urografie

Clinici

Urografia este un studiu radiopatic al funcției renale și ale tractului urinar, care este utilizat pentru a diagnostica majoritatea bolilor urologice.

Urograma rezultată vizualizează perfect poziția anatomică a rinichilor, forma și dimensiunea acestora, vă permite să evaluați gradul de funcționalitate al organelor urinare, pentru a detecta o varietate de patologii (tumori, pietre, inflamații).

  • imagine de ansamblu - fără introducerea contrastului, de fapt este o raze X a rinichilor și a tractului urinar;
  • excretor (intravenos) - se utilizează un agent de contrast, care se injectează intravenos. Acest lucru este făcut pentru o vizualizare mai bună.

În contrast cu urografia excretoare, se utilizează preparate care conțin iod. Iodul este o substanță care poate provoca o reacție alergică cu o severitate variabilă. Prin urmare, cu 1-2 zile înainte de examinare, este necesar să se testeze sensibilitatea individuală la iod. Testarea se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea personalului medical. Odată cu dezvoltarea alergiilor (urticarie, nas curbat, umflare), pacientul primește imediat ajutor calificat. În acest caz, introducerea unui medicament de contrast este strict contraindicată.

Pregătirea pentru urografie

În termen de 3 zile înainte de urografie, trebuie să urmați o dietă care exclude produsele care provoacă fermentarea și flatulența în intestine (legume, fructe, produse lactate, băuturi carbogazoase, pâine neagră etc.).

Dacă este necesar, în ajunul procedurii, poate fi prescrisă o clismă de curățare și un consum de carbon activat.

Cu 8 ore înainte de examinare nu se poate mânca sau bea o mulțime de fluide.

Imediat înainte de urografie, vezica urinară și stomacul trebuie să fie goale.

mărturie

Urografia este utilizată pentru a diagnostica bolile sistemului urinar și este numită de urolog în cazul în care există anumite indicații:

  • infecții ale tractului urinar cronic;
  • colici renale;
  • hematurie (sânge în urină);
  • urolitiaza;
  • obstrucția (blocarea) ureterului;
  • anomalii congenitale ale rinichilor;
  • mobilitate anormală a rinichilor;
  • leziuni traumatice;
  • control după tratamentul chirurgical.

Contraindicații

Condițiile în care deținerea de urografie nu este dezirabilă sau absolut categoric contraindicată include:

  • alergie la medicamente care conțin iod;
  • sarcina în orice moment;
  • o varietate de sângerări;
  • scăderea coagulării sângelui;
  • insuficiență renală (acută sau cronică);
  • glomerulonefrita (acută);
  • hipertiroidism;
  • terapia diabetului cu medicamentul "Glucophagus";
  • feocromocitomul (tumora hormonală activă a medulei suprarenale).

Dacă nu este posibilă efectuarea urografiei (dacă există contraindicații), această metodă poate fi înlocuită cu alte metode, mai puțin informative, dar mai sigure pentru o anumită persoană: cercetarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, scanarea CT sau RMN.

Decizia privind oportunitatea înlocuirii sau completării unei metode de diagnosticare cu alta este luată de către medicul curant pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. În orice caz, toate examinările au scopul de a obține cât mai multe informații fiabile cu privire la starea rinichilor și a tractului urinar.

Din completitudinea și calitatea informațiilor depinde de acuratețea diagnosticului și de eficacitatea tratamentului prescris.

Metoda de urografie

Foto: imagine urografică

Este mai bine să se supună urografiei în acele clinici care se specializează în diagnosticarea și tratamentul patologiilor urologice.

Înainte de examinare, trebuie să semnați un consimțământ formal pentru a efectua urografia. Acest lucru se poate face de către pacient sau de rudele sale. Apoi, trebuie să îndepărtați toate obiectele din metal și să le schimbați în haine medicale de unică folosință. Dacă pacientul este îngrijorat de durere severă sau sentimente de frică, el poate primi sedative și analgezice.

Înainte de administrarea unui agent de contrast, se efectuează o urografie de examinare - o radiografie a rinichilor și a tractului urinar.

Excretor (intravenos) urografie

Filmarea începe în primele minute după ce contrastul a intrat în sânge și durează între 45 și 60 de minute. În acest timp, mai multe imagini sunt luate la intervale regulate, de exemplu, 5-7 minute, apoi 12-15, 20-25, etc.

Cu un contrast lent, este posibilă efectuarea unei fotografii întârziate (la 45, 60 de minute). Câte fotografii trebuie luate este determinată de radiolog, ținând cont de particularitățile bolii.

Efecte secundare

Adesea, în timpul administrării unui medicament de contrast, pacienții simt o senzație de arsură de-a lungul venelor, greață, amețeală sau senzație de căldură în întregul corp. Aceste reacții sunt considerate normale, simptomele neplăcute dispar pe cont propriu.

La notă: pentru a accelera procesul de eliminare a contrastului și neutralizarea dozei de radiații primite în prima zi după examinare, se recomandă să beți mai mult lichid, mai bine lapte și sucuri de fructe.

Deoarece înainte de introducerea unei doze complete de preparat radiopatic, a fost efectuat un test de sensibilitate, alergia la acesta fiind extrem de rară.

Dacă o examinare preliminară a pacientului a fost efectuată corect și nu a evidențiat contraindicații la urografie, atunci aceste și alte reacții adverse nu sunt de obicei observate.

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

Programul de rinichi ce este

De ce și cum este efectuată urografia rinichilor?

În urologie, există multe metode pentru diagnosticarea bolilor rinichilor, vezicii urinare, ureterelor. Una dintre metodele instrumentale populare este urografia rinichilor. Vă permite să determinați statutul organelor interne, pentru a identifica toate patologiile posibile. Deși în ultimii ani, urografia este înlocuită în mod activ de CT și RMN, în multe clinici aceasta conduce în continuare la frecvența utilizării, deoarece costul acesteia este cu un ordin de mărime mai mic.

Descrierea procedurii

Urografia este înțeleasă ca o tehnică instrumentală care implică o examinare cu raze X a sistemului urinar. Metoda are o mare valoare diagnostică - vă permite să stabiliți diagnosticul corect în timp, indiferent dacă este inflamație sau urolitiază a rinichilor.

Esența tehnicii este redusă la introducerea în sistemul circulator a unui agent de contrast și punerea în aplicare a unei serii de fotografii, astfel încât toate devierile posibile în funcția structurilor renale pot fi văzute clar pe ecran și pe imaginile tipărite. În ciuda utilizării razelor X, această metodă de diagnosticare este considerată a fi destul de sigură, deoarece dozajul razelor este minim. Metoda este utilizată la pacienții de toate vârstele, numai la copiii până la 1 lună de viață este înlocuită cu ultrasunete.

Urografia va prezenta următoarele caracteristici ale rinichilor și ale altor organe ale sistemului urinar:

  • contur;
  • dimensiune;
  • locație;
  • forma exactă;
  • funcționare.

De asemenea, în timpul urografiei, alte organe abdominale vor fi vizibile pentru medic, care pot fi importante în diagnosticul de patologii adiacente și asociate.

Varietăți de cercetare

Există mai multe metode de urografie, mod diferit de:

  1. Turistic. Cea mai simplă tehnică, de fapt, este o imagine obișnuită a raze X a zonei renale. Conținutul informațional al metodei este mai mic decât cel al celor care sugerează introducerea contrastului, dar efectele neplăcute sunt aproape absente. Caracteristica generală a rinichilor și prezența pietrelor medii și mari vor arăta această tehnică destul de bine.
  2. Retrogradă. Această metodă de investigare este efectuată sub anestezie și un agent de contrast este administrat după cateterizarea vezicii urinare și a ureterului. Imaginile oferă o imagine completă și detaliată a stării întregului sistem urinar.
  3. Intravenoasă. Înainte de a face fotografii, un agent de contrast este injectat în pacient, cel mai adesea o soluție de iod în apă sau glucoză. După o anumită perioadă de timp, sunt luate o serie de fotografii, calitatea cărora este foarte ridicată.

Există trei tipuri de urografie intravenoasă. Excretorii (excretori) implică evaluarea funcției excretoare a rinichilor la viteza de eliberare a unui agent de contrast, astfel că imaginile sunt luate la intervale de timp strict fixate. Urografia de comprimare se realizează prin fixarea ureterilor într-o poziție în picioare prin cavitatea abdominală, iar imaginea este și mai clară. Un imens minus al procedurii este durerea mare. Infuzia de urografie se distinge prin introducerea contrastului printr-un cateter și este de obicei recomandată persoanelor care nu se pot mișca.

Indicații pentru

Medicul prescrie acest tip de examinare pentru a se asigura de diagnosticul propus sau, dimpotrivă, pentru al exclude. Gama de proceduri de numire este foarte largă. În primul rând, este indicat pentru diferite forme de nefrolitiază - urolitiază, inclusiv prezența unor pietre mici și nisip. Alte posibile indicații pentru efectuarea urografiei:

  • anomalii ale structurii organelor sistemului;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita cronică;
  • tuberculoza rinichilor;
  • hidronefroză;
  • hipertensiune nefrogenică;
  • chisturi, adenomi, hemangioame;
  • cancer de rinichi;
  • efectele leziunilor renale.

Un nefrolog sau urolog poate recomanda acest tip de examinare dacă pacientul la abordat cu astfel de simptome:

  • hematuria (excreție de sânge în urină) de geneză necunoscută;
  • colici renale;
  • durere la rinichi cu febră mare.

Urografia contrastantă este adesea prescrisă înainte de operație, precum și pentru a evalua rezultatele și pentru a analiza dinamica tratamentului.

Contraindicații și efecte secundare

Examinarea poate avea un efect negativ asupra anumitor categorii de pacienți. Acestea sunt femei însărcinate și care alăptează. Dacă în primul caz, examenul cu raze X este strict interzis, atunci în cel de-al doilea, lactația poate fi refuzată timp de mai multe zile și se efectuează diagnosticarea. De asemenea, contraindicațiile la radiografie cu contrast sunt:

  • insuficiență renală severă;
  • insuficiență hepatică;
  • a suferit un accident vascular cerebral, infarct miocardic;
  • hipertiroidism;
  • glomerulonefrita acută;
  • de diabet zaharat decompensat;
  • coagularea sanguină slabă.

Ocazional, la persoanele predispuse la reacții alergice, după administrarea unui agent de contrast, se observă urticarie, angioedem, laringospasm și șoc anafilactic. Mulți oameni au greață, arsură și senzație de căldură în organism, amețeli și gust de fier.

Pregătirea procedurii

Pregătirea urografiei de examinare nu este dificilă. Este necesar, cu 3 zile înainte de studiu, să renunțe la alimente care cresc formarea de gaz (varză, fasole, lapte). Intestinul trebuie curățat cu sorbenți, iar seara înainte și dimineața, în ziua procedurii, refuza să mănânce. Băuturile pentru micul dejun sunt posibile, dar nu prea mult.

Urografia cu introducerea contrastului necesită o curățare atentă a tractului gastro-intestinal, care va contribui la o mai bună examinare a structurii rinichilor. Pregătirea va fi similară, dar înainte de studiu a pus o clismă și a cerut să golească vezica urinară. Pacienții impresionanți și copiii li se recomandă să ia un sedativ. Este posibilă efectuarea diagnosticului sub anestezie sau sedare.

Procedura de urografie

O vedere generală asupra urografiei se face în poziție verticală pe o mașină cu raze X standard. Radiațiile sunt îndreptate către zona segmentului toracolumbar al coloanei vertebrale, pieptul și organele genitale sunt închise cu un șorț de protecție. Durata procedurii nu este mai mare de câteva minute.

Tipurile mai complexe de urografie încep cu localizarea pacientului pe masă și introducerea lentă a medicamentului în venă. După un anumit timp, acesta intră în vasele de sânge ale rinichilor și ureterelor. Prima fotografie se face de obicei după un minut, a doua după 5 minute, a treia după 7 minute, apoi la fiecare 10 minute, dacă este necesar. Durata diagnosticului nu depășește o oră.

La copii, urografia contrastivă este efectuată rar și, dacă este posibil, este înlocuită cu alte tehnici. Nu există diferențe în modul de efectuare a urografiei la adulți și copii, cu excepția unui calcul atent al normei de contrast în greutate. Datorită transferului redus al procedurii, timpul pentru copil este redus de 2-3 ori. Pentru a exclude alergiile, copiii și persoanele care suferă de alergii sunt întotdeauna sfătuiți să ia un antihistaminic înainte de diagnosticare.

Când se efectuează urografia succesiv, medicul primește informații complete despre starea rinichilor, a parenchimului, a sistemului pelvisului renal, precum și a funcției organelor. Sunt vizibile obstacole în calea fluxului de urină, semne de inflamație, anomalii în structura organelor și alte probleme. Specialistul va putea prescrie tratamentul corect și va ajuta persoana să se recupereze mai repede.

Ce este urografia renală?

Rinichii sunt un organ pereche al sistemului excretor. Ei efectuează funcția de filtrare, eliminând corpul de microbi dăunători și substanțe periculoase, expulzând substanțele filtrate cu urină. Din diverse motive, rinichii pot fi supuși patologiilor cum ar fi o tumoare, urolitiază, insuficiență renală și alte tulburări grave. Perturbarea funcționării normale a rinichilor provoacă în absența unui tratament adecvat sau în caz de detectare tardivă a insuficienței renale cronice a bolii. Pentru examinarea rinichilor și identificarea diferitelor patologii, pacienții sunt trimise pentru examinare, dintre care unul este urografia renală.

Descrierea sondajului

Urografia este o examinare cu raze X, care poate fi de mai multe tipuri. Pentru o examinare mai detaliată a rinichilor, se utilizează un agent special de contrast, în timpul îndepărtării căruia sunt luate raze X din corp.

Cu ajutorul urografiei se identifică tumori, chisturi, pietre, corpuri străine, paraziți în rinichi. Această examinare vă permite să diagnosticați diferite boli, să evaluați gradul de dezvoltare și starea organelor sistemului excretor.

Indicații pentru

Urografia este prescrisă în următoarele cazuri:

  • colici renale;
  • hematurie (sânge în urină);
  • infecție suspectată a tractului urinar;
  • urolitiază sau pietre la rinichi suspectate;
  • necesitatea examinării neoplasmelor renale.

Acestea sunt principalele indicații pentru examinare. Dar, la discreția medicului, această examinare poate fi prescrisă și în alte cazuri.

Tipuri de urografie

Urografia renală este de mai multe feluri.

1. Studiul urografic al rinichilor este un studiu cu raze X care vă permite să studiați starea rinichilor și a organelor adiacente, pentru a evalua starea generală și funcționalitatea nu numai a rinichilor, ci și a ureterelor, a vezicii urinare, a scheletului. În timpul acestei examinări, sunt detectate multe patologii ale rinichilor și ale altor organe urinare.

2. Urografia intravenoasă a rinichilor este o urografie de contrast care constă în administrarea unui agent de contrast intravenos cu o vezică goală. Cu o astfel de examinare, fotografiile sunt luate de mai multe ori: în primele 1-2 minute după injectarea mediului de contrast, apoi după 4-5 minute și după 7 minute după injectarea contrastului. Rinichii în timpul anchetei abia încep să absoarbă contrastul.

Această examinare vă permite să evaluați gradul de expansiune al cavităților rinichilor, ridurile sau întinderea acestora, hiperplazia rinichilor și a altor organe. De asemenea, detectarea eficientă a chisturilor, tumorilor, calculilor în rinichi.

3. Urografia excretoare a rinichilor se efectuează, de asemenea, folosind un agent de contrast. Dar în acest caz, razele X sunt efectuate atunci când rinichii elimină contrastul. Cu acest tip de urografie, puteți evalua procesele de umplere a lichidului vezicii urinare și a pelvisului. De asemenea, trăsăturile structurale ale organelor sistemului urinar pot fi detectate prin urografie excretoare, detectarea calculilor, formarea rinichilor și evaluarea localizării lor.

Pregătirea anchetei

Înainte de examinare, pacientului i se spune cum să se pregătească pentru urografia rinichilor. Există contraindicații pentru examinare, deoarece efectuează un test de sânge pentru prezența insuficienței renale și un test pentru prezența unei reacții alergice la contrast.

Pregătirea pentru urografie a rinichilor sugerează de asemenea că pacientul trebuie să consume o cantitate semnificativă de lichid înainte de examinare. Imediat înaintea procedurii, vezica urinară trebuie să fie golită.

Formarea gazelor în intestine poate reduce calitatea examenului, deoarece pacientul este recomandat cu trei zile înainte de examinare o dietă care contribuie la reducerea formării gazelor. Cu 8 ore înainte de urografie, pacientul este, în general, interzis să mănânce. Poate fi recomandată curățarea clismelor și recepția carbonului activat pentru a reduce contaminarea cu gaz a intestinului.

Cum se face urografia rinichilor depinde de dovezi. De obicei, imaginile sunt luate într-o poziție în picioare, dar este, de asemenea, posibil să faceți o verificare într-o poziție predispusă. Toate obiectele metalice, dispozitivele și protezele trebuie îndepărtate înainte de raze X.

Reacții adverse și contraindicații

Insuficiența renală și alergiile sunt contraindicații pentru urografie. De asemenea, femeile gravide și mamele care alăptează nu primesc urografie.

Ca efect secundar, poate exista un gust de fier în gură, o senzație de arsură cu introducerea contrastului. Posibile încălcări ale respirației și scăderea tensiunii arteriale.

Excluderea urografiei

Urografia este o metodă cu raze X pentru examinarea tractului urinar și a rinichilor, datorită cărora bolile urologice sunt diagnosticate cu succes. Conform metodelor de cercetare, urografia este împărțită în:

Urografia excretoare, la rândul ei, este împărțită în două tipuri:

  1. infuzie;
  2. compresie urografie.

Veți afla mai multe despre fiecare dintre aceste metode în articolul nostru.

Studiul urografic

Urograma sondajului diferă de excretor prin faptul că un agent de contrast (iod) nu este utilizat pentru a studia rinichii și tractul urinar. Urografia sondajului este o radiografie comună, care oferă medicului informații complete despre:

  • rinichii;
  • oase iliace;
  • coloana vertebrală;
  • vezică urinară;
  • micul bazin.

Studiul urogramului este adesea prescris înaintea excretorilor. Pregătirea pentru examinare constă în golirea completă a intestinului, deoarece buclele intestinale pot fi vizibile pe raze X. Dacă intestinul nu este complet golit, poate închide revizuirea rinichilor.

Indicatii pentru examinarea urografiei pot fi: pietre la rinichi, leziuni abdominale, spate inferior, colici. Contraindicațiile pentru revizuirea urogramei există numai pentru femeile gravide, deoarece în timpul perioadei de sarcină orice examinare cu raze X este, în general, interzisă.

Urografia excretoare

Esența metodei de urografie excretoare este administrarea la pacient a unui agent de contrast intravenos. De aceea, această metodă se numește și urografie intravenoasă. În timpul studiului, pacientul este injectat cu o soluție intravenoasă de contrast, de obicei acestea sunt medicamente care conțin iod în anumite concentrații. Adesea, componenta iodului din ele variază de la 60% la 80%. Medicamentele utilizate pentru urografia intravenoasă sunt:

Acestea sunt administrate pacientului încet timp de 2-3 minute. Doza de contrast este calculată în proporție directă cu greutatea pacientului. Cu ajutorul urogramei excretorii, puteți examina: ureterele, vezica urinară, rinichii și pelvisul. Indicatii pentru urograma excretoare pot fi: sange in urina (hematurie), infectii cronice ale sistemului urogenital, obstructie a ureterului, leziuni renale, urolitiaza. Când se pregătește pentru urografie excretoare, este important să se curețe complet intestinele. Pentru a face acest lucru seara înainte de sondaj, trebuie să puneți o clismă. Este posibil să se mănânce înainte de urografie, dar nu și în alimentație în cantități mici. Dimineața se recomandă repetarea procedurii de curățare a intestinului cu o clismă și nu micul dejun. În timpul studiului, sunt luate mai multe raze X. În primul rând, imediat după introducerea contrastului și apoi din nou după o jumătate de oră. Persoanele în vârstă pot lua mai mult timp pentru a diagnostica, deoarece corpul lor răspunde mai încet la agentul de contrast din cauza metabolismului lent.

Pentru copii, începând de la început, se administrează contrast, precum și pentru adulți - intravenos. În unele cazuri, intramuscular.

Infuzie urografică

Urograma de perfuzie este utilizată în cazul în care excretorul nu este suficient de eficient. Care este diferența lor? În timpul urogramei de perfuzie, agentul de contrast este, de asemenea, administrat intravenos, crescând în mod semnificativ componenta cantitativă. Această metodă are un număr atât de argumente pro și contra. Deci, o concentrație prea mare de contrast, se întâmplă, nu permite medicului să evalueze starea reală a tractului urinar superior, rinichi. Cu toate acestea, în timpul aplicării metodei de urografie a perfuziei, este posibilă examinarea mai detaliată a zonei cup-pelvis, deoarece, cu o creștere a cantității de material de contrast, devine mult mai bine văzută în imagine.

Urografia de comprimare

Acest tip de urografie este caracterizat, pe lângă administrarea intravenoasă a unui agent de contrast (precum și cele două metode anterioare), de asemenea prin presiune asupra tractului urinar. Datorită acestei presiuni, agentul de contrast se acumulează mai mult în tractul urinar, ceea ce vă permite să vedeți o imagine mai exactă a stării lor pe raze X. Cu toate acestea, un dezavantaj semnificativ al acestei metode este acela că interferează cu activitatea naturală a ureterelor. În plus, această metodă de diagnostic este destul de dificilă în termeni fizici și morali pentru pacienți.

Alte tipuri de urografie

Urografia retrograda seamănă într-un fel cu excretorii, deoarece contrastul este, de asemenea, folosit pentru ao implementa. Cu toate acestea, nu este injectat printr-o venă, ci prin uretra. Această metodă este folosită în principal pentru a diagnostica funcționarea ureterelor. Un avantaj semnificativ al urografiei retrograde este faptul că poate fi folosit și pentru persoanele care suferă de alergii, deoarece contrastul nu vine în contact cu sângele pacientului. Mica urografie este indicată pentru nou-născuți, deoarece această metodă diagnostichează foarte bine cele mai mici anomalii ale dezvoltării sistemului urinar. Contrastul se injectează direct în vezică și, pe lângă contrast, efectuează și funcția de protejare a organului de iradierea cu raze X.

Urografia vezicii urinare

Vezica urinară este adesea efectuată utilizând metoda excretorie. Această examinare este capabilă să diagnosticheze astfel de anomalii în activitatea sistemului urogenital ca: boli infecțioase recurente (cistită), pietre, fistule, diverticule. Un medic poate prescrie o urografie a vezicii urinare unui pacient suspectat de incontinență urinară. Urografia poate desemna și copii de la cinci luni. Nu este necesar să vă fie frică de ea, deoarece efectele secundare după această procedură practic nu sunt respectate. Atunci când efectuați o urografie a sugarilor vezicii urinare faceți anestezie. Indicații pentru urografie la copii sunt suspiciunile medicului despre dezvoltarea patologică a organelor sistemului genito-urinar al copilului.

Algoritmul de pregătire a pacientului pentru urografia vezicii urinare implică o dietă specială care ajută la reducerea formării gazului pentru a îmbunătăți calitatea imaginii cu contrast. Această dietă presupune excluderea din dieta zilnică a unor produse cum ar fi pâinea neagră, mazărea, produsele lactate, legumele crude. Masa seara este mai bine sa fie exclusa. Dacă acest lucru nu este posibil, la trei ore după masă se recomandă introducerea unei clisme cu un conținut scăzut de sare: 15 grame la 1,5 litri de apă. Copiii care suferă de gaze puternice sunt, de obicei, înainte de a efectua urografia recomandă medicamente care ajută la scăderea gazului, de exemplu, espumizan.

Urografia renală

Programul de rinichi este o metodă pentru diagnosticarea disfuncției renale, pe baza metodei excretorii de cercetare, care implică introducerea unui agent de contrast în sângele pacientului. Cu toate acestea, uneori, pentru a studia abilitățile funcționale ale rinichilor și un studiu sondaj este efectuat. În funcție de tipul de cercetare, pregătirea pentru urografie renală se face în moduri diferite.

Înainte de o examinare a urografiei, este important să aderați la o dietă specială care împiedică formarea de gaze, deoarece poate face dificilă studierea imaginii renale. Este recomandabil să nu luați cina în ajunul unui sondaj de urografie renală, dar a doua zi, un mic dejun ușor nu va face rău - un stomac gol poate declanșa gaz. Înainte de culcare și de dimineață, este important să puneți o clismă de curățare. Regulile de pregătire pentru urografia excretoare a rinichilor nu diferă practic față de paragraful precedent (urografia revizuită). Singura excepție este că consumul de alimente dimineața este mai bine să excludeți, deoarece 3 ore înainte de excreția de urografie nu puteți mânca. În seara dinaintea procedurii, puteți bea un laxativ, dar numai după o consultare prealabilă cu medicul.

Realizarea unei imagini a rinichilor cu contrast este interzisă pacienților care suferă de intoleranță la iod (este inclus în aproape toți agenții de contrast). Agentul de contrast este, de obicei, preluat de medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Substanța care are cel mai mic număr de efecte secundare este cea mai bună. Unul dintre cele mai bune practici medicale pentru urografie excretorie sunt Urografin și Vizipak.

Participați la un sondaj anonim

Urografia renală

Dezvoltarea de radiologie si dezvoltarea bolii renale tehnici de diagnosticare au permis introducerea în metode de practica medicala de patruzeci de ani ai secolului XX, permit studierea structurii și funcției organelor urinare.

În aproape toate orașele mari, există clinici private și laboratoare de tip Invitro, care oferă servicii de examinare extinse. Vom încerca să înțelegem posibilitățile acestei metode de diagnostic, cum ar fi urografia, să-i descoperim neajunsurile.

Despre terminologie

Urografia apela orice examinare cu raze X a organelor urinare cu structura obligatorie de confirmare modificări imaginilor vizuale (radiografiile), inclusiv rinichi, uretere, vezica urinara, uretra.

Unii autori consideră că termenul "pyeloureterography" este mai acceptabil. De fapt, aceasta include controlul raze X al întregului tract urinar, specifică domeniul de aplicare al procedurii. Alții se opresc la "urografia rinichilor", dacă vorbim doar despre un studiu izolat al structurilor renale.

În numirea "tomografiei", medicul contează pe imaginile stratificate ale organului pentru a clarifica localizarea și dimensiunea afectării organelor utilizând diferite adâncimi de penetrare a raze X. O serie de fotografii vă permite să selectați imaginea optimă.

Pacienții nu au putut să acorde atenție acestui lucru, dar atunci când plătesc pentru diagnostic într-o clinică privată, costul va varia, trebuie să fii gata pentru asta și să precizezi în avans. În plus, ar trebui să acordați atenție tipului de urografie pe care trebuie să îl utilizați. Utilizat curent:

  • vizitarea obiectivelor turistice;
  • excreție urografică (perfuzie).

Fiecare metodă are propriile indicații și fețe negative.

Valoarea urografiei revizuite

O vedere generală asupra rinichilor include de fapt structurile osoase ale coloanei vertebrale, parțial organele abdominale și țesuturile moi. Aceasta este o metodă standard de anchetă care vă permite să obțineți un minim de informații despre:

  • localizarea ambilor rinichi;
  • pietre mari (pietre);
  • modificarea bruscă a structurii, contururi, mărimi.
Cupa-pelvisul rinichiului în timpul urografiei de examinare nu este vizibilă

Acest tip de examinare este de obicei utilizat în diagnosticul primar. Nu necesită introducerea contrastului.

Urografia excretoare

Metoda se realizează cu utilizarea obligatorie a unei substanțe radiopatice. Esența metodei: prin injecție intravenoasă (șurino sau picurare) se injectează un medicament, bine distins prin acțiunea razelor X. Se acumulează rapid în sistemul urinar. Pe măsură ce sunt procesate și excretate prin rinichi, paharele și pelvisul sunt complet umplute, apoi substanța trece în uretere, vezică și uretra.

Prin controlul procesului de selecție în timp, este posibilă realizarea unor imagini optime ale acestor structuri, pentru care se obțin mult mai multe informații decât cu urografia de examinare. Folosind standardele stabilite pentru începutul fluxului de contrast, puteți înregistra o întârziere a unuia dintre rinichi și, în consecință, puteți judeca capacitatea sa funcțională.

Calitatea imaginii luate, fiabilitatea informațiilor despre modificările patologice depind de alegerea substanței contrastante. Medicamentul dorit nu ar trebui:

  • "Lăsați" și se acumulează în țesuturi;
  • să participe la metabolismul general;
  • au proprietăți toxice.

Sunt utilizate preparate finite care au radiopacitate maximă, cu proprietăți alergice minime.

Se folosesc adesea produse conținând iod. O zi sau două înainte de studiu, pacientul trebuie să facă un test pentru a identifica sensibilitatea individuală. Atunci când o erupție cutanată, prurit, edem, administrarea medicamentului este strict contraindicată.

În practică se utilizează:

  • Kardiotrast,
  • Triyombrast,
  • Visipaque,
  • Urografin.
Medicamentele sunt injectate încet într-o venă într-un curent sau într-o picurare.

Cum este pregătirea pentru urografie?

O condiție prealabilă pentru pregătirea pacientului pentru urografie este curățarea profundă a intestinelor din gaz și fecale.

Pentru aceasta, pregătirea pentru urografie include sfaturi:

  • 3 zile pentru a opri consumul de alimente cu carbohidrați, alimente care cauzează formarea crescută a gazelor și fermentarea intestinelor (pâine neagră, sodă, nu mănâncă legume și fructe, chefir, brânză de vaci);
  • ia în ajunul unui laxativ;
  • face o clismă seara și cu 3 ore înainte de examen;
  • ia carbolol sau cărbune activat, perfuzie de musetel.

Dificultatea constă în faptul că posibilitatea curățării complete depinde nu numai de natura nutriției, ci și de caracteristicile individuale ale intestinului, ficatului, vârstei pacientului.

  • Pentru tineri, dieta este importantă, pentru persoanele în vârstă cu atonia de intestine - clismă.
  • Pacienții răniți în pat, înghițiți aerul într-un volum mare, așa că li se recomandă să meargă mai mult în jurul casei, în spitalul de spital.
  • Pacienții ambulatorii sunt, de obicei, mai bine pregătiți pentru că nu sunt privați de posibilitatea de a se deplasa foarte mult.
  • Este necesar să se ia în considerare faptul că utilizarea substanțelor care conțin iod încălcă capacitatea ficatului de a absorbi gazele intestinale.

În mod specific, modul de pregătire pentru studiu va determina medicul curant. Nu există consens dacă este posibil să se mănânce dimineața procedurii.

Unii preferă să-l petreacă pe stomacul gol, alții nu exclud un mic dejun ușor. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii și pacienții cu diabet zaharat. Se dovedește că foamea crește doar formarea de gaze.

Dacă este imposibil să eliminați gazele, există o tehnică de umplere a intestinelor cu apă pentru a disloca bulele de gaze. În același timp, imaginea structurilor renale este îmbunătățită.

Instituțiile medicale oferă să semneze consimțământul lor pentru efectuarea unui studiu. Înainte de a intra în camera radiologică, toate obiectele metalice trebuie îndepărtate. Adesea se oferă să se schimbe în haine de spital.

Pacienții cu frică și anxietate pronunțată primesc sedative.

După procedură, se recomandă o băutură abundentă pentru a accelera îndepărtarea agentului de contrast.

Excreția urografică a rinichilor și a organelor urinare inferioare este prescrisă pacienților pentru detectare și excludere:

  • anomalii congenitale ale sistemului urinar;
  • boli inflamatorii cronice;
  • procese tumorale;
  • modificări funcționale ale vezicii urinare la copii;
  • urolitiază cu colici renale;
  • prolapsul renal;
  • hidronefroză;
  • leziuni traumatice.

Studiul se desfășoară atunci când pacientul este diagnosticat cu astfel de simptome obscure ca:

  • hematurie;
  • obstrucția parțială sau completă a ureterului;
  • circulația neobișnuită a rinichilor.

Urografia contrastării este necesară în pregătirea chirurgiei și pentru controlul după intervenție chirurgicală.

Când și cât de mult să faceți fotografii este determinată de radiolog. Acestea sunt de obicei ținute de la primul minut, mai întâi la intervale de 5-7 minute, apoi 12-25 minute într-o oră.

Dacă medicamentul este injectat încet picurând, radiografiile sunt ținute după 45 de minute, o oră.

Odată cu introducerea unui medicament de contrast, pacienții pot simți febră, arsură ușoară în venă, mai puțină greață sau amețeli. Simptomele neplăcute trec în câteva minute.

Contraindicațiile sunt asociate cu o posibilă reacție la un agent de contrast, exacerbarea anumitor boli. Condiții similare sunt posibile cu:

  • o reacție alergică la medicamentul identificat înainte de utilizarea contrastului;
  • sarcinii în orice trimestru;
  • sângerare internă neclară;
  • detectarea coagulării reduse a sângelui;
  • • insuficiență renală cu afectare a funcției de excreție;
  • stadiul acut al glomerulonefritei;
  • tireotoxicoză;
  • feocromocitom (tumori suprarenale).

O atenție deosebită este acordată examinării pacienților cu diabet zaharat, luând medicamentul Glucophage din grupul de biguanide. Conține substanța metformină, care, combinată cu contrastul cu iod, determină o creștere accentuată a nivelului sanguin al acidului lactic în sânge și duce la acidoză.

În coordonare cu endocrinologul, Glyukofazh trebuie anulat cu două zile înainte de examenul cu raze X.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, este deosebit de important să se asigure că funcția de excreție renală este suficient de conservată, astfel încât contrastul să poată fi îndepărtat din organism în timp util.

Ce trebuie făcut dacă urografia este contraindicată?

Când există contraindicații, medicul decide să înlocuiască metoda de cercetare cu alții. Poate că ele vor fi mai puțin informative, dar sigure pentru pacient.

În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea unei ultrasunete a rinichilor, efectuarea unei tomografii computerizate (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Metoda cea mai adecvată este urografia RMN sau examinarea prin rezonanță magnetică a stratului de rinichi al rinichilor.

În cercetarea prin rezonanță magnetică, un organ este acționat de un câmp magnetic și unde de frecvență radio. Computerul vă permite să obțineți imaginea dorită la diferite adâncimi.

Urografia RMN contribuie la diagnosticarea:

  • mărimea rinichilor, grosimea corticală și medulla;
  • structura anatomică a mănunchiului vascular, cupe și pelvis;
  • densitatea structurii tisulare;
  • modificări cistice;
  • umflare;
  • dinamica de creștere a chistului sau a tumorii;
  • capacitatea funcțională a rinichiului;
  • leziuni ale tractului urinar.

Diagnosticarea poate fi efectuată atât fără contrast, cât și cu introducerea unui agent de contrast. Se crede că a doua opțiune îmbunătățește diagnosticul cu 15%.

Pentru CT este o vedere tipică de sus cu o "tăietură" optimă la nivelul rinichilor.

Pentru contrast, RMN utilizează produse care conțin săruri de gadoliniu. Este un metal moale cu săruri foarte solubile. Considerată a fi ușor toxică. Are capacitatea de a penetra celulele și de a amplifica un semnal magnetic. Aplicarea este posibilă:

Nu se observă reacția încrucișată cu iodul. De asemenea, ca și în cazul urografiei excretive, mai întâi se efectuează un test de piele pentru identificarea alergiilor.

Tehnica din ultimii ani a fost utilizată pe scară largă în diagnosticarea precoce a tumorilor. Dar dacă există contraindicații pentru urografie, puteți avea încredere în rezultatele sale.

Cistografia Mick este aleasă de medic, cu examinarea necesară a vezicii urinare. Metoda constă în instalarea unui cateter prin uretra în ureter și injectarea unei substanțe radiopatice în vezică.

Dispozitivele moderne vă permit să urmăriți imaginea cu cistoscopia trezită de pe monitor

Prima fotografie este efectuată pe fundalul unui bule umplut. Apoi, pacientul este oferit să urineze și oa doua radiografie este efectuată de-a lungul drumului.

Metoda este concepută pentru a identifica refluxul vesicoureteral. În procesul de urinare, mușchiul detrusor este tensionat, presiunea intravesicală crește. Dacă sfincterul ureteral este slab și în imposibilitatea de a face față, contrastul crește în uretere. Ele sunt vizibile în a doua imagine.

Dacă este necesar, numai un specialist poate alege metoda de înlocuire a urografiei excretoare. RMN nu are un efect radioactiv asupra pacientului, prin urmare, acesta poate fi utilizat cu o mare indicație pentru examinarea unui copil.

Analiza (descendentă) și pirouetrografia retrogradă (ascendentă) sunt folosite pentru a studia permeabilitatea tractului urinar, inclusiv a ureterelor.

Urografia retrograda se face numai pe o parte. Folosind un cistoscop, un cateter de dimensiunea dorită este introdus în ureter (ținând cont de gradul de constricție). Prin aceasta, pelvisul și ureterul sunt umplute cu un agent de contrast. De obicei, se injectează într-un adult aproximativ 5 ml de soluție.

Practica a aratat ca cateterizarea bilaterala este slab tolerata de pacienti datorita spasmului pelvisului si al paharelor. Pentru a preveni durerea, soluția este preîncălzită la temperatura corpului; administrarea este foarte lentă.

Fotografiile sunt luate într-o poziție orizontală a pacientului pe stomac și pe spate, precum și pe verticală. Acest lucru este necesar pentru a umple complet ceștile în toate departamentele rinichilor.

După o oră de la momentul introducerii contrastului, se recomandă repetarea imaginii pentru a evalua capacitatea de evacuare a pelvisului și ureterelor.

Caracteristici ale pielografiei antegrade

Pielografia antegradă vă permite să explorați tractul urinar superior. Există 2 opțiuni, în funcție de metoda de administrare a contrastului:

Urografia renală

  • percutanata;
  • folosind stomie de stomac (nefro).

Metoda percutanată este indicată atunci când alte metode nu au ajutat la identificarea bolii renale și a tractului urinar superior. De exemplu, dacă în timpul urografiei excretorii nu a existat o descărcare a unui agent de contrast din cauza unei funcții renale afectate sau dacă era imposibil să se efectueze urografie retrogradă datorită:

  • dimensiunea vezicii urinare redusă;
  • piatră în ureter;
  • contracție puternică;
  • compresia tumorii tractului de scurgere.

Pielografia antegradă punctiformă percutană se efectuează în principal în cazurile de hidronefroză suspectată, când alte metode de diagnosticare nu provoacă încredere în patologia identificată. Această metodă permite nu numai identificarea hidronefrozei, ci și detectarea cauzei (piatră, îngustare cicatricială, tumora).

De obicei, înainte de urografie antegradă, se efectuează imagini de sondaj și urografie venoasă excretoare. Acestea sunt necesare pentru selectarea locului de puncție al bazinului.

Cum se efectuează procedura de urografie antegradă?

Pacientul este plasat pe stomac, pe o masă cu raze X. Un agent anestezic este administrat local pe piele și pe mușchi. Apoi, acul de perforare face o puncție la punctul de proiecție al bazinului renal. Pentru a controla poziția acului în cazuri dificile, este necesară o radiografie.

Un alt punct de referință este obținerea de urină colorată din seringă atunci când este administrată intravenos cu 10 minute înainte de puncția unei soluții albastre de indigo carmină.

Urina este complet îndepărtată din pelvis (trimisă la laborator pentru cercetare) și un agent de contrast într-un volum de 10 până la 20 ml este injectat în rinichi cu o seringă.

Apoi fotografiați pacientul pe stomac, pe lateral și pe verticală.

După aceea, seringa îndepărtează întregul conținut al pelvisului și scoate acul din corp.

După operație, o nefrostomie artificială este lăsată în primele zile pentru spălarea rinichiului, injectarea de antimicrobiene în pelvis și controlul urografiei.

Introducerea contrastului cu drenajul pielo-nefrostomic se utilizează în principal în perioada postoperatorie, când drenajul este lăsat în mod special în bazin în acest scop. Capătul tubului este tratat cu alcool și este fixat cu o clemă.

Contrastul poate fi introdus nu mai devreme de 14 zile după operație. De obicei, 6-8 ml de soluție este suficientă. Un număr mai mare poate provoca supraîncărcarea pelvisului.

Dacă tonul ureterolor este conservat, atunci după un minut există o evoluție a substanței contrastante în secțiunile inferioare. Întârzierea indică funcția redusă a motorului.

Recenzile medicale ale urologilor operatori vorbesc despre experiența acumulată de efectuare a urografiei percutanate antegre în diagnosticul bolii polichistice a rinichilor, hidronefroza la copii.

Autorii descriu un fenomen de diagnostic interesant: pe fundalul pielii antegrade, medicii observă în 15-20 de minute excreția unui agent de contrast de către rinichiul opus. Aceasta se datorează intrării unei părți a medicamentului în circulația generală și confirmă o bună funcție de excreție a celuilalt rinichi.

Care sunt avantajele urografiei excretoare și care sunt dezavantajele acesteia?

Urografia excretoare a rinichilor trebuie abordată cu o înțelegere a proprietăților sale pozitive și negative. În comparație cu metoda retrogradă poate fi considerat un avantaj:

  • obținerea de informații despre starea funcțională și morfologică a rinichilor de pe ambele părți;
  • același lucru este valabil pentru vezică;
  • nu este nevoie de cistoscopie anterioară;
  • practic fără durere;
  • posibilitatea examinării pacienților cu leziuni grave.
Metoda de urografie excretoare este preferabilă utilizării la copii

După metoda retrogradă sunt posibile:

  • febră,
  • frisoane,
  • simptome crescute de intoxicație.

Dezavantajele includ:

  • contrastul fuzzy al imaginii umbrelor;
  • reducerea volumului tractului urinar;
  • umplerea ne-simultană și neuniformă a cutiilor;
  • o imagine a ureterelor "tăiate" în zone;
  • incapacitatea de a detecta modificările inițiale mici în structura rinichilor.

În funcție de gradul de completare și calitatea informațiilor obținute în cursul examinării, se face un diagnostic și se alege o metodă de tratament. Toate metodele de examinare a rinichilor de mai sus sunt bune în felul lor. Pacienții trebuie să rețină faptul că este mai bine să încredințezi urografie specialiștilor experimentați, precum și instituțiilor clinice care diagnostichează și tratează patologia urologică.

Urografia renală

Studiul rinichilor prin intermediul radiografiilor - urografie, vizează în primul rând diagnosticarea nefrolitiazei (pietre, altfel pietre) și determinarea modificărilor în structura organelor. În funcție de boala dorită, pacientului i se atribuie o urografie excretoare sau revizuire.

Primul tip de examinare se concentrează mai mult pe evaluarea funcțiilor de excreție a rinichilor, se efectuează în funcție de indicații individuale și durează o perioadă destul de lungă. Procedura se realizează folosind un agent special de contrast, injecția intravenoasă a căreia oferă o imagine mai detaliată pe imaginea cu raze X.

Posibilități de revizuire a urografiei

Urografia sondajului nu implică utilizarea contrastului. De fapt, aceasta este aceeași radiografie, concentrată pe partea inferioară a corpului. Capacitățile metodei permit determinarea prezenței unor pietre cu compoziție chimică diferită:

  • oxalați. Sursa educației este acidul oxalic;
  • pierdere. Cel mai comun tip de pietre sunt formate din săruri de acid uric;
  • struvit. Sursa este fosfatul de amoniu;
  • fosfați. Compus din fosfat de calciu;
  • carbonați. Formată din săruri de calciu ale acidului carbonic.

În plus, radiografiile determină locația, dimensiunea și forma organelor, modificările structurale ale articulațiilor și ale oaselor pelvisului și ale coloanei vertebrale inferioare, precum și formațiuni goale (chisturi) de natură parazitară și tuberculoasă. În cele mai multe cazuri, radiologul face urograma rinichiului drept și stâng în același timp, indiferent de zona simptomelor la pacient.

Realizarea procedurii

Diagnosticul patologiilor renale prin urografie se efectuează ca o examinare obișnuită cu raze X. Pacientul poate fi în poziție verticală sau orizontală, în funcție de modelul dispozitivului. Concentrația de raze X este proiectată pe zona lombară L3 - L4 (a treia și a patra vertebră) la un unghi de 90 de grade.

Procedura durează un timp scurt (de la 5 la 7 minute) și nu este împovărătoare pentru pacient. Tot ceea ce este necesar pentru subiectul respectiv este menținerea unei poziții statice și, pentru câteva secunde, la comanda unui specialist medical, țineți respirația. Acest lucru se face pentru a se asigura că imaginea organelor radiografice este clară, fără zone murdare.

Excesul de urografie prin folosirea contrastului implică faptul că radiologul ia câteva imagini consecutive cu un interval de timp de 15-20 de minute. Examinarea durează aproximativ 50 de minute, în timp ce pacientul poate simți senzații incomode de arsură din utilizarea unui agent de contrast.

Rezultatele cu raze X

Decodificarea rezultatelor este efectuată de către medicul departamentului de radiologie. Snapshot-ul este descris secvențial printr-un algoritm specific:

  • starea coloanei vertebrale și a oaselor pelviene. În patologia renală cronică, probabilitatea dezvoltării curburii frontale a coloanei vertebrale este ridicată;
  • umbrele rinichilor și locația acestora. În conformitate cu standardul, umbra din stânga ar trebui să fie situată de la vertebra toracică a 12-a până la vertebra 2 a coloanei vertebrale lombare, la dreapta - chiar mai jos - de la vertebrele 1 la 3 ale spatelui inferior. Evaluând umbrele, diagnosticul descrie contururile, dimensiunile și formele lor;
  • rinichii direct. Organele sănătoase ar trebui să aibă contururi clare și o structură omogenă. În prezența unui chist unic, se observă un tubercul, în cazul bolii renale polichistice, rinichiul este mărit, contururile organului sunt ondulate. Tumoarea este determinată de creșterea contururilor renale și curbate;
  • muschii spatelui inferior. Semnele neclarizate indică prezența formărilor tumorale și a hematoamelor interne;
  • tuburi tubulare care leagă rinichii de vezică sau uretere. Aceste organe sunt vizualizate în imagine doar dacă există și alte boli asociate;
  • vezicii urinare. În mod normal, rezervorul urinar nu este vizibil, aspectul său se datorează prezenței urinei în organ cu orice impurități.

Conform descrierii medicale, pacientul primește rezultatele examinării, inclusiv informații despre starea rinichilor (mărime, formă, formă, locație, structură) și prezența (absența) pietrelor. De asemenea, gradul de deformare (dacă este cazul) a oaselor pelvine, partea inferioară a coloanei vertebrale și posibila leziune a mușchilor spatelui inferior. Pentru un radiolog cu experiență, procesul de descriere nu durează mai mult de un sfert de oră.

Activități pregătitoare

În absența contraindicațiilor la urografie, cu două zile înainte de examinare, unui pacient i se administrează sânge intravenos pentru analiza de laborator și se prescrie o dietă.

alimente

Necesitatea de a se pregăti pentru o revizuire a urografiei rinichilor datorită faptului că studiul afectează organele tractului digestiv. Umplut intestine va deveni un obstacol pentru o vizualizare clară a aparatului renal. Dieta este de a facilita dieta, prin eliminarea unui număr de produse din ea. În primul rând, se referă la alimente care pot provoca formarea de gaze în intestin.

În timpul perioadei de pregătire, următoarele mese, băuturi și alimente ar trebui abandonate:

  • murătură, varză mărunțită și brută;
  • lapte integral proaspăt;
  • vase de fasole, linte, mazăre;
  • aluat de drojdie și deserturi dulci;
  • iaurturi multicomponente;
  • apa dulce și dulce, băuturi alcoolice.

Obiectul interzis de fructe și legume proaspete: ridichi, ridichi, castraveți, mere, struguri, pere, precum și nuci, semințe și fructe de padure cu oase mici. Nu se recomandă să mâncați alimente grele, grase și feluri de mâncare prelucrate prin metoda culinară de prăjire:

  • sosuri grase pe bază de maioneza;
  • cârnați;
  • feluri de mâncare din paste și cartofi;
  • grăsimile și carnea;
  • condimente picante și condimente.

Alimentele sarate și murate nu trebuie consumate, deoarece cu o zi înainte de urografia rinichilor, regimul de băut este supus unei limite. Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie minimă și fără a adăuga zahăr. Restricția este introdusă pentru a atinge nivelul necesar de concentrație a urinei. Această condiție a pacientului contribuie la manifestarea celui mai contrastat model pe radiograf.

Pregătire medicală

În plus față de regimul alimentar, în activitățile pregătitoare înainte de revizuirea, urografia include curățarea intestinelor cu ajutorul unor medicamente speciale și procedura de clismă. Pentru spălarea (curățarea) utilizați laxative care nu au un efect agresiv asupra tractului gastro-intestinal. Baza acestor medicamente este un polimer macrogol linear.

Cele mai frecvent utilizate sunt Fortrans, Lavacol, Endofalc etc. Drogurile sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Medicamentul este diluat cu apă în proporție de: un pachet pe litru. Doza de medicament lichid este de 1 litru pentru fiecare 20 kg de greutate a pacientului. Băutura trebuie să fie în două runde: jumătate - pe timp de noapte, restul - dimineața. Este imperativ să faceți climatizarea de două ori. Volumul fluidului pentru administrare rectală este de doi litri, temperatura apei trebuie să corespundă temperaturii corpului. Dacă se dorește, se poate adăuga un decoct de plante medicinale în apă.

Scopul examinării urografice și contraindicațiilor

Indicațiile pentru examinare sunt simptomele la care pacientul se plânge, boala renală diagnosticată anterior, confirmarea diagnosticului dorit de medic. Bolile diagnosticate includ:

  • expansiunea pelvisului și a paharelor renale din cauza scăderii urinei (hidronefroză);
  • anomalii renale de natură anatomică (deplasare, dublare, mobilitate a rinichiului);
  • prezența în rinichi, ureter și vezică a calculului de origine diferită;
  • forme diferite (tumori, chisturi, abcese);
  • prezența sângelui în urină (hematurie);
  • leziunea inflamatorie a sistemului canalului renal (pielonefrita);
  • răni mecanice la organe;
  • sindromul durerii lombare acute.

Urografia nu se face dacă pacientul suferă de boală prin radiații, are o istorie chirurgicală pentru a îndepărta un rinichi, femeile în perioada perinatală. Procedura nu este recomandată copiilor fără indicații exprese. Examinarea nu poate fi ținută mai mult de două ori pe an, deoarece razele X tind să se acumuleze în organism. Dacă este necesar, diagnosticarea mai frecventă, trebuie să recurgeți la o metodă mai modernă și mai sigură - imagistica prin rezonanță magnetică.