Cateterizarea vezicii urinare la femei - cum se efectuează procedura

Teste

Esența diferitelor proceduri prescrise de medici este adesea de neînțeles pentru pacienții care nu au cunoștințe speciale. Acest lucru implică nu numai o neînțelegere a utilității procedurii, dar adesea negarea necesității ei, teama de viitoarea manipulare.

Una dintre aceste proceduri este cateterizarea vezicii urinare.

Nu este nou, a fost condus de personalul medical de mai mulți ani. Cu toate acestea, pacienții nu percep mereu favorabil numirea unei astfel de proceduri de către un medic.

Să încercăm să risipim temerile și să analizăm în detaliu ce este procedura pentru cateterizarea vezicii urinare la femei, ce este necesar și cum este efectuată.

Informații generale despre procedura de cateterizare a vezicii urinare

Procedura de cateterism este introducerea în vezică prin cateter a unui cateter (tub tubular din diverse materiale).

Această procedură simplă, la prima vedere, necesită o atenție deosebită, respectarea tuturor cerințelor necesare, aptitudini speciale și cel mai înalt nivel de sterilitate, deoarece vezica urinară este foarte sensibilă la diferite tipuri de infecții și riscul de penetrare a microorganismelor dăunătoare este foarte mare.

De asemenea, o complicație după o procedură prost efectuată poate fi o încălcare a integrității țesuturilor pereților tractului urinar.

De aceea, cateterizarea trebuie să fie efectuată întotdeauna de personalul medical și numai după cum este prescris de un medic.

Deci, pentru început, vom înțelege scopul pentru care se poate face o astfel de procedură.

Este posibil să apară o necesitate pentru cateterism

  • spălarea vezicii urinare,
  • administrarea medicamentului,
  • excreția urinei (inclusiv pentru cercetare).

Adică, această procedură poate fi efectuată atât în ​​scopul tratamentului, cât și în scopul diagnosticării bolii.

Procedura de cateterizare se efectuează utilizând două tipuri de catetere:

  • moale (de obicei, cauciuc sau clorură de polivinil)
  • (metal).

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de scopurile cateterismului, este ales nu numai tipul de cateter, ci și dimensiunea acestuia (lungime și diametru).

De asemenea, cateterul poate fi atât de unică folosință, cât și pentru utilizare permanentă.

Mai multe informații despre echipamentul pentru procedură sunt descrise mai jos.

Indicatii pentru procedura de cateterizare

După cum sa menționat mai sus, cateterizarea poate fi efectuată atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce ar putea fi indicația pentru efectuarea acestei proceduri în fiecare caz.

Pentru tratamentul bolilor renale, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Galina Savina.

Cateterizarea vezicii urinare în scopuri terapeutice se efectuează pentru:

  • îndepărtarea produselor de dezintegrare a pietrelor în vezică, puroi, adică spălarea se face prin cateterizare;
  • introducerea de medicamente pentru impactul lor direct asupra zonei afectate;
  • excreția urinei în cazul întârzierii sale, prezența proceselor inflamatorii în tractul urinar, care împiedică urinarea naturală, la pacienții cu coloană vertebrală atunci când au afectat organele pelvine, precum și pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale sub anestezie sau anestezie epidurală.

Cateterizarea vezicii diagnostice se efectuează pentru:

  • primind o porțiune de urină direct din vezică pentru analiză;
  • introducerea de substanțe speciale pentru studii radiografice ale uretrei și vezicii urinare (uretrografie și cistografie);
  • determină volumul urinei reziduale, diureza după intervenția chirurgicală.

Contraindicații pentru procedura de cateterism

Deși această procedură este deseori indicată în scopuri medicinale, există situații în care această metodă nu poate fi utilizată. Prin urmare, înainte de a efectua o cateterizare, medicul trebuie să intervină cu atenție și să examineze pacientul.

Contraindicațiile pentru cateterism pot fi:

  • lipsa de urină în vezică (anurie);
  • uretrita infecțioasă;
  • spasmul sfincterului uretral (procedura este posibilă numai după utilizarea medicamentelor antispasmodice);
  • unele boli ale sistemului genito-urinar.

Echipamentele necesare pentru procedura de cateterizare

Să ne uităm la ce echipament ar trebui folosit pentru procedura de cateterism, astfel încât nu numai medicul, dar și pacientul, care nu are cunoștințe speciale, să poată evalua în această etapă calitatea pregătirii pentru procedură.

Pentru cateterism vor fi folosite:

  • cateter direct;
  • tavă;
  • pensete în cantitate de 2 bucăți;
  • tifon și șervețele de bumbac (de obicei în bile);
  • seringi (10-20 ml);
  • forceps (un instrument chirurgical utilizat pentru a introduce tampoanele în răni profunde, pentru a îndepărta obiectele străine, pentru a conduce drenajul);
  • mănuși din cauciuc;
  • glicerina (de obicei într-o sticlă) sau parafină lichidă;
  • soluții de furatsilină (1: 5000) și permanganat de potasiu (1: 10.000);
  • alcool etilic (70%).

În plus, pentru procedură se utilizează părți nesterile, cum ar fi

  • mușama
  • scutec,
  • nava.

După cum am menționat deja, cateterul poate fi flexibil și rigid.

Catetere flexibile (sau moi) sunt un tub elastic din cauciuc, PVC sau alt material flexibil. Diametrul cateterului la vezica urinara este de obicei 0.4 la 10 mm, lungimea cateterului (pentru femei) este de 25-30 cm. Final uretral al cateterului este rotunjit, oval are fante pe laturi, un capăt exterior extins tăiate oblic sau, pentru ușurința administrării soluțiilor și preparatelor.

Cateterele grele sunt fabricate din metal, destinate utilizării reutilizabile. Dispozitivul lor este similar cu cateterul moale, însă lungimea este mult mai scurtă (cateterul femeie - 12-15 cm).

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mai dificilă și mai dureroasă decât la femei.

Poliuria este o boală care apare atât la adulți, cât și la copii. Ce este această boală și cum să o tratezi - răspunsul la această întrebare poate fi găsit aici.

Algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

Prima etapă este pregătirea psihologică a pacientului.

Este necesar să se spună care este esența procedurii, modul în care va fi efectuată și ce senzații de obicei suferă de alți pacienți. Pentru procedura, femeia ar trebui sa fie relaxata, asa ca ar fi mai bine sa descarcati temerile pacientului.

A doua etapă este formarea personalului medical.

Este necesar să se respecte igiena procedurii, astfel încât o asistentă medicală să-și spele mâinile și să poarte mănuși sterile înainte de a efectua cateterizarea.

A treia etapă este pregătirea pacientului pentru procedură.

Pacientul este plasat pe spate. Picioarele trebuie să fie separate și îndoite la genunchi. O pânză de ulei și un scutec sunt pre-plasate pe bazin. Vasul este înlocuit.

Pacientul este spălat cu o soluție caldă de permanganat de potasiu. După aceea, provoacă urinarea reflexă, udând organele genitale externe cu lichid cald.

De asemenea, puteți pune un tampon de încălzire pe abdomen și vezică, dar numai dacă nu există contraindicații. Dacă nu este posibil să provocați urinare, dacă nu există nici o obiecție din partea medicului, asistenta merge direct la cateterism.

A patra etapă - cateterizarea

Folosind șervețele sterile sau tampoane de bumbac, asistentul împinge labiile exterioare. Burete steril de bumbac umectat cu un antiseptic (de obicei, furazinilină, deoarece nu provoacă iritare), uretra este dezinfectată.

Cateterul este lubrifiat cu glicerină și este luat cu forceps steril. Asistența pentru degete răspândește labiile exterioare și interioare, apoi, ușor, fără efort, introduce un cateter în tractul urinar pentru 5-7 cm.

Apariția urinei este o dovadă că cateterul a ajuns în vezică. Capătul exterior al cateterului este plasat într-un recipient de colectare a urinei.

După ce urina oprește excreția, puteți merge direct la procedura pentru care a fost efectuată cateterizarea (spălarea, administrarea medicamentului), dacă reziduul de urină nu a fost scopul final al procedurii.

După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat cu grijă. În unele cazuri, pentru a evita infecția, soluția antiseptică este injectată prin cateter înainte de îndepărtare.

Se recomandă, de asemenea, să faceți baie cu o soluție de permanganat de potasiu sau cu un decoct de mușețel, salvie timp de mai multe zile după procedură.

Acest lucru va ajuta la adaptarea la procedură și va contribui la implementarea sa mai reușită. Aveți grijă și fiți sănătoși!

Cateterizarea vezicii urinare - indicații, algoritm pentru

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care implică introducerea unui cateter în vezică. Această procedură se desfășoară, indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se efectuează numai în condiții staționare.

Cu această manipulare, un flux normal de urină este asigurat. Dispozitivul este introdus în deschiderea externă a uretrei. Este promovat treptat prin uretra.

Odată cu apariția urinei în cateter pot fi judecate cu privire la punerea corectă și cu succes a procedurii. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are o educație medicală adecvată.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă se observă cheaguri de sânge în organ. O varietate de proceduri de diagnosticare sunt efectuate utilizând cateterizarea.

Utilizarea dispozitivului se face pentru introducerea medicamentelor pentru contrast. Această manipulare este recomandată înainte de examenul cyturetrografic.

Datorită cateterismului, se efectuează determinarea volumului de urină, care rămâne în vezică după golire. De asemenea, manipularea vă permite să determinați volumul zilnic de urină.

În retenția urinară cronică se recomandă cateterizarea. Dacă pacientul se află într-o stare de șoc și nu se poate auto-defeca, aceasta necesită o procedură. Indicația pentru cateterism este retenția acută a urinei pe fundalul diferitelor condiții patologice.

În ciuda eficacității cateterismului, aceasta se caracterizează prin prezența anumitor contraindicații. În timpul perioadei de inflamație la nivelul testiculelor, adâncilor și a prostatei, procedura nu este recomandată. Medicii nu recomandă manipularea:

  • leziuni traumatice ale uretrei;
  • spasmul sever al sfincterului extern;
  • abcese ale prostatei.

Tipuri de catetere uretrale

Pentru cateterizare, este necesar să se utilizeze catetere care sunt împărțite în mai multe tipuri. Alegerea unui anumit pacient este efectuată de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de sarcinile de cateterizare. Astăzi, sunt fabricate catetere pentru bărbați și pentru femei, care diferă în lungime.

rezilient

Producția de catetere se realizează în principal din silicon, ceea ce le conferă un nivel ridicat de moliciune. Utilizarea dispozitivelor este recomandată atunci când este nevoie de colectarea reutilizabilă a urinei.

greu

Cateterul este fabricat din material solid și este caracterizat de un nivel scăzut de flexibilitate. Utilizarea dispozitivelor este recomandată pentru o singură colecție de urină.

Cateterul lui Robinson (Nelaton)

Dispozitivul este caracterizat de un nivel ridicat de rigiditate și este utilizat pentru colectarea unică de urină. Un cateter este destinat pacienților care nu se pot autopompa. Procedurile care utilizează dispozitivul sunt efectuate de la 4 la 5 ori pe zi.

Sistemul cateterului lui Timann

Sistemul Timann se utilizează atunci când este necesară colectarea de urină la pacienții cu patologii obstructive. Prin intermediul dispozitivului se efectuează cateterizarea pe termen scurt. Capătul dispozitivului se caracterizează prin prezența unei curbe speciale, care asigură o îndepărtare cât mai eficientă a urinei.

Foley Cateter

Datorită designului universal al dispozitivului, se efectuează cateterizarea pe termen lung. Perioada maximă de utilizare a dispozitivului este de 7 zile. Dispozitivele de producție a materialelor sunt cauciuc hipoalergenic, care oferă posibilitatea utilizării acestora pentru diferite categorii de pacienți.

La capătul dispozitivului există un cilindru special în care se lansează apă, aer sau salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este fixat în mod fiabil în vezică.

Sistemul de catetere petzer

Dispozitivul este fabricat din cauciuc, care îi oferă un nivel ridicat de flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub forma unei plăci, ceea ce face posibilă fixarea sa în siguranță în vezică. Utilizarea dispozitivului poate fi efectuată pentru colectarea pe termen lung a urinei.

Tehnica de injectare prin cateter

Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Experții folosesc o tehnică specială pentru a efectua manipularea.

La femei

Instalarea unui cateter în vezica unei femei constă în efectuarea anumitor manipulări:

  1. Mâinile lucrătorului medical sunt tratate cu clorhexidină, iar capătul rotunjit al dispozitivului este glicerină sterilă.
  2. Înainte de manipulare, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe ale pacientului.
  3. O femeie stă pe un scaun ginecologic și își întinde picioarele, între care se instalează un vas curat.
  4. Procesează deschiderea externă a furazilinomului uretrei.
  5. Introducerea dispozitivului este efectuată prin mișcări de rotație finale. Adâncimea injecției este de 4-5 centimetri. Al doilea capăt al dispozitivului este coborât în ​​rezervor pentru îndepărtarea urinei.
  6. După ce Urin se oprește să iasă în evidență, o seringă este atașată de cateter lui Joan cu furatsilinom.
  7. Soluția este injectată încet în vezică. Se spală până când un lichid limpede intră în rezervor.
  8. După procedură, dispozitivul este îndepărtat, iar canalul ureteral este procesat cu furacilin.

La bărbați

Procedura de introducere a unui cateter urinar pentru bărbați este puțin diferită, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice ale sistemului lor urinar. Aceasta constă în efectuarea unor astfel de manipulări:

  1. Pre-spălarea pacientului și tratarea penisului cu o soluție antiseptică.
  2. Pacientul este așezat pe canapea și se întinde picioarele, între care se află tava.
  3. Penisul este înfășurat într-o cârpă sterilă sub cap.
  4. Capul este presat cu două degete. Canalul uretral extern este prelucrat cu furatsilinom și apoi este introdus în el un cateter la o adâncime de 9 centimetri cu mișcări de rotație.
  5. Când cateterul ajunge la vezică, se va observa o descărcare de urină.
  6. Apoi, cateterul este conectat cu o seringă Joan, care este introdusă în vezică 200 ml furatsilină. Procedura se repetă până când se eliberează lichid în vas.
  7. După îndepărtarea dispozitivului se repetă tratamentul canalului uretrei externe.

La copii

În copilărie, cateterizarea se efectuează în același mod ca și la pacienții adulți. Cu această manipulare, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus cât mai atent în pacientul mic. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase sunt prea sensibile.

Dacă dispozitivul este introdus incorect, riscul de deteriorare crește. Pentru efectuarea cateterizării copiilor se utilizează dispozitive cu diametre mici.

Care sunt posibilele complicații?

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu normele stabilite. În caz contrar, există un risc de complicații care se manifestă sub forma:

Operațiunile necorespunzătoare pot provoca ruperea accidentală a peretelui vezicii urinare sau deteriorarea pereților uretrei. Unii pacienți au prezentat o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul procedurii.

În timpul procedurii, dezvoltarea stricturilor sau perforației uretrei poate fi diagnosticată pe fundalul deteriorării. Dacă membranele mucoase sunt deteriorate, se produce sângerare.

Îngrijirea vezicii urinare

Pentru a evita complicațiile, este necesară îngrijirea adecvată a sondei urinare. Pisoarul trebuie clătit regulat cu apă. Pentru a asigura dispozitive eficiente de curățare în apă, se recomandă adăugarea unei cantități mici de oțet.

Goliți sacul la fiecare 3 ore. Trebuie să fie întotdeauna sub vezica urinară. În cazul scurgerii urinei din dispozitiv, se recomandă informarea urgentă a medicului.

Dacă există durere în abdomen sau un sentiment de durere, se recomandă, de asemenea, să consultați un medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta este înlocuit imediat.

Procesul de îndepărtare a probei

Îndepărtarea sondei trebuie efectuată într-un spital. Este strict interzisă efectuarea independentă a acestei proceduri.

Înainte de îndepărtarea sondei, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furacilin. După aceea, sonda este îndepărtată prin mișcări de rotație.

La următoarea etapă, canalul uretral este re-tratat cu o soluție antiseptică.

Cateterizarea este o manipulare eficientă, care ajută la asigurarea fluxului de urină din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, ceea ce va exclude posibilitatea complicațiilor.

Cum să introduceți un cateter în vezica unei femei

Cateterizarea vezicii urinare la femei este o procedură dovedită de-a lungul anilor, esența căreia este introducerea unei instalații speciale în uretra. Mecanismul acestei manipulări este simplu, dar necesită cea mai mare grijă și precauție din partea medicului. Procedura necesită o sterilitate completă, deoarece vezica urinară este extrem de susceptibilă la diverse infecții.

Indicatii si contraindicatii

Se efectuează procedura de cateterizare, precum și în scopuri medicale și de diagnosticare. Principalele indicații includ:

  1. Retenție urinară acută sau cronică.
  2. Procesele inflamatorii care necesită clătire de organe.
  3. Introduceți droguri.
  4. Diagnosticați urina în interiorul vezicii urinare.
  5. Stimularea muncii (folosind cateterul lui Foley pentru acest lucru).
  6. Instalarea volumului rezidual de urină și din alte motive.

În unele cazuri, procedura este interzisă, principalele contraindicații includ:

  1. Lipsa de urină în vezică (anurie).
  2. Inflamația uretrei pe fundalul unei boli infecțioase.
  3. O serie de boli ale tractului urinar.
  4. Spasme ale sfincterului urinar.

Instalarea unui cateter poate salva o femeie din multe probleme neplăcute. De exemplu, această procedură este eficientă în îndepărtarea puroiului sau a nisipului din vezică pentru cistita cronică. În aceste cazuri, spălarea este atribuită. Se efectuează cu antiseptice sau medicamente prezentate pentru dezinfectarea vezicii urinare.

Uneori, cateterul este lăsat pentru o lungă perioadă de timp, este necesar pentru pacienții cu problema excreției urinei. Pacientul trebuie să se deplaseze pentru o perioadă de timp cu un sac-pisoar - provoacă disconfort fizic și psihic, dar uneori aceasta este singura modalitate de a face față problemei.

Dacă o femeie prelungește sarcina mai mult de 10 zile, atunci medicii se gândesc la stimularea artificială a forței de muncă. În unele cazuri, este introdus un cateter pentru a rezolva această problemă.

Această procedură este adesea efectuată după o intervenție chirurgicală, femeia nu va fi tentată să meargă la toaletă. Astfel de operații includ operația cezariană, instalarea unui cateter în aceste cazuri minimizează riscul de sângerare a uterului pe fundalul plinerii vezicii urinare. Îl împușc, de regulă, în ziua următoare sau două.

Cum este procedura

Cateterizarea vezicii urinare poate fi împărțită în 4 etape:

  1. Pregătirea psihologică a femeilor.
  2. Pregătirea personalului medical.
  3. Pregătirea pacientului pentru viitoarea manipulare.
  4. Instalarea unui cateter.

Prima etapă nu numai că va calma pacientul, ci va permite și personalului medical să efectueze procedura cât mai rapid și cât mai dureros posibil. De la femeie în primul rând este necesar să se relaxeze în timpul instalării, fixând mușchii, va interveni la medic pentru a-și face treaba. Conversația preliminară va scuti pacientul de temeri și temeri.

Vezica urinară este un organ susceptibil la infecții, astfel încât personalul medical trebuie să mențină sterilitatea completă. În timpul procedurii, tot personalul prezent trebuie să fie în blană de laborator, iar medicul care efectuează procedura trebuie să lucreze în mănuși de unică folosință.

După aceste preparate, pacientul este plasat pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și se împrăștie. O foaie sterilă este așezată sub bazin și este introdus un vas metalic. Tratamentul organelor genitale externe feminine se face cu o soluție de permanganat de potasiu în scopul dezinfecției. Personalul medical încearcă să provoace urinare reflexă. Pentru a face acest lucru, utilizați mai multe metode - spălați organele genitale cu apă caldă, puneți un vas de încălzire pe vezică. În unele cazuri, este imposibil să se provoace o descărcare involuntară a urinei, atunci personalul medical trebuie să procedeze direct la instalarea cateterului.

Labiile sunt îndepărtate cu o cârpă sterilă, uretra este tratată cu un antiseptic. Pentru dezinfecție se utilizează cel mai frecvent furazinil, principalul său avantaj fiind scăderea alergenității, cazuri rare de iritare.

Cateterul este tratat cu glicerină - acest lucru facilitează introducerea acestuia, luați-l cu o pensetă subțire. Pacientul împinge labiile, asistentul trebuie să introducă instalația cu atenție, fără a face eforturi suplimentare. Scurgerea urinară involuntară este un semn că nu mai este necesar să intrăm în cateter, acesta "sa ridicat" corect. Personalul medical așteaptă până când toată urina a drenat, după care puteți continua acțiunile pentru care a fost inițiată procedura. Înainte de a scoate unitatea, se introduce o soluție antiseptică în tub, concepută pentru a proteja vezica urinară împotriva posibilelor infecții.

În timpul procedurii, anestezia nu este utilizată, este necesar ca pacientul să-și poată comunica sentimentele doctorului.

Medicul poate recomanda femeii sa dezinfecteze si sa calmeze uretraa acasa, in acest scop prescrie spalatul si baile cu ierburi si mangan.

Posibile riscuri

În ciuda faptului că cateterismul este o procedură relativ simplă, este adesea efectuată de o asistentă medicală, din când în când pacienții se confruntă cu o serie de consecințe și complicații neplăcute după această manipulare.

Ele apar din mai multe motive:

  1. Datorită nerespectării sterilității complete.
  2. Pe fundalul unor acțiuni incorecte ale personalului, un impact mecanic puternic.
  3. În caz de instalare necorespunzătoare.
  4. Diagnosticare slabă în timpul procedurii.

Adesea, vezica urinară este deteriorată. Pentru a preveni acest lucru, personalul medical trebuie să examineze cu atenție pacientul înainte de procedură, atinge acest organ prin zona pubiană.

Incontinența urinară după cateterism nu este un semn al unei proceduri prost derulate, problema constă în stagnarea urinară, inflamația uretrei sau cistita. În acest caz, trebuie să vă contactați urologul pentru examinarea ulterioară a sistemului urinar.

Dacă procedura de cateterism este efectuată de mai multe ori, atunci femeia are un risc crescut de febră uretrală. Boala se dezvoltă datorită germenilor care sunt absorbiți în sânge, introducându-l prin țesuturile uretrei deteriorate. Epiteliul din uretra poate fi deteriorat în timpul acțiunilor neglijente ale personalului medical. Principalele simptome ale bolii sunt temperatura ridicată a corpului, de regulă, nu mai puțin de 38 ° C, slăbiciune, dureri de cap, în unele cazuri diaree, vărsături. Dezinfecția înainte de a scoate cateterul, precum și procedurile la domiciliu destinate dezinfecției vor ajuta la evitarea febrei uretrale. Boala este tratată cu antibiotice.

Conform datelor medicale, complicațiile după cateterism sunt destul de rare, deci nu trebuie să vă faceți griji prea mult.

Avantajele acestei proceduri sunt evidente - invazivitate scăzută, eficiență ridicată, ușurință și viteză de manipulare. De aceea, cateterismul vezicii urinare a fost o procedură populară care nu a ieșit din practica medicală de mai mulți ani.

Numărul de manipulare 24. Tehnologia de cateterizare a vezicii urinare la femei.

Scop: terapeutic și diagnostic;

Indicații: determinate de medic (retenție urinară acută, lavaj vezical)

Contraindicații: determinată de medic;

Echipament: piele antiseptică; Soluție antiseptică (soluție de furazilină 1: 5000) Octenisept (pentru tratamentul membranelor mucoase), mască sterilă, ecran pentru mănuși sterile, cateter steril Foley, tăvi; bumbac și bile de tifon în 70% alcool; sterilă cuve, tavă sterilă acoperită cu unelte sterile (pensete, șervețele de tifon, bile de bumbac și tifon); tavă pentru material rezidual; rezervoare cu dezinfectanți (3% și 5% soluții de cloramină); un geam cu unelte curate (pensete, foarfece); setul de prim ajutor "Anti-SIDA"; model, sac pentru lenjerie murdară; steril de ulei de vaselină de unică folosință, container pentru colectarea urinei, scutec, pânză de ulei,

Algoritmul de acțiune al asistentei medicale.

Să explice pacientului scopul, cursul viitoarei manipulări, să obțină consimțământul voluntar al pacientului de a efectua manipularea

Pentru a opri pacientul cu un ecran;

Să proceseze mâinile la nivel de igienă, să pună mănuși;

Pentru a ajuta pacientul să ia o poziție în pat - întinzându-se pe spate cu picioarele îndoite la genunchi, puneți o cârpă și un scutec sub pelvisul pacientului;

Efectuați un perineu complet al toaletei;

Schimbați mănușile, manevrați mănuși cu bile de bumbac în 70% alcool, aruncați bilele folosite în tava de material rezidual;

Așezați o tavă cu șervețele sterile și o tavă pentru material rezidual între solduri ale pacientului;

Deschideți pachetul de cateter cu foarfece curate și puneți-l într-o cuvă sterilă cu forceps steril;

Deschideți dopul vasului de ulei de vaselină cu un șervețel steril, turnați câteva picături în tava de material rezidual;

Aplicați ulei de vaselină la capătul orb al cateterului, închideți flaconul;

Strângeți seringa soluția Janet pentru spălare, puneți-o într-o tavă sterilă;

Puneți într-o seringă sterilă șervețele și bile tifon, se toarnă p-rom "Oktenisept";

Tratați mănușile cu bile de bumbac în alcool 70%; aruncați bilele folosite în tava de material rezidual;

Se diluează labiile mari și mici cu o cârpă sterilă de 1 și II cu degetele mâinii stângi;

Pentru a procesa de două ori șervețelele umectate în Octenisept, succesive mari, apoi labiile, deschiderea uretrei;

Înmuiați zona odată cu o cârpă sterilă uscată;

Luați cateterul cu forceps steril, la o distanță de 4-5 cm de la capătul orbului (peria din spate se îndreaptă spre cateter!), Ridicați capătul liber între 4-5 degete;

Răspândiți labiile cu degetele mâinii stângi printr-o cârpă sterilă, introduceți cateterul în uretra;

Când apare urină, coborâți capătul periferic al cateterului în tavă și scurgeți urina în tavă;

Atașați seringa lui Janet la cateter și injectați o soluție antiseptică în vezică (până când pacientul devine incomod);

Eliberați jumătate din soluție din vezică, scoateți cateterul, puneți piciorul în tava de material rezidual;

Îndepărtați tăvile, pisoarul, scutecul și pânza de ulei;

Pentru a fixa patul, pentru a ajuta pacientul să ia o poziție confortabilă în pat, să-l acopere, să se asigure că se simte confortabil;

Scoateți toate echipamentele, ventilați camera;

înmuiați cateterul în soluție 5% de cloramină - 60 min;

umpleți conținutul pisoarului cu înălbitor uscat (1: 5) - 60 min;

înmuiate serviete în soluție 3% de cloramină - 120 min;

se încarcă tăvi în soluție 3% de cloramină - 60 min;

puneți scutecele într-o pungă pentru rufe murdare;

scufunda seringa Janet în soluție de cloramină 5% - 60 min

cârpă de ulei de proces 2 p. cu un interval de 15 minute. 3% p-rum de cloramină;

scoateți mănuși, înmuiați în soluție 3% de cloramină - 60 min;

schimbați halatul, puneți-l într-o pungă pentru rufe murdare;

26. Bucurați-vă de mâini la un nivel de igienă.

Introducerea unui cateter în vezică la femei

Cateterizarea vezicii urinare este o intervenție medicală necesară pentru scopuri terapeutice sau diagnostice în anumite boli ale sistemului genito-urinar. Este necesar să se înțeleagă în mod specific care sunt indicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare, tipurile și metodele de aplicare a acesteia, procesul de îndepărtare a cateterului.

Scopul cateterizării

În unele boli ale sistemului genito-urinar (adenom de prostată, cancer, diferite patologii ale rinichilor) există dificultăți serioase în îndepărtarea urinei din corpul pacientului.

O cateterizare a vezicii urinare este o procedură medicală în care un dispozitiv gol este inserat în cavitatea uretrei pentru a forța urina să se scurgă. Această manipulare necesită de la medic, de la ei, anumite cunoștințe și abilități. Procedura poate fi efectuată în mod obișnuit sau ca o urgență.

Obiectivele cateterismului vezicii urinare sunt:

Orientarea diagnostică a utilizării cateterului vă permite să determinați cu precizie cauza principală a oricărei patologii urogenitale. Urina sterilă, luată direct de la organul indicat, este considerată materialul cel mai fiabil pentru efectuarea unui anumit tip de analiză. Această tehnică permite măsuri de diagnosticare prin introducerea unui agent de contrast în vezică.

O cateterizare igienică permite îngrijirea adecvată a pacienților grav bolnavi care nu își pot goli singuri vezica.

În scopuri terapeutice, pentru a elimina stagnarea urinei, aceste manipulări se efectuează în următoarele cazuri:

  • pentru excreția forțată de urgență a urinei, cu o întârziere a procesului de urinare de peste 12 ore, care apare din cauza diferitelor boli ale sistemului genito-urinar;
  • în timpul perioadei de reabilitare a intervenției postoperatorii asupra organelor urinare;
  • cu diferite patologii ale inervației vezicii urinare (tulburări ale funcțiilor urinare).

Cateterizarea cronică și competentă va permite pacienților să evite deteriorarea sănătății și, uneori, decesul.

Clasificarea cateterului

Utilizarea unui cateter pentru cateterizarea vezicii urinare implică instalarea în uretra a unui tub curbat sau drept, cu găuri la capete.

Astfel de conductoare pot fi destinate utilizării pe termen scurt sau lung. Atunci când se efectuează operații pe organele sistemului urinar, se folosesc adesea catetere cu acțiune scurtă de unică folosință. În cazul reținerii urinare cronice, este necesară instalarea dispozitivului specificat de lungă durată care conectează la pisoar.

În funcție de materialul folosit în practica medicală, se folosesc sonde:

Structurile rigide din aliaje de metale neferoase sunt foarte traumatice și sunt utilizate numai în cazuri severe de drenaj. Datorită caracteristicilor lor fiziologice, structurile metalice au o configurație diferită pentru bărbați și femei. Instalarea acestora este administrată numai de un tehnician experimentat.

Cateterele elastice sunt mai convenabile pentru instalare și utilizare. Ele pot fi realizate din silicon modern, din material plastic flexibil, din cauciuc moale special.

Dispozitivele de drenaj pot fi:

  • uretral (intern);
  • suprapubic (extern).

Fiecare dintre aceste tipuri de catetere are argumente pro și contra. Conductorul suprapubic iese din peretele abdominal, ocolind uretra. Este mai ușor de instalat, mai puțin traumatic, îngrijire de calitate mai accesibilă. Persoana își păstrează activitatea sexuală, ceea ce este important cu utilizarea pe termen lung a cateterului.

Dispozitivul de aspect uretral poate deteriora ușor pereții vezicii, gâtului în timpul instalării. Când dispozitivul eșuează, urina care rezultă infectează organele genitale ale pacientului, provocând inflamații severe.

Prin caracteristicile de proiectare se disting următoarele tipuri de catetere:

  • dispozitiv de unică folosință Nelaton (Robinson);
  • Stentul Timann;
  • sistemul Foley (pe care unii îl numesc în mod eronat falea);
  • Dispozitiv pezzer.

Fiecare dintre aceste canale ar trebui să fie analizate în detaliu.

Tipuri de drenaj obișnuite

Dispozitivul Nelaton (Robinson) este prezentat sub forma unui tub moale de diametru mic cu capăt rotunjit și are un mecanism simplu de acțiune. Se utilizează pentru a efectua cateterizarea rapidă a vezicii urinare la bărbați și femei în timpul intervențiilor chirurgicale sau în colectarea urinei de diagnosticare.

În unele boli ale sistemului urogenital cu o natură complicată a fluxului, se utilizează un stent rigid Timann cu vârf îndoit elastic, cu care este posibil să se atingă vezica prin pereții deteriorați și inflamați ai uretrei.

În practica medicală, cel mai convenabil este utilizarea unui cateter Foley conceput pentru instalarea pe termen lung. Este un dispozitiv multifuncțional de 2 sau 3 căi, format dintr-un tub flexibil cu mai multe deschideri, un rezervor special, cu ajutorul căruia sistemul este ținut în interiorul corpului. Un cateter de acest tip poate fi utilizat pentru a administra medicamente, pentru a spăla vezica urinară din puroi și sânge, pentru a elibera cheagurile de sânge.

Cateterele mai puțin frecvente pezere sunt utilizate numai pentru drenajul cistostomiei, cel mai adesea pentru insuficiența renală. Astfel de sisteme sunt un tub flexibil cu 2-3 deschideri funcționale care ies în afară.

Toate tipurile de drenaj listate au un diametru diferit. Specialistul va selecta individual cateterul pentru pacient, în funcție de sarcină.

Model de drenaj pentru femei

Indicații și contraindicații pentru utilizarea cateterelor chistice

Atunci când se prescrie o procedură medicală pentru instalarea unui cateter, medicul trebuie să țină seama de indicațiile și contraindicațiile pentru implementarea acestuia. Indicațiile frecvente pentru instalarea drenajului vezicii urinare sunt:

  • orice condiții de urgență asociate cu îndepărtarea forțată a urinei datorită încălcării procesului natural de urinare (pareză a vezicii urinare, adenocarcinom, adenom de prostată etc.);
  • măsuri de diagnostic, atunci când este necesar să se ia o parte din urină chistică pentru a face un diagnostic corect și a se prescrie un tratament eficient;
  • boli specifice ale uretrei și vezicii urinare, care necesită introducerea în cavitatea lor a medicamentelor, spălarea cu puroi și sânge.

Trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare:

  • infecții ale tractului urinar (uretrita acută și cronică);
  • leziuni ale canalului ureteral și vezicii urinare;
  • spasmul uretrei;
  • lipsa de urină în vezică (anurie).

Semne de contraindicații la cateterismul vezicii urinare pot apărea brusc, în timpul desfășurării analfabete a acestei proceduri datorită traumatismului tractului urinar.

Pregătirea pentru instalarea drenajului

Cateterizarea vezicii a fost fără complicații, este necesar să se pregătească cu atenție pentru aceasta. Condițiile necesare pentru procedură sunt:

  • atitudine atentă față de pacient;
  • respectarea sterilitate;
  • tehnica perfectă de cateterizare a vezicii urinare;
  • materiale de calitate pentru fabricarea cateterului.

Înainte de manipulare, pacientul trebuie spălat din față în spate pentru a nu intra în flora intestinală în canalul uretrei. Puteți utiliza o soluție slabă de orice antiseptic (Furacilin).

Toate echipamentele de cateterizare trebuie să fie sterile.

Kitul de cateterizare a vezicii urinare include:

  • moale sau greu cateter;
  • rezervorul de colectare a urinei;
  • analgezice (lidocaina);
  • glicerină sau parafină lichidă pentru a facilita drenarea;
  • set de consumabile (bile de bumbac, servetele, scutece);
  • instrumente (seringă pentru instalații de droguri, pensete etc.).

Pentru a asigura accesul cel mai convenabil la locul inserției sondei, pacientul se află pe spate, își îndoaie genunchii și le ia puțin în lateral. Pentru a finaliza cu succes aceste acțiuni medicale, pacientul trebuie să fie într-o stare relaxată și fără durere, iar medicul și asistenta trebuie să aibă experiența necesară.

Este de remarcat faptul că algoritmul masculin pentru realizarea acestei proceduri este același cu cel al femeii. Dar datorită unor trăsături fiziologice ale structurii corpului, cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mult mai complicată.

Tehnica de injectare prin cateter

Complexitatea instalării unui cateter chistic la bărbați este că canalul lor ureteral este mult mai lung decât cel al femeilor și are o anumită constricție fiziologică. În majoritatea cazurilor, pentru această procedură se utilizează un cateter moale. Tehnica de a efectua această procedură necesită anumite abilități ale medicului și asistentei medicale. După măsurile pregătitoare, invazia vezicii urinare include următoarele etape principale:

  • suprafața penisului pacientului este tratată cu un antiseptic, capul este acoperit cu atenție cu un tampon de bumbac și anesteziat;
  • un agent de lubrifiere steril este introdus în deschiderea uretrei pentru a facilita procedura;
  • dispozitivul de introducere este lubrifiat cu glicerină sau vaselină;
  • • drenajul elastic este introdus de către medic cu pensete în canalul uretrei externe;
  • cateterul este introdus treptat în omul de la nivelul uretrei, întorcând ușor dispozitivul în jurul axei sale;
  • pacientul este considerat complet cateterizat atunci când urina apare în tubul de drenaj.

Acțiunile suplimentare se efectuează în funcție de prescripția medicului, în conformitate cu tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați. După golirea organului urinar, se clătește cu un antiseptic, atașând o seringă specială la cateter. Adesea, fixarea permanentă a tubului dispozitivului instalat cu un pisoar este efectuată în timpul uzurii pe termen lung și sunt date recomandări de îngrijire.

Efectuarea unei cateterizări a vezicii urinare cu un cateter metalic este efectuată în mod similar, fără să se țină cont de unele trucuri ale trecerii zonelor complexe fiziologic.

Femei Nelaton catetere

Caracteristicile drenajului vezicii urinare

Uretra a femeii are o structură scurtă și largă, facilitând astfel foarte mult instalarea cateterului. Etapele de cateterizare a vezicii urinare la femei includ:

  • pregătirea de înaltă calitate pentru procedeul cu prelucrarea sterilă a instrumentelor și suprafețelor organelor genitale;
  • introducerea unui cateter elastic este făcută cu pensete în deschiderea externă a uretrei la o adâncime de 5-6 cm;
  • apariția urinei în dispozitiv va indica realizarea obiectivului.

După această procedură, pentru a evita infectarea, trebuie respectate toate regulile de igienă necesare. Atunci când cateterul este purtat de mult timp, capătul său exterior este conectat la plicul, care este fixat bine pe coapse.

Dar nu este întotdeauna eficientă efectuarea unei cateterizări a vezicii urinare cu un cateter moale la femei. În unele cazuri rare, se utilizează drenaj metalic.

O atenție deosebită ar trebui acordată cateterizării copilului. Atribuiți o astfel de procedură atunci când este absolut necesară din cauza dificultății de implementare a acesteia și a unui risc ridicat de complicații. Dimensiunile cateterelor pentru copil sunt selectate în funcție de vârstă. Se utilizează numai dispozitive de scurgere elastice moi.

Sistemul imunitar la copii nu este suficient format, deci riscul inflamației infecțioase este foarte mare. Respectarea sterilității la efectuarea invaziei specificate a vezicii urinare este una din condițiile principale pentru succesul acesteia.

Complicații în timpul cateterizării

Riscul complicațiilor în cateterismul vezicii urinare, cu performanța ineptă, este suficient de mare. Procedura se efectuează întotdeauna fără anestezie generală pentru a observa în timp util apariția durerii la pacient. Puteți lista efectele negative frecvente care au avut loc în timpul instalării dispozitivului de drenaj. Acestea includ:

  • deteriorarea sau perforarea uretrei;
  • infecția organelor urinare la femei și bărbați (cistită, uretrită, parafimoasă, pielonefrită etc.);
  • infectarea sistemului circulator prin deteriorarea uretrei;
  • diverse sângerări, fistule etc.

Atunci când se utilizează un cateter cu un diametru mai mare decât cel stabilit, sexul feminin poate suferi de expansiunea uretrei.

Dacă purtați constant un dispozitiv de drenaj, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant pentru funcționarea acestuia. Cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați trebuie să fie însoțită de o igienă completă a perineului și a cateterului, altfel pot apărea complicații grave. Dacă se detectează scurgeri de urină, în colectorul de urină apare sânge, iar în cazul disconfortului în organele urinare, trebuie să contactați imediat un specialist.

Îndepărtarea cateterului se face în conformitate cu mărturia unui medic. De obicei, acest tip de manipulare se desfășoară într-o instituție medicală și uneori poate fi efectuată acasă. Cateterizarea corectă a sistemului urinar uman va ajuta la tratarea multor boli infecțioase și neinfecțioase și va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții.

Informații generale despre procedura de cateterizare a vezicii urinare

Procedura de cateterism este introducerea în vezică prin cateter a unui cateter (tub tubular din diverse materiale).

Această procedură simplă, la prima vedere, necesită o atenție deosebită, respectarea tuturor cerințelor necesare, aptitudini speciale și cel mai înalt nivel de sterilitate, deoarece vezica urinară este foarte sensibilă la diferite tipuri de infecții și riscul de penetrare a microorganismelor dăunătoare este foarte mare.

De asemenea, o complicație după o procedură prost efectuată poate fi o încălcare a integrității țesuturilor pereților tractului urinar.

De aceea, cateterizarea trebuie să fie efectuată întotdeauna de personalul medical și numai după cum este prescris de un medic.

Deci, pentru început, vom înțelege scopul pentru care se poate face o astfel de procedură.

Este posibil să apară o necesitate pentru cateterism

  • spălarea vezicii urinare,
  • administrarea medicamentului,
  • excreția urinei (inclusiv pentru cercetare).

Adică, această procedură poate fi efectuată atât în ​​scopul tratamentului, cât și în scopul diagnosticării bolii.

Procedura de cateterizare se efectuează utilizând două tipuri de catetere:

  • moale (de obicei, cauciuc sau clorură de polivinil)
  • (metal).

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de scopurile cateterismului, este ales nu numai tipul de cateter, ci și dimensiunea acestuia (lungime și diametru).

De asemenea, cateterul poate fi atât de unică folosință, cât și pentru utilizare permanentă.

Mai multe informații despre echipamentul pentru procedură sunt descrise mai jos.

Indicatii pentru procedura de cateterizare

După cum sa menționat mai sus, cateterizarea poate fi efectuată atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce ar putea fi indicația pentru efectuarea acestei proceduri în fiecare caz.

Cateterizarea vezicii urinare în scopuri terapeutice se efectuează pentru:

  • îndepărtarea produselor de dezintegrare a pietrelor în vezică, puroi, adică spălarea se face prin cateterizare;
  • introducerea de medicamente pentru impactul lor direct asupra zonei afectate;
  • excreția urinei în cazul întârzierii sale, prezența proceselor inflamatorii în tractul urinar, care împiedică urinarea naturală, la pacienții cu coloană vertebrală atunci când au afectat organele pelvine, precum și pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale sub anestezie sau anestezie epidurală.

Cateterizarea vezicii diagnostice se efectuează pentru:

  • primind o porțiune de urină direct din vezică pentru analiză;
  • introducerea de substanțe speciale pentru studii radiografice ale uretrei și vezicii urinare (uretrografie și cistografie);
  • determină volumul urinei reziduale, diureza după intervenția chirurgicală.

Contraindicații pentru procedura de cateterism

Deși această procedură este deseori indicată în scopuri medicinale, există situații în care această metodă nu poate fi utilizată. Prin urmare, înainte de a efectua o cateterizare, medicul trebuie să intervină cu atenție și să examineze pacientul.

Contraindicațiile pentru cateterism pot fi:

  • lipsa de urină în vezică (anurie);
  • uretrita infecțioasă;
  • spasmul sfincterului uretral (procedura este posibilă numai după utilizarea medicamentelor antispasmodice);
  • unele boli ale sistemului genito-urinar.

Echipamentele necesare pentru procedura de cateterizare

Să ne uităm la ce echipament ar trebui folosit pentru procedura de cateterism, astfel încât nu numai medicul, dar și pacientul, care nu are cunoștințe speciale, să poată evalua în această etapă calitatea pregătirii pentru procedură.

Pentru cateterism vor fi folosite:

  • cateter direct;
  • tavă;
  • pensete în cantitate de 2 bucăți;
  • tifon și șervețele de bumbac (de obicei în bile);
  • seringi (10-20 ml);
  • forceps (un instrument chirurgical utilizat pentru a introduce tampoanele în răni profunde, pentru a îndepărta obiectele străine, pentru a conduce drenajul);
  • mănuși din cauciuc;
  • glicerina (de obicei într-o sticlă) sau parafină lichidă;
  • soluții de furatsilină (1: 5000) și permanganat de potasiu (1: 10.000);
  • alcool etilic (70%).

În plus, pentru procedură se utilizează părți nesterile, cum ar fi

După cum am menționat deja, cateterul poate fi flexibil și rigid.

Catetere flexibile (sau moi) sunt un tub elastic din cauciuc, PVC sau alt material flexibil. Diametrul cateterului la vezica urinara este de obicei 0.4 la 10 mm, lungimea cateterului (pentru femei) este de 25-30 cm. Final uretral al cateterului este rotunjit, oval are fante pe laturi, un capăt exterior extins tăiate oblic sau, pentru ușurința administrării soluțiilor și preparatelor.

Cateterele grele sunt fabricate din metal, destinate utilizării reutilizabile. Dispozitivul lor este similar cu cateterul moale, însă lungimea este mult mai scurtă (cateterul femeie - 12-15 cm).

Algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

Prima etapă este pregătirea psihologică a pacientului.

Este necesar să se spună care este esența procedurii, modul în care va fi efectuată și ce senzații de obicei suferă de alți pacienți. Pentru procedura, femeia ar trebui sa fie relaxata, asa ca ar fi mai bine sa descarcati temerile pacientului.

A doua etapă este formarea personalului medical.

Este necesar să se respecte igiena procedurii, astfel încât o asistentă medicală să-și spele mâinile și să poarte mănuși sterile înainte de a efectua cateterizarea.

A treia etapă este pregătirea pacientului pentru procedură.

Pacientul este plasat pe spate. Picioarele trebuie să fie separate și îndoite la genunchi. O pânză de ulei și un scutec sunt pre-plasate pe bazin. Vasul este înlocuit.

Pacientul este spălat cu o soluție caldă de permanganat de potasiu. După aceea, provoacă urinarea reflexă, udând organele genitale externe cu lichid cald.

De asemenea, puteți pune un tampon de încălzire pe abdomen și vezică, dar numai dacă nu există contraindicații. Dacă nu este posibil să provocați urinare, dacă nu există nici o obiecție din partea medicului, asistenta merge direct la cateterism.

A patra etapă - cateterizarea

Folosind șervețele sterile sau tampoane de bumbac, asistentul împinge labiile exterioare. Burete steril de bumbac umectat cu un antiseptic (de obicei, furazinilină, deoarece nu provoacă iritare), uretra este dezinfectată.

Cateterul este lubrifiat cu glicerină și este luat cu forceps steril. Asistența pentru degete răspândește labiile exterioare și interioare, apoi, ușor, fără efort, introduce un cateter în tractul urinar pentru 5-7 cm.

Apariția urinei este o dovadă că cateterul a ajuns în vezică. Capătul exterior al cateterului este plasat într-un recipient de colectare a urinei.

După ce urina oprește excreția, puteți merge direct la procedura pentru care a fost efectuată cateterizarea (spălarea, administrarea medicamentului), dacă reziduul de urină nu a fost scopul final al procedurii.

După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat cu grijă. În unele cazuri, pentru a evita infecția, soluția antiseptică este injectată prin cateter înainte de îndepărtare.

Se recomandă, de asemenea, să faceți baie cu o soluție de permanganat de potasiu sau cu un decoct de mușețel, salvie timp de mai multe zile după procedură.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că nu trebuie să ezitați să întrebați medicul întrebări legate de această procedură. Dacă vi se atribuie o cateterizare, întrebați cum va fi efectuată procedura, cine o va conduce, aflați toate detaliile cheie pentru dvs.

Acest lucru va ajuta la adaptarea la procedură și va contribui la implementarea sa mai reușită. Aveți grijă și fiți sănătoși!

(folosind pensete)

Indicații: retenția urinară acută, spălarea vezicii urinare și introducerea de droguri în ea, pentru a lua urină pentru cercetare.

Contraindicații: leziuni ale organelor sistemului urinar, obstrucție mecanică la auto-excreția urinei (tumori, pietre) etc.

Echipament: pensete sterile în steril tava de ambalare cateter bile sterile, de bumbac sterile, soluție caldă antiseptic, glicerol steril, un recipient de colectare de urină, materialul folosit pentru containere, mănuși, tampoane, mușama, scutece de unică folosință sau scutece.

1. Explicați pacientului scopul și cursul manipulării, obțineți consimțământul pentru manipulare (dacă există contact cu pacientul).

2. Puneți ecranul.

Așezați pacientul pe spate cu genunchii îndoiți și cu picioarele în afară. Sub pelvisul pacientului, puneți un pânză de ulei, așezați vasul sub sacrum.

4. Spălați-vă pe mâini cu săpun și o perie și purtați mănuși.

5. Manipulați mănușile cu mănuși antiseptice.

6. Spălați pacientul cu apă fiartă (38 ° C) caldă.

7. Cu pensete sterile, luați o bilă de bumbac, o umeziți cu o soluție antiseptică.

8. Se dizolvă degetele I și II ale mâinilor stângi mari și mici ale labiilor.

9. Tratați deschiderea externă a uretrei cu una din soluțiile antiseptice cu mâna dreaptă cu pensete. Lipiți bilele folosite într-o soluție de cloramină de 3% și introduceți o pensetă într-o tavă pentru o prelucrare ulterioară.

10. Umpleți cateterul pe tavă cu ulei de vaselină steril sau glicerină la o distanță de 5-6 cm de la capătul orb.

11. Cu mâna dreaptă, luați cateterul cu pensete sterile din tavă.

12. Interceptând treptat cateterul cu pensete, introduceți-l în uretra cu 3-5 cm, coborând capătul exterior în vas. Atunci când un cateter este introdus în vezică, urina va începe să curgă din cateter.

13. Pentru o golire mai completă a vezicii urinare, împingeți ușor mâna stângă de mai multe ori pe pubis.

14. Scoateți cu atenție cateterul din uretra astfel încât urina rămasă să fie spălată de uretra.

15. Dezinfectați mâinile în genți, clătiți cu apă, îndepărtați mănușile.

16. Spălați mâinile curate.

17. Marcați procedura din înregistrarea medicală.

Problemele pacientului: psihologice (rușine, inconveniente), traumatisme ale mucoasei uretrei, sângerări, infecții ale sistemului urinar, incapacitatea de a introduce un cateter (pietre, tumori).

Scopul cateterizării

Un cateter poate fi introdus în vezică pentru diagnosticare - aceasta este o procedură foarte frecventă în practica medicală. Scopul principal al unei astfel de manipulări medicale este colectarea urinei pentru analiză. Faptul este că urina obținută direct din vezică este sterilă și nu are impurități, deci este un material ideal pentru analiză și diagnosticare. Cateterul este introdus în cazul în care este necesar să se introducă un agent de contrast în vezică. Această cateterizare este efectuată numai de urologi experimentați. Principalele cazuri de cateterism terapeutic:

  1. Atunci când urina este întârziată - poate să apară o întârziere de peste 12 ore cu inflamația canalului urinar, cu fenomene tumorale în pelvis, cu formarea de pietre la rinichi. Scopul acestei cateterizări este eliminarea de urgență a urinei.
  2. La terminarea intervenției chirurgicale, după intervenția în organele urinare este necesară asigurarea vindecării ulterioare. Pentru a face acest lucru se permite introducerea unui cateter pentru îndepărtarea urinei în timpul reabilitării pacientului.
  3. Când apar fenomene patologice în funcționarea vezicii urinare. Astfel de patologii se manifestă în principal pe fondul disfuncției urinare, ceea ce duce la o stagnare periculoasă a urinei. Încălcarea funcției urinare în medicină se numește patologia inervației vezicii urinare. În acest caz, vezica urinară este umplute cu urină, iar nevoia de a urina nu duce la evacuarea acesteia. Adesea, cu astfel de patologii, cateterul este instalat de urgență de o echipă de ambulanță chiar acasă.

Tipuri de dispozitive

Tipurile de catetere variază în funcție de scop și alte caracteristici. La început, s-au folosit catetere grele din diferite metale. Introducerea unor astfel de catetere în vezică a fost traumatizantă, așa că în timp au fost inventate catetere elastice moi în diverse scopuri din materiale polimerice. Cateterii moderni îi ușurează folosirea acestora pentru spălarea vezicii urinare, administrarea formulărilor de medicamente și a soluțiilor antimicrobiene. Tipul principal de cateter este un cateter Foley, dar există și altele. Cateterul Foley este disponibil în catetere cu două și trei căi. Principalul curs al ramurii servește la descărcarea urinei. Cea de-a doua ramură este necesară pentru introducerea aerului, este necesar ca o ușoară expansiune să se umfle și împiedică ca cateterul să cadă din canal. A treia mutare este folosită în unele modele de catetere și servește la introducerea compozițiilor medicinale sau a soluțiilor speciale de dezinfectare.

Un cateter, inventat de Pezzzer, este folosit pentru proceduri chirurgicale, cum ar fi o epicistostomie. Acest cateter are un mecanism automat de fixare. Cateterul lui Robinson este folosit destul de rar. Cateterul, inventat de Nelaton, are caracteristici de design și este un con cu unul, mai puține ori - două găuri.

În ciuda diversității aparente a cateterelor, acestea sunt înlocuite cu cel mai popular și multifuncțional tip de cateter - soiurile invenției Foley. Această substanță este necesară pentru realizarea așa-numitelor metode instrumentale de cercetare. Astfel de metode sunt folosite, de exemplu, pentru cisturetrografie. Cateterizarea diagnosticului este efectuată de obicei de asistente medicale. Cea de-a doua, cea mai extinsă zonă de aplicare a unei cateterizări a vezicii urinare - tratamentul diferitelor boli.

Algoritmul de instalare a cateterului

Pentru a efectua cateterizarea trebuie pregătită cu atenție. Efectuarea unei astfel de proceduri implică o atitudine foarte sensibilă și atentă față de pacient. Într-adevăr, succesul procedurii de introducere a unui cateter în vezică depinde de acesta. Este necesar să se pregătească un cateter utilizabil, de obicei o cateterizare a vezicii urinare se efectuează cu un cateter moale. Aveți nevoie de glicerină, care trebuie sterilizată. Veți avea nevoie de vată obișnuită din bumbac, un vas pentru primirea urinei și o soluție de componente medicale pentru spălare. Algoritmul poate fi efectuat atât de medic și de asistent medical. Asistența medicală are în acest caz prescripții clare și instrucțiuni pentru efectuarea procedurii. Procedura pentru bărbați și femei este aceeași. Diferențe mici există numai în tehnica introducerii unui tub de cateter. Aceste diferențe sunt asociate numai cu trăsăturile fiziologice ale structurii corpului masculin și feminin. În cazul general, cateterismul feminin este o procedură mai ușoară, de exemplu, ia în considerare o opțiune mai complexă - cateterizarea masculină.

Algoritmul de cateterizare este după cum urmează. Asistența medicală sau medicul care efectuează procedura trebuie să poarte mănuși sterile. Între picioarele pacientului, există un recipient pentru colectarea urinei. Este important ca tubul de cateter să fie menținut steril pe parcursul întregii proceduri, la o distanță minimă de 20 cm față de capătul rotunjit. Acest lucru va împiedica pacientul de posibile complicații și va salva medicul de probleme suplimentare.

Medicul este în partea dreaptă a pacientului. Împachetarea penisului cu un șervețel, medicul stoarce ușor capul penisului cu degetele și îndepărtează preputul. Folosind furasilinom folosind un tampon de bumbac pentru a șterge suprafața capului și glicerina sterilă este introdusă în gaură. Sfârșitul cateterului trebuie de asemenea lubrifiat cu glicerină. Urmează etapa principală - introducerea unui cateter. În acest stadiu, pacientul trebuie să fie calm și medicul să inspire pacientul cu încredere în succesul procedurii. Pensulele sterile preiau cateterul la o distanță de 6 cm de margine și încearcă ușor să intre în deschiderea uretrei. Când este introdus cu pensete, tubul de cateter este interceptat după cum este necesar. Cealaltă mână poate fi utilizată pentru a ține penisul în poziție. De îndată ce se introduce cateterul tubular - în interiorul vezicii urinare, trebuie să apară urină. Când apare urina, procedura de introducere a tubului este oprită.

După golirea completă a vezicii, se procedează la spălarea cavității cu o soluție de furatsilină. Aceasta se face cu o seringă Jané conectată la cateter. Această procedură vă permite să acordați protecție suplimentară în calea posibilei răspândiri a infecției.

Caracteristicile manipulării la femei

Cateterizarea feminină, așa cum am menționat deja, este mult mai simplă decât cea a bărbaților. Acest lucru se datorează faptului că canalul ureei din corpul feminin este cu aproximativ 6 cm mai scurt decât uretrale bărbaților. În acest sens, tuburile cateterului sunt de asemenea utilizate mai scurte. Procedura în sine necesită mai puțin timp și oferă mai puține neplăceri. La cateterizare, asistentul medical sau medicul, aflat în partea dreaptă a pacientului, ar trebui să dizolve labia majora și să trateze zona deschisă, mai întâi cu apă curată și apoi să aplice un antiseptic.

Capătul rotunjit al tubului de cateter este lubrifiat cu ulei steril de vaselină sau glicerină și este injectat în deschiderea uretrei. De îndată ce cateterul ajunge la vezică, urina este expulzată din tub. Apariția urinei sugerează că procedura este efectuată în mod corect din punct de vedere tehnic, iar capătul rotunjit al tubului a ajuns la vezică.

Dacă o femeie are durere sau disconfort în timpul procedurii, atunci ea trebuie să informeze imediat medicul despre aceasta, despre care pacientul este instruit înainte de a începe manipularea. În plus, este foarte important să stabiliți un contact cu pacientul, explicând toate etapele cateterismului și toate detaliile procedurii, atunci când trebuie să aveți răbdare și timpul în care intenționați să finalizați procedura. Acest lucru va ajuta pacientul să se relaxeze, ceea ce este necesar pentru finalizarea cu succes a procedurii.

Contraindicații și complicații

Contraindicații pentru procedură pot fi absența urinei în vezică, deoarece crește riscul de leziune.

Cum să te salvezi și să uiți de bolile venerice spune doctorul de științe medicale, profesorul Bubnovsky Serghei Mihailovici. Citiți interviul >>

Absența urinei în medicină se numește anurie. Bolile infecțioase ale tractului urinar - uretrita. Unele alte boli pot fi de asemenea contraindicate. Un spasm al canalului urinar devine adesea un motiv pentru a refuza procedura. În timpul sau după o procedură de cateterizare a vezicii urinare, pot apărea diverse complicații. Cauzele complicațiilor sunt foarte diverse, dar cele mai frecvente dintre ele sunt nerespectarea recomandărilor pentru contraindicații și nerespectarea procedurilor adecvate.

Cauzele complicațiilor pot fi ascunse în examinarea incompletă, încălcarea instrucțiunilor de decontaminare a instrumentelor și dispozitivelor, o eroare la introducerea cateterului. Utilizarea forței excesive la introducerea tubului de cateter duce, de asemenea, la răniri suplimentare ale uretrei și vezicii urinare. Complicațiile pot fi exprimate în introducerea infecției și a traumei la organele pacientului. Infecția infectată duce, de obicei, la uretrită, pielonefrită sau cistită. Manipularea neatentă a instrumentului poate duce chiar la ruperea uretrei. Dacă se utilizează un cateter moale pentru vezică, acesta va contribui la evitarea complicațiilor în multe cazuri.

Când trebuie să șterg?

Pentru a elimina un cateter, trebuie să aveți mărturia unui medic. Extracția de sine este posibilă, dar necesită cunoștințe și aptitudini speciale și poate provoca daune. Cateterul este de obicei echipat cu cleme. Apa sau aerul din cartușul de fixare sunt îndepărtate utilizând o seringă specială. Numai atunci puteți începe să scoateți tubul, altfel procesul de extracție poate dăuna uretrei grav. O îndepărtare sau o auto-îndepărtare a cateterului poate duce la infecții și la răniri diferite. Sprayul poate, dacă este manipulat cu îndemânare, poate fi golit prin tăierea tubului într-un anumit loc.

Pentru auto-îndepărtare, practic, sunt potrivite catetere fabricate prin metoda Robinson. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să urmați instrucțiuni detaliate. Atunci când se utilizează catetere de diferite tipuri, este necesar să se urmeze o serie de recomandări generale. Instalarea sau îndepărtarea este obligatorie dacă sterilitatea materialelor este observată pe tot parcursul procedurii. Diametrul tubului trebuie selectat cu atenție în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, pentru care se utilizează o scală special concepută. Medicul trebuie să aibă cunoștințele și experiența necesare pentru a instala și a îndepărta catetere din metale grele. Toate elementele care intră în contact cu uretrale sunt supuse unui tratament special care împiedică accesul la infecții. Respectarea acestor măsuri vă permite să eliminați aproape complet complicațiile atunci când efectuați proceduri pentru instalarea sau îndepărtarea cateterelor și folosirea cateterului instalat în spital sau acasă.