Pietre la rinichi - simptome, dietă și tratament

Simptome

Prezența pietrelor la rinichi la femei și bărbați se numește urolitiază în medicină sau se numește "urolitiază". Pietrele se pot forma nu numai în rinichi, ci și în alte organe ale sistemului urinar al unui adult.

Pietrele formate în rinichi au aspectul unei mase solide, cristaline, care constă din săruri care formează urină umană în cantități mici.

Ele pot varia în formă și mărime. Pietrele sunt sub formă de boabe mici, care trec fără durere în urină sau formație mare de formă complexă, ajungând la 5 cm.

Motive pentru educație

De ce formează pietrele la rinichi și ce este? Nu există motive absolute pentru care se pot forma pietre la rinichi. Dar medicii pot spune exact ce factori sunt capabili să provoace o patologie similară:

  • utilizarea apei dure saturate cu săruri;
  • predispoziție genetică;
  • întreruperea activității glandelor paratiroide;
  • consumul frecvent de alimente care poate crește aciditatea urinei (acru, picant, sărat, picant);
  • lipsa razelor ultraviolete;
  • lipsa de vitamine, în special grupa D;
  • factor geografic (rezidenții țărilor calde constituie partea principală a grupului de risc);
  • leziuni și boli ale sistemului schelet (cauzele pietrelor de rinichi sunt osteoporoza și osteomielita);
  • dehidratare prelungită datorată otrăvirii sau bolilor infecțioase din trecut;
  • bolile cronice ale tractului gastrointestinal și diferite organe ale sistemului urogenital (cauzele pietrelor la rinichi pot fi gastrita, ulcerul peptic, colita, adenomul, pielonefrita, cistita etc.).

Pietrele la rinichi au mărimi diferite, se formează pe orice parte a sistemului urogenital și, în funcție de cauza reală a formării lor, au o compoziție diferită.

Subdivizați calculul în:

  1. Fosfat - compus din săruri de acid fosforic. Se întâmplă cu infecții ale tractului urinar, cresc destul de repede cu urină alcalină;
  2. Colesterolul se datorează conținutului ridicat de colesterol, rareori întâlnite;
  3. Oxalat - se formează din acid oxalic de calciu cu urină alcalină sau acidă;
  4. Uratele sunt sărurile acidului uric. Ele sunt una dintre cele mai comune specii;
  5. Cistina - compusă din compuși ai aminoacizilor cu cistină.

Cunoașterea compoziției pietrei oferă doctorului posibilitatea de a desfășura în mod competent un curs de tratament, iar pacientul - să înțeleagă sensul recomandărilor sale, gravitatea și importanța acestora.

Pietre oxalice de calciu

Negru sau gri închis, atunci când se mișcă în interiorul corpului provoacă durere severă din cauza suprafeței echipate cu vârfuri ascuțite. Mucoasa este deteriorată și acest lucru duce la sânge în urină. De regulă, acestea trebuie eliminate printr-o operație. Alte tratamente pot scăpa numai de nisipul oxalic.

O cauză comună a educației este consumul excesiv de acid oxalic cu alimente. Utilizarea regulată a unor cantități mari de sucuri, morcovi, sfecla, vitamina C cauzează formarea și creșterea lor.

Simptomele pietrelor la rinichi

În prezența pietrelor la rinichi, simptomele caracteristice se datorează tulburărilor urodynamice, modificărilor funcției renale și apariției unui proces inflamator în tractul urinar.

Urolitiaza apare la bărbați și femei. În ciuda faptului că reprezentanții sexului mai puternic sunt cei mai obișnuiți în pietrele la rinichi, simptomele bolii sunt mai severe și mai severe la femei. După cum spun experții, acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor structurale ale corpului feminin. Până când piatra începe să se deplaseze de la locul său, persoana nu simte nici un semn de pietre la rinichi. Cu toate acestea, dacă mișcarea pietrei a început, simptomele sunt atât de strălucitoare încât persoana suferă de durere severă.

Principalele simptome ale prezenței urolitiazei includ:

  • dureri ascuțite sau de coasere în partea inferioară a spatelui sau lateral, durere în zona renală (colică renală);
  • durere de iradiere în rinichi, care se extinde la organele vecine;
  • dureri abdominale;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • tulburarea urinară (întârziată sau frecventă);
  • urinare frecventă;
  • durere și arsură în timpul urinării;
  • nisip sau descărcare de pietriș
  • febră;
  • senzația de sudoare;
  • flatulență;
  • creșterea presiunii.

Principalul simptom al urolitiazei este colica renală. Apare în timpul obstrucției ureterului cu o piatră și se caracterizează prin durere bruscă de crampe. Durerea este cauzată de creșterea peristaltismului și a spasmului tractului urinar. Durerea este atât de puternică încât o persoană bolnavă nu poate găsi o poziție confortabilă, merge de la colț la colț.

Sindromul de durere se poate dezvolta cu o frecvență variabilă: de la mai multe ori pe lună până la o dată în câțiva ani. De obicei, colicul durează aproximativ 1-2 ore, dar uneori poate dura până la o zi sau mai mult cu pauze scurte. Adesea, după ce a suferit durerea, așa-numitul nisip sau pietre mici sunt separate cu urină.

Sânge în urină cu pietre la rinichi

Progresul pietrei determină deteriorarea pereților tractului urinar, care este însoțită de apariția unui astfel de simptom ca sângele în urină. Uneori este vizibil cu ochiul liber, acest simptom se numește hematurie brută.

În alte cazuri, sângele din urină este detectat numai prin examinarea microscopică a acesteia, aceasta se numește microematurie. În 85% din cazuri de pietre în sânge urină apare. Cu toate acestea, absența acestui simptom nu exclude prezența calculului.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați pietrele la rinichi la femei sau bărbați, trebuie să diagnosticați corect. Metodele moderne de diagnosticare ne vor ajuta în acest sens:

  • examen ultrasonografic al organului bolnav;
  • testarea de laborator a urinei și a sângelui;
  • urografie (revizuire și / sau excreție).

Ca o anchetă suplimentară prescrisă:

  • tomografie computerizată tip multispiral - această metodă vă permite să determinați dimensiunea și tipul;
  • Nefroscintigrafia - se constată nivelul de insuficiență renală funcțională;
  • determinarea sensibilității la antibiotice - se dovedește nivelul de dezvoltare a procesului inflamator.

În mod natural, pacientul este examinat și pus la îndoială - trebuie să aflați cauzele posibile care au provocat o tulburare metabolică înainte de formarea de pietre la rinichi. Un astfel de diagnostic este fundamental - pe baza rezultatelor obținute, putem încheia și prescrie tratamentul.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Am avut pietre la rinichi. Ce să facem? "- această întrebare este cerută de mulți oameni care se confruntă cu această boală. Calea în această situație este de a scăpa de pietre. Acest lucru se poate face chirurgical sau conservator, în acest din urmă caz, sunt prescrise pilulele de rupere cu pilule. Ele pot fi luate acasă.

În ceea ce privește probabilitatea auto-descărcării unei pietre, totul depinde de mărimea și forma ei, de caracteristicile individuale ale structurii sistemului urinar al unei persoane.

Concrementele cu dimensiuni de până la 5 mm părăsesc sistemul urinar independent în 67-80% din cazuri, cu o dimensiune de 5 până la 10 mm, această cifră fiind de numai 20-47%.

Adesea, anomaliile din structura sistemului urinar al pacientului, de exemplu, îngustarea ureterului, fac imposibilă o piatră mică să se separeze independent. Concrementele cu diametrul mai mare de 10 mm necesită intervenție medicală.

Complexul de măsuri terapeutice conservatoare include:

  • terapie dieta;
  • corectarea echilibrului de apă și electrolitică;
  • exerciții terapeutice;
  • terapie antibacteriană;
  • medicina din plante;
  • fizioterapie;
  • tratamente balneologice și spa.

În toate formele de nefrolitiază se utilizează medicamente antiinflamatoare, diuretice, expulzive, anestezice și antispasmodice. Se efectuează și terapia antibacteriană, se recomandă agenți antiplachetari, angioprotectori și preparate pe bază de plante. Tratamentul se efectuează prin cursuri, sub supraveghere medicală strictă.

De asemenea, dieta este una dintre principalele componente ale tratamentului conservator. Pe baza compoziției pietrelor și a caracteristicilor structurii acestora, se determină ce produse trebuie excluse.

Preparate pentru dizolvarea pietrelor la rinichi

Pentru combaterea pietrelor la rinichi, se utilizează o serie de medicamente, dintre care majoritatea se bazează pe plante, care ajută la încetinirea creșterii, dizolvarea sau îndepărtarea pietrelor la rinichi.

  1. Canephron H - preparat din plante de acțiune complexă. Se utilizează cu pietre urate și oxalat de calciu.
  2. Cystone este un preparat complex din plante. Este folosit pentru toate tipurile de pietre.
  3. Blemarin, Uralit U - preparate pentru dizolvarea pietrelor și alcalinizarea urinei. Eficient împotriva uraților și a pietrelor mixte.
  4. Fitolizin, Fitolit - preparate pe bază de extracte din plante. Promovați îndepărtarea pietrelor mici și împiedicați creșterea și formarea de pietre noi.

În cazul naturii infecțioase a bolii (pietre de coral), în plus față de toate, este necesar un curs de tratament cu medicamente antimicrobiene pentru a neutraliza infecția.

Strângerea pietrelor la rinichi

Distrugerea de la distanță a pietrelor - litotriția de undă de șoc. Această metodă este larg răspândită datorită faptului că este cea mai bună. Fără perforări, tăieturi etc. Pietrele sunt distruse de acțiunea valurilor la distanță și apoi excretate din organism în mod natural.

Litotripsia de undă de undă la distanță este destul de eficientă atunci când pietrele la rinichi nu depășesc 2 cm în diametru. Un aparat care distruge pietrele se numește un litotriptor la distanță. Există litiotriptoare electro-hidraulice, ultrasonice, laser, piezoelectrice și pneumatice. Nu totul este atât de bun - există contraindicații, nu toate pietrele sunt potrivite pentru litotripsie etc.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor

Alegerea metodei de tratament chirurgical al ICD depinde de dimensiunea și poziția pietrei, starea tractului urinar, activitatea infecției, tenul pacientului, experiența doctorului și factorii individuali.

  1. Chirurgia deschisă este metoda cea mai veche, cea mai fiabilă, dar în același timp cea mai traumatică și deci cea mai periculoasă. Piatra este îndepărtată mecanic prin incizia rinichiului sau a vezicii urinare. Se utilizează atunci când este imposibil să se aplice tehnica ESWL sau endoscopică.
  2. Tehnica endouretrală - echipamentul endoscopic este introdus în pelvisul renal prin uretra sau printr-o puncție în piele. Dispozitivul este adus la piatră, care este îndepărtată sau distrusă într-un mod: mecanic, printr-o undă ultrasonică de contact, printr-un fascicul laser.

Înainte de operație, sunt prescrise medicamente care asigură o microcirculare îmbunătățită a sângelui, în plus, sunt prescrise antibioticele și antioxidanții. În situațiile în care ureterul este blocat de o piatră, tratamentul asociat mișcării pietrei începe cu eliminarea urinei din rinichi. Acest efect aparține unui tip de intervenție chirurgicală, se efectuează sub anestezie locală, nu exclude posibilitatea unei pierderi semnificative de sânge, precum și a dezvoltării complicațiilor.

Dieta cu pietre la rinichi

Dacă ați fost diagnosticat cu pietre la rinichi de oxalat, tratamentul trebuie combinat cu o dietă specifică.

  • Primul este de a limita consumul de alimente bogate în acid oxalic: spanac, sorrel, cartofi, salată verde, portocale și lapte. Dieta trebuie să includă mere, pere, struguri, caise uscate, precum și feluri de mâncare cu conținut ridicat de magneziu, care leagă sărurile acidului oxalic.

Dieta în detectarea pietrelor de fosfat ar trebui să vizeze acidularea urinei.

  • Pentru aceasta, este util să beți mai mult suc de afine sau de lingonberry. Tratamentul formărilor din rinichii din această specie contribuie la dieta din carne, la consumul de cantități suficiente de pește și proteine ​​din carne. Aceasta ar trebui să fie baza nutriției. Verzile, legumele, laptele și produsele lactate ar trebui excluse.

În ceea ce privește uratnyh pietre, aici dieta nu ar trebui să conțină carne și alte produse din carne, ciocolată, lămâi și alte produse. Dieta ar trebui să includă sucuri de fructe și legume proaspete. Pepeni și pepeni oferă un efect bun de vindecare. De mare importanță în tratamentul bolii renale are o dietă de băut. Trebuie să beți mai multe lichide. Apa nu ar trebui să fie greu.

Pentru toate tipurile de pietre nutriționale, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  1. Creșteți volumul admisiei de lichide la 2,5 litri pe zi;
  2. Dacă este necesar, luați perfuzii pe bază de plante diuretice;
  3. Nu mâncați prea mult, în dieta evitați alimentele grase, prajite, afumate și excesul de sare.

Există, de asemenea, o serie de rețete de metode populare care pot fi utilizate pentru a elimina pietre mici de orice fel, precum și nisip.

Cum sa tratati pietrele la rinichi cu remedii folclorice

În plus față de medicamente pentru pietre la rinichi, și remedii folclorice sunt utilizate. Următoarele pot fi considerate cele mai eficiente remedii folclorice care vor ajuta la îndepărtarea pietrelor din rinichii din casă:

  1. Pentru zdrobirea pietrelor, rădăcina dogrozei este perfectă. 35 de grame de materie primă uscată cu pulbere se toarnă cu două cești de apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de aproximativ un sfert de oră, apoi se înfășoară și se insistă încă 6 ore. Îndepărtați băutura cu bulion pe ½ ceașcă cu o jumătate de oră înainte de mese de 4 ori pe zi. Instrumentul este puternic, astfel încât durata de primire, care este de obicei de la 1 la 4 săptămâni, și doza exactă trebuie să fie prescrisă de un medic de plante sau de urologi.
  2. Atunci când oxalații și urații trebuie să ia o astfel de remediu populară. Se amestecă ingredientele obținute cu 200 mililitri: miere, vodcă, ulei de măsline, suc de lamaie. Totul este bine amestecat și pus deoparte timp de două săptămâni, într-o sticlă bine închisă, într-un loc întunecos și rece. Utilizați-l în scopuri medicinale de trei ori pe zi pentru o lingură. Două săptămâni mai târziu, ei iau o pauză timp de 5 zile și apoi repetă tratamentul.
  3. Mince 10 lămâi fără pietre cu pielea, pune într-un borcan de 3 litri și se toarnă 2 litri de apă fiartă, se adaugă 2 linguri. l. glicerină medicală. Insistați o jumătate de oră, tulpina. Beți un lichid timp de 2 ore la intervale de 10 minute: luați 1 sticlă la fiecare 10 minute. Puneți un tampon de încălzire cald pe zona rinichiului bolnav. După un timp, durerea se va intensifica, nisipul va începe să iasă. Când se prepară un medicament, trebuie avut în vedere faptul că sucul de lamaie se descompune rapid, deci pentru fiecare aport trebuie să stoarceți sucul proaspăt.
  4. Peel de pepene. Pentru terapie, numai materiile prime din pepeni verzi cultivate în grădina proprie sunt potrivite, deoarece o cantitate mare de nitrați este folosită pentru cultivarea fructelor de vânzare, majoritatea acumulând în coaja de fructe de pădure. Uscat într-un cuptor sau uscător electric, pre-tăiat în bucăți de pepene verde se toarnă cu apă (1: 1) și se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ o jumătate de oră, se filtrează și se ia un pahar de 3 până la 5 ori pe zi înainte de mese.
  5. Un remediu destul de simplu este ceaiul de coajă de mere. Bea ceai în mod constant de la coaja de mere, și va ajuta să scape de pietre la rinichi, formarea de nisip, urolitiază. Cel mai important lucru este că trebuie să fii tratat în mod constant și să nu pierzi zilele. Și puteți să coaceți coaja uscată și proaspătă. Va fi mai bine dacă uscați coaja, apoi măcinați într-o stare de pulbere și turnați apă fiartă. Pudra ar trebui să fie două lingurițe, se toarnă timp de douăzeci de minute, apoi bea doar ca ceaiul.

Tratarea remediilor populare de urolitiază este cel mai bine combinată cu preparatele medicinale tradiționale. Este necesar să selectați o metodă de tratament popular în conformitate cu tratamentul pe care vi l-ați prescris un medic.

Bine de știut:

Vă sfătuim să citiți:

Pietrele prețioase - cauze, simptome și tratament

11 comentarii

Pietre la rinichi, torturate timp de 8 ani. Acum trei ani, drogul Biliurin ma ajutat foarte mult. Au fost deja pietre destul de mari de 14 mm și 16 mm în rinichi dreapta + 12 mm în rinichiul stâng. Îl luase cam șase luni. Apoi, pietrele au fost complet dizolvate. Cu o săptămână în urmă, am făcut o examinare (de lucru necesară), o scanare cu ultrasunete a găsit nisip în ambele rinichi de până la 2 mm. Deci cred că este posibil pentru mine, diuretice, să expulzesc acest nisip (pentru că este încă mic)? Sau tot la fel pentru a lua drogul pe care l-am testat deja?

Uneori urinez cu un singur sânge. Doctorii spun că sunt pietre, dar mă deranjează, a fost tratată timp de două săptămâni și nimic nu ajută. Poate cineva a experimentat-o, spune-mi ce să fac.

Am avut și foarte mult. Odată ce am luat 3g monural și suc proaspăt stoarse de afine, diluat la jumătate cu apă, 400-500 ml pe zi (și adăugat puțin zahăr astfel încât să nu fie foarte acru). Imediat a devenit mai bine.

Găsiți pe Internet un remediu folcloric indonezian dovedit pentru dizolvarea nedureroasă a pietrelor la rinichi, a ureterului și a vezicii urinare - medicamentul "Batunir" și tratați pentru sănătate!

Pestii nu m-au deranjat inainte, iar acum, dupa cum se spune, pielonefrita evolueaza constant, apoi cistita, deja trebuie sa bei droguri puternice cum ar fi monurala pentru a elimina agravarile... In acelasi timp mi sa oferit o operatiune economica si acum ei spun că dimensiunile sunt mari, este necesar să se zdrobească sau să se facă cavitar. Aș fi știut că ar fi așa, aș fi operat mult timp în urmă.

Am avut pietre la rinichi in spital, am fost luata cu convulsii timp de 7 zile si am fost descarcati, au fost trimisi la un fel de analiza pentru a determina unde sunt localizati pietrele, analiza fiind numita KT, care a facut aceasta analiza.

A făcut ct de mai multe ori cu și fără contrast. Pentru a determina locația pietrelor, beau periodic ciston. Trebuie să abandonăm toate săratele

Sunt interesant, de ce sa tratez pietrele in rinichi ?, Nu ar fi mai bine sa scapi de pietre?

a băut canefon, ciston, blemarin, fitolizină după îndepărtarea a 12 mm de piatră în rinichi și din nou o piatră de 9 mm a fost formată în acest rinichi, nici un rahat nu ajută.

NU PUBLICITATE - EXPERIENȚĂ PERSONALĂ:
Mixt pietre la rinichi fosfat-oxalat 5mm, am dizolvat "iarba-vopsire", și anume pachetul de iarbă-rădăcină lumina-verde (nu pastile), este destul de greu să cumpere în farmacii obișnuite.
Madder este destul de urât, are gustul ca terenul umed, bine, rădăcina este normală. Nu beți pe stomacul gol și apoi vă faceți alte răni pentru că Această rădăcină este o vopsea puternică. După ce ați luat urina se va bloca puțin, acest lucru este normal. Am băut o lună, iar iarba sa încheiat cu mine și nu a fost posibil să o cumpăr. M-am gandit ca nu a avut nici un efect de la ea si am fost foarte suparat, dar nu... O saptamana dupa cursul iarbului exista o sarcina fizica medie, am purtat ceva in jurul casei si am facut alte lucruri in aceeasi noapte, am avut un atac (colica renala, inteleg că el a fost fizic ucis și sa mișcat și piatra se mișca), am fost în spital, au fost injecții, ecografie, nu m-am culcat, m-am dus acasă. Trei analgezice au străpuns ziua, apoi durerea a dispărut. După încă alte trei zile, durerea din rinichi era periodică, nu era tolerabilă pentru injecții, era cu capul că piatra din rinichi se mișca, atingând ușor țesuturile moi, provocând astfel disconfort. Durerile dureroase mi-au deranjat încă 5 zile, am simțit că era în zona pelvisului și încerca să coboare cu urină în canalul urinar în direcția vezicii urinare, dar se pare că nu a vrut să meargă acolo. După alte câteva zile, am simțit colici în canalul urinar și mi-am dat seama că era el și el se mișca deja spre vezica urinară din canal.
Fluxul de urină din rinichi în vezică a încetinit puțin, a fost observat de intervalul de timp dintre aportul de apă și toaletă. Durerile din canalul de urină au dispărut și apoi m-am gândit că va ieși acum, dar nu. Timp de 3-4 zile am urmărit, nu a existat nici o durere, m-am gândit că el a ieșit și nu l-am observat, sau nu a fost o piatră, ci pentru că Am avut deja o deșeu de piatră, am realizat că cel mai probabil a fost într-un balon. Dupa 4-5 zile, durerea a inceput in urinare, si anume: rez colici la sfarsitul urinarii, colic in zona inghinala la momente diferite ale zilei, plictisitoare, acuta, m-am gandit ca daca piatra din vezica ar fi trebuit sa iasa si daca nu, atunci este o infecție. La sfârșit, la toaletă au existat deseori dorințe pe jumătate goale, colicul a devenit mai frecvent, era deja testat pentru infecții / uretrite, la un moment dat a apărut o pietricică de 1-1,5 mm, nu a fost posibil să o prindem. A doua zi a apărut același reziduu (4 mm). Înfățișându-se, era evident că după o pauză, așa cum madderul sa încheiat în mine, piatra era încă slăbită din iarbă (o parte a pietrei era de culoare roșu închis, aparent madderul a colorat o parte din piatră, fosfat sau oxalat pe care nu-l știu, o parte din piatră este slăbită și piatra este împărțită în mai mici).
Așa cum am făcut:
Încălzind apă clocotită și lăsând-o să stea cel puțin 15 minute, am plecat uneori noaptea - consistența era foarte puternică, întotdeauna în timpul alimentelor sau după!
Este necesar să beți în dimineața și seara câte 200 ml (în timpul mesei, printr-un tub, altfel veți strica emailul dinților). Am avut o piatră în rinichiul stâng 5 mm, de ce era oxalat de fosfat, dar pentru că am lăsat deja o piatră și am reușit să-l prind, a făcut o analiză a compoziției pietrei, piatra a fost oxalat de fosfat 6040% sau invers, nu-mi amintesc.
Dacă sunteți sigur că piatra este în canalul de urină și doriți să eliberați colici, puteți lua o baie fierbinte + noshpu conform instrucțiunilor (extinde canalele). Contraindicațiile arată neapărat! Baile pot fi cele care nu suferă de presiune!
Sper că cineva vă va ajuta.

Piatra de rinichi la femei

Lasă un comentariu 8,720

Metabolismul incorect în corpul feminin poate provoca patologia vezicii biliare și a rinichilor. Nu întotdeauna semnele de pietre la rinichi la femei pot fi simțite în stadiul formării lor sau în corp. Prin urmare, majoritatea femeilor trăiesc și nu își dau seama că au calculi în rinichi până când se manifestă dureri ascuțite.

Cauzele pietre la rinichi la femei

Procesul de formare a pietrelor de rinichi a fost cunoscut de mult timp, dar nu este posibil să se stabilească cauzele formării. Factori stabili care explică evoluția patologiei. Punctul principal este considerat ereditate sau schimbări înnăscute ale metabolismului. Următoarele perturbări ale reacțiilor de schimb vor fi capabile să provoace formarea de pietre:

  • acid uric în urină și sânge;
  • săruri fosfat de urină;
  • sare de calciu sau oxolați.

Încălcarea nu se întâmplă doar așa, schimbările provoacă anumiți factori. Cauzele modificărilor metabolismului sunt împărțite în două tipuri:

  1. Exterior:
    • climatice;
    • compoziția chimică a apei și a produselor;
    • minerale din sol;
    • stilul de viață sedentar;
    • caracteristicile procesului de muncă.
  2. internă:
    • deficiență enzimatică;
    • infecții ale tractului urinar;
    • tulburări digestive.
Înapoi la cuprins

Soiuri de calcul

Datorită unei încălcări a schimbului de acid oxalic, metabolismul fosforic-calciu, în papilele organului apar boabe de săruri (microlit). Acestea sunt excretate prin urină și pot rămâne în tubuli, se conectează și devin baza calculului. Concretele în rinichi sunt de diferite forme, diferite dimensiuni și compoziții. Se disting următoarele tipuri de calcul:

  • Calciu. Deseori găsită tip, diferă în duritate. Pietrele de calciu sunt împărțite în două subspecii:
    • Fosfatul - o consecință a metabolizării depreciate. Ele au o suprafață netedă, se deosebesc prin densitate scăzută, se dizolvă bine.
    • Oxalat - rezultatul hobby-urilor dulciuri și coacere. Densitatea este destul de mare, mici vârfuri proeminente pe suprafață. Este vârfurile, zgârierea membranei mucoase, pictarea urinei cu sânge și provocarea durerii. Pietrele oxalate nu pot fi dizolvate.
  • Struvitic - rezultatul unei boli infecțioase, în special a infecțiilor tractului urinar. Ele cresc rapid, astfel încât nu există simptome timpurii ale apariției pietrelor.
  • Acid. Pietrele urotice se formează ca urmare a încălcării regimului de băut, pH-ul în rinichi sub 5,0.
  • Cistina. Tulburarea metabolică congenitală (pe bază de proteine) duce la formare. Ele sunt de formă hexagonală neobișnuită, slab solubile.
  • Amestec (urat-oxalat).
Înapoi la cuprins

Bolilor și psihosomaticii

Oamenii de stiinta au aratat ca fiecare boala are o cauza psihologica a dezvoltarii. Apariția pietrelor are, de asemenea, propriile sale psihosomatici. Funcțiile de curățare din organism realizează două rinichi: dreapta și stânga. Organul stâng funcționează cu emoțiile unei persoane, iar cea potrivită cu dorințele. Dacă emoțiile negative însoțesc în mod constant o persoană și nu se poate descurca cu ele pe cont propriu, energia negativă nu găsește eliberare și rămâne în interiorul corpului. Formarea de pietre la rinichi este rezultatul reținerii sentimentelor și izolației.

Persoanele deschise care pot ierta și zâmbesc nu vor deranja niciodată patologiile renale.

Simptome caracteristice

Urolitiile umede la femei sunt rare. În acest caz, simptomele la femei pot fi absente și nici măcar nu știe despre prezența pietrelor. O asemenea evoluție a patologiei este rară. De regulă, o femeie nu este conștientă de urolitiază până când depozitele încep să se deplaseze. Simptomele pentru pietrele la rinichi la femei sunt puternice, cu o manifestare strălucitoare.

Senzații de durere

Primele semnale sunt dureri cu pietre în rinichi din regiunea lombară, sunt plictisitoare, dureroase în natură. Odată cu începutul mișcării calculului, semnele dureroase ale unei ieșiri de pietre din rinichi la femei sunt intolerabile și epuizante. Calculul rinichiului drept este durere la dreapta, la stânga - la stânga. Mă doare mai mult atunci când se schimbă poziția corpului. Adesea, acestea sunt însoțite de febră, greață și creșterea tensiunii arteriale.

Natura durerii se modifică atunci când locația calculului se schimbă (în partea superioară sau mijlocie a canalului sau a organului). Dacă calculul, după ce a părăsit rinichiul, a căzut în ureter, durerea este deplasată în spatele acestuia. Durerile înseamnă că pereții organului încearcă intens să împingă piatra, traumatizând marginile ascuțite. Prin urmare, durerea apare în abdomenul inferior, posibil în zona abdomenului.

Atac colic

Colica renală, de regulă, însoțește întotdeauna urolitiaza. Începe brusc în partea superioară a regiunii lombare, este crampe în natură. În primul rând, doare sub coaste, dar, treptat, durerea trece în partea inferioară a abdomenului. Poate dura câteva zile. În timpul unui atac, este dificil să se găsească o poziție în care durerea dispare. Dezvoltarea colicului poate provoca blocarea ureterului, inflamația canalului sau efort fizic. Un astfel de flux cauzează pietricele mici.

O pietricică mare duce la o suprapunere a pelvisului renal și, prin urmare, imaginea simptomelor se schimbă. Durerea din spate este slabă, plictisitoare. Durata durează câteva ore, deși sunt posibile întreruperi între atacuri și apoi se întind pentru o zi. Într-o astfel de situație, atacul dureros se repetă de mai multe ori într-o lună până la o dată pe an.

Elementele de urinare

Prezența pietrei în rinichi afectează procesul de urinare. În comparație cu un organism sănătos, îndemnul crescut este vizibil. Acest lucru se datorează mișcării pietrei în canale. Urina este însoțită de senzații și arsuri dureroase, întreruperea fluxului de urină. Urina are o nuanță caracteristică întunecată (prima urină) cu sedimente și posibila contaminare a sângelui.

Retenția urinară este un semn periculos care necesită atenție. Lipsa de urinare timp de câteva zile poate fi fatală.

Sânge în urină

După un atac de colică renală sau sub influența unui factor extern care afectează simptomele eliberării pietre la rinichi la femei (educație fizică), sângele poate fi observat în urină. Sângerarea nu poate fi ignorată. Sângele din urină indică faptul că fluxul de calcul a deteriorat canalele și sângerarea poate începe și este necesară examinarea.

Pietre în timpul sarcinii

Adesea, femeile pot identifica urolitiază în ultimele etape ale sarcinii. Probabilitatea formării de piatră este afectată de creșterea cantității de calciu din corpul femeii, de compresia rinichiului de către uter și de disfuncția patologică a organului. Concrețiile în rinichi la o femeie însărcinată sunt periculoase:

  • muncă prematură;
  • infecția fătului și a placentei;
  • dezvoltarea pielonefritei.
Înapoi la cuprins

complicații

Eventualele complicații ale pietrelor la rinichi sunt grave și amenință nu numai sănătatea, ci și viața:

  • Pielonefrită. Inflamația în calicul sau pelvisul penetrează parenchimul și intră în procesul purulente.
  • Hidronefroză. Atunci când o piatră în bazinul rinichiului curge urinat.
  • Urosepsis. Complicație severă, care fără ajutor în timp util se poate termina în moarte.
  • Insuficiența renală.
Înapoi la cuprins

diagnosticare

Realizarea diagnosticului în timp util este momentul principal înaintea începerii tratamentului rinichilor sau vezicii biliare. Scopul sondajului - de a detecta pietre, pentru a determina localizarea. Pe baza localizării problemei, concluzia privind tratamentul se face. Pentru a confirma diagnosticul folosind următoarele metode de diagnosticare:

  • Metode de cercetare la laborator pentru identificarea procesului inflamator, tulburări metabolice:
    • analiza urinei;
    • test de sânge.
  • Ecografia rinichilor și a vezicii biliare. Metoda cea mai rapidă și cea mai ieftină pentru detectarea concrețiilor. Singura metodă care determină pietrele urate.
  • X-ray. Se consideră o metodă auxiliară care ajută la confirmarea prezenței unui număr de oxolat mai mare de 3 mm. Pietrele la rinichi dintr-o compoziție diferită nu definesc raze X, dar razele X sunt întotdeauna folosite pentru a determina abordarea în tratament și înainte de intervenția chirurgicală.
  • Urografie. Introducerea unui agent de contrast în sânge pentru a determina localizarea calculului.
  • Scanarea CT a rinichilor. Cea mai eficientă modalitate de a înțelege locația pietrei.
Înapoi la cuprins

Tratamentul bolilor

Dacă diagnosticul este confirmat, întrebarea apare întotdeauna în fața persoanei: ce trebuie făcut în această situație și ce metodă de tratament trebuie să alegeți. Sarcina unui tratament adecvat este întotdeauna eliminarea pietrei din corp, reabilitarea ulterioară și prevenirea recidivei. Există mai multe metode de tratament, ele sunt utilizate atât individual, cât și în combinație.

Droguri și chirurgicale

Dacă se găsesc pietrele și există o problemă de îndepărtare, tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul medicamentos al pietrelor la rinichi este o metodă sigură. Se preferă utilizarea în situații simple în care pietrele din rinichi și vezica biliară sunt mici și pot ieși singure. De regulă, medicii sunt luați pentru a folosi medicamente pentru depozitele de uree, care, sub influența drogurilor, se pot dizolva și se pot lăsa singuri.

În cazul unui tratament de droguri nereușit sau în cazul unei dimensiuni mari de pietre, este posibilă tratamentul chirurgical. Intervenția clasică abdominală este folosită din cauza lipsei de alegere, cea mai des deschisă intervenție chirurgicală preferă litotriția cu valuri de șoc. Metoda de strivire de la distanță este mai blândă chiar dacă piatra este blocată în conductă.

Schimbarea puterii

Pentru a vindeca o boală nu este numai îndepărtarea unei pietre, este important să preveniți reapariția ei. Dieta este punctul culminant al tratamentului complex. Lista produselor permise depinde de compoziția calculului:

  • Când urata scade cantitatea de carne, ciocolată, sare, cafea, fasole. Accentul se pune pe produsele lactate și vegetale.
  • Când oxolații limitează consumul de produse cu acid ascorbic (sorrel, spanac), cafea, dulciuri, produse lactate. Accentul este pus pe alimentele din carne și legume.
  • Atunci când fosfații sunt excluse lapte și produse vegetale, condimente. În dieta include carne și produse din făină.
  • Condiția principală este să beți cel puțin 3 litri de apă curată și filtrată pe zi.
Înapoi la cuprins

Metode populare

O formă simplă de patologie, nisipul este tratat cu un rezultat bun, folosind metode tradiționale și medicamente care conțin ingrediente pe bază de plante. Retetele pentru prepararea infuziilor pe bază de plante sunt pregătite conform următoarei scheme: pentru 1 litru de apă clocotită, 2-3 lingurițe. l. ierburi (un amestec de ierburi), infuzate timp de o zi. Luați de 3 ori pe zi pentru 1/3 ceașcă. Alegerea ierburilor este, de asemenea, afectată de compoziția chimică a calculului.

Pietre la rinichi

Cauzele calculului în rinichi din populația masculină și feminină, numită urolitiază.

Cu alte cuvinte, ei numesc urolitiază. Concrețiile pot fi formate nu numai în structurile renale, ci și în restul sistemului urinar.

Ele arată ca o masă solidă, asemănătoare cristalului, formată din săruri care fac parte din urină umană în cantități mici.

Ei vin în diferite forme și dimensiuni, sub formă de boabe mici, care se extind nedureroase pentru tractul urinar in urina la exterior, există mari, complexe, în formă de ac, ajungând până la 5 centimetri în diametru, să nu fie transmise de către organism, este blocat în conductele și pot provoca inflamații și stagnarea urinei în canale.

Cauze ale pietrelor la rinichi

Oamenii de stiinta nu au dovedit principalele motive care determina formarea de calculi in rinichi. Dar experții pot spune că există factori care pot declanșa apariția patologiei:

  • utilizarea apei dure care este saturată cu săruri;
  • predispoziție genetică;
  • întreruperea endocrină;
  • utilizarea de produse care cresc aciditatea alimentelor urinare, alimentelor picante și sărate, precum și un număr mare de condimente;
  • lipsa razelor ultraviolete;
  • lipsa vitaminelor complexe, în principal a vitaminei D;
  • factorul de localizare geografică este clima caldă;
  • afectarea osoasă și boala osoasă - osteoporoză, osteomielită;
  • boli cronice ale tractului digestiv și urinar, precum și gastrită a sistemului reproducător, ulcere, colită, adenom de prostată, inflamație a rinichilor, inflamație a vezicii urinare de diferite etiologii.

Formațiile pot avea diferite dimensiuni și pot fi în orice parte a sistemului urinogenital. Depinde de cauza și diferența de compoziție.

Împărțiți pietrele la rinichi în:

  1. Phospholates - compoziția cărora este formată din săruri de acid fosforic. Ele se regăsesc în inflamația infecțioasă a sistemului genito-urinar și cresc rapid în urină alcalină.
  2. Colesterolul - se formează datorită conținutului ridicat de plăci de colesterol din sânge. Aceste tipuri de pietre sunt destul de rare.
  3. Oxalații - apar din oxizi de calciu ai acidului oxalic în compoziția alcalină sau acidă din urină.
  4. Uraturi - săruri ale acidului uric. Acesta este unul dintre cele mai comune tipuri de pietre.
  5. Cistine - compuse din anumiți compuși de aminoacizi ai cistinei.
  6. Proteine ​​- sunt formate din fibrină cu impurități de săruri și bacterii.
  7. Carbonatul - se produce odată cu acumularea de săruri de calciu ale acidului carbonic.

Cunoscând ce fel de piatră a fost format în rinichi, îi oferă specialistului posibilitatea de a alege cursul corect al măsurilor terapeutice, iar pacientul, pentru a înțelege cât de gravă este această abatere patologică.

simptomatologia

Cu prezența pietrelor în rinichi, simptomele sunt cauzate de o încălcare directă a excreției urinare, de modificări ale funcționalității organelor și de originea procesului inflamator în tractul urinar.

Acest tip de patologie apare atât la bărbați, cât și la femei. Această educație apare în copilărie. În ciuda faptului că bărbații formează mai des pietre, manifestările lor simptomatice sunt mai grele.

Experții atribuie aceasta faptului că structura sistemului genitourinar la bărbați și femei este diferită. La femei, uretra este mai largă și mai scurtă. Până când calculul începe să se deplaseze de-a lungul tractului urinar, o persoană nu poate simți atacuri dureroase. Dar, de îndată ce mișcarea a început, simptomele devin atât de pronunțate încât persoana nu își poate găsi un loc pentru sine, din cauza sindromului durerii pronunțate.

Principalele semne ale prezenței pietrelor la rinichi sunt:

  • dureri de piercing în zona laterală sau lombară (colica renală poate dura câteva ore și analgezicele nu ajută);
  • durere la rinichi, care este administrată organelor vecine (cel mai adesea în regiunea intestinală);
  • dureri abdominale inferioare;
  • greață;
  • erupție a conținutului intestinal;
  • încălcarea urinării;
  • urinarea frecventă, care se caracterizează printr-o cantitate mică de urină excretată;
  • arsuri și prurit la urinare;
  • nisip și pietre mici;
  • creșterea temperaturii;
  • frisoane;
  • balonare in intestine;
  • crește tensiunea arterială.

Principalul simptom în dezvoltarea urolitiazei este colica renală. Acestea apar datorită blocării canalului urinar și se caracterizează prin dureri de natură crampe. În plus, motilitatea tractului urinar crește, ceea ce duce la un sindrom dureros puternic. Aceste atacuri sunt atât de puternice încât o persoană nu poate găsi un loc pentru sine.

Durerea se dezvoltă cu frecvențe diferite - o dată la câteva luni sau o dată pentru câțiva ani.

De regulă, durerea durează aproximativ câteva ore, în unele cazuri de zile. Adesea, după încetarea durerii, nisipul sau pietrele fine se separă împreună cu urina.

hematurie

Concretiile care au început mișcarea le distrug pereții sistemului urinar, ceea ce cauzează deteriorarea mucoasei și apariția sângelui în urină.

De asemenea, se întâmplă să fie vizibil pentru ochi, dacă cantitatea de sânge este suficient de mare.

Detectați impuritățile de sânge prin metode speciale de diagnosticare.

diagnosticarea

Înainte de a afla ce metodă de tratament trebuie să aplicați, este necesar să stabiliți cu precizie și corect un diagnostic. Pentru a face acest lucru, există metode moderne, printre care:

  • diagnosticul ultrasonografic al rinichilor;
  • analiza urinei;
  • test de sânge biochimic general;
  • urografie - examinarea cu raze X folosind un agent de contrast.

În plus, sunt prevăzute metode de cercetare suplimentare:

  1. Tomografia computerizată - vă permite să decideți ce tip de calcul și dimensiunea acestuia.
  2. Nefroscintigrafia - vă permite să determinați nivelul de încălcare a funcțiilor rinichilor.
  3. Sensibilitate la diferite tipuri de antibiotice - pentru a afla prezența proceselor inflamatorii.

Cel mai important, desigur, este colectarea istoriei pacientului și stabilirea motivelor care au devenit un factor provocator pentru formarea de pietre.

tratament

Principalul lucru în tratamentul procesului patologic cauzat de formarea de pietre este scaparea de pietre. Există două metode: tratamentul conservator și intervenția chirurgicală.

Faptul de descărcare spontană și eliminarea ulterioară a calculului depinde de diferiți factori: dimensiunea și forma pietrelor, precum și particularitățile structurii individuale a tractului urinar.

Punctul important este structura sistemului urinar al pacientului. În cazurile de structură anormală (îngustarea uretrei), posibilitatea separării independente a celui mai mic număr de calcul devine imposibilă. Pietrele care au diametrul mai mare de 10 milimetri necesită intervenția specialiștilor din domeniul medical.

Tratamentele conservative includ următoarele:

  • alimente pentru hrană;
  • ajustarea echilibrului de apă în organism;
  • educația fizică;
  • terapia cu antibiotice;
  • terapie cu infuzii pe bază de plante;
  • metode de fizioterapie;
  • tratarea pe mare.

Absolut cu orice forma de formare a pietrelor de rinichi, ele folosesc mijloace care elimina inflamatia, diureticele, expulzarea calculului, analgezicele si eliminarea spasmelor, medicamentelor. În plus, ele sunt tratate cu antibiotice.

Medicamente pentru dizolvarea calculilor

Pentru a combate nefrolitiaza, utilizați anumite tipuri de medicamente, care au componente pe bază de plante. Aceste tipuri de medicamente încetinesc în mod semnificativ dezvoltarea pietrelor și, de asemenea, contribuie la dizolvarea și înlăturarea acestora.

  1. Canephron este un medicament pe bază de plante. Se utilizează pentru a elimina ureea și oxalatul.
  2. Cyston - preparat din plante, compoziție complexă. Este folosit pentru diferite tipuri de formațiuni de piatră.
  3. Blemarin - folosit pentru a elimina uratele și betoanele de tip mixt.
  4. Fitolizina este un medicament bazat pe câteva componente pe bază de plante. Îndepărtează pietrele din tractul urinar, oprește creșterea și dezvoltarea acestora.

Tipurile de proceduri chirurgicale includ mai multe metode:

  • tehnologia undei de șoc litropsy;
  • tipul deschis de intervenții chirurgicale;
  • metoda laparoscopică.

Pentru zdrobirea de la distanță a pietrelor, se folosește litotriția cu undă de șoc. Această tehnică a fost aplicată recent. Este considerată cea mai benignă, deoarece nu se fac nicio întrerupere și tăieturi. Concrementele sunt distruse la distanță și afișate în mod natural. Această tehnică se aplică numai în cazul în care pietrele nu au mai mult de 2 centimetri în diametru.

Tipurile deschise de intervenții chirurgicale sunt considerate cea mai veche metodă, cea mai traumatică și cea mai periculoasă. O incizie se face in rinichi sau in altul in vezica urinara, in functie de locatia pietrei, iar calculul se face in modul obisnuit mecanic. Această tehnică rămâne pentru o situație de urgență, dacă nu este posibilă realizarea altor tipuri de intervenții.

Metoda endouretrală se realizează prin introducerea unor echipamente speciale în pelvisul renal. Distrugerea pietrei are loc prin zdrobirea calculului prin acțiunea mecanică, prin radiații de la un laser sau printr-un val ultrasonic.

Înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, experții prescriu folosirea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația sângelui. În plus, antibiotice prescrise și antioxidanți.

Dieta alimentară

Când se diagnostichează oxalații la un pacient, se prescționează medicația, împreună cu aderarea la un anumit tip de dietă, care include:

  • restricționarea alimentelor care conțin acid oxalic în cantități mari - spanac, cartofi, portocale, lapte. În dieta trebuie să includeți mai multe mere, pere, diferite tipuri de struguri, caise uscate.

În prezența pietrelor fosfatice, se recomandă folosirea alimentelor pentru acidularea urinei:

  • bea o cantitate semnificativă de suc - afine și lingonberry. Și, de asemenea, lipirea de dieta de carne pentru a obține cât mai multă proteină animală posibil în corpul uman. Este necesar să excludem toate tipurile de verdețuri, precum și o mulțime de legume verzi, lapte și derivații săi.

În cazul formării de uree - este necesar să se evite diferite tipuri de produse din carne, ciocolată și lămâi. Este bine să vă îmbogățiți dieta cu sucuri de fructe și legume.

Pentru orice tip de nefrolitiază, este necesar să se respecte un mod special de băut. Este necesar să beți până la 2,5 litri de lichid pe zi, inclusiv apa minerală necarbonată.

Și va fi, de asemenea, util să se utilizeze diferite tipuri de ceaiuri diuretice. Încercați să nu mâncați și să vă sprijiniți pe alimentele grase și prăjite. Cantitatea de sare consumată este, de asemenea, de dorit să se reducă la minimum.

profilaxie

În majoritatea cazurilor de nefrolitiază, prognosticul este favorabil. După scoaterea pietrelor din rinichi, este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile medicului pentru a evita returnarea bolii.

Unele cazuri sunt mai complexe, iar consecința poate fi - inflamația rinichilor de natură calculată, creșterea simptomatică a tensiunii arteriale, insuficiența renală într-un curs cronic și hidropionefroza.

Pentru a preveni apariția bolii, trebuie să aderați la dieta corespunzătoare.

De asemenea, asigurați-vă că exersați și o dată pe an pentru a vizita un specialist pentru un studiu general. Acest lucru este necesar pentru a preveni posibila dezvoltare a nefrolitiazei în stadiile incipiente.

Pietre la rinichi

Cea mai presantă sarcină a urologiei moderne este problema tratamentului urolitiazei. Astăzi, această patologie rămâne una dintre cauzele insuficienței renale (aproximativ 7% dintre pacienții care necesită hemodializă sunt pacienți ICD). Incidența anuală a nefrolitiazei crește anual și duce la apariția diferitelor complicații, iar rezultatele tratamentului nu întotdeauna satisfac eficiența acestora.

Urolitiaza, în terminologia clinică numită nefrolitiază, este o boală metabolică polietiologică, manifestată prin formarea de pietre (pietre) în rinichi. Această patologie, caracterizată printr-o tendință de recădere și un flux sever persistent, este adesea ereditară.

Cauze ale pietrelor la rinichi

Astăzi avem multe teorii care explică cauzele formării pietrei, dar niciuna dintre ele nu poate fi considerată a fi adevărată și bine stabilită până la sfârșit. Potrivit experților, există factori endogeni și exogeni care declanșează dezvoltarea nefrolitiazei.

Factori endogeni

  • Predispoziție ereditară;
  • Creșterea absorbției de calciu în intestine;
  • Mobilizarea sporită a calciului din țesutul osos (tulburări metabolice în oase);
  • Anomalii ale sistemului urinar;
  • Procese infectate și inflamatorii;
  • Tulburări metabolice ale acidului uric și metabolism purin;
  • Disfuncția glandelor paratiroide;
  • Patologia tractului digestiv;
  • Unele boli maligne;
  • Spălarea îndelungată de pat din cauza unor leziuni sau a unor boli somatice severe.

Factori exogeni

  • Alimente bogate în proteine ​​animale;
  • Prelungirea postului;
  • Consumul excesiv de alcool și cafeină;
  • Consumul necontrolat de antibiotice, medicamente hormonale, diuretice și laxative;
  • Hipodinamia (cauza metabolismului de fosfor-calciu afectat);
  • Condițiile geografice, climatice și de locuit;
  • Un fel de activitate profesională.

Clasificarea pietrelor la rinichi

Clasificarea mineralogică

  1. Cel mai comun grup de pietre (70% din total) sunt compuși anorganici ai sărurilor de calciu (oxalat de calciu și fosfat de calciu). Oxalații se formează din acid oxalic, fosfați - de la apatit.
  2. Concreții de natură infecțioasă (15-20%) - pietre cu conținut de magneziu.
  3. Pietre cu acid uric sau uree (calculi constând din săruri de acid uric). Faceți 5-10% din total.
  4. Pietrele de proteine ​​care apar în 1-5% din cazuri datorită tulburărilor metabolismului aminoacizilor.
  5. Pietre de colesterol (pietre moi de culoare neagră, care nu sunt vizibile pe raze X).

Trebuie notat că formele izolate de nefrolitiază sunt destul de rare. Mai des, pietrele au structura mixtă (polimerinală).

În cazul în care originea bolii renale este asociată cu particularitățile nutriției și compoziției apei potabile, se diagnostichează nefrolitiaza primară. Această boală este cauzată de acidificarea persistentă a urinei, de absorbția intestinală excesivă a metaboliților și de reabsorbția renală redusă.

În patologiile cu tulburări metabolice (hiperkaliemie, hipercalcemie, hiperuricemie), aceasta este o nefrolitiază secundară.

Dimensiunea și forma localizării

Pietrele pot fi localizate în unul sau ambii rinichi (în pelvisul renal, precum și în calichetul inferior, mediu sau superior). Ele sunt simple și multiple. Dimensiunile dimensiunilor, exprimate în milimetri (20), pot varia de la un capăt la mărimea cavității renale (pietrele în formă de coral sunt capabile să formeze o impresie a sistemului de acoperire a pelvisului-pelvis). Forma calculilor renale poate fi rotundă, plană sau unghiulară.

Mecanismul de formare a pietrelor la rinichi

Mecanismul de nucleare și dezvoltare a nefrolitiazei depinde de diverși factori (pH-ul urinei, tipul de diateză, excreția unuia sau a altui tip de săruri etc.). Potrivit experților, formarea primară a pietrelor are loc în bazinul renal și în colectarea tubulilor. Mai întâi, se formează un nucleu și apoi se formează cristalele în jurul acestuia.

Există câteva teorii despre formarea pietrei (cristalizare, coloidă și bacteriană). Unii autori notează că bacteriile gram-negative atipice capabile să producă apatit (carbonat de calciu) joacă un rol major în procesul de nucleare. Aceste microorganisme sunt detectate în 97% din toate pietrele la rinichi.

Cel mai des, nefrolitiaza este diagnosticată la bărbați. În același timp, femeile sunt caracterizate de forme mai severe de patologie (de exemplu, concremente de corali care ocupă aproape întregul sistem abdominal al organului excretor).

Datorita faptului ca pietrele la rinichi sunt o boala polietiologica, inainte de a dezvolta tactici de tratament, este necesar sa incercam sa descoperim cauza dezvoltarii procesului patologic.

Simptomele pietrelor la rinichi

  1. Uneori, boala renală este aproape asimptomatică, adică o persoană poate afla despre boala sa numai dacă o piatră se îndepărtează în timpul urinării. Cu toate acestea, mai des, descărcarea calculului este însoțită de dureri de intensitate variată care apar atunci când se mișcă de-a lungul tractului urinar (așa-numita colică renală). Localizarea durerii poate fi diferită (depinde de nivelul de fixare a pietrei). Dacă piatra este întârziată direct la ieșirea din rinichi, pacienții se plâng de durere în partea inferioară a spatelui (dreapta sau stânga). Când un calcul este întârziat în ureter, durerea poate fi dată organelor genitale, abdomenului inferior, coapsei interioare sau localizate în buric.
  1. Hematuria (apariția sângelui în urină) este al doilea simptom cel mai frecvent de urolitiază. Uneori, cantitatea de sânge secretă este nesemnificativă (micro hematuria) și, uneori, destul de abundent (hematurie brută). În acest din urmă caz, urina devine culoarea păsărilor de carne. Dezvoltarea sângerării se explică prin faptul că țesuturile moi ale rinichilor și ureterelor se rănesc atunci când avansează calculul de-a lungul tractului urinar. Trebuie remarcat faptul că sângele din urină apare după un atac de colică renală.
  1. Dysurie (tulburare de urinare). Probleme cu urinare (urgență și dificultăți de urinare) apar atunci când calculul trece prin vezică și uretra. În cazul în care piatra blochează complet ieșirea din vezică în uretra, este posibilă dezvoltarea anurii (absența completă a urinei). Urostazisul de rinichi (incalcare a scurgerii urinei) este o conditie destul de periculoasa care poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator acut (pielonefrita), care este una din complicatiile bolii de rinichi. Această condiție este însoțită de o creștere a temperaturii corporale până la 39-40 grade C și alte simptome de intoxicație generală.

În cazul nefrolitiazei pelvisului cauzată de formarea de pietre mici în pelvisul renal, boala se caracterizează printr-un curs recurent, însoțit de atacuri repetate de dureri agresive care rezultă din obstrucția acută a tractului urinar.

Nefrolitiaza coral (cup-pelvis) este destul de rara, dar in acelasi timp, cea mai severa forma de pietre la rinichi, cauzata de o piatra care acopera mai mult de 80% sau intregul sistem cup-pelvis. Simptomele acestei afecțiuni sunt durere recurentă de mică intensitate și hematurie episodică brută. Treptat, pielonefrita se alătură procesului patologic, iar insuficiența renală cronică se dezvoltă lent.

Diagnosticul bolii renale

Diagnosticul nefrolitiazei include următoarele activități:

  • istoricul (informații despre bolile din trecut, dezvoltarea bolilor, condițiile de viață etc.);
  • testarea de laborator a sângelui și a urinei (cu determinarea obligatorie a nivelului de calciu, fosfat, oxalat și acid uric în sânge și analiza bacteriologică a urinei);
  • ultrasunete a rinichilor;
  • revizuirea și urografia excretoare.

Conform indicațiilor medicale, poate fi efectuată imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată cu contrast intravenos.

În cazul auto-descărcării de calcul, se efectuează un studiu al compoziției sale chimice.

În procesul de pregătire preoperatorie, pacientul necesită consultarea anestezistului, a terapeutului și a altor specialiști îngust.

Pietre la rinichi: tratament

Conservatoare

Tratamentul conservator al bolii renale are drept scop corectarea tulburărilor metabolice care conduc la formarea de pietre la rinichi, eliminarea lor independentă și eliminarea procesului inflamator. Complexul de măsuri terapeutice include:

  • terapie dieta;
  • corectarea echilibrului de apă și electrolitică;
  • exerciții terapeutice;
  • terapie antibacteriană;
  • medicina din plante;
  • fizioterapie;
  • spa și tratament spa

Dieta și regimul de băut cu nefrolitiază

Atunci când se prescrie un regim alimentar, în primul rând, se ia în considerare compoziția chimică a pietrelor eliminate și natura tulburărilor metabolice. Recomandările dietetice generale includ diversitatea și, în același timp, limitarea maximă a volumului total de alimente și utilizarea unei cantități suficiente de lichid (volumul zilnic de urină trebuie să ajungă la 1,5-2,5 litri). Ca băutură, este permisă utilizarea băuturilor de fructe cu apă pură, de afine și de lingonberry și a apei minerale. În același timp, produsele bogate în substanțe formate din piatră ar trebui să fie limitate cât mai mult posibil.

Terapia de droguri

Terapia medicamentoasă destinată corectării tulburărilor metabolice este prescrisă pe baza datelor de examinare de diagnosticare. Tratamentul se efectuează prin cursuri, sub supraveghere medicală strictă. În toate formele de nefrolitiază se utilizează medicamente antiinflamatoare, diuretice, expulzive, anestezice și antispasmodice. Se efectuează și terapia antibacteriană, se recomandă agenți antiplachetari, angioprotectori și preparate pe bază de plante.

După nefrolitilopaxia percutanată, litotriția la distanță a intervențiilor chirurgicale deschise, instrumental sau auto-îndepărtarea pietrei, se efectuează și un curs de terapie medicamentoasă. Durata tratamentului se determină individual, în conformitate cu indicațiile medicale și cu starea generală a pacientului.

fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al nefrolitiazei, menit să normalizeze procesele metabolice, relaxând mușchii netede ai sistemului urinar și eliminând inflamația, include ultrasunete, terapia cu laser și acțiunea anelgesică a diferitelor tipuri de curent pulsatoriu.

Medicamente din plante

Până în prezent, singura metodă posibilă de expunere prelungită a corpului uman în timpul corecției medicale a urolitiazei este tratamentul pe bază de plante. Materiile prime pot fi utilizate ierburi individuale, pe bază de plante, precum și remedii pe bază de plante realizate pe baza lor. Medicamentele pe bază de plante trebuie selectate de un specialist, în funcție de compoziția chimică a calculului. Astfel de medicamente au un efect diuretic și antiinflamator, pot distruge și elimina pietrele la rinichi, precum și stabilizează procesele metabolice în organism.

Tratamentul spa

Această metodă de tratament a bolii renale este prescrisă ca în prezența unei pietre și după îndepărtarea ei. Trebuie remarcat faptul că tratamentul spa are limitări (se efectuează în cazul în care diametrul pietrelor nu depășește 5 mm). În prezența pietrelor de uree, oxalat și cistină, pacienții sunt trimiși în stațiuni cu ape minerale alcaline (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Pietrele fosfatice sunt tratate cu ape minerale acide (Truskavets).

Concasare și îndepărtarea pietrei

Astăzi, accentul principal al tratamentului cu nefrolitiază este fragmentarea și eliminarea pietrelor de rinichi. Acest lucru se aplică pietrelor, ale căror dimensiuni depășesc 5 mm.

Notă: Această tehnică nu elimină cauza care a provocat formarea de pietre și, prin urmare, după îndepărtarea lor, este posibilă formarea repetată a pietrei.

Litotripsie la distanță

Impactul de la distanță asupra calculului prin metoda undelor de șoc implică utilizarea unui aparat special (litotriptor). În funcție de modificarea dispozitivului, un val ultrasonic sau electromagnetic puternic depășește cu ușurință și fără durere țesuturile moi și are un efect zdrobitor asupra corpului străin solid. Inițial, piatra este ruptă în fracțiuni mai mici și apoi scoasă liber din corp.

Litotripsia la distanță este o metodă destul de eficientă și relativ sigură de tratament, prin care se obține un efect terapeutic rapid. Imediat după procedură, pietrele sunt excretate în timpul urinării. Ulterior, pacientul poate continua tratamentul la domiciliu.

Laser litotripsie

Strivirea cu laser este cea mai modernă și cea mai sigură metodă utilizată în prezența unor pietre de diferite mărimi în rinichi. În timpul procedurii se utilizează un nefroscop introdus prin uretra. Prin aceasta, o fibră laser este introdusă în rinichi, care se transformă în fragmente de pietre, ale căror dimensiuni nu depășesc 0,2 mm. Apoi, nisipul este afișat liber cu urina. Trebuie remarcat faptul că aceasta este o procedură minim invazivă, absolut nedureroasă, care poate fi utilizată chiar și atunci când se elimină pietre de corali.

Urethranoscopia transuretrală

În practica urologică, această tehnică este utilizată pentru a îndepărta pietrele mici, localizate în rinichi, ureter, vezică urinară sau uretra. Procedura se efectuează în ambulatoriu, adică nu necesită spitalizare. Piatra este zdrobită sau excretată utilizând un uretroscop introdus în ureter sau un nefroscop introdus direct în rinichi. Trebuie remarcat că aceasta este o metodă destul de traumatizantă, care necesită un înalt profesionalism și o vastă experiență de la urolog.

Contactul nefroliticolpaxic cu contactul percutanal

Această tehnică, care implică zdrobirea și îndepărtarea unei pietre la rinichi utilizând un nefroscop, este utilizată dacă dimensiunea formării depășește 1,5 cm. În timpul operației în regiunea lombară se efectuează un curs de perforare (incizia nu depășește 1 cm în diametru) conducând la cea mai mică segmentul de rinichi. Prin aceasta se introduc instrumente chirurgicale nephroscopice și miniaturizate utilizate pentru sfărâmarea și extragerea pietrelor.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor

În prezent, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din rinichi, datorită invaziei ridicate a intervențiilor chirurgicale deschise, se realizează strict în conformitate cu indicațiile medicale. Această metodă elimină pietre mari, blocând canalele urinare sau umplând complet sistemul cup-pelvis. În același timp, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă pentru pielonefrită cronică, care se dezvoltă pe fundalul pietrelor de rinichi, cu ineficiența litotripsiei, precum și cu hematuria brută.

În concluzie, este necesar să se acorde atenție faptului că, în prezența pietrelor în rinichi, nici o procedură medicală nu poate fi utilizată separat de celelalte, adică boala necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului. În termen de 5 ani de la îndepărtarea calculului, pacientul trebuie să fie sub observație, să fie supus periodic procedurilor de diagnostic și a unui curs de terapie conservatoare menit să corecteze tulburările metabolice și să elimine infecția.