, îmbrăcați cald. Cât de bolnav și de frumos nu va avea nevoie de voință.