Medicina pielonefritei

Clinici

Lasă un comentariu 8,214

Pyelonefrita este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale rinichilor. Preparatele pentru pielonefrită pot ameliora sănătatea generală a pacientului și pot ameliora simptomele. În cazul tratamentului târziu al bolii, există riscul ca aceasta să devină o formă cronică, deci este important să contactați un specialist după primele simptome care apar și să știți cu ce medicamente se tratează pielonefrită.

Program de tratament

Specialistul, după ce pacientul a terminat toate testele, prescrie un curs de tratament care are următorul program:

  • dieta;
  • terapie etiologică;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicina din plante;
  • terapie simptomatică;
  • tratamentul care vizează evitarea reapariției bolii.
Înapoi la cuprins

antibiotice

Tratamentul cu medicamente antibacteriene este baza terapiei, deoarece este adesea cauzată de pielonefrită renală datorată infecției cu bacterii. Antibioticele pentru pielonefrită prescriu un specialist, pentru a elimina infecția și pentru a preveni trecerea bolii într-o formă cronică. Adesea numit dropper. Cele mai frecvente antibiotice: Ampicilina, Amoxicilina, Vilprafen, Gentamicina.

Principiile tratamentului

Tratarea pielonefritei cu antibiotice în conformitate cu următoarele principii:

  • medicamentul nu ar trebui să aibă un efect toxic asupra rinichilor;
  • medicamentul trebuie să aibă un spectru larg de acțiune;
  • medicamentul trebuie să aibă o proprietate bactericidă;
  • modificările în echilibrul acido-bazic al urinei nu trebuie să afecteze efectul medicamentului.
Înapoi la cuprins

Tipuri de antibiotice

Pentru tratamentul pielonefritei, se utilizează astfel de grupuri de antibiotice:

Ce medicamente trebuie luate pentru ameliorarea simptomelor?

Tratamentul pielonefritei începe cu faptul că medicii prescriu medicamente menite să oprească simptomele pielonefritei renale și să restabilească activitatea sistemului urinar. Pentru aceasta, antispasmodicii sunt utilizați, de exemplu, "No-shpa" și "Papaverin". Apoi se aplică medicamente antibacteriene pentru pielonefrită din următoarele grupuri: aminoglicozide, peniciline, cefalosporine. Sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru pielonefrită, care ameliorează durerea și elimină inflamația. Aplicați "Ibuprofen", "Diclofenac" și "Indometacin".

Ce medicamente antimicrobiene trebuie utilizate?

Tratamentul etiologic al pielonefritei este de a restabili fluxul normal de urină și de a elimina infecțiile în rinichi. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  1. Nitrofurani. Acțiunea principală se bazează pe eliminarea Trichomonas și Giardia și se utilizează cel mai adesea în exacerbarea formei cronice a bolii. Reprezentanți celebri: "Furadonin" și "Furamag".
  2. Fluorochinolone. Acestea afectează pneumococi, agenți patogeni intracelulari, anaerobi și bacterii gram-pozitive. Utilizați aceste instrumente: "Norfloxacin", "Ofloxacin" și " Ciprofloxacin ".
  3. Sulfonamide. Ele sunt folosite pentru a elimina bacteriile gram-negative și chlamydia. Medicamente cunoscute: "Urosulfan" și "Biseptol".
  4. Hidroxichinolină. Acțiunea tabletelor vizează eliminarea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Cel mai renumit drog "Nitroxolin".
  5. Derivați ai acidului fosfonic. Medicamentul din acest grup se numește "Monural", are un impact amplu asupra rinichilor și elimină aproape toate bacteriile gram-pozitive.
Înapoi la cuprins

Lista medicamentelor cunoscute pentru pielonefrită la rinichi

Medicamentul "5-NOK"

Un agent antibacterian utilizat pe scară largă în tratamentul pielonefritei. Nu se recomandă utilizarea acestuia în caz de cataractă, insuficiență hepatică și renală și intoleranță individuală la componentele individuale ale medicamentului. Scrieți tablete de pielonefrită de 4 ori pe zi pentru 2-4 bucăți. Nu puteți bea "5-NOC" pentru copiii sub 5 ani și femeile însărcinate. Cauzează efecte secundare sub formă de greață și vărsături, durere în cap, insuficiență de coordonare și erupție pe piele.

"Lorakson"

Un medicament antibacterian care nu este recomandat persoanelor cu intoleranță individuală și femeilor în timpul sarcinii și alăptării. Medicii prescriu administrarea intravenoasă (picurare) sau intramusculară a medicamentului, 1-2 miligrame de 1 dată pe zi. "Loraxon" poate provoca următoarele reacții adverse: balonare, greață, diaree, cefalee, reacții alergice la nivelul pielii.

"Amoxiclav"

Este inclus în grupul de peniciline și are un efect bactericid. Nu prescrie medicamente pentru icter și pentru intoleranță individuală la componente. Cu prudență folosită în timpul sarcinii și în doze mici prescrise. Experții prescriu injecții de 3 ori pe zi pentru 1-2 grame pentru adulți. La copii, doza este mai mică - 30 mg pe 1 kg de greutate corporală. "Amoxiclavul" are o serie de reacții adverse: greață, iritație, durere în tractul digestiv și o erupție pe piele.

"Gerbion"

Plante urologice pe bază de plante destinate administrării orale. Medicamentul are un efect diuretic, antimicrobian și antiinflamator. Nu trebuie luat la pacienții cu afecțiuni hepatice, ulcere și tulburări ale creierului. Nu este recomandată pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 18 ani și la femei în timpul sarcinii și alăptării. Medicii prescriu medicamentul pe 25-30 picături de 3 ori pe zi. Medicamentul are un efect secundar - posibile reacții alergice la nivelul pielii.

Ce medicamente ajută la vindecarea pielonefritei?

Tratamentul medicamentos al pielonefritei este un proces lung și laborios. Din eficacitatea sa depinde de prevenirea complicațiilor grave și de prognosticul pentru calitatea vieții pacientului. Prin urmare, este important să înțelegem că succesul tratamentului va depinde nu numai de medicamentele utilizate, ci și de respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant.

Principalele reguli de selecție a medicamentelor

În elaborarea unui regim individual de tratament pentru pielonefrita primară acută, specialistul este ghidat de mai multe reguli:

  1. Utilizarea de antibiotice și agenți antimicrobieni foarte eficienți cu susceptibilitate la agenți patogeni.
  2. Atunci când este imposibil să se stabilească o floră patogenă în urină, medicamentele sunt prescrise cu un spectru larg de acțiune care afectează majoritatea bacteriilor posibile.
  3. Dacă se presupune natura virală a bolii, atunci nu este necesară numirea medicamentelor antibacteriene pentru pielonefrită.
  4. Realizarea unui curs de re-drogare pentru a preveni reapariția bolii.
  5. În același timp, terapia antiinflamatorie și detoxifiere este indicată.
  6. Profilaxia cu antibiotice, care au un efect pozitiv în tratamentul procesului acut.

Pielonefrita acută secundară implică intervenția chirurgicală, urmată de numirea medicamentelor.

Terapia pentru forme cronice de inflamație a rinichiului implică următoarele recomandări pentru utilizarea medicamentelor:

  • Cursul inițial continuu al antibioticelor timp de 6-8 săptămâni.
  • O restricție severă în utilizarea unui număr de medicamente în cazul insuficienței renale cronice.
  • Pentru copii, durata terapiei medicamentoase este de 1,5 luni. până la un an.
  • Tratamentul antimicrobian se efectuează numai după evaluarea preliminară a sensibilității agentului patogen la acestea.

Pentru tratamentul pielonefritei, medicamentele sunt prescrise din diferite grupuri farmacologice:

  • Antibiotice.
  • Preparate cu activitate antimicrobiană.
  • Medicamente antiinflamatoare.
  • Imunostimulante.
  • Complexe homeopatice și pe bază de plante.
  • Medicamente care îmbunătățesc troficul local al țesuturilor.

Sa elaborat un regim de tratament separat pentru dezvoltarea pielonefritei la femeile gravide. Acesta include medicamente etichetate exact:

Schema de tratament pentru inflamația rinichilor la pacienți este selectată de un specialist pe baza fiecărui caz specific.

Descrierea succintă a grupurilor individuale de medicamente

Cele mai eficiente antibiotice pentru pielonefrită includ:

  1. Fluorochinolonele respiratorii:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • Tavanic;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporine:
    • pentru pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablete: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopeniciline: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. carbapeneme:
    • ertapenem;
    • imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicină - monurală.
  6. Aminoglicozide: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicilinele în ultimii ani sunt contraindicate pentru tratamentul primar al formelor acute de pielonefrită. Scopul lor este permis atunci când se detectează flora sensibilă.
Fosfomicina este utilizat pe scară largă la copii și la femeile gravide în prevenirea recidivei. Partea pozitivă a medicamentului este o doză unică, absorbția minimă în circulația sistemică, efectul terapeutic maxim.

Antibioticele din grupul carbapenemelor și aminoglicozidelor sunt considerate redundante. Acestea sunt prezentate cu ineficiența tratamentului cu alte medicamente și cu pielonefrita severă complicată. Introduceți-le numai prin injectare într-un spital.

Combinația dintre mai multe medicamente din diferite grupuri este recomandată pentru flora patogenă mixtă pentru a spori efectul.

Dinamica indicatorilor clinici și de laborator ai terapiei antibiotice în curs de desfășurare pentru pielonefrită este estimată la 3 zile. În absența unui efect pozitiv, se face o substituție pentru un medicament dintr-un alt grup cu control ulterior. Durata totală a tratamentului cu 7-14 zile. Creșterea perioadei de administrare a antibioticelor depinde de severitatea procesului infecțios.

Dintre agenții antimicrobieni pentru pielonefrită, pacientul poate fi prescris:

Cu toate acestea, utilizarea lor a fost recent limitată datorită numărului mare de agenți patogeni rezistenți și a prezenței unei game uriașe de antibiotice eficiente.

Medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate în perioada acută a bolii. Termenul de primire nu este mai mare de 3 zile. Alocați:

Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator, reducând procesul patologic în rinichi. Consecința acestui fapt este considerată a fi o eficacitate ridicată a medicamentelor antimicrobiene care penetrează focalizarea inflamatorie.

Imunostimulanții sunt utilizați pentru natura virală a bolii și pielonefrită constantă recurentă. Utilizat de:

Drogurile sunt prescrise cursuri. Durata totală a tratamentului este de 3-6 luni.

Primirea de complexe pe bază de plante și medicamente homeopatice pentru pielonefrită are o acțiune ușoară diuretică, antiinflamatoare, antimicrobiană. Aprobat pentru utilizare la copii și femei gravide. Efectul maxim este atins după o lună de tratament continuu. Alocați:

Tabletele care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesutului renal, sunt prezentate cu un curs lung de pielonefrită cronică. Utilizarea lor este dictată de schimbări permanente locale care duc la consecințe grave. Dintre medicamente este permisă aplicarea:

Pielonefrita severa, dezvoltarea de complicatii implica spitalizare in departamentul de urologie. O parte integrantă a procesului de tratament este terapia de detoxifiere, inclusiv administrarea intravenoasă a soluțiilor:

  • Glucoză 5%;
  • reamberin;
  • Plasma nativă;
  • Clorura de sodiu.

Selectarea regimului final de tratament rămâne pentru medicul curant. Auto-tratamentul la domiciliu este inacceptabil. Acest lucru duce la un curs complicat al bolii și la un proces cronic.

Lista celor mai eficiente medicamente

În ciuda numeroaselor medicamente diferite utilizate pentru tratamentul pielonefritei, mai des doar câteva dintre ele sunt prescrise. Lista celor mai eficiente mijloace este prezentată în tabel.

Ce pastile poți lua de la pielonefrită de rinichi

Pyelonefrita este o boală renală gravă care provoacă inflamarea țesutului interstițial și a bazinului. Scapa de boală fără asistență medicală este nerealistă. Erori inevitabile în auto-tratamentul duce la dezvoltarea unei forme cronice de patologie și multe complicații.

Tablete de pielonefrită - este o listă foarte mare de medicamente. Pe cele mai eficiente, vom discuta în acest articol.

Tipuri de medicamente

Antibioticele sunt principalele medicamente utilizate pentru tratamentul pielonefritei. Există mai multe grupuri dintre ele. Este vorba despre:

  • cefalosporine;
  • penicilină;
  • chinolone;
  • fluorochinolone;
  • karbopinemah;
  • aminoglicozidele.

Înainte de a utiliza oricare dintre aceste medicamente, medicul curant prescrie mai întâi o analiză a urinei și, pe baza tipului de agent patogen și a sensibilității sale la antibiotice, se determină cu alegerea.

Alte medicamente antimicrobiene sunt de asemenea folosite (de obicei, dacă boala este cronică sau are o formă ușoară):

O componentă importantă a terapiei complexe rămâne aceste medicamente:

  • medicamente vasculare;
  • uro-antiseptice de origine vegetală;
  • diuretice;
  • medicamente antiinflamatoare.

peniciline

Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise femeilor în timpul sarcinii de la cistită și alte procese inflamatorii care apar în rinichi și în sistemul urogenital. Acest grup de antibiotice nu dăunează copilului, deoarece acestea sunt rapid distruse.

În alte cazuri, medicamentele considerate trebuie luate în asociere cu acidul clavulanic, care le protejează de dezintegrare și în același timp protejează rinichii.

În acest grup sunt enumerate astfel de medicamente:

Primul remediu trebuie să fie băut cu pielonefrită sau cistită. Nu puteți să-l utilizați dacă există probleme cu ficatul.

Al doilea medicament conține, de asemenea, amoxicilină. O caracteristică a lui Flemoxin este coaja - nu se dizolvă în stomac, prin urmare, drogul începe să fie absorbit numai în intestin, ceea ce sporește semnificativ eficacitatea acestuia. Antibioticul acționează asupra streptococilor și proteusului. Contraindicat în:

  • mononucleoza;
  • Patologiile GI;
  • tulburări hepatice.

fluorochinolone

Excelent distruge bacteriile aerobe. Prescrise în mod egal atât pentru pielonefrită cronică cât și pentru acută. În acest din urmă caz, utilizați:

Tipul secundar de afecțiune este vindecat:

Nu este de dorit să le desemnați:

  • copii;
  • gravide și care alăptează;
  • pacienți cu epilepsie;
  • persoanele cu insuficiență hepatică.

cefalosporine

Astfel de antibiotice cu spectru larg sunt utilizate în principal în timpul spitalizării. În acest caz, tabletele nu se utilizează - medicamentul este injectat cu un picurator, diluat în soluție salină.

Cefalexina este singurul agent din grupul absorbit în mod normal prin administrare orală. Analogul său Zinnat este pilule, are toxicitate scăzută și poate preveni formarea supurației în rinichi. Pot să iau

  • copiii de la 3 ani;
  • gravide și care alăptează.

Există o serie de efecte secundare:

  • greață;
  • diaree;
  • gusa;
  • candidoza;
  • vărsături;
  • alergii alergice;
  • vaginita.

carbapeneme

Medicamentele din acest grup sunt antibiotice puternice, utilizate numai în cele mai severe cazuri și în prezența unor astfel de complicații:

  • sepsis;
  • bacteriemie.

Acestea sunt, de asemenea, prezentate atunci când mai mulți agenți patogeni sunt detectați dintr-o dată.

Acest grup include:

Ambele medicamente trebuie utilizate în cazul pielonefritei severe. Ele sunt slab absorbite în intestine și prin urmare sunt prescrise sub formă de injecții. Eficace dacă agentul cauzal este Pseudomonas aeruginosa.

nitrofurani

Medicamente antibacteriene care distrug eficient infecția și împiedică răspândirea acesteia. Foarte toxice, pentru că sunt numiți din ce în ce mai puțin. Luați în considerare următorul grup:

Nu este potrivit pentru femeile însărcinate și pentru alăptare, precum și pentru bebelușii până la o lună.

Aceste medicamente nu sunt rău microbi luptă ca gram-negativ, deci igrempozhitelnyh.

Cel mai renumit din acest rad - Nitroxolin. Instrumentul este netoxic și utilizat cu succes pentru a trata copiii.

sulfonamide

În prezent, medicamentele din acest grup sunt prescrise relativ rar datorită faptului că acestea sunt ineficiente împotriva:

  • microorganisme anaerobe;
  • enterococi;
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • copii;
  • persoanele cu afecțiuni hepatice;
  • pacienți cu afecțiuni ale sângelui.

În această categorie includ:

Medicamente pentru circulația sanguină

Până în prezent, cel mai eficient medicament din acest grup se numește Curantil. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se accelereze circulația în vase și să se reducă riscul formării cheagurilor de sânge.

Îmbunătățește furnizarea oxigenului Trental rinichilor, protejând celulele roșii din sânge de efectele negative ale infecției. Nu este potrivit pentru tratamentul femeilor în timpul sarcinii și alăptării, precum și persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral în trecut.

Antiinflamatoare și analgezice

Medicamentele non-steroidice ajută la reducerea nivelului de inflamație și atenuarea gravității durerii. Acestea includ:

Contraindicat la cei care au un ulcer de ulcer gastric și duodenal.

Analgezicele pentru pielonefrită acută nu pot fi luate.

diuretice

Astfel de medicamente ar trebui folosite pentru stimularea rinichilor. Cel mai adesea prescris pentru pielonefrită:

Ultimele două produse sunt compuse din materii prime vegetale, care le permit utilizarea lor pentru tratamentul copiilor de la 2 ani.

Medicamente de pielonefrită în rinichi

Tratamentul pielonefritei este un proces lung care trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală strictă. Toate medicamentele prescrise pentru inflamația sistemului pelvian renal sunt destinate eliminării patogenului, restabilirea fluxului normal de urină și acțiune antiinflamatoare.

În plus față de tratamentul etiotropic, care acționează direct asupra cauzei bolii (comprimate și injecții antibacteriene), medicamentele care acționează patogenetic sunt utilizate pentru pielonefrită: elimină factorii de dezvoltare a bolii și elimină simptomele.

Kanefron-H

Canephron-H este un medicament uroseptic puternic. Disponibil sub formă de pilule și soluție pentru administrare orală.

Ingredient activ - extract hidroalcoolic al biocomponentilor de plante (rădăcină de lovage, centaury, rozmarin).

Mecanism de acțiune

Când este ingerat, Canephron-N atinge o concentrație maximă în sistemul excretor al rinichilor, unde are un efect local antiinflamator, antimicrobian și antiseptic. Îndepărtează spasmele tractului urinar datorită efectului ușor asupra mușchilor netezi ai rinichilor. De asemenea, are un ușor efect diuretic.

tsiston

Cystone este un preparat antiseptic pe bază de plante multicomponent. Disponibil sub formă de pilule.

Ingredient activ - extracte de plante:

  • flori urmărite dvorplodnik;
  • sagittum reed;
  • tulpini tulpini;
  • rhizomes filmy syty;
  • semințe de floarea-soarelui;
  • onosma bract;
  • dulce busuioc;
  • semințe de fasole de cal;
  • semințe de mimoza;
  • mumie montană.

Mecanism de acțiune

Cystone, ca multe alte preparate pe bază de plante, după ingerarea organismului se acumulează în țesuturile rinichilor. Tratamentul pielonefritei apare datorită acțiunii antiseptice locale: comprimatele de Cystone sporesc efectul antibioticelor și dezinfectă sistemul pancreatic al tractului renal și urinar.

5-NOK este un agent sintetic cu activitate antibacteriană. Forma de eliberare - comprimate cu o doză de 50 mg.

Ingredientul activ este nitroxolina din grupul de oxichinoline. Datorită numărului mare de reacții adverse care sunt în prezent considerate oportunitatea numirii sale în tratamentul pielonefritei.

Mecanism de acțiune

Tratamentul bolilor sferei urogenitale se bazează pe acțiunea antibacteriană a agentului: nitroxolina este capabilă să se lege cu catalizatorii enzimelor conținând metalul celulei microbiene și să blocheze metabolismul în ea. Aceasta oprește activitatea de multiplicare și patologică a bacteriilor. Ca și alte medicamente din grupul de oxichinoline, 5-NOC este activ atât împotriva microorganismelor gram-pozitive, cât și gram-negative. Acesta poate fi utilizat pentru a trata nu numai inflamația rinichilor, ci și alte infecții bacteriene ale sistemului urinar (cistită, uretră, etc.).

Biseptol

Biseptol este un agent antimicrobian combinat care este activ împotriva principalilor agenți cauzatori ai pielonefritei. Forma produsă este comprimate (120, 480 mg).

Ingredientul activ este o combinație de trimetoprim și sulfometoxazol (co-trimoxazol).

Mecanism de acțiune

Componentele active ale medicamentului, atunci când sunt ingerate, sunt absorbite în sânge și concentrate în țesuturile rinichilor. Sulfometoxazolul, similar structurat cu PABA (acidul para-aminobenzoic), interferează cu sinteza acidului dihidrofolic și previne încorporarea PABA în celulele agentului patogen. Biseptol este capabil să trateze procesele inflamatorii, chiar și activitatea înaltă.

nolitsin

Nolitsin - agent din grupul de fluorochinolone, care are activitate antibacteriană. Disponibil sub formă de tablete cu o doză de 400 mg.

Ingredientul activ este norfloxacina.

Mecanism de acțiune

Nolitsin se concentrează în rinichi și are efect bactericid. Substanța activă blochează enzima ADN gyrase și destabilizează lanțul genetic al microorganismelor. În prezent, medicamentele fluorochinolone sunt mijloacele de alegere în tratamentul bolilor inflamatorii ale sistemului urinar. Nolitsin și analogii săi pot scăpa de agentul cauzal de pielonefrită în 7-10 zile.

FURAMAG

Furamag - agent antimicrobian din grupul de nitrofurani. Formă de eliberare a medicamentului - capsule (25, 50 mg).

Ingredientul activ este potasiul de furazidină.

Mecanism de acțiune

Acționând la nivelul rinichilor, furamag suprimă principalele procese biochimice din celula agentului patogen, ceea ce duce la moartea sa. Tratamentul cu un agent este activ împotriva unui grup larg de agenți patogeni (gram-pozitivi, gram-negativi, proteus, Klebsiella, protozoare, micoplasme etc.).

Phytolysinum

Fitolizin - preparat din plante complexe. Disponibil sub formă de pastă groasă pentru administrare orală.

Ingredient activ - extracte:

  • splinuta;
  • lăstarii unei păsări montane;
  • lăstari de coadă de câmp;
  • ceapa coaja;
  • grâu;
  • iubire rădăcină;
  • patrunjel;
  • precum și un amestec de uleiuri esențiale (mentă, salvie, portocaliu, pin scoțian).

Mecanism de acțiune

Preparatele din plante, inclusiv fitolizina, au un efect local antiinflamator, antiseptic. Acest tratament suplimentar al pielonefritei ameliorează simptomele bolii în 10-14 zile de la începerea tratamentului.

furadonin

Furadoninul este un agent antimicrobian sintetic. Forma de eliberare - tablete 50 sau 100 mg.

Ingredientul activ este nitrofurantoina.

Mecanism de acțiune

Ingredientul activ al medicamentului are un efect bactericid, distruge peretele celular și contribuie la moartea microorganismelor.

furazolidon

Furazolidona este un agent antibacterian din grupul care este clasificat ca un agent antimicrobian larg. Formulă de eliberare a medicamentului - tablete 0,05 g.

Ingredientul activ este furazolidona, preparatele din grupul său aparțin derivaților de nitrofuran.

Mecanism de acțiune

Când este ingerat, este capabil să pătrundă în toate organele și sistemele. Exportat de rinichi, aici și are principalul efect terapeutic. Componentele active ale medicamentului sunt capabile să inhibe anumite sisteme de enzime protectoare ale corpului și să blocheze proliferarea celulelor microbiene.

Tratamentul cu furazolidonă este eficient împotriva proceselor inflamatorii în rinichi și în sistemul urinar, cauzate de flora bacteriană (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli etc.), salmonella, micoplasme, Klebsiella și unele protozoare.

Nospanum

No-shpa este un antispasmodic bine cunoscut. Disponibil sub formă de comprimate de 40 mg.

Ingredientul activ este clorhidratul drotaverinei, care este un derivat al izochinolinei.

Mecanism de acțiune

Ca și medicamente antispasmodice similare, no-shpa inhibă enzima fosfodiesteraza, care este implicată în metabolismul energiei musculare. Din acest motiv, mușchii netede ai întregului organism, inclusiv organele sistemului urinar, se relaxează.

diclofenac

Diclofenacul este un agent antiinflamator cu spectru larg. Forma de eliberare - tablete 25, 50 mg și soluție injectabilă 75 mg / 3 ml.

Ingredientul activ este diclofenac sodic, din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Mecanismul de acțiune pentru pielonefrită

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv diclofenac, inhibă ciclooxigenaza, o enzimă cheie care declanșează o cascadă de răspunsuri. Datorită acestui fapt, producția principalelor proteine ​​de inflamație este inhibată - PGE, pur și simplu cicline, leucotriene.

Tratamentul cu diclofenac este indicat pentru un proces inflamator activ în țesuturile renale, o imagine clinică vii a bolii și simptome pronunțate de intoxicare. Nu se recomandă numirea AINS fără terapie antibiotică etiotropă.

Imunoterapia bolilor inflamatorii ale rinichilor

Inflamația este răspunsul organismului la introducerea agentului patogen. Pentru a activa apararea și pentru a trata posibila imunodeficiență, sunt prescrise imunomodulatoarele.

  • Viferon - supozitoare rectale, componenta activă a cărora este interferonul uman recombinant. Ea are un efect imunostimulator, antiviral, are efecte secundare minime.
  • Genferon este un alt agent bazat pe interferon. Eficacitatea clinică a remedierii este de a reduce efectele intoxicației și de a accelera vindecarea focarului inflamator în țesutul renal, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.

Tratamentul pielonefritei cu medicamente interferon poate reduce cursa terapiei cu antibiotice cu o medie de 7-10 zile.

Plante medicinale pentru tratamentul pielonefritei

Ca terapie de întreținere pentru pielonefrită, remediile pe bază de plante sunt adesea prescrise în stadiul de remisiune, care au un efect diuretic antiseptic și ușor. Compoziția colecției renale include:

  • împușcă Hypericum;
  • Bearberry;
  • patrat de pătrunjel;
  • o succesiune;
  • frunze de căpșună;
  • leuștean;
  • violet;
  • salvie.

Utilizarea prelungită a medicamentului este posibilă ca o terapie decongestionantă, uroseptică, dar este recomandată monitorizarea regulată a testelor de urină (1 dată în 3 luni).

analgezice

Medicamentele pentru durere sunt prescrise pentru tratamentul simptomatic al bolii. Pentru ameliorarea durerii (în pielonefrită, adesea asociată cu spasmul tractului urinar), puteți utiliza medicamente:

  • Ketanov (ingredient activ - Ketorolac) - AINS cu efect analgezic, disponibil sub formă de comprimate 10 mg și soluție injectabilă 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizol sodic) este un analgezic din grupul de pyrozolone, fabricat sub formă de comprimate de 500 mg și o soluție de 2 ml de 50%.

Preparate vasculare

Agenții vasculare sunt uneori prescrise pentru tratamentul pielonefritei acute în spital. Acest lucru permite îmbunătățirea circulației sângelui în vasele patului muco-circulator și reduce riscul de necroză a țesutului renal. Drogurile de alegere sunt:

  • Trental se utilizează picurare intravenoasă: 20 mg / 5 ml de medicament + 400 ml nat. soluție pentru o introducere.
  • Curantil (un agent antiagregat) este disponibil sub formă de comprimate de 25 mg.

Terapia inflamației acute a țesutului renal trebuie efectuată într-un spital sub supravegherea unui nefrolog, exacerbarea formei cronice a bolii poate fi tratată la domiciliu folosind un algoritm elaborat de medicul local.

Tratamentul patogenetic și simptomatic al pielonefritei, împreună cu terapia cu antibiotice, asigură o reorganizare rapidă a sursei de infecție, elimină efectele inflamației și reduce riscul de exacerbări și insuficiență renală cronică.

Preparate pentru pielonefrită cronică

Tabletele de pielonefrită, care sunt prescrise pentru inflamația pelvisului și a țesutului renal interstițial, vizează eliminarea infecției, eliminarea procesului inflamator și normalizarea fluxului de urină. De asemenea, medicamentele pot afecta direct cauza patologiei. Până în prezent, există un număr mare de fonduri provenite din pielonefrită. Doar un medic poate prescrie anumite medicamente pentru un tratament eficient, în funcție de tipul de agent patogen și de evoluția bolii.

Terapia de droguri pentru pielonefrită este de a lua astfel de medicamente:

  • antibiotice;
  • medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine renale;
  • medicamente anti-inflamatorii și antispastice;
  • diuretice;
  • imunostimulante și complexe de vitamine.

Medicamente antibacteriene

În cazul inflamației renale, terapia antibacteriană este principala componentă, deoarece microorganismele patogene provoacă cel mai adesea patologia. Medicamentele antibacteriene sub formă de tablete sunt reprezentate de mai multe grupuri - în funcție de efectul terapeutic asupra unuia sau a altui agent patogen. O programare poate fi efectuată numai de către un medic, după testele de laborator bazate pe natura cursului bolii și pe tipul de provocatori de bacterii.

Medicamentele antibacteriene sunt împărțite în următoarele subgrupuri:

  1. Cefalosporine de a treia generație. Tabletele prezintă toxicitate scăzută. Alocați pentru a împiedica dezvoltarea pielonefritei purulente. Componentele active ale medicamentului pot bloca acțiunea mai multor forme de microorganisme. Cel mai adesea folosit:
  • Cefalexina - bine tolerată, are o cantitate minimă de efecte secundare. Sensibilitatea la comprimate de streptococi, stafilococi, Salmonella, E. coli este foarte mare. Medicamentul nu este aprobat pentru utilizare de către copii sub trei ani, femei însărcinate, care alăptează.
  • Zinnat - componentele active permit ca medicamentul să fie utilizat de femeile gravide în timpul perioadei de hrănire.
  1. Penicilinele - cele mai des prescrise în timpul sarcinii. În starea sa normală, este rar utilizată ca agent de conducere, deoarece este sensibilă la enzimele produse de unele bacterii. Până în prezent, există medicamente cu conținutul de acid clavulanic care protejează penicilina de distrugere. Cele mai frecvente pastile sunt:
  • Amoxiclav - datorită prezenței amoxicilinei și a acidului clavulanic, acest medicament solubil în apă este foarte eficient și ușor de tolerat.
  • Flemoklav Solyutab - antibiotic la scară largă. Activ în prezența bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, inhibă sinteza celulelor lor. Utilizarea sa este interzisă pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și cântărind mai puțin de 40 kg.
  1. Fluorochinolonele - efect cunoscut bactericid, încalcă sinteza agenților patogeni ADN și efecte dăunătoare asupra bacteriilor gram-pozitive. Utilizat în tratamentul formelor cronice de pielonefrită (Moxifloxacin, Levofloxacin) și acute (Ciprofloxacin, Norfloxacin).
  2. Carbapenemii - antibiotice cu spectru larg, utilizate în forme severe de bacteriemie complicată de sepsis. Tabletele sunt utilizate ca o ultimă soluție, când tratamentul cu alte medicamente nu a adus un efect pozitiv. Un cunoscut reprezentant este Imipenem.
  3. Compușii chinolinei - cel mai frecvent medicament din comprimate este nitroxolina. Se caracterizează prin eficiență ridicată, costuri reduse și efecte secundare minime.

Antiinflamatoare și antispastice

În tratamentul complex al pielonefritei cu medicamente, în plus față de agenții antibacterieni, se utilizează terapia antiinflamatoare. În scopul de a reduce puterea inflamației și ca medicament anti-febră, recurg la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Mecanismul acțiunii lor este de a bloca producerea serotoninei și a prostaglandinei, care provoacă inflamație. Acestea sunt prescrise în timpul exacerbării bolii și nu durează mai mult de 3 zile. Dintre comprimatele care pot reduce procesul patologic în rinichi, cele mai populare sunt Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol (prezentat în principal copiilor).

Un efect secundar al utilizării medicamentelor antiinflamatorii este efectul lor asupra intestinelor.

De asemenea, medicul prescrie medicamente pentru pielonefrită care poate opri durerea și poate restabili funcția renală. În acest scop, se utilizează antispastice:

  • But-shpa - nu afectează sistemul nervos central, ajută la slăbirea tonului și expansiunea vaselor de sânge.
  • Baralgin - comprimatele sunt compuse din metamizol și două antispastice - fenilpiverină și pitofenonă. Medicamentul elimină eficient durerea și spasmul muscular neted.

Tablete care îmbunătățesc circulația sanguină renală

Pentru o recuperare rapidă, specialiștii caută să îmbunătățească circulația renală. Pentru a face acest lucru, pilule prescrise care împiedică coagularea sângelui și îmbunătățesc tonul vascular. Nevoia de aceste medicamente are loc cu manifestări prelungite și frecvente ale formelor cronice de pielonefrită.


Dintre comprimatele cu un astfel de efect trebuie remarcat Curantil. Contribuie la activarea fluxului sanguin în țesuturile rinichilor, reduce capacitatea de îngustare a trombocitelor. Contraindicat în insuficiența renală cronică și tensiunea arterială scăzută.

Un alt medicament eficient este Trental. Îmbogățește celulele țesuturilor renale cu oxigen și contribuie la stabilitatea mai mare a celulelor roșii din sânge care transportă oxigenul către toate sistemele.

Heparina este adesea prescrisă: ajută la reducerea ratei de lipire a trombocitelor și îmbunătățește microcirculația. Venoruton previne permeabilitatea capilară și ameliorează pufarea, crește fluxul de sânge în capilare și fluxul sanguin venos din rinichi.

diuretice

Când pielonefrita este importantă pentru a preveni intoxicația datorată retenției urinare. În acest caz, medicamentele diuretice sunt prescrise, care pot ajuta la retragerea rapidă a urinei stagnante.

De asemenea, numirea diureticelor se efectuează în scopul instruirii rinichilor. Pentru a face acest lucru, alternați încărcarea rinichilor luând pastile care produc poliurie și stare de repaus.

Aceasta mobilizează capacitatea de rezervă a corpului. Doar un medic este capabil să prescrie medicamentul potrivit pe baza evoluției bolii, a comorbidităților și a gradului de afectare a rinichilor.

Cele mai cunoscute diuretice:

  • Renephrin - comprimate de origine vegetală diuretice, antispastice, acțiune antiinflamatoare;
  • Urokran este un medicament natural diuretic complex;
  • Canephron este un remediu complex pe bază de plante cu acțiune diuretică, antiinflamatorie și antimicrobiană, care sporește terapia antibacteriană;
  • Furosemid - pilulele diuretice, caracteristică distinctă a căruia trebuie să fie luate cu 2-3 ore înainte de somnul de zi sau de noapte;
  • Urolesan - antispasmodic pe bază de plante.

Cele mai multe medicamente diuretice se fac pe baza plantelor naturale care au proprietăți diuretice.

Unul dintre motivele dezvoltării patologiei este scăderea imunității, prin urmare, creșterea rezistenței organismului la pielonefrită, prescrise de methicuril sau de pentoxil. Este de asemenea necesar să se primească complexe multivitaminice (vitaminele din grupele A, C și E). În timpul exacerbării proceselor cronice, acestea sunt prescrise în doze mari.

Anatomia rinichiului

Rinichiul este un organ al sistemului urinar care participă la eliminarea excesului de apă din sânge și a produselor secretate de țesuturile organismului, care se formează ca urmare a metabolismului (uree, creatinină, medicamente, substanțe toxice și altele). Rinichii excretă urină din organism, mai târziu de-a lungul tractului urinar (uretere, vezică urinară, uretra), se excretă în mediu.

Rinichi este un organ asociat, în formă de fasole, maro inchis, sunt situate în regiunea lombară, pe fiecare parte a coloanei vertebrale.

Masa unui rinichi este de 120 - 200 g. Țesutul fiecărui rinichi constă dintr-o medulă (sub formă de piramide) situată în centru și un țesut corticos situat pe periferia rinichiului. Picioarele piramidelor fuzionează în 2-3 bucăți, formând papilele renale, care sunt acoperite de formațiuni în formă de pâlnie (calicul renal mic, în medie de 8-9 bucăți), care, la rândul lor, fuzionează în 2-3, formând un calical renal mare (2-4 într-un rinichi). Ulterior, calichetele renale mari trec într-un pelvis renal mare (cavitatea în rinichi, în formă de pâlnie), care, la rândul său, trece în următorul organ al sistemului urinar, numit ureter. Din ureter, urina intră în vezică (rezervorul de colectare a urinei) și din ea prin uretra până la exterior.

Procesele inflamatorii în cupele și pelvisul renal sunt numite pielonefrite.

Cauze și factori de risc în dezvoltarea pielonefritei

  • Malformații congenitale (dezvoltare anormală) ale sistemului urinar
  • Caracteristici anatomice ale structurii sistemului urogenital la femei
  • Copiii mai mici de 5 ani se îmbolnăvesc mai des, deoarece sistemul lor imunitar nu este suficient dezvoltat, în comparație cu copiii mai mari.
  • La femeile gravide, imunitatea este în mod normal redusă, acest mecanism este necesar pentru a menține sarcina, dar este, de asemenea, un factor favorabil pentru dezvoltarea infecției.
  • Bolile care sunt însoțite de o scădere a imunității, de exemplu: SIDA, provoacă dezvoltarea diferitelor boli infecțioase, inclusiv pielonefrită.
  • Pietre sau tumori ale tractului urinar, prostatită cronică
  • Cistita cronică
  • Infecții genitale cu transmitere sexuală
  • Focare cronice de infecție

Simptomele pielonefritei

  1. Durerea constantă în regiunea lombară, natura plictisitoare, unilaterală sau bilaterală (în funcție de câte rinichi sunt afectate), uneori însoțite de convulsii care numesc colici renale (cu pietre în tractul urinar), la copii, spre deosebire de adulți, apar astfel de dureri în stomac;
  2. Simptomele de intoxicare a corpului, deseori caracteristice pielonefritei acute (temperatura corporala crescuta la 38 0 C, greață, posibil vărsături, pierderea poftei de mâncare, frisoane, transpirație), dezvoltarea acesteia este rezultatul fluxului de toxine în sânge și efectele lor negative asupra țesuturilor;
  3. Tulburare urinară
  • arsuri si dureri in timpul urinarii, datorita inflamatiei in tractul urinar;
  • necesitatea urinării frecvente, decât de obicei, în porții mici;
  • urină colorată de urină (întunecată și tulbure) este rezultatul prezenței unui număr mare de bacterii în urină,
  • miros neplăcut de urină,
  • adesea prezența sângelui în urină (stagnarea sângelui în vase și eliberarea de celule roșii din vase în țesutul inflamat înconjurător).
  1. Simptom Pasternatskogo pozitiv - cu o lovitură ușoară de la marginea durerii de palmier în regiunea lombară.
  2. Edemul, format în pielonefrită cronică, în cazuri avansate (fără tratament), apare adesea pe față (sub ochi), pe picioare sau pe alte părți ale corpului. Edemul apare dimineața, consistență moale, pastă, simetrică (pe partea stângă și pe partea dreaptă a corpului de aceeași mărime).

Diagnosticul pielonefritei

Analiza urinară - indică o abatere în compoziția urinei, dar nu confirmă diagnosticul de pielonefrită, deoarece oricare dintre deviații poate fi prezentă în alte boli ale rinichilor.
Colectarea corectă a urinei: toaleta organelor genitale externe se efectuează dimineața, numai după dimineață, prima parte a urinei este colectată într-un vas curat și uscat (o cutie specială de plastic cu capac). Urina colectată nu poate fi depozitată mai mult de 1,5-2 ore.

Indicatori de analiză generală a urinei cu pielonefrită:

  • Niveluri ridicate de leucocite (în mod normal la bărbați, 0-3 leucocite la vedere, la femei, la 0-6);
  • Bacterii în urină> 100000 într-un ml; urina excretă este normală, trebuie să fie sterilă, însă colectarea acesteia nu respectă condițiile de igienă, prin urmare este permisă prezența bacteriilor de până la 100.000;
  • Densitatea urinară

În prezența mai multor agenți patogeni, medicul poate recomanda mai multe antibiotice care pot spori efectul terapeutic celuilalt.

Preparate din plante

Un loc special în terapia complexă a pielonefritei este ocupat de medicamente de origine vegetală. Unul dintre remediile populare pentru întreruperea sistemului urinar este Canephron. În inima medicamentului sunt ingrediente pe bază de plante: lovage, iarbă centaury, frunze de rozmarin. Canephron în pielonefrită cronică dă rezultate bune în restabilirea funcției renale. Pentru copii, remediul este oferit sub forma unei soluții orale. Instrumentul înlătură în mod eficient inflamația și elimină spasmul.

Atunci când este imposibil să se efectueze un tratament cu antibiotice completă oferă un singur aport inseamna „Monural“ si terapie adecvata, folosind pe bază de plante. Instrumente bine dovedite, cum ar fi:

  • Urofluks. Ea are un efect antiseptic, potrivit pentru tratamentul pielonefritei și inflamației vezicii urinare. Instrumentul are un ușor efect diuretic și ajută la restabilirea funcțiilor organelor urinare. Printre componentele colecției: urs, frunze de mesteacăn, coardă de coajă, scoarță de salcie, rădăcină de lemn dulce și altele.
  • Phytolysinum. Este oferită sub formă de pastă pentru prepararea suspensiei. Instrumentul este adecvat pentru tratamentul pielonefritei, dar nu este recomandat pentru utilizarea în cazul glomerulonefritei. Abținerea de la utilizarea fondurilor va avea în insuficiență cardiacă, disfuncție renală patologică și urolitiază fosfat. Dezvoltarea medicamentelor are un efect diuretic și forțează eliminarea altor medicamente, care trebuie reținute în timpul perioadei de tratament.

Este util să luați ceaiuri din plante care conțin următoarele ingrediente: bătrân, elecampan, frunze de mesteacăn, mătase de porumb, iarbă de grâu, musetel.

Mijloace auxiliare

Tratarea bolii poate fi numai cu utilizarea de antibiotice. Nu este prevăzută altă terapie pentru pielonefrită, cu excepția cazurilor în care utilizarea medicamentelor antibacteriene este inacceptabilă. În acest caz, accentul se pune pe terapia antiinflamatorie și pe utilizarea agenților de detoxifiere. Pacientului i se oferă ceaiuri diuretice, taxe pentru rinichi, complexe multivitaminice. Terapia imunomodulatoare permite accelerarea restaurării funcțiilor organelor urinare și îmbunătățirea generală a corpului.

Este acceptabilă tratarea inflamației renale prin metode comune de fizioterapie. Electroforeza în zona renală vă permite să stimulați procesele metabolice și să accelerați regenerarea țesuturilor deteriorate. Pentru a ușura inflamația, se utilizează frecvent soluții de furadonină, eritromicină sau clorură de calciu.

Odată cu dezvoltarea anemiei, se indică agenți care conțin fier. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, sunt recomandate medicamente precum Traksevazin, Heparin, Trental. Ei au un efect diuretic ușor, contribuie la saturarea rinichilor cu oxigen, restabilirea circulației sanguine.

Potrivit indicațiilor, pot fi prescrise medicamentele cardiace, compuși antispasmodici și antihipertensivi, care sunt utilizați în pielonefrită în contextul tensiunii arteriale crescute.

Pentru a reduce probabilitatea de reaparitie a pielonefritei cronice, este indicata terapia anti-recidiva, care include administrarea de medicamente antibacteriene si antiseptice, terapie imunomodulatoare activa, taxe medicamente si ceai diuretic.

În absența unei exacerbări pentru o perioadă mai mare de 3 luni, se recomandă administrarea uro-antisepticelor de origine vegetală cu o frecvență de 1 dată pe lună timp de 7-10 zile.

Pentru recuperarea mai rapidă și reducerea probabilității reapariției inflamației cronice a rinichilor, se recomandă utilizarea unui decoct de rosehip, o perfuzie cu fructe de ienupăr, suc de afine, un decoct de frunze de mesteacăn. În scopuri preventive, poate fi recomandat și Canephron-N, care este adesea prescris în timpul sarcinii.

Cum scapă organismul de infecția din tractul urinar?

Mijloacele de apărare naturale pot fi susținute de o atitudine atentă față de sănătate, dietă, remedii folclorice de la plante medicinale. Rinichii au mai multe opțiuni care împiedică în mod semnificativ răspândirea infecției. Toată lumea trebuie influențată pentru a ajuta la combaterea inflamației.

  • O creștere a volumului urinar cauzează spălarea mecanică a căilor și spală excesele de bacterii. Deci, pentru a vindeca boala, trebuie să beți mai multe lichide, să folosiți ierburi vindecătoare care cresc diureza.
  • Creșterea acidității (pH mai mică de 7), creșterea conținutului de uree și acizi organici în urină împiedică creșterea microorganismelor. În consecință, corecția dietă afectează viabilitatea bacteriilor.
  • Celulele imunitare sunt situate nu numai în sânge, ci și în stratul submucosal al tractului urinar.
  • Vaginul la femei și la prostată la bărbați produce o substanță secretoare care inhibă răspândirea florei bacteriene. Prin urmare, la alegerea contraceptivelor locale, adulții nu trebuie să uite să susțină echilibrul microorganismelor, folosind mijloace dovedite pentru spumă și toaletă zilnică.

Tratamentul pentru pielonefrită cronică implică în mod necesar o abordare integrată, cu o utilizare pe etape a posibilităților de volum de spitalizare și de terapie la domiciliu.

Ce este necesar pentru o terapie cu antibiotice de succes?

Terapia cu antibiotice are o importanță majoră în tratamentul inflamației renale. Unul dintre motivele pentru cronizarea procesului este considerat a fi insuficiența sau utilizarea necorespunzătoare a antimicrobienelor în stadiul acut al bolii.

Prin urmare, pentru a scăpa permanent de pielonefrită, trebuie să urmați principiile utilizării agenților antibacterieni.

Standardele de tratare necesită:

  • să prescrie medicamente cât mai curând posibil;
  • durata cursului de a alege individual în funcție de activitatea microorganismelor patogene, severitatea inflamației;
  • să se ia în considerare sensibilitatea identificată a microflorei, conform concluziilor obținute prin metoda rezervorului. urină;
  • medicamente antibacteriene, dacă este necesar să se combine, utilizând proprietățile compatibilității;
  • înlocuiți medicamentele atunci când detectați sensibilitate scăzută;
  • pentru a preveni efectele negative, creșterea ciupercilor, utilizarea medicamentelor antifungice în cazurile de tratament pe termen lung;
  • prescrie simultan vitamine și imunostimulante.

Dacă aceste principii nu sunt respectate, terapia cu antibiotice nu poate atinge rezultatul dorit, la fel ca și în cazul obstacolelor stocate în calea ieșirii urinei.

În stadiile ulterioare ale bolii, apar modificări sclerotice în țesuturile renale, fluxul sanguin în glomeruli și procesul de filtrare sunt perturbate. Prin urmare, este imposibil să se creeze o concentrație suficientă de agenți antibacterieni. Eficacitatea lor scade dramatic în ciuda dozelor mari.

Dacă tratamentul este întârziat, microorganismele se reînnoiesc în tulpini rezistente la medicament, formând asociații microbiene cu sensibilitate diferită.

Medicamente antibacteriene

Pentru tratamentul pielonefritei cronice, în conformitate cu orientările elaborate, este necesar să se trateze simultan mai multe grupuri de medicamente:

  • antibiotice;
  • sulfonamide (Urosulfan, Sulfadimetoksin);
  • nitrofurani (Furagin, Furazolidone);
  • preparate de acid nalidixic (Nilidiksan, Nevigremon);
  • derivați de hidroxichinolină (5-NOK, nitroxolină);
  • combinate, cum ar fi Biseptol, Bactrim (sulfametoxazol + trimetoprim).

Fiecare pacient este un medicament selectat cu cea mai mare sensibilitate a florei și cel mai mic efect toxic asupra țesutului renal.

Pentru medicamentele cu toxicitate minimă sunt incluse:

  • antibiotice din grupul de penicilină (Ampicilină, Oxacilină);
  • eritromicină;
  • cloramfenicol;
  • cefalosporine (Tseporin, Kefzol).

Temperaturile moderate sunt:

  • nitrofurani;
  • 5-NOC;
  • acidul nalidixic și derivații săi.

Medicamentele foarte toxice includ antibiotice aminoglicozide (Kanamycin, Kolimitsin, Gentamicin).

Ele sunt utilizate numai în cazuri grave, în prezența rezistenței la alte mijloace și a cursurilor scurte (5-7 zile).

Atunci când alegeți cel mai eficient antibiotic, trebuie să țineți cont de proprietatea lor, ca dependență a activității de reacția urinei:

  • Gentamicina și eritromicina - acționează cel mai eficient într-un mediu cu o reacție alcalină la pH 7,5 - 8. Atunci când se utilizează, se recomandă o dietă de lapte și mai ales vegetal, apele minerale alcaline (Borjomi).
  • Ampicilina și 5-NOK sunt caracterizate prin activitatea lor într-un mediu acid la pH 5-5,5.
  • Cefalosporinele, cloramfenicolul, tetraciclinele sunt destul de eficiente atât în ​​urină alcalină cât și acidă la pH 2-9.

Cele mai active uroseptice cu un spectru larg de acțiune sunt:

Gentamicina, până la 90%, se excretă în urină, ajunge la rinichi în formă neschimbată și, prin urmare, creează o concentrație ridicată la nivel local.

Antibioticele sunt combinate cu medicamente de altă acțiune. Se întăresc reciproc, accelerând efectul antiinflamator. Medicii recurg adesea la următoarele combinații:

  • antibiotic + sulfonamidă;
  • antibiotic + nitrofuran (Furagin);
  • toate împreună + 5-LCM.

Medicamentele din acidul nalidixic nu se recomandă a fi combinate cu nitrofurani (slăbesc efectul, rezumă efectul toxic), sunt contraindicate în timpul sarcinii în primul trimestru și la copiii de până la doi ani. Aceste fonduri se disting prin cea mai mică capacitate de a dezvolta tipuri rezistente de microbi. Grupul include pe lângă Nevigramona:

Exemple de combinații eficiente includ:

  • Carbenicilină sau un antibiotic aminoglicozidic + acid nalidixic;
  • Gentamicin + Kefzol;
  • antibiotice cefalosporine + nitrofurani;
  • Penicilină sau eritromicină + 5-NOK.

Durata tratamentului cu antibiotice durează între patru și opt săptămâni.

Cum puteți evalua succesul terapiei cu antibiotice?

Criteriile de obținere a unui rezultat pozitiv sunt:

  • eliminarea simptomelor clinice ale inflamației (febră, durere, evenimente disorice);
  • modificările testelor de control al sângelui și urinei la valorile normale (leucocite și ESR ale sângelui, lipsa proteinei, bacteriile în urină, dispariția leucocitelor active și leucocitoză în sedimente).

Despre semnele clinice de exacerbare a pielonefritei cronice pot fi găsite în acest articol.

Tratamentul ambulatoriu după recadere

Recidivele de pielonefrită cronică apar la 60-80% dintre pacienți, chiar și după un tratament eficient. Prin urmare, la domiciliu, se recomandă efectuarea unei terapii anti-recidivă pe termen lung.

Drogurile sunt selectate și cursurile alternative. Medicul trebuie să se concentreze asupra nivelului de leucocitrie, bacteriurie, indicatori ai proteinelor în sânge și urină. Autorii diferiți sugerează că durata tratamentului în ambulatoriu este menținută de la șase luni la doi ani.

Schema de medicație lunară este următoarea:

  • primele 7-10 zile sunt prescrise un antibiotic, alternând în perioada următoare cu alți agenți antimicrobieni (Urosulfan, 5-NOC);
  • Restul de 20 de zile este recomandat pentru a face remedii folk.

Întregul ciclu se repetă sub supravegherea unui medic și se testează.

Bactrim (Biseptol) este contraindicat în cazurile în care un pacient are:

  • leucopenie, agranulocitoză;
  • aplastic și12-deficiență anemie;
  • insuficiență renală.

Nu este folosit:

  • în tratamentul copiilor cu vârsta până la 3 luni;
  • în timpul sarcinii și alăptării.

Remedii populare în tratamentul pielonefritei

La domiciliu, tratamentele populare sunt incluse în terapia cu ceaiuri din plante și perfuzii obținute din materiale vegetale care au un efect diuretic, un mic efect bacteriostatic, care mărește tonul vezicii urinare și al tractului.

Băutura preparată individual nu interferează cu acțiunea medicamentelor, spală rinichii și elimină bacteriile. Înainte de utilizare, este mai bine să vă consultați medicul.

Cea mai populara destinatie este ursul, este cunoscut si ca urechile ursului. Puteți prepara un termos (2 linguri de iarbă uscată pe litru de apă clocotită) timp de o jumătate de oră. După efort, puteți bea un pahar incomplet de trei ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul se recomandă adăugarea de miere. Nu se poate utiliza în timpul sarcinii (crește tonul uterului).

Coroana de mătase decoction este gătit la domiciliu cu fierbere preliminară timp de 5-7 minute. Apoi insistați-vă și luați-o ca pe un afine.

Puteți găti un decoct combinat de fructe de padure de viburnum, cătină albă și trandafir sălbatic. Este lăsat într-un termos pentru noapte. Aceste fonduri nu au doar un efect bactericid, ci și activează sistemul imunitar, conțin vitaminele necesare.

Este util pentru femeile gravide să bea frunze de lingonberry și trandafir sălbatic.

Ce alte medicamente prescrise pentru pielonefrită?

Pentru a reduce manifestările alergice, pacienților li se prescriu antihistaminice:

Asigurați-vă că recomandați cursuri de vitamine cu microelemente și electroliți.

În tratamentul hipertensiunii renale, se utilizează medicamente puternice antihipertensive din grupurile de blocare β-adrenergică, combinate cu blocante ale canalelor de calciu. Apariția semnelor de insuficiență cardiacă necesită utilizarea glicozidelor în picături și comprimate (Digoxin, Celanid). Atacurile se elimină prin administrarea intravenoasă a lui Strofantina, Korglikon.

Când se utilizează tratamentul chirurgical?

Tratamentul chirurgical este utilizat în stadiile avansate ale pielonefritei cronice, când pacientul intră în departamentul de urologie cu următoarele complicații:

  • ulcerații ulcerate în rinichi (abcese, carbuncuri);
  • paranefrita - inflamația se extinde dincolo de limitele țesutului renal în celuloză perrenală;
  • urosepsie cu șoc bacteremic (produsele de descompunere ale bacteriilor sunt absorbite în sânge);
  • hidronefroză;
  • urolitiaza;
  • scleroza rinichiului afectat.

Cel mai des arătată nefrectomie (îndepărtarea organului bolnav) cu leziunea unilaterală.

Rareori, în prezența unui defect congenital sub formă de dublare a rinichiului și a ureterului, se efectuează rezecția parțială a zonei necrotice după deschiderea capsulei. În același timp, sunt eliminate pietrele care împiedică mișcarea urinei (în pelvis, ureter). Problema viabilității rinichiului și conservarea funcțiilor este rezolvată în timpul examinării.

În aplicația practică a urologilor există o operație care să se utilizeze pentru a restabili alimentarea cu sânge a rinichiului prin împachetarea cu un omentum. Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii renale.

Pentru a reduce simptomele de intoxicare la pacient în perioada preoperatorie sunt introduse:

  • gemodez,
  • cu plasmă,
  • soluții izotonice
  • dacă este necesar, masa de eritrocite.

Pe fondul hipertensiunii arteriale, medicamentele antihipertensive sunt necesare.

În timpul rezecției, artera renală este fixată temporar. La sfârșitul operației, se introduce un tub de drenaj în spațiul perirenal pentru ieșirea de sânge și introducerea de antibiotice. Se îndepărtează după 10 zile.

Pentru a nu forma o fistula de la sugerea urinei în rană, chirurgii operatori verifică cu atenție închiderea pereților cupelor și vaselor de sânge, pentru aceasta este mai bine să folosiți catgut cromatic.

Prognosticul pentru viața pacientului este întotdeauna favorabil. Nu fiecare caz poate elimina hipertensiunea. În perioada postoperatorie cu rinichiul unic rămas, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui urolog al policlinicului și să fie supus unui tratament profilactic și examinării. Suprasolicitarea unui singur organ crește semnificativ riscul de infectare.

Tratamentul spa

Tratamentul este prezentat în stațiunile balneologice cu surse naturale de vindecare. Acestea includ: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

Apa îmbuteliată din magazie cel mai adesea nu conține componente bioactive, este un produs de amestecare chimică a ingredientelor, de aceea nu are o astfel de rezistență.

În prezența hipertensiunii arteriale, anemia, insuficiența renală, tratamentul staționar nu este indicat, nu există niciun efect din partea acestuia.

Măsurile pentru tratamentul pielonefritei cronice sunt cu atât mai eficiente cu cât mai devreme se utilizează. Refuzul îngrijirii medicale agravează grav prognoza pacientului.