Cum se trateaza nefroscleroza (rinichi scarificat)

Teste

Rinichiul scârțâit este numele popular pentru o boală, cum ar fi nefroscleroza sau scleroza rinichiului. În această condiție, o persoană înlocuiește un parenchim renal sănătoasă cu țesutul conjunctiv. Cauzele bolii pot fi diferite: patologia muncii rinichilor sau a vaselor care le hrănesc. Nefroscleroza se manifestă prin edeme, creșterea tensiunii arteriale constantă și dureri de cap, tulburări vizuale. Detectați modificări patologice în analiza de laborator a urinei.

Tratamentul nefrosclerozei este identificarea și tratamentul bolii subiacente. Tratamentul implică dieta, administrarea de tensiune arterială și medicamente diuretice.

Tratamentul popular al patologiei are un efect complex asupra corpului uman și nu provoacă efecte secundare. Medicamentele populare îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi, ceea ce încetinește dezvoltarea bolii.

Cauzele bolii

Nefroscleroza rinichilor este împărțită în două tipuri:

  1. Primar. Această nefroskleroză este cauzată de o încălcare a alimentării cu sânge a țesutului renal datorită bolilor vasculare.
  2. Secundar. Această formă a bolii este rezultatul diferitelor boli ale sistemului urinar, în special a unui proces infecțios în rinichi (glomerulo-și pielonefrită).

Nefroscleroza hipertensivă primară se dezvoltă ca urmare a unei îngustări a arterei renale și a unei cantități necorespunzătoare de oxigen și nutrienți pentru parenchimul renal. Restrângerea arterei poate fi cauzată de hipertensiune arterială, ateroscleroză, tromboză, modificări legate de vârstă sau alte patologii vasculare. Când apare acest lucru, infarctul ischemic, necroza parenchimului și înlocuirea acestuia cu țesutul conjunctiv.

Rinichii secundari scufundați sunt rezultatul bolilor rinichilor: procese distrofice și inflamatorii:

  • urolitiaza;
  • glomerulonefrită și pielonefrită;
  • tuberculoza rinichilor;
  • leziunea sifilitică a parenchimului renal;
  • boli autoimune;
  • amiloidoza;
  • jad pe fundalul diabetului;
  • răni chirurgicale și alte leziuni ale țesutului renal;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • nefropatie în timpul sarcinii;
  • gută;
  • hiperparatiroidism.

patogenia

Există două faze ale bolii:

  1. Modificări patologice în rinichi și la începutul procesului sclerotic, cauzate de cauze specifice;
  2. Dezvoltarea nefrosclerozei și manifestarea modificărilor patologice asociate cu înlocuirea parenchimului sănătos cu țesutul conjunctiv conjunctiv.

Rinichiul scârbit este etapa finală a procesului, când aproape întregul parenchim sănătos este înlocuit de aderențele țesutului conjunctiv. Suprafața rinichiului este neuniformă, iar organul însuși este sigilat, iar dimensiunea sa este mai mică decât normal. Semnele histologice ale nefrosclerozei diferă, în funcție de cauzele bolii:

  • Dacă nefroscleroza sa dezvoltat datorită hipertensiunii sau glomerulonefritei, suprafața rinichiului va fi fină.
  • Cu pielonefrita, rinichiul va fi afectat asimetric.
  • Dacă boala este cauzată de o leziune aterosclerotică a vaselor, suprafața va fi un nod mare cu extensii de cicatrice de formă neregulată.

În funcție de rata de curgere, există două forme ale bolii:

  • benign - afectează anumite grupuri de nefroni;
  • malign - se dezvoltă hemoragii, modificări distrofice ale tubulilor renale și necroza întregului parenchim.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă insuficiență renală cronică și intoxicație a corpului.

Simptomele patologiei

Nefroscleroza este rezultatul diferitelor boli ale rinichilor și ale vaselor care le hrănesc. Simptomele bolii apar în majoritatea cazurilor în etapele ulterioare ale procesului patologic.
Simptome posibile ale bolii:

  • nocturia - în cea mai mare parte urinare pe timp de noapte;
  • creșterea producției de urină;
  • umflarea feței și a corpului;
  • hipertensiune arterială.

În studiile de laborator de detectare a urinei:

  • sânge nesemnificativ în urină;
  • prezența de proteine ​​în urină;
  • scăderea densității urinare.

Hipertensiunea arterială arterială renală duce la următoarele complicații:

Astfel, simptomele care fac posibilă suspectarea dezvoltării nefrosclerozei sunt în mod constant tensiune arterială crescută, edeme și tulburări vizuale.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul "rinichiului încrețit" se face pe baza unui număr de studii:

  1. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor.
    Se determină mărimea organului, gradul de atrofie a substanței corticale și grosimea parenchimului renal.
  2. Urografia: Determinați reducerea volumului corpului, gradul de degradare a stratului cortical. Țesutul calcificat poate fi găsit la unii pacienți.
  3. Angiografie. Studiul vaselor de sânge vă permite să identificați patologia vaselor mici de sânge.
  4. Radionucleotida cu raze X.
    Medicamentul, care conține nucleotide, este distribuit în țesutul renal și este eliminat treptat din organism. În studiul acestui proces, sunt identificate zone ale rinichiului care nu sunt implicate în îndepărtarea medicamentului - acestea sunt zone sclerotice. Cu o formă severă a bolii, întregul rinichi poate fi sclerotic.

Tratamentul nefrosclerozei

În cazul neurosclerozei, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. În primul rând, terapia vizează eliminarea cauzelor modificărilor sclerotice ale țesutului renal. Dacă cauza bolii este hipertensiunea arterială, se iau medicamente care scad tensiunea arterială. Cu toate acestea, aceste fonduri trebuie luate cu prudență, deoarece o scădere a tensiunii arteriale poate duce la scăderea fluxului sanguin către rinichi și la o stare de agravare a pacientului.

În plus, rinichiul scârbit necesită respectarea unei diete și a medicamentelor diuretice. Alimentele pacientului nu trebuie să conțină sare. În unele cazuri, ar trebui să limitați cantitatea de lichid consumată.

Consumul de alcool trebuie limitat doar la pacienții aflați într-o etapă ulterioară a procesului patologic. În același timp, cantitatea de lichid consumată pe zi (inclusiv supe, sucuri și fructe) ar trebui să depășească volumul de urină produs din ziua precedentă cu o jumătate de litru. Pentru pacienții aflați în faza incipientă a nefrosclerozei, nu este necesar să se restricționeze consumul de alcool. Dimpotrivă, li se recomandă să bea până la doi litri de apă pură pe zi.

În cazul unei funcționări defectuoase a rinichilor, este important să se limiteze consumul de alimente proteice, în special din carne. O asemenea restricție va reduce gradul de intoxicare cu baze azotate. Cu toate acestea, restricționarea consumului de proteine ​​ar trebui compensată de alte produse. Dieta unei persoane bolnave trebuie să fie variată și suficient de mare în calorii.

Pacientii prefera sa prefera alimentele vegetariene, mananca mai multe legume proaspete si fructe, ca surse de vitamine. Calciu, potasiu și magneziu necesare organismului se găsesc în fructe, fructe uscate, nuci, legume, legume verzi, cartofi coapte, hrișcă, șobolan. Este util să consumăm fructe și legume proaspete și fierte, cartofi, terci de orez, ulei vegetal, miere, ciocolată.

Este necesar să se mănânce des, în porții mici. Această dietă reduce încărcătura sistemului digestiv și a rinichilor.

Tratamentul folcloric

Medicamentele populare au un efect diuretic, curăță corpul și îmbunătățesc fluxul de sânge în rinichi. Un astfel de tratament va ajuta la reducerea simptomelor patologiei și, în același timp, nu va provoca reacții adverse. Terapia cu medicamente folclorice va încetini dezvoltarea nefrosclerozei și va normaliza starea pacientului.

  1. Afine. 50 g de frunze proaspete de lingonberries se toarnă cu două cești de apă, se fierbe și se fierbe timp de 10 minute, apoi se răcește și se filtrează. Luați 100 ml de droguri de 4 ori pe zi înainte de mese. Pentru a gusta în bulion, puteți adăuga miere.
  2. Miere și lămâie. Lemon, împreună cu coaja, este măcinat și amestecat cu o cantitate egală de miere. Medicamentul este depozitat în frigider și ia 1 lingură de zahăr. l. de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. O astfel de unealtă va întări corpul și îl va satura cu vitamine și minerale.
  3. Ovăz și orez Boabele sunt luate în proporții egale, se toarnă apă și se amestecă fierte de cereale. Pe 1 pahar de cereale iau 2,5 pahare de lichid. Când gătiți terci, nu folosiți sare. Mănâncă astfel de terci de câteva ori pe săptămână. Ajută la curățarea corpului de toxine și reduce povara asupra rinichilor.
  4. Licorice. În 300 ml de apă fierbinte aburit 1 lingura. l. rădăcinile dulciurilor dăunătoare, insistă la un termos timp de două ore, apoi se filtrează. Beți infuzia pe parcursul zilei și, în dimineața următoare, pregătiți un lot nou.

profilaxie

În cazul nefrosclerozei, este important să se păstreze un rinichi sănătos și să se încetinească dezvoltarea patologiei. Măsuri preventive:

  1. Monitorizați starea tractului gastro-intestinal. În activitatea sistemului digestiv nu ar trebui să fie eșecuri, deoarece principala povară asupra eliminării toxinelor intră în intestine.
  2. Evitați bolile infecțioase (infecții bacteriene, boli catarre) și, în caz de apariție a acestora, începeți tratamentul în timp util și respectați repausul de pat. În orice proces infecțios, se formează un număr mare de toxine, eliminarea cărora se încadrează în rinichi.
  3. Conduceți un stil de viață activ și jucați sport. Aceasta va menține tensiunea arterială în condiții normale, va îmbunătăți fluxul sanguin și metabolismul.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Ridicat rinichi

Rinichiul primar și secundar încrețit este o boală patologică în care țesuturile renale sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, ca rezultat al reducerii dimensiunii organului și încetează să funcționeze în mod normal. În absența tratamentului în timp util, rinichii pot eșua. De aceea, dacă aveți probleme cu urinarea, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil.

Tipuri de boli

Nefroscleroza afectează persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea boala se manifestă la copiii sub vârsta de 7 ani, bărbați și femei în vârstă, precum și pe cei care abuzează de băuturi alcoolice.

Atunci când rinichiul se micșorează, celulele organului se moare complet sau parțial și apar schimbări structurale în țesuturile moi. În stadiile ulterioare ale bolii, în absența unui tratament adecvat, țesuturile renale sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv, ca urmare a faptului că rinichiul este redus în dimensiune și încetează să mai facă față sarcinilor sale. Dacă țesutul moale a început să moară, atunci devine imposibil să se vindece nefroscleroza, iar organul intern este îndepărtat.

Există 2 tipuri de boli:

  1. Rinichi scorbut primar.
  2. În al doilea rând scârțâit.

Primul tip este extrem de rar în practica medicală și este însoțit de insuficiență renală cronică. Cauzele acestei forme de boală sunt leziunile vasculare cauzate de creșterea tensiunii arteriale.

Al doilea tip de nefroscleroză este mai frecvent. Boala este însoțită de leziuni ale țesuturilor moi și boli renale cauzate de diverse infecții. Complicațiile nefrosclerozei secundare sunt insuficiența renală cronică, precum și tumorile canceroase.

Indiferent de tipul bolii, este bine tratat într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, atunci când se dezvoltă într-o formă acută, probabilitatea de recuperare completă este practic absentă.

Cauzele bolii

Înainte de a răspunde la întrebarea ce trebuie să faceți dacă ați fost diagnosticat cu riduri de rinichi, trebuie să înțelegeți motivele care stau la baza acestei boli. Cel mai adesea boala se dezvoltă datorită următorilor factori:

  • scăderea elasticității pereților vaselor de sânge și formarea plăcilor sclerotice în ele;
  • hipertensiune;
  • infarct de rinichi;
  • inflamația rinichilor;
  • boli infecțioase;
  • formarea de depozite de rinichi;
  • diabet zaharat;
  • insuficiența sistemului imunitar;
  • încălcarea proceselor chimice și biologice din organism;
  • leziuni la rinichi sau intervenții chirurgicale.

Trebuie notat faptul că nefroscleroza poate fi atât malignă, cât și benignă. În cel de-al doilea caz, boala progresează foarte încet și o persoană poate trăi cu el de foarte mult timp fără a-și bănui existența. Cu toate acestea, pentru a evita consecințele nedorite, se recomandă să aflați cauzele și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

simptome

Ridicarea rinichiului poate fi însoțită de diverse simptome. Recunoașterea bolii poate fi următoarele caracteristici caracteristice:

  • urinare frecventă, în timpul căreia cantitatea de urină excretă depășește semnificativ cantitatea de lichid consumată;
  • urinare frecventă pe timp de noapte;
  • încetarea formării de urină, însoțită de un sentiment de sete, grețuri, vărsături, umflături severe și un sentiment de slăbiciune;
  • proteinurie;
  • impuritățile din sânge în urină;
  • anemie;
  • încălcarea compoziției normale a sângelui, care este însoțită de prurit.

Simptomele de mai sus ale bolii apar în etapele ulterioare, când boala a început deja să progreseze. Cele mai frecvente semne ale ridurilor renale sunt:

  • inflamație severă;
  • disfuncția sistemului imunitar;
  • o crestere semnificativa a tensiunii arteriale pe o perioada lunga de timp (ca urmare, organismul creste fluxul de sange catre rinichi, care lasa corpul cu urina).

Imaginea clinică depinde de forma și stadiul bolii, prin urmare, simptomele nefro-sklerrozei la fiecare pacient pot să apară diferit.

Diagnosticarea ridurilor renale

Este imposibil să detectați boala pe cont propriu la domiciliu, așa că atunci când suspectați că ar trebui să mergeți la spital. În timpul examinării, medicul colectează următoarele date și analize:

  • plângerile pacientului;
  • prezența oricăror boli cronice;
  • prezența nefrosclerozei sau a cancerului la rude;
  • palparea rinichilor;
  • urină și teste de sânge;
  • test biochimic de sânge.

În timpul examinării, un criteriu foarte important este forma și dimensiunea rinichilor. Aceste date vor permite unui specialist să determine nu numai prezența bolii, ci tipul și etapa acesteia. Prin urmare, următoarele studii sunt obligatorii:

  • ultrasunete;
  • raze x a cavității abdominale;
  • RMN;
  • tomografie computerizată;
  • Studiul contrastului cu raze X a sistemului circulator.

Pentru mai multe informații, medicul dumneavoastră poate să comande un examen la un urolog. Acest lucru este necesar pentru a obține o imagine clinică detaliată a stării pacientului. La urma urmei, numai pe baza unor date complexe, un medic poate face un diagnostic corect și poate prescrie cursul corespunzător de tratament.

Tratamentul bolii

Ridicarea rinichilor este o boală patologică periculoasă care poate duce la consecințe foarte grave, deci nu se recomandă auto-medicamentul acasă. Un specialist poate face un tratament adecvat numai pe baza datelor de examinare.

Dacă boala a fost diagnosticată în stadiul inițial, în care nu există manifestări clinice evidente, este prescris tratamentul medicamentos. În cele mai multe cazuri, când se ridică un rinichi, medicii prescriu următoarele medicamente la pacienți:

  • medicamente din grupul de anticoagulante;
  • medicamente care conțin potasiu, necesare pentru normalizarea echilibrului de sare în organism;
  • agenți antiagreganți - pentru îmbunătățirea sistemului circulator;
  • complexe de vitamine;
  • preparate de fier destinate eliminării anemiei;
  • sorbenți - pentru a elimina toxinele din organism;
  • antagoniști ai potasiului - contribuind la normalizarea tensiunii arteriale;
  • medicamente diuretice.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, acesta trebuie să fie cuprinzător. Doar respectarea strictă a recomandărilor medicului va permite depășirea bolii și returnarea rinichiului în starea inițială. Dacă tratamentul a fost inițiat într-un stadiu incipient, atunci în majoritatea cazurilor are loc fără consecințe. Dacă ridurile renale au fost detectate la un stadiu târziu, atunci tratamentul medical este de obicei inutil și este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu nefroscleroză secundară, care este însoțită de hemodializă cronică, în acest caz, medicii recomandă un transplant de rinichi. Cu toate acestea, în țara noastră o astfel de procedură este foarte costisitoare și există anumite probleme cu găsirea de organe adecvate pentru transplant, astfel încât transplantul nu este întotdeauna posibil.

Dacă boala se desfășoară într-o formă complexă și un rinichi este grav afectat și nu mai funcționează, acesta trebuie eliminat. Odată cu înfrângerea ambelor organe, cel care se ocupă de sarcinile sale mai rău este eliminat. Îndepărtarea rinichiului este, de asemenea, prescrisă dacă îndoirea rinichiului a dus la formarea unei tumori maligne.

Astăzi în practica medicală se utilizează următoarele metode de intervenție chirurgicală:

  • intervenția chirurgicală abdominală - o metodă tradițională care implică incizia abdominală;
  • laparoscopie - o mică incizie prin care se introduc tuburi speciale care sunt conectate la echipament;
  • laparoscopic nefrectomie - îndepărtarea rinichiului printr-o puncție făcută în regiunea lombară.

Indiferent de metoda chirurgicală, pacientul are nevoie de o perioadă lungă de reabilitare sub supravegherea unui medic. În funcție de imaginea clinică după intervenția chirurgicală, pot fi efectuate ajustări adecvate la programul de tratament.

Dieta alimentară

O persoană poate trăi cu un rinichi, totuși, deoarece vor fi create sarcini mai mari pe organ, este necesară o aderență strictă la dieta prescrisă de medic. Cu toate acestea, este necesar să se adere la o nutriție adecvată, chiar dacă un pacient are o formă ușoară de nefroscleroză. Dieta dieta este menită să reducă sarcina asupra organului afectat.

Este recomandat pacienților cu rinichi încrețită:

  • reduce cantitatea de sare consumată și produsele care conțin o cantitate mare de proteine;
  • mănâncă carne de pui și pește;
  • refuza alimente bogate în potasiu;
  • hrana ar trebui să fie adesea, dar în porții mici;
  • includeți mai multe alimente care conțin magneziu în dietă;
  • să respecte regimul de băut, pe care medicul îl prescrie în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea lui.

Aderența strictă la o dietă și respectarea tuturor recomandărilor medicului curant este unul dintre factorii cheie pentru o recuperare rapidă. Consumul de alimente ilicite nu poate numai să încetinească procesul de tratament, ci și să accelereze progresia bolii.

Recuperarea pacienților depinde de mulți factori. Atunci când se detectează o riduri benigne de rinichi, probabilitatea de recuperare completă este foarte mare, iar după terminarea tratamentului, majoritatea pacienților se reîntorc la stilul lor normal de viață. Cu toate acestea, dieta este obligatorie. În ceea ce privește nefroskleroza malignă, în acest caz proiecțiile nu sunt atât de reconfortante. Doctorii foarte bolnavi prescriu proceduri regulate de curățare extrarenală a sângelui, totuși, după cum arată statisticile, în majoritatea cazurilor este necesară transplantul organului afectat.

concluzie

În procesul de viață umană pe rinichi creează o sarcină foarte mare. Prin urmare, este necesar să se aibă grijă de acest organism, precum și să se respecte regimul de hrană și aportul de lichide și să se minimizeze utilizarea băuturilor alcoolice. În ciuda nivelului ridicat de dezvoltare a medicinei moderne, orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile care pot avea consecințe foarte grave, printre care se numără nefroscleroza.

Rinichi scârțâit: tratament și cauze

Rinichiul scârbit este unul dintre simptomele nefrosklerosisului. Rinichii sunt deformați (încrețiți) ca urmare a creșterii active a țesutului conjunctiv în ele, din cauza căreia ele sunt puternic compacte și modifică forma și structura. Această încălcare are un alt nume - nefroscleroza.

Această patologie apare destul de des cu boli renale de lungă durată și în cele mai multe cazuri duce la faptul că pacientul dezvoltă o versiune cronică a insuficienței renale. Prin urmare, pacienții cu un astfel de diagnostic necesită adesea hemodializă constantă sau transplant de rinichi donator.

Boala poate avea două forme:

  • nefroscleroza rezultată din circulația renală afectată;
  • nefroscleroza, care apare datorită procesului inflamator sau transformării distrofice a stromelor, glomerulilor și tubulilor de organe.

Etiologia declanșării patologiei

Cauzele rinichiului scumpe depind de forma bolii. De exemplu, un rinichi primar încrețit este cauzat de deteriorarea vaselor de sânge din organ. Acest sindrom apare atunci când următoarele procese patologice:

  1. Ateroscleroza, manifestări sigilate în vase și elasticitate redusă a pereților arteriali. Datorită îngustării lumenului vaselor, plăcile sclerotice se formează din calciu, grăsimi și colesterol.
  2. Hipertensiunea arterială, care are o formă cronică și se manifestă sub formă de hipertensiune arterială.
  3. Infarctul renal, având ca rezultat atrofia țesutului renal. Această patologie apare din cauza fluxului sanguin afectat în anumite zone ale corpului.

Rinichii scufundați secundar apar datorită unei varietăți de boli care afectează organul, de exemplu:

  • glomerulonefrita și pielonefrită, caracterizată printr-un proces inflamator în țesuturi;
  • tuberculoza renală, care este o boală infecțioasă provocată de microbi;
  • nefrolitiază, datorită cărora se formează pietre în cavitatea de organe;
  • diabet zaharat, caracterizat printr-o cantitate insuficientă de insulină din sânge.

simptome

În ciuda diferitelor motive pentru apariția unui rinichi scârbit, toate formele sale au manifestări clinice similare. Urmatoarele simptome apar ca urmare a deformarii si ridurilor unui organ:

  • Apariția proteinuriei (proteine ​​în urină) și a unei proporții scăzute de urină.
  • Există tensiune arterială crescută.
  • Există un flux perturbat de urină, caracterizate prin poliurie (excreția unor cantități mari de urină), nicturie (urinare frecventă în timpul nopții), hematurie (prezența celulelor roșii din sânge în urină).
  • Preocupat de senzațiile dureroase care apar în mod regulat în regiunea lombară.

Metode pentru diagnosticarea rinichiului încrețit

Diagnosticul nefrosclerozei include o gamă largă de măsuri care pot caracteriza atât cauzele apariției acesteia, cât și modificarea funcțiilor renale.

Analiza istoricului familial

În primul rând, nefrologul trebuie să asculte plângerile pacientului și să studieze cu atenție istoricul bolii și rezultatele testelor. Medicul constată prezența bolilor renale cronice, a condițiilor de viață și a impactului muncii, precum și a prezenței obiceiurilor proaste.

revizuirea

Când examinăm regiunea lombară, nefrologul determină natura durerii, prezența roșeaței sau erupții cutanate. De asemenea, este desemnat consultarea și examinarea urologului.

Diagnosticul de laborator

Medicul prescrie un număr total de sânge (OAK) și un test de sânge biochimic, precum și o analiză generală a urinei. Datorită rezultatelor diagnosticării, poate fi determinată prezența unui proces inflamator.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Aceste proceduri de diagnosticare ajută la determinarea localizării, formei și mărimii rinichilor.

  • Radiografia organelor în abdomen. Datorită radiațiilor X, puteți vedea starea organelor interne, deoarece razele X au capacitatea de a penetra corpul și sunt absorbite de țesuturi în volume diferite.
  • Examinarea cu ultrasunete. Această metodă vizualizează cu cea mai mare precizie rinichii scârbuiți.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică. IRM va ajuta la evaluarea dezvoltării procesului patologic.
  • Angiografia, care este considerată examinarea radiografică a contrastului vaselor de sânge. Metoda evidențiază numărul de artere renale, structura și starea lor. Nefroscleroza se caracterizează printr-un anumit semn de diagnosticare - arterele renale sunt îngustate și rupte, iar ramurile lor au un model neclar.
  • Tomografia computerizată. Această procedură implică utilizarea unui agent de contrast, datorită căruia pe ecranul monitorului se poate vedea un afișaj strat-cu-strat al unui organ.

Rinoplastia rinichilor tratate

Tratamentul rinichiului scârbit este efectuat ținând cont de simptomele bolii. De exemplu, dacă boala nu este cauzată de insuficiență renală și se manifestă numai prin diferențele de tensiune arterială și creșterea acesteia, este prescrisă o dietă fără săruri. Pacientul trebuie să limiteze consumul de sare și lichid. În astfel de cazuri, se indică utilizarea de medicamente antihipertensive, medicamente cu efecte metabolice și antioxidante (complexe de vitamine, medicamente pe bază de acizi grași polinesaturați).

La asocierea insuficienței renale, medicul poate anula medicamentele antihipertensive, deoarece cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale există o încălcare a fluxului sanguin în țesuturile renale și, prin urmare, performanța lor scade. Dacă se detectează azotemia, este prescris o dietă cu restricții de proteine ​​animale (toate tipurile de carne, bulion de carne), ceea ce reduce nivelul toxinelor azotate.

Dacă patologia apare numai pe o parte și structurile renale pe cealaltă parte nu sunt afectate, atunci compensarea pentru funcțiile pierdute este posibilă datorită celui de-al doilea organ sănătos. Dacă nefroscleroza este bilaterală și progresează, iar insuficiența renală se dezvoltă rapid, este posibilă efectuarea embolizării arterelor și nefroectomiei bilaterale, după care va fi necesară hemodializa.

profilaxie

Măsurile preventive includ tratamentul prompt și adecvat al tuturor bolilor sistemului urinar. Doar examinările medicale periodice și asistența calificată pot menține sănătatea timp de mulți ani.

O persoană este suspectată de un chist pe rinichi - ce să facem în această situație? Pentru a răspunde

Pericolele rinichiului scurs și tratamentul acestei afecțiuni

Rinichiul scârbit este o complicație gravă a bolilor care afectează parenchimul organului. Terapia terminală a insuficienței renale, care este o consecință a nefrosclerozei, este una dintre cauzele principale ale decesului. Insidiositatea bolii constă în faptul că, de mult timp, pacientul nu poate observa schimbări patologice în corpul său. Adesea, diagnosticul este stabilit într-un stadiu avansat, când pacientul poate fi ajutat doar prin transplant de organe.

Ce este rinichiul încrețit

Nefroscleroza rinichilor este un proces progresiv cronic în care țesuturile organelor sunt deteriorate. Se manifestă ca o înlocuire a parenchimului renal cu fibrele țesutului conjunctiv. În funcție de cauza patologiei, legătura primară în patogeneza bolii poate fi o întrerupere fatală a structurilor:

  • arteriole care aduc sânge la nefron (unitate morfofuncțională a rinichiului);
  • glomeruli (plexul capilarilor mici);
  • interstițiu - țesutul care formează baza organului.

În contextul afectării renale acute sau cronice, apar modificări succesive în structura organului. Aceasta duce la scleroză completă, care este rănirea rinichiului.

Nefroscleroza este rezultatul unor astfel de încălcări consecvente.

  1. Impact asupra structurii factorului dăunător (modificări vasculare sau inflamatorii).
  2. Ischemia este o lipsă de aprovizionare cu sânge.
  3. Decesul progresiv al țesuturilor (atrofie).
  4. Germinarea stroma de fibrele țesutului conjunctiv.
  5. Îmbătrânirea corpului.
  6. Insuficiență renală cronică.

Restructurarea are loc nu numai la nivel micro, dar și aspectul rinichilor se schimbă semnificativ. Ei dobândesc tuberozitate, strălucirea se pierde și culoarea devine gri. Pe o tăietură de rinichi contururile caracteristice obișnuite dispar. Țesăturile au o structură celulară, fără sânge.

Bolile care pot cauza întărirea țesutului rinichiului sunt diverse și, în multe cazuri, accentul principal al afecțiunilor este în afara rinichilor. În funcție de stadiul la care se produce leziunea sistemului vascular, se izolează ridurile primare sau secundare.

Îmbinarea primară

Baza acestei stări patologice este leziunea primară a aparatului vascular, în care există nefrociroză. Cauzele sunt patologii comune, cum ar fi hipertensiunea arterială, alte hipertensiune arterială și ateroscleroza.

În hipertensiune arterială, o creștere constantă a tensiunii arteriale determină vasospasm reflex prelungit, restructurarea cadrului muscular arteriolar, hipertrofia (îngroșarea) și scăderea lumenului. În caz de vasoconstricție critică, nefroscleroza hipertensivă se dezvoltă datorită lipsei constante de oxigen și a substanțelor necesare funcționării normale.

Nefroscleroza arteriolosclerotică poate să apară nu numai cu hipertensiunea esențială, ci și cu hipertensiunea secundară cauzată de deteriorarea sistemului nervos, endocrin și vascular.

Când ateroscleroza afectează arterele oricărui organ. În rinichi, depozitele de colesterol sunt mai des formate la punctul de intrare al arterei renale. Treptat, lumenul vasului este blocat de o placă, devine îngust. Restructurarea arterelor are loc în pereții arterelor de aprovizionare, iar rinichiul începe să sufere de lipsa de oxigen și nutrienți. Se formează nefroscleroza aterosclerotică.

Îmbătrânire secundară

Rinichii secundari scufundați reprezintă o complicație a bolilor care afectează în mod direct organul în sine. În majoritatea cazurilor, factorul care provoacă glomeruloscleroza - înlocuirea aparatului glomerular cu țesutul conjunctiv - este inflamația.

Nefroscleroza se formează ca rezultat al unui proces patologic: pielonul sau glomerulonefrita este mai frecvent etiologia infecțioasă.

O problemă comună a nefrologiei și una dintre cauzele formării sclerozei este formarea de pietre.

Rinichiul scârbit apare ca urmare a modificărilor distrofice care afectează în mod inevitabil organismul în timpul tulburărilor metabolice congenitale, diabetului zaharat, bolilor sistemice autoimune.

În focalizarea secundară, focalizarea patologică creează o reacție inflamatorie. După încetarea procesului acut, locul distrugerii începe să fie înlocuit cu țesutul conjunctiv.

motive

Factorii predispozanți la dezvoltarea nefrosclerozei sunt bolile somatice curente pe termen lung, infecțiile cronice, patologia sistemului endocrin și schimbările legate de vârstă.

În funcție de gradul de afectare a organelor, se disting primejdie primară a vaselor renale, cauze care sunt:

  • hipertensiune;
  • ateroscleroza vaselor renale;
  • tromboză arterială și infarct renal;
  • hipertensiune arterială secundară;
  • încălcări ale fluxului venos.

Cauzele nefrosclerozei secundare sunt următoarele patologii:

  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita cronică;
  • amiloidoza;
  • gută;
  • nefropatia sifilitară;
  • tubulo-interstițială;
  • vasculita sistemică;
  • reumatism;
  • tuberculoza rinichilor;
  • diabet zaharat;
  • disfuncția paratiroidiană;
  • nefrolitiaza - formarea de pietre;
  • boala prin radiații.

Destul de des pe fundalul sarcinii la femeile predispuse la patologie, apare nefropatia. Rezultatul său într-un curs nefavorabil este rărunchirea rinichilor cu dezvoltarea insuficienței renale.

Simptome și semne

Foarte des, o persoană va afla despre prezența acestei boli grave la un examen medical planificat sau în timpul examinării pentru un alt motiv. Acest lucru se datorează faptului că mecanismele compensatorii funcționează pentru o lungă perioadă de timp și activitatea funcțională a celui de-al doilea rinichi intact crește.

Apelul la plângerile din sistemul urinar în cazul nefrocirozei arteriosclerotice are loc într-un moment în care rinichiul este încrețit și schimbările în acesta sunt ireversibile.

Simptome care indică un proces patologic în rinichi:

  • dull sau trăgând dureri de spate nu sunt asociate cu efort fizic;
  • mărirea frecvenței și a volumului de urinare pe timp de noapte;
  • o creștere a cantității de urină excretată pe zi;
  • impurități vizibile în urină (drojdii, spumă, sânge);
  • creșterea tensiunii arteriale, inclusiv diastolică ("inferioară"), care este slab controlată prin mijloace convenționale;
  • tulburări ale inimii (dureri în piept, aritmii);
  • dimineata umflarea fetei;
  • slăbiciune, somnolență;
  • dureri de cap.

Dacă sunt descrise simptomele, este necesară o consultație medicală. Dacă boala este diagnosticată în stadiile inițiale, prognosticul pentru viață va fi favorabil.

diagnosticare

Dacă apar simptome care indică anomalii ale rinichilor, trebuie să vă contactați nefrologul sau urologul. Medicul va colecta un istoric detaliat al bolii, va efectua o examinare obiectivă, va prescrie un examen de laborator și instrumental.

La colectarea istoricului medical, este important ca medicul să afle următoarele:

  • cauza suspectată a bolii;
  • durata bolii și natura sa (frecvența exacerbărilor, durata remisiunii);
  • natura plângerilor și simptomelor, dinamica lor;
  • tratamentul efectuat și eficiența acestuia;
  • prezența bolilor cronice;
  • rezultatele anchetei anterioare.

Metoda de screening, care identifică patologia sistemului urinar, este o analiză generală a urinei. Modificările în cadrul acesteia cu nefro-scleroză sunt următoarele:

  • scăderea densității;
  • cantități mari de proteine;
  • hematurie micro și brută (adaos de sânge);
  • prezența corpurilor cetone, acetonă;
  • mucus, bacterii, leucocite în cantități mari;
  • schimbarea culorii.

Atunci când imaginea nefrosclerozei este dezvăluită, apar deviații în compoziția biochimică a sângelui:

  • scăderea nivelului proteinei totale și a fracțiunilor acesteia;
  • creșterea creatininei;
  • reducerea fierului endogen;
  • dezechilibru electrolitic (potasiu, sodiu, clor, magneziu);
  • creșterea ureei și azotului rezidual.

Cu o evoluție lungă a bolii în analiza clinică a sângelui a reieșit astfel de schimbări:

  • scăderea hemoglobinei, a globulelor roșii din sânge;
  • creșterea numărului de celule albe din sânge;
  • scăderea trombocitelor;
  • niveluri crescute de neutrofile;
  • Creșterea ESR.

În plus, sunt atribuite următoarele metode de examinare de laborator:

  • definirea clearance-ului creatininei;
  • monitorizarea diurezei zilnice;
  • determinarea ratei de filtrare glomerulară;
  • Test Reberg;
  • analiza urinei conform nechyporenko.

Nefroscleroza necesită diagnosticare instrumentală. Vă permite vizualizarea rinichiului și determinarea amplorii deteriorării acestuia. Medicii au recurs la astfel de metode standard:

  • examen ultrasonografic;
  • contrastul cu mediul de contrast;
  • radiografia generală a cavității abdominale;
  • arteriografia vaselor renale;
  • Angiografie;
  • scintigrafia;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

În plus față de cercetarea instrumentală și de laborator, este necesară consultarea unui specialist oculist, cardiolog, chirurg și endocrinolog.

tratament

Terapia cu nefroscleroză este determinată de gradul de insuficiență renală. În etapele inițiale, selecția tratamentului se efectuează într-un spital, după care tratamentul poate fi continuat pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui medic și a unui nefrolog.

Ultimele etape ale eșecului necesită supraveghere medicală aproape constantă. În funcție de păstrarea funcțiilor organului, terapia este selectată individual.

O metodă radicală și, în același timp, eficientă de tratare a nefrosclerozei este reprezentată de nefrectomie - îndepărtarea unui rinichi rănit. Nefrologia modernă are următoarele tehnici chirurgicale:

  • cavitatea cavității tradiționale (deschiderea spațiului retroperitoneal pentru accesul la organ);
  • la nefroctomie laparoscopică (îndepărtarea rinichilor prin tehnici laparoscopice);
  • minim nefrectomie retroperitoneoscopică invazivă.

Dieta pentru nefroscleroză este inclusă în cursul terapiei de sprijin și nefroprotecție. Nutriția este selectată în funcție de activitatea funcțională a corpului. Principiile terapiei prin dietă:

  • restricționarea aportului de proteine;
  • scăderea aportului zilnic de lichide;
  • o dietă ușor digerabilă;
  • respingerea alimentelor grase, prajite, afumate;
  • o restricție ascuțită a cârnaților, organelor comestibile, conserve, muraturi;
  • utilizarea de premixuri de vitamine, fibre dietetice;
  • restricționarea carbohidraților rafinați;
  • includerea în dieta a fructelor și legumelor bogate în potasiu;
  • restrângerea moderată a sarei.

În funcție de manifestările clinice, este prescris tratamentul cu medicamente. Este indicată terapia cu medicamente antihipertensive, enterosorbante, vitamine, diuretice și antioxidanți. Dializa este o modalitate eficientă de prelungire a vieții pacientului.

complicații

Rinichii sunt un organ vital care reglementează activitatea multor sisteme de corp, menține echilibrul apei și tensiunea arterială. În plus, rinichii elimină substanțele reziduale din organism.

Hipertensiunea nefrogenă este una dintre complicațiile frecvente ale nefro-sclerozei.

Există o creștere a tensiunii arteriale, în principal diastolică. În cazul unui curs malign, apare hipertensiunea permanentă, care practic nu se oprește din cauza drogurilor. Insuficiența vizuală, până la pierderea completă și complicațiile cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral) se dezvoltă rapid.

Insuficiența renală cronică este o consecință a unui proces patologic lung în care rinichiul se contractă. Pacientul apare edem, tulburări disorice, crește tensiunea arterială. Rinichii nu fac față funcției lor, există uremie - intrarea substanțelor azotate în sânge. Se produce intoxicația endogenă a corpului, care poate cauza moartea.

Ridicarea rinichilor este un proces patologic complex care duce la insuficiența funcțională a organului. Pentru a evita acest lucru, este necesară identificarea și tratarea rapidă a bolilor care pot duce la înlocuirea țesutului renal.

Rinichi secundar scufundat ce este

Conceptul și funcțiile principale ale parenchimului renal

Parenchimul este țesutul principal al organului. Părțile componente ale acesteia sunt celulele creierului (stratul interior) și corticalul (stratul exterior) al substanței. Structura țesutului este netedă, înfățișându-se asemănătoare unei capsule în care sunt plasate organul și elementele sistemului urinar.

Funcția principală a parenchimului este excreția de produse metabolice din organism și, prin urmare, crearea condițiilor pentru conservarea stării interne naturale a organului.

Grosimea țesutului renal la o persoană sănătoasă în grupul de vârstă mijlocie este de la 15 la 23 milimetri. Dacă pacientul a suferit vreodată o boală infecțioasă, există procese inflamatorii și cronice subiacente ale sistemului urinar, ceea ce va duce la subțierea țesutului. Cu toate acestea, parenchimul are capacitatea de a se recupera treptat.

Acum, nu veți fi speriat de termenul de parenchim de rinichi, ce este și ce funcții sunt, a devenit cunoscut.

Trăsături distinctive ale formelor primare și secundare ale bolii

Diferențele renale primare și secundare sunt mici. Ele se află în factorul care a provocat dezvoltarea patologiei - o boală concomitentă.

Pacienții care au fost diagnosticați cu leziuni ale propriilor țesuturi arteriale dezvoltă un rinichi primar încrețit. Precursorii principali ai acestei forme de patologie sunt: ​​hipertensiunea arterială, în care sunt observate crize hipertensive și boli mai ușoare ale inimii și ale sistemului vascular.

Dacă un pacient are o patologie a sistemului excretor, parenchimul începe să se dilueze și își pierde capacitatea funcțională, respectiv se dezvoltă o patologie - un al doilea rinichi încrețit.

etiologie

Studiind trăsăturile patologiei, ar trebui să știți motivele sub influența cărora se dezvoltă o astfel de boală, ca un al doilea rinichi încrețit:

  • infecția organului cu bacterii tuberculoase;
  • leziunea bacteriană a tubulilor rinichi de natură nespecifică;
  • înfrângerea glomerulilor;
  • formarea de pietre în cavitatea corpului;
  • diabetul zaharat.

Toate aceste boli duc la afectarea circulației sanguine. Lipsa de sânge duce la ridurile unilaterale sau bilaterale ale organului. Procesul poate dura ani de zile, iar în locuri slabe, țesutul conjunctiv crește mai întâi și apoi se formează o cicatrice.

Având în vedere că cel de-al doilea rinichi încrețit provoacă formarea de diverse și pe fondul insuficienței renale se dezvoltă, în urologie, acest diagnostic este destul de comun. Fiecare pacient are nevoie de un examen medical obișnuit și de o procedură extrarenală pentru purificarea sângelui, ceea ce permite îndepărtarea substanțelor toxice din organ.

Imaginea clinică și mecanismul de formare

La prima examinare, medicii nu pot face un diagnostic final. Cu toate acestea, există o serie de manifestări simptomatice care sunt caracteristice numai pentru nefro-scleroză. Cea mai frapantă este încălcarea funcției de excreție a urinei, pe care pacientul o indică atunci când colectează anamneza. Analiza materialului biologic arată că rata zilnică este depășită. În același timp, mai multă urină este excretată noaptea decât în ​​timpul zilei.

Programele mai puțin evidente includ:

  1. Prezența proteinei în urină.
  2. Proporția de urină este sub normal.
  3. Tensiunea arterială este în mod constant ridicată.
  4. Au existat cazuri de criză hipertensivă.
  5. Există dureri în regiunea lombară.

Al doilea rinichi încrețit este o macropreparație, pentru care o caracteristică caracteristică este conservarea parțială a formei, reducând greutatea și dimensiunea. Pe măsură ce patologia progresează, culoarea organului se schimbă. În stadiul inițial, rinichiul are o nuanță clară de sânge, iar atunci când este deficitară, organul dobândește o nuanță gri, pe suprafață apar cicatrici vizibile. Locurile de hemoragie nu sunt detectate.

Cauza probabilă a indicatorilor clinici poate fi considerată în primul rând ca depunerea și blocarea vaselor renale cu plăci de colesterol, care au dus la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Condițiile patologice ale stromei, tubulilor și glomerulilor, cum ar fi inflamația sau degenerarea, sunt adesea cauze secundare.

Rezultatul preliminar al tratamentului poate fi favorabil, cu condiția ca pacientul să fie diagnosticat: rinichi primar încrețit. Tratamentul prin hemodializă regulată va duce la dezvoltarea unui tip cronic de suburemie.

În concluzii, medicii indică de multe ori un astfel de fapt ca schimbarea fiziologică a parenchimului (apare degenerarea în țesutul conjunctiv).

Conform tabloului clinic, se face un diagnostic: un al doilea rinichi scârțâit.

Metode de diagnostic modern al bolii

Informațiile obținute în timpul examinării inițiale și rezultatele analizelor nu sunt suficiente pentru a stabili definitiv diagnosticul pentru pacient. În această situație, medicii recurg la metode moderne de diagnostic care permit stabilirea cauzei, formei și severității patologiei.

Astfel, un pacient poate fi prescris:

  • testul clinic general și clinic;
  • test de urină repetat;
  • diagnosticul ultrasonografic al rinichilor;
  • radiografia coloanei vertebrale lombare;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • diagnosticarea computerizată.

În cele mai multe cazuri, câteva teste și o singură scanare completă a corpului, folosind, probabil, un agent de contrast.

La prima consultare, medicul trebuie să efectueze o analiză aprofundată a istoriei. Acest lucru va determina care mod de viață este acceptabil pentru pacient, indiferent dacă are patologii cronice sau concomitente și dacă sistemul urinar a fost tratat. Asigurați-vă că efectuați palparea rinichilor și examinați pielea pentru o erupție cutanată.

Doar un urolog calificat și experimentat poate prescrie corect tratamentul și face un diagnostic al unui "al doilea rinichi încrețit".

Metode terapeutice de eliminare a patologiei

Patologia tratamentului "rinichiului scarificat secundar" implică în primul rând simptomatice și direcționate spre combaterea cauzei care provoacă dezvoltarea bolii.

În cazurile în care patologia pacientului se desfășoară exclusiv însoțită de o presiune crescută și simptomele insuficienței renale nu se manifestă, medicii prescriu o dietă fără săruri.

Dacă simptomele insuficienței renale sunt identificate, eliminarea medicamentelor care reduc tensiunea arterială este esențială. Dieta implică respingerea utilizării cărnii sub toate formele, inclusiv brosul de carne. Acest lucru va ajuta la reducerea cantității de toxine azotate.

Dacă tratamentul primar este ineficient, este necesară intervenția chirurgicală, însoțită de hemodializă și transplantul unui organ donator.

Dieta recomandată pentru boală

Dieta fără săruri prevede excluderea utilizării unor astfel de produse: carne, pește, citrice. Este interzis să fie picant, acru, sărat și picant. De asemenea, trebuie să renunțați complet la băuturi de cafea și cafea pură, carne afumată și cârnați, ciocolată, castraveți, ceapă și usturoi, spanac și sparanghel.

Este necesar să se controleze volumul zilnic de lichid. Nu trebuie să depășească un litru și jumătate, inclusiv primele cursuri.

Consumul de proteine ​​animale trebuie minimizat. În mod ideal, ar trebui înlocuită cu legume sau soia. Conținutul de calorii al alimentelor ar trebui să fie ridicat, cu un conținut de acizi polinesaturați. Consumul de alimente care conțin fosfor, potasiu și magneziu trebuie redus.

Cum să preveniți apariția nefrosclerozei

Măsurile de prevenire a bolii sunt foarte extinse, dar cele principale sunt prezentate după cum urmează:

  1. Este necesar să se trateze bolile infecțioase în timp.
  2. Urmăriți regimul alimentar.
  3. Controlează metabolismul.
  4. Nu permiteți apariția bolilor sistemului genito-urinar.
  5. Conduceți un stil de viață activ.
  6. Evitați rănirea rinichilor.
  7. Beți numai apă purificată.

Pacienții care sunt predispuși la dezvoltarea patologiilor rinichilor, se recomandă să fie supuși periodic unei examinări de rutină de către un nefrolog.

Prognoza de recuperare

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de "rinichi scarlat secundar" are un prognostic slab pentru recuperare. Este imposibil să depășiți complet boala, puteți menține o stare stabilă a pacientului.

În anumite condiții și dacă este posibil, trebuie efectuat un transplant de rinichi.

simptome

Manifestarea cea mai vizibilă a unui tip unilateral de rinichi încrețit este hipertensiunea nefrogenică persistentă.

(varianta parenchimică) și nefrectomia imediată este considerată singurul scenariu de tratament. Formarea bilaterală a rinichiului scârbit conduce la progresia insuficienței renale cronice și a uremiei.

De asemenea, principalele simptome ale rinichiului scârbit includ problemele de excreție a urinei enumerate mai jos: poliuria (formarea și excreția unică a urinei în volume excesive), nocturia (vizite frecvente la toaletă), hematuria (menținerea secreției de sânge caracteristice în urină) și proteinurie urina). În același timp, urina secretă de către organism din cauza abaterilor din activitatea rinichiului pierde în greutate specifică (densitatea urinei scade). Aceste simptome sunt adesea însoțite de următoarele semne ale bolii: hipertensiune arterială persistentă și dureri persistente în regiunea lombară. În cele mai neglijate exemple se observă uremia (intoxicație generală a corpului cu produse deșeu neexprimate).

Atunci când o boală este secundară, simptomele acesteia sunt însoțite de semne de boală primară. De exemplu, cu pielonefrita, pacientul va prezenta dureri semnificative în regiunea lombară și o creștere repetată a temperaturii la 38 de grade, iar cu glomerulonefrita, o creștere a tensiunii arteriale și urină roșie colorată (datorită cantității mari de sânge secretate în ea) sunt detectate.

formă

În prezent, experții clasifică două forme principale ale acestei boli, care diferă în morfologie:

  • rinichi primar încrețit;
  • al doilea rinichi scârțâit.

Dezvoltarea primului tip de boală este tipică pentru cazurile în care vasele sunt afectate (arterioscleroza), care se află în imediata apropiere a organelor și a sistemului urinar. Această variantă de rinichi scufundat este considerată a fi destul de rară.

Rinichiul secundar (secundar) stâng sau drept se formează pe fundalul bolii primare care provoacă apariția acestei afecțiuni din cauza deteriorării țesutului renal (parenchim). Cel mai adesea, acest scenariu este tipic pentru situațiile în care organismul este afectat de inflamație sau infecție. Acest tip de patologie poate, de asemenea, să conducă la apariția insuficienței renale cronice sau la o variantă de hipertensiune arterială de calitate slabă, în care posibilitatea de vindecare este menținută la un nivel constant scăzut, în special în cazul dezvoltării rapide a bolii.

motive

În funcție de clasificare, pentru două tipuri distincte (rinichi primar încrețit și al doilea rând rinichi stânga sau drept riduri) sunt caracterizați de motive diferite de apariție.

În cazul unui rinichi primar încrețit, boala se formează datorită patologiei vaselor renale.

Adesea, o astfel de leziune este asociată cu alte afecțiuni care includ hipertensiunea arterială, ateroscleroza și infarctul renal. Varianta hipertensivă a bolii numită nefroscleroză (numită și nephroangio scleroză) este considerată etapa finală a formării hipertensiunii. În cele mai dificile cazuri, nefroscleroza malignă a farurilor se înroșește.

Criteriile caracteristice pentru dezvoltarea rinichiului scarificat secundar sunt bolile care cauzează tulburări ale activității funcționale a organelor. Acestea includ, de exemplu, glomerulonefrita, tuberculoza rinichilor, diabetul, nefrolitiaza si pielonefrita.

diagnosticare

Diagnosticul de nefroscleroză constă într-un complex impresionant de proceduri de diagnostic care vizează identificarea cauzelor formării bolii și a consecințelor dezvoltării acesteia în organism.

Mai întâi, un nefrolog calificat studiază istoria vieții pacientului, ascultă propriile plângeri și se familiarizează cu rezultatele testelor, după care dezvoltă o imagine clară a unui caz particular. În acest stadiu, este important să se stabilească prezența bolii renale cronice, condițiile de activitate a vieții și a muncii pacientului. În plus, punctul important este identificarea prezenței obiceiurilor proaste în pacient.

În timpul examinării inițiale, medicul preia regiunea lombară pentru a determina cu exactitate tipul de durere cu care se confruntă pacientul. În plus, medicul observă prezența roșeață a pielii, precum și prezența unei erupții cutanate. Apoi este numit consiliere și examinare de către un urolog.

Pentru efectuarea diagnosticului de laborator, se utilizează un test de sânge general și un test de sânge biochimic, care sunt, de asemenea, însoțite de un test de urină general. Conform rezultatelor acestor analize, devine posibilă stabilirea existenței unui proces inflamator în organism.

Pentru o diagnoză mai precisă, următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a face posibilă determinarea locului și compilarea unei anatomii detaliate a rinichilor:

  • radiografia organelor abdominale;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT);
  • Angiografie.

tratament

În cazul în care prezența unui rinichi scârțâit este confirmată după diagnosticare, într-un număr predominant de cazuri, interveniți chirurgical, care constă în nefrectomie (eliminarea completă a organului afectat). O astfel de operație poate fi efectuată în mai multe moduri. Printre procedurile posibile se numără chirurgia abdominală sau laparoscopică.

Când abdomenul - elimină rinichii prin crearea unei incizii în peretele frontal al cavității abdominale. Cu laparoscopie, în peretele anterior al cavității abdominale se creează mai multe perforări, prin care se introduc instrumentele necesare pentru operație. O altă opțiune este nefrectomia percutană endoscopică - în acest caz, organul va fi îndepărtat prin puncție de dimensiuni mici în regiunea lombară.

Alte metode de tratament a nefrosclerozei, cu excepția intervenției chirurgicale, nu există, deoarece rezultatul bolii este întotdeauna același - disfuncția completă a rinichiului afectat. După o astfel de operație, pacientului îi este atribuită o dizabilitate.

În unele cazuri, după nefrectomie, este transplantat un rinichi donator sănătos. Într-o astfel de situație, un sindrom de durere este redus la un pacient (în acest caz, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este absolut contraindicată), după care se efectuează hemodializă până la transplantarea noului organ. Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • antihipertensivi;
  • antispasmodice (no-shpa, papaverină și altele asemenea);
  • Uroseptice (Palin, Canephron, Nitroxolin, Urolesan);
  • medicamente antiplachetare (pentoxifilină).

Complicații și consecințe

Complicațiile care se dezvoltă ca rezultat al nefrosclerozei includ mai multe boli grave simultan. Una dintre ele este hipertensiunea nefrogenă (care, de obicei, însoțește nefroskleroza arteriosclerotică), care se caracterizează prin hipertensiune arterială susținută (conform Wikipedia). În timpul sarcinii, se observă adesea simptome de nefropatie.

O altă boală care se dezvoltă ca o complicație a rinichiului scârbit este insuficiența renală cronică.

Proiecțiile pentru persoanele cu acest diagnostic sunt foarte nefavorabile. Această condiție este caracteristică etapelor târzii ale bolii, când nefronii (celulele renale) mor aproape complet, ducând la disfuncție renală totală. Din acest motiv, produsele metabolice (dezintegrarea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților) încetează să mai fie filtrate în organism, ceea ce duce la intoxicarea organismului și deteriorarea vieții și, în absența măsurilor terapeutice necesare, la moartea pacientului.

profilaxie

Procedurile profilactice includ terapia în timp util și completă a patologiilor sistemului urogenital, precum și a bolilor inflamatorii și infecțioase. Persoanele care suferă de afecțiuni renale ar trebui să efectueze în mod regulat un examen medical de către un urolog și un nefrolog, iar dacă apar simptome sau semne ale unei boli, consultați imediat un medic.

Cerința standard pentru menținerea sănătății este respectarea condițiilor favorabile de acasă și de muncă. În încăperile în care este localizată o persoană, trebuie menținută umiditatea confortabilă și temperatura (umiditatea este un motiv serios pentru dezvoltarea problemelor de rinichi).

alimente

În tratamentul nefrosclerozei au fost utilizate adesea medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în rinichi. Pentru a ușura oarecum rinichii în timpul tratamentului și pentru a facilita munca lor, este necesar să adere la o anumită dietă, care este tipică pentru rinichiul scârbit. Următoarele caracteristici sunt standard pentru o astfel de dietă:

  • reducerea cantității de sare și a proteinei absorbite la o cantitate minimă;
  • nevoia de a abandona complet utilizarea brânzei, brânzei de vaci, fructelor, fructelor uscate, precum și a produselor și medicamentelor care conțin potasiu;
  • alimentele trebuie să fie fractionale;
  • ar trebui să fie incluse în dieta alimente care conțin magneziu (cashews, hrișcă, muștar, migdale, fistic, alge marine, și așa mai departe);
  • trebuie să mențină funcția intestinală corespunzătoare;
  • Regimul și volumul de aport de lichid trebuie să fie recomandate de către un medic.

Există, de asemenea, metode tradiționale de tratament (inclusiv folosirea diferitelor plante medicinale), a căror eficacitate nu a fost dovedită și este considerată discutabilă.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

În funcție de factorul care provoacă dezvoltarea bolii, cauzele nefrosclerozei sunt împărțite în primar și secundar.

Rinichiul primar răsucit se formează pe fondul:

  • ateroscleroza arterelor renale;
  • hipertensiune;
  • infarctul de rinichi.

Conform clasificării, rinichiul secundar încrețit poate avea următoarele cauze:

  • leziuni inflamatorii cronice ale organelor urinare: pielonefrita, glomerulonefrita;
  • tuberculoza renală, care este o consecință a infecției cu micobacterii;
  • urolitiaza;
  • hidronefroză;
  • diabetul zaharat.

Sub influența factorului cauzal, nefronii dispar treptat - un aparat funcțional de rinichi. Țesutul parenchimal este înlocuit treptat de un țesut conjunctiv "inutil", datorită căruia rinichiul este redus în mod neuniform în dimensiune și se micsorează. Acest lucru nu numai că duce la un defect anatomic, cu nefroscleroză, toate funcțiile sistemului urinar sunt puternic depreciate:

  • excretor;
  • reglementarea compoziției ionice a sângelui;
  • osmoreglarea;
  • homeostatic;
  • intra-secretorie;
  • reglementarea formării sângelui;
  • metabolice.

Imaginea clinică: cum rănesc ridurile ridurilor

De mult timp, nefroscleroza nu acordă atenție și se ascunde sub masca bolii care a cauzat aceasta. Mai mult, atunci când rinichii se micșorează semnificativ, apar următoarele simptome:

Poliuria Creșterea cantității de urină eliberată în timpul zilei. Această afecțiune este asociată cu pierderea treptată a capacității rinichilor de a filtra sângele. Noctură Perversiunea urinării fiziologice, caracterizată prin vizite frecvente la toaletă seara și noaptea. Hematurie hepatică, descărcare abundentă de sânge cu urină. Proteinurie masiva Excretia in urina a unor cantitati mari de proteine. Durerea în regiunea lombară Durerea dureroasă, deranjează cu regularitate pacienții. Edemul Apare în principal dimineața, după o noapte de odihnă. Localizarea tipică este fața, membrele superioare. Cu progresia insuficienței renale se poate răspândi în tot corpul.

Metode de diagnosticare

Standardele internaționale oferă o abordare integrată a diagnosticului nefro-sclerozei. Datorită unui număr de activități de cercetare, specialistul va putea nu numai să evalueze starea actuală a pacientului, ci și să determine cauza probabilă a dezvoltării bolii, precum și să facă un plan individual de tratament.

Diagnosticul ridurilor renale primare sau secundare include:

Colectarea plângerilor și a anamnezei În afară de evaluarea principalelor probleme, este important ca medicul să afle specificul evoluției bolii, prezența patologiei somatice concomitente, condițiile de viață și de muncă și obiceiurile proaste. Examinarea clinică În timpul examinării, nefrologul evaluează culoarea pielii (paloarea este un semn probabil de anemie), prezența puffiness și alte semne de boală. În timpul palpării și percuției zonei lombare, specialistul va determina din cuvintele pacientului locația și natura durerii. Examinarea de laborator include teste de sânge clinic și biochimic, teste de urină (generală, biochimică, conform lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky, conform lui Reberg). Testele instrumentale R-grafia, ultrasunetele rinichilor, RMN și tomografia computerizată, angiografia vaselor rinichilor ne permit să evaluăm dimensiunea exactă, locația, structura internă și cauzele probabile ale modificărilor patologice la rinichi.

Ghiduri privind tratamentul topic

Rinichiul scârbit este o boală gravă care necesită o abordare integrată a tratamentului. Terapia se efectuează ținând cont de simptomele patologiei. Toți pacienții primesc o dietă conformă cu următoarele principii:

  1. O limită severă de sare la 2-2,5 g / zi.
  2. Consumul de regim alimentar cu până la 1,0-1,2 litri de lichid pe zi (cu excepția cazului în care medicul curant recomandă altfel).
  3. Respingerea alimentelor grase prajite.
  4. Înlocuirea greu de absorbit de proteine ​​de ușor de digerat: piept de pui, pește macră, curcan și iepure sunt considerate cele mai bune surse de proteine.
  5. Predominanța în dieta produselor lactate și vegetale: legume proaspete și tocate, fructe, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate.

De asemenea, pacienții cu rinichi au nevoie de o corecție a stilului de viață: aceștia sunt recomandați să meargă mai des în aer liber, să se angajeze regulat în sporturile permise de medic, să renunțe la alcool și să fumeze și să elimine imediat focarele de infecție cronică.

Tratamentul medicamentos al nefrosclerozei depinde în mare măsură de cauza acesteia. În cazul dezvoltării insuficienței renale, este indicată o terapie simptomatică. De obicei prescris:

  • diuretice pentru stimularea proceselor de filtrare și excreție urină (numai cu oligurie);
  • medicamente antihipertensive pentru corecția tensiunii arteriale;
  • medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine în arterele renale;
  • medicamente metabolice și antioxidanți.

Cu nefroșcleroza unilaterală și prezervarea funcției unui rinichi sănătoși, starea pacientului este de obicei rapid compensată. Îmbătrânirea progresivă bilaterală a rinichilor conduce rapid la formarea CRF. În acest caz, nefrectomia (îndepărtarea organelor afectate) poate fi prescrisă pacienților, urmată de necesitatea unei purificări regulate a sângelui - hemodializă.

Prevenirea nefrosclerozei este tratamentul prompt al bolilor sistemului urinar. Doar o atenție deosebită pentru tine și examenele medicale regulate vă vor permite să rămâneți sănătoși timp de mulți ani.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Cauzele ridurilor renale depind în mare măsură de forma bolii. Rinichiul scarificat primar se dezvoltă pe fondul leziunilor vasculare cauzate de prezența următoarelor patologii:

  • ateroscleroza, însoțită de vasoconstricție, elasticitatea redusă a pereților lor, apariția plăcilor sclerotice grase și colesterol;
  • tensiune arterială crescută;
  • tuberculoza rinichilor;
  • infarctul de rinichi, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor de flux sanguin în organ și însoțite de atrofie tisulară.

Rinichii secundari scufundați sunt rezultatul bolilor care afectează activitatea corpului. Deci, provocarea secundară a ridurilor poate:

  • pielonefrită și glomerulonefrită, însoțită de inflamația parenchimului;
  • nefrolitiază, care duce la formarea de pietre la rinichi;
  • diabetul zaharat.

Simptomele bolii

Indiferent de motivele care au condus la dezvoltarea nefrosclerozei, formele sale au manifestări clinice similare. Uscarea corpului în acest caz este însoțită de:

  • apariția proteinelor în urină și o scădere a greutății lor specifice;
  • tensiune arterială crescută;
  • prezența globulelor roșii în urină (hematurie);
  • excreția unei cantități mari de urină (poliurie);
  • urgia crescută de a urina seara și noaptea;
  • durere în regiunea lombară.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul rinichiului scârbit se face în mod cuprinzător și include:

  • studiul istoricului familiei pacientului;
  • examinarea pacientului;
  • diagnostic de laborator;
  • diagnosticare prin instrumente.

În primul rând, nefrologul ascultă plângerile pacientului, examinează istoricul bolii și rezultatele testelor efectuate. Doctorul intervievează pacientul pentru a identifica boala renală cronică și obiceiurile proaste, determină condițiile de viață și de muncă. După aceasta, specialistul procedează la examinarea pacientului, determină natura durerii, prezența erupțiilor cutanate sau a altor manifestări ale pielii.

După examinare, pacientului i se atribuie o analiză generală și biochimie sanguină, analiză de urină. Aceste măsuri vă permit să determinați prezența sau absența inflamației.

În plus, pacientul este trimis la procedura de determinare a stării rinichilor:

  • Raze X ale organelor abdominale;
  • ultrasunete;
  • imagistica prin rezonanță magnetică, care permite evaluarea prevalenței patologiei;
  • angiografie, oferind o idee despre starea arterelor renale;
  • tomografia computerizată, care permite obținerea unui organ de cartografiere.

tratament

Întrebarea despre ce trebuie făcut atunci când un rinichi este încrețit se referă la marea majoritate a celor care au suferit nefroskleroză. Răspunsul este fără echivoc - pentru a vindeca imediat boala. Cu toate acestea, tratamentul trebuie efectuat luând în considerare atât simptomele bolii, cât și motivele care au dus la dezvoltarea acesteia.

Astfel, nefroscleroza, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale fără insuficiență renală, este tratată cu o dietă fără săruri. III sunt recomandate:

  • limitarea cantității de sare și a lichidului consumat;
  • luând medicamente care scad presiunea, vitamine, medicamente, ale căror componente active sunt acizi polinesaturați.

Odată cu apariția insuficienței renale, medicul poate anula agenții de scădere a presiunii care întrerup fluxul sanguin în parenchim și reduc funcționalitatea organului.

Dacă se detectează azotemia, pacienților i se recomandă o dietă care limitează consumul de proteine ​​animale (orice carne și bulion din ea) și urmărește reducerea nivelului de toxine azotate și atunci când crește nivelul colesterolului din sânge, statinele sunt prescrise pentru bolnavi.

Odată cu dezvoltarea patologiei unilaterale (uscarea unui rinichi cu structurile intacte ale celui de-al doilea), restaurarea funcționalității pierdute se face în detrimentul unui organ sănătos.

Dacă se dezvoltă atât rinichi, cât și insuficiența renală, pacientul poate avea nevoie de:

  • embolizarea arterelor renale și a nefroctomiei (hemodializa este necesară pentru astfel de pacienți);
  • transplantul de organe de la un donator.

Cu anemie care sa dezvoltat ca urmare a dializei, preparatele artificiale de eritropoietină sunt prescrise pacienților.

Atenție! Terapia activă (prednison, citostatică) în primele etape vă permite să opriți progresia bolii.

profilaxie

Prevenirea nefrosclerozei include:

  • limitarea cantității de sare consumată;
  • respingerea conservelor;
  • consum suficient de fructe și legume;
  • respectarea regimului de băut (2-3 litri de apă curată pe zi);
  • sporturi de joc;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • controlul greutății, tensiunii arteriale, nivelului de zahăr din sânge și colesterolului;
  • excluderea contactelor cu substanțe toxice, metale grele, fungicide, coloranți;
  • evitarea auto-tratamentului, expunerea prelungită la soare, hipotermie;
  • examene medicale anuale.

previziuni

În ciuda faptului că nu puteți vindeca nefroscleroza, puteți opri dezvoltarea bolii și eliminați manifestările care o însoțesc. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să se facă imediat după apariția primelor simptome - numai atunci tratamentul va fi eficient.